戴角膜塑形镜适合哪些眼睛 角膜塑形镜到底适合哪些人?

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角膜塑形镜到底适合哪些人?

近年来,我国青少年近视呈现高发、低龄化、重度化的趋势,许多家长为了孩子的近视问题寻觅各种良方。在众多治疗近视的方法中,角膜塑形镜的呼声很高。可是,它真的适合每一位近视患者吗?

角膜塑形镜是什么?

角膜塑形镜是一个半圆弧状的透明RGP(硬性透氧性角膜接触镜)镜片,近视的患者通过夜间佩戴,给角膜施加一定的压力从而改变角膜的形态,进而提高视力。晚上睡觉时佩戴角膜塑形镜后,白天不需戴任何眼镜,裸眼视力能够达到1.0。佩戴角膜塑形镜是大众认可度较高的近视矫正手段之一,它可以有效控制近视的进一步发展。

角膜塑形镜有局限性

虽然角膜塑形镜在一定程度上延缓了近视的发展,目前还是有局限性,不能解决所有的近视问题。佩戴角膜塑形镜不能将近视彻底治愈,只能通过夜间佩戴来缓解视力,而且必须坚持每晚睡觉时佩戴以保证镜片带给眼球的压力。如果不坚持佩戴,不连续给角膜外界的压力,视力很快就会反弹,回到原有的视力。

佩戴前眼部检查非常重要

佩戴角膜塑形镜前的眼部检查非常重要,只有适合的生理条件才能保证佩戴的安全性和有效性。眼睛的检查包括眼表分析、眼轴长、角膜厚度以及眼压等。戴塑形性眼镜在一定范围内可改善600度以内轻度和中度的近视。但对于超过600度的高度近视患者,佩戴效果并不理想。

角膜塑形镜佩戴有讲究

长期佩戴角膜塑形镜如护理不当会引起一定程度的感染。对于眼睛比较干涩的近视患者,长期佩戴会导致眼睛一定程度的缺氧和更加干涩,也不建议佩戴。此外,泪液质量不达标,年龄小于七岁、发烧感冒、眼表有炎症的近视眼患者也不适合佩戴。

文: 东南大学附属中大医院眼科副主任医师 张忠红

整理:韦启雯 程守勤

编辑:管仲瑶

审核:曹政

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专家告诉你“什么人适合配戴OK镜”

我国目前近视的患病情况呈现出“发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高和进展快”的特点。6月广大高校及中小学即将迎来毕业季,据教育部发布会信息,2020届高校毕业生874万人,同比增加40万人,毕业生人数再创历史新高。而我国在航空航天、精密制造、国防等行业领域,对于从业人员的视力是有要求的,但我国近视的高患病率导致符合视力要求的人群越来越少,可能导致未来学习相关专业、从事相关职业的人越来越少。

第五期“珍视明名医护眼大讲堂”邀请了温州医科大学附属眼视光医院之江院区副主任医师、国家一级验光师、视光中心主任邓军,就近视引起的原因及近视治疗中常用的角膜塑形镜相关的知识为线上用户进行了科普与互动问答。

邓军提醒各位家长和学生,大家熟知的视防控坐姿标准“一拳、一尺、一寸”十分重要,养成好的读写习惯是近视防控的重要一环,而近视后除了使用传统的框架镜以外,还可以选择角膜塑形镜(OK镜)。角膜塑形镜(OK镜)是一种隐性隐形眼镜,通过对角膜中央区域的物理性压平、塑形,减少角膜中央屈光度,以达到提高白天裸眼视力、延缓近视快速进展的目的。

“什么人适合配戴OK镜”是线上用户较为关心的问题,邓军建议8周岁以上人群进行配镜;且从使用效果来看,600度以下近视患者使用效果普遍优于近视度数高于600度的人群,同时他提及不建议散光患者使用OK镜。邓军提醒公众,OK镜起到控制近视而并非治疗效果,且需前往正规医院进行配镜,使用后务必定期复查以确定是否需要对镜片进行调整。

佩戴角膜塑形镜有何优劣?什么注意事项?眼科医生从专业角度分析

小朋友如果近视,家长都会想尽办法要「矫正」视力,可以通过药物如滴散瞳剂,但其会有畏光的副作用,也有家长在考虑角膜塑形片,但角膜塑形片价格高昂,每隔2~3年还要更换,也是一笔不小的经济负担,因此很多家长可能会望而却步。

一、

角膜塑形镜真的可以治疗近视吗?

