长沙湘雅哪个医院看眼睛好 湘雅医院眼科腻害啦,两种手术联合治开角型青光眼,开国内先河!

  • 时间:
  • 浏览:0

湘雅医院眼科腻害啦,两种手术联合治开角型青光眼,开国内先河!

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,尤其是开角型青光眼,往往由于预后不佳,成为长期困扰患者生活的难题。

中南大学湘雅医院眼科主任夏晓波教授及其团队成功为2名开角型青光眼患者实施了青光眼ABiC(内路粘小管成型)联合Express引流钉植入术,获得满意效果,为这类患者的治疗提供了一种可行的手术方案。

据文献检索,本次手术的顺利完成开创了国内这两种手术方式联合应用的先河。

湘雅医院眼科夏晓波教授和江海波副教授为患者做手术

开角型青光眼不同于闭角型青光眼,后者通过手术治疗能取得较好的效果,但前者的手术治疗效果总是差强人意,部分患者术后可能还需要联合药物治疗才能达到理想的眼压,这无异于增加了额外的痛苦及经济负担。

12月上旬,湘雅医院眼科接诊了两名患者,均诊断为开角型青光眼,视野检查都提示有明显的视线视野损害,用药物控制眼压后效果也不理想,具有十分明确的手术适应症。

经仔细分析讨论,12月15日,夏晓波教授团队决定创新性地将开角型青光眼新型的手术方式(ABiC)和传统的手术方式(Ex-press引流钉植入)联合起来。

夏晓波教授介绍,ABiC是基于外路粘小管成形术的新型的内路微创青光眼手术,可从开角型青光眼发病机制上解决小梁网、Schlemm’s管和集液管阻滞,能够全面修复开角型青光眼患者的房水排出系统,是一种新型、安全、有效的青光眼手术方式,尤其适用于早期开角型青光眼治疗;而Ex-press引流钉植入术则是通过增加外引流通道将房水引流至结膜下吸收而降低眼压,通常作为一种治疗中晚期开角型青光眼的经典手术方式。

夏晓波教授表示:“将这两种术式联合应用起来,能从内引流和外引流两种不同的途径和机制增加房水的排出,进而能更效地控制开角型青光眼患者的眼压。”

创新性的联合术式获得了理想效果,术后三天,两名患者的眼压在不使用任何降压药物的情况下,术眼的眼压均维持在平均15mmHg的理想水平(正常人群眼压波动范围为10-21mmHg),视力恢复也已基本接近术前,患者感觉良好,没有特殊的不适症状。目前,两名患者已相继康复出院,后续将在门诊定期随诊观察。

湘雅医院眼科在青光眼疾病的诊