眼睛屈光度数高怎么办 用好六招,远离屈光参差

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用好六招,远离屈光参差

来源:【大河健康报】

濮阳市人民医院眼科 赵倩

一般情况下,人体双眼的屈光状态存在轻微差异性。

但当两个眼睛的屈光度相差250度以上就属于异常情况,这种情况被称作屈光参差

,即双眼屈光状态不一致。

屈光参差患者可无症状,或以视觉疲劳、复视、交替视、视觉损害、敏感度降低为主要症状,同时也会降低视功能,对日常生活和工作造成影响。

屈光参差导致两只眼睛的度数差别较大,长期如此容易引发视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等症状,若不及时矫正可导致视力下降更快、单眼弱视、外斜视等并发症。

在日常生活中注意以下几点,可以预防屈光参差:

合理用眼

平时看书及看东西时要注意两只眼睛同时看,在看物体时保持双眼平衡注视物体,看书、看电视不要歪着头,要位于两只眼睛可以同时注视到物体的地方。看书、画画、写字时不要歪着头或躺着看,需与书本保持20cm左右距离。

保持正确的睡觉姿势

习惯性侧卧睡觉也有可能导致屈光参差。

如果发现自身睡觉姿势不正确,需及时纠正,保持平卧。

同时注意劳逸结合,养成良好的作息习惯,预防屈光参差的发生。

注意营养均衡

在饮食方面可适当增加维生素、叶黄素和蛋白质的摄入,多吃谷类、豆类、粗粮、水果、蔬菜及动物肝脏等,少吃零食。

注意眼睛保健

连续用眼半小时左右,需要站起来休息几分钟,轻闭双眼,做眼保健操,或向远处眺望,缓解视疲劳。

每天进行眼肌肉训练:眼睛专注于目标,并跟随目标的摆动方向和速度转动眼球,可根据不同的情况调整。

具体做法是:取一根能改变摆动方向和速度的杆,固定好头部,然后做水平或旋转或倾斜运动,眼睛注视杆尖,跟随杆向各个方向转动,以训练眼部肌肉。

多进行户外活动

参加有益的锻炼可以促进眼球的发育,对保护视力有很大的帮助。闲暇时间应多外出运动及远眺使眼睛得到充分的休息,也可打乒乓球或羽毛球训练眼睛能力。注意适当用眼,不要让眼睛疲劳过度。

佩戴合适的眼镜

一旦发现屈光参差的迹象后应立即戴镜矫正,并严格遮盖健眼,视弱视程度及年龄选择不同的遮盖方法,如全天遮盖法、部分时间遮盖及短时间遮盖法。近视性屈光参差性弱视建议采用角膜屈光手术,比戴镜效果好。

此外,还应积极、定期进行眼部健康检查,确保“早发现,早治疗”,预防屈光参差的发生。

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周超:这样做可以控制近视度数增长

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2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”,今年的宣传主题是视觉2020,关注普遍的眼健康。有关儿童青少年近视问题备受关注,特别是在这个“超长假期”期间。

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任周超,和您一起关注:儿童青少年近视问题。

《健康武汉》专家团

周 超

视光医师、国家一级(高级)视光师、硕士

武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任

中国医师协会医学技师专业委员会委员

国际角膜塑形学会中国区指导委员会委员

中国健康管理协会接触镜与安全监控委员会委员

国家职业技能鉴定中心高级考评员及竞赛裁判员

湖北省0~6岁儿童眼保健专家技术指导组成员

爱尔眼科集团湖北省区视光学组副组长

简介:长期从事眼视光的临床工作,主持和参与多项科研课题的研究,参与完成的科研«儿童白内障手术及术后视功能康复的系列研究»获湖北省重大科学技术成果奖,获授权专利一项,副主编«眼健康知识必读»、参编«临床眼科诊疗常规»及«临床视光学二»,在《国际眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等核心刊物发表论文多篇,多次在全国性学术会议上做大会发言和授课,曾赴美国、西班牙等地进行访问交流,曾获亚洲CRT100奖杯、全国视光产业协会明星主任奖及COOC角膜塑形知识竞赛二等奖。

Q&A

国家卫生健康委员会发布的2018年青少年近视调查结果显示,6岁儿童近视率为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%,近视防控任务艰巨。

低年龄段近视问题突出,在小学和初中阶段近视率随着年级升高快速增长。高三年级近视度数高于600度的学生在近视总数中占比达21.9%。青少年儿童近视目前成为很多家长揪心困扰的一个大问题,您认为近年来青少年儿童近视的持续高发原因究竟有哪些呢?

近视主要是遗传跟环境因素共同作用决定的,父母近视孩子的近视发病率比父母不近视孩子的发病率高三倍左右,而且500度以上近视的遗传相关性更明显。但不是说父母近视的孩子就一定会近视或度数很高,遗传只是给了孩子发病的一个基因或体质,最后决定是否近视及近视程度的,还是后天的环境因素。

其实我们现在很多人都会近视,很多父母都会认为自己近视,孩子也会近视?这种概率大吗?

近视它本身就是有一个遗传性的因素在里面,一般单方父母超过500度以上的近视,它的遗传相关性有,如果双方父母都有在500度到600度以上的近视,那么它遗传的这种比例就会更大。

当然不是说父母是高度近视,那小朋友一定是高度近视,因为遗传只是给了小孩发病的一种体质或者基因,最后是不是近视,或者说会不会进展成一个高度近视,其实后天的因素还是起主要作用。

青少年视力有问题需要进行哪些检查呢?

青少年视力问题,首先要到医院排查是否有器质性眼病,排查以后,再做屈光度数检测,看是否有弱视及屈光不正等问题,还要检测角膜曲率、眼轴等眼部的生物学参数及调节、集合等双眼的视觉功能。

有许多家长认为散瞳验光会损害孩子的视力,那么散瞳安全吗?