角膜塑形镜全名是「角膜塑形夜戴形隐形眼镜」,其实跟散瞳剂一样,都只能「矫正近视」,不能「治疗近视」,也就是控制近视的度数不要一直加深,但要把已经近视的度数降下来是不太可能的。它是运用镜片后表面的弧度,轻压角膜、让眼睛的角膜回到正确的位置,达到适度放松的效果。

而角膜塑形镜是一种硬式的眼镜,会贴在眼角膜上,所以必须按照个人眼球屈光度、角膜的曲度、还有角膜的特性来量身定做,在睡觉时佩戴6~10小时,可以控制角膜的角度。

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另外,角膜塑形镜跟一般的隐形眼镜不同,有泪液的交换通道,比较不容易产生干燥、缺氧,但佩戴超过10小时还是有角膜缺氧问题,千万不可以戴超过时间。

但白天的时候,角膜又会慢慢回到原本的样子,所以基本上是要每天佩戴角膜塑形镜的,但如果近视在200度以下,一周可以视情况休息2天,但不要连续2天都休息。一般来说,会建议近视度数还浅、但开始加深的时候就要佩戴,效果最好。

二、角膜塑形

有哪些优缺点?

角膜塑形镜最大的一个缺点就是“贵”,因为需要按照角膜的弧度量身定做,所以一副眼镜的价钱很高;而且它还是属于隐形眼镜,即使每天清洁,透氧率还是会变差,2~3年就需要换一副,如果从9岁开始佩戴,戴到18岁,至少需要换3副,负担真的会满重的。

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不过角膜塑形片因为是晚上佩戴,白天不会有畏光的副作用,对白天需要跑跑跳跳的孩子来说,是比较方便的选择,而且效果也还不错;如果可以克服隐形眼睛的异物感,而且近视度数还没有太高、也没有散光,的确可以试试看。

三、怎么评估自己适不适合戴角膜塑形

因为角膜塑形镜是贴合角膜的隐形眼镜,所以不适合戴隐形眼镜的人,也不适合戴角膜塑形片,如果眼睛有些疾病的问题,更是建议不要。

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而角膜塑形镜是给角膜施加压力,所以也要配合角膜的形状或是特性,散光度数太高的人,因为角膜形状比较椭圆,定位比较困难,当然现在有技术可以配合高度散光的眼睛,如果真的想尝试,可以询问医师。

不适合戴角膜塑形

的人

眼部开过刀严重干眼症严重过敏性结膜炎急性结膜炎、角膜炎角膜弧度太平或太陡:可询问医师「散光形角膜塑形镜」散光度数大于近视度数:可询问医师「散光形角膜塑形镜」不规则散光或散光度数大于150度:可询问医师「散光形角膜塑形镜」晶体散光(非角膜散光)大于-1.00D(晶体球面屈度)先天性近视睡眠品质不佳,一天睡不到6小时

四、几度以下可以戴角膜塑形

近视度数在400度以下,散光150度以下,使用效果比较好,高度近视(600度以上)通常要配合散瞳剂的治疗,或是使用特殊镜片。

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角膜塑形

有副作用吗?

针对隐形眼镜常见的角膜细胞受损、感染等情形,其实风险跟佩戴隐形眼镜相同,只要做好清洁工作、感染的几率很低。

五、角膜塑形

怎么清洁?

跟隐形眼镜的清洁相同,分成手搓、冲洗、杀菌,戴前冲水4步骤。戴了一晚的角膜塑形片取下时,要先滴上几滴专用的清洁药水,并用干净的手指充分搓揉后,再用生理食盐水冲洗干净,浸泡在专用的浸泡保存液药水里杀菌。

每天晚上要佩戴前,再用清洁药水冲洗一下,并定期用含蛋白酶的清洁液去除镜片上的蛋白。详细的保养方式,可以在选配的时候,询问专业的医师及药师。

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六、总结

近年来,角膜塑形镜对青少年近视控制效果被越来越多医生认可。

然而角膜塑形镜在佩戴过程中会存在着验配不适宜、角膜上皮受损或感染、镜片磨损等风险,因此需要医生更加全面的宣教和家长的配合。角膜塑形镜控制近视的效果是受多因素干扰的。

对于基础近视屈光度较高、初始角膜曲率较大、瞳孔直径较大的近视儿童,佩戴反转弧较大、光学区直径较小的角膜塑形镜以及佩戴后较大的光学区偏离中心距离,可能起到更好控制近视的效果。在不同的个体上,性别、年龄等因素也会影响近视控制效果。

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