散瞳验光实质是睫状肌麻痹验光,散瞳是睫状肌麻痹剂的一个附带作用。麻痹睫状肌的目的是为了彻底放松眼的调节,排除由调节过度造成的“假性近视”或引起的近视过矫及远视欠矫,从而获得更准确的屈光度数。根据所用短效睫状肌麻痹药物的不同,散大的瞳孔,一般在24~72小时之内会完全恢复。

如何控制近视的度数增长呢?

第一个就是给小朋友佩戴角膜塑形镜,这样对小孩的近视,特别是眼轴的增长会有比较强的抑制作用。

第二个就是有一些周边离焦的软镜,也可以用来做近视的控制。

另外有一些我们可以去做的,小朋友如果他的双眼的视觉功能状态是有障碍或者有问题的,那么它也可以诱导近视的加深或过快,所以我们还需要去做一些双眼视功能的检查,真的有问题,我们就要去干预做训练,然后它能够恢复正常,从而起到一个延缓近视加深的目的。

角膜塑形镜比框架眼镜的近视控制能力强50%-60%。

什么是角膜塑形镜?

角膜塑形镜属于硬性的功能性眼镜,和软性隐形眼镜不同,它具有塑形角膜,控制眼轴的拉长,控制了度数的继续增长。它主要通过物理塑形的办法,在睡眠中使得角膜的光学区弯曲程序变平,眼轴变短,有效阻止近视的发展。

角膜塑形镜是哪里都可以验配吗?

按国家卫健委跟药监总局的要求,验配角膜塑形的单位必须是医疗机构,且具有三类医疗器械经营许可证。同时验配单位需按照药监局的要求配备全套的角膜塑形检查设备,在验配人员资质上,需要同时有眼科医生跟视光师。

家长在孩子近视防控方面越是着急,越会出现“病急乱投医”的情况,再加上一些商家的过度宣传,因此经常会陷入一些误区,有些错误做法导致孩子近视进展很快。请问目前有哪些配镜误区呢?

误区一:近视治疗仪可以治疗近视

目前并没有临床数据证明这些治疗仪有治疗近视的效果,而且这些治疗仪也并没有通过国家食品药物管理局认证。

误区二:近视不要过早戴眼镜

如果孩子只是假性近视,确实不需要立即佩戴眼镜。但是如果有真性近视而不及时佩戴眼镜,或佩戴了不合适的眼镜,近视度数反而会容易增加。

误区三:不戴眼镜,看东西会模糊,模糊像会刺激近视加深,戴眼镜可以解决这个模糊的问题。但单焦点框架眼镜本身并没有近视控制的功能,最后近视度数的加深,还是由用眼的环境因素来决定,但戴眼镜跟不戴眼镜比,近视增长的会更慢点。

误区四:戴眼镜会导致眼睛变形

戴眼镜不会导致眼睛变形。因为经常戴眼镜,玻璃阻挡一部分紫外线,导致眼睛周围的皮肤和其他部位不一样,另外戴眼镜看到的形象和摘掉眼镜看到的有差异,导致感觉眼睛变形。

责编|主播睿捷

通讯员|裴霓裳

来源:新华号 武汉交通广播

高度近视度数不断加深,如何手术干预?

大部分近视患者年满18周岁,近视度数一般趋向稳定,近视度数一般不加深或者很缓慢加深,但是部分高度近视患者,尤其病理性近视患者,18周岁以后,近视度数仍然会不断加深,高度近视导致眼轴变长,出现很多眼底并发症,容易出现黄斑裂孔、视网膜变性或者脱离,让人痛苦不堪。

针对18周岁以后近视度数稳定患者,可以选择近视矫正手术改变眼部的屈光度,主要手术方式包括激光角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入手术,激光角膜屈光手术又包括准分子激光原位磨镶术(LASIK),也包括仅以飞秒激光完成微小切口角膜基质透镜取出的术式( SMILE)。这些屈光矫正手术都可以消除目前的近视度数,但是无法治愈高度近视性眼底病变,无法控制近视度数继续发展。因此,近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施,主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。

那么,如何进行手术干预高度近视度数不断发展呢?

1.后巩膜加固术(PSR)是应用加固材料紧贴眼球后极部变薄部位巩膜,增强该区巩膜壁强度,控制眼球扩张,抑制巩膜后葡萄肿发展,可以稳定和控制眼轴变长,有效控制近病理视度数发展,有一定改善病理性近视的眼底作用。

主要适用于如下情形:

(1)早期发生的近视>-3.00D,每年进展>-1.00D,预测有可能发展为进行性近视者;

(2)儿童或青少年发展迅速的进行性近视>-6.00D,每年进展>-1.00D,伴有眼球前后扩张,后巩膜葡萄膜肿形成,伴有或不伴有视力下降;

(3)年龄20岁以上,屈光度>-10.00D,视力进行性下降,后巩膜出现明显的葡萄膜肿,荧光造影显示眼底退行性变;

(4)年龄大于55~60岁,尽管屈光度数不增加,但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变。

2.如果高度近视合并视网膜脱离,应该行视网膜复位联合巩膜加固手术。

孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术:适用于(1)视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;(2)视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;(3)视网膜脱离不合并脉络膜脱离。

3.玻璃体切除手术

玻璃体切除术(联合内界膜剥除)应用较广泛,联合或不联合冷凝,激光光凝术。玻璃体切除手术视网膜复位率和裂孔闭合率更高,且眼内硅油填充也被证明较气体填充有更好的预后效果,尤其在老年病理性近视眼底后极部视网膜萎缩严重,未予眼底激光治疗的患者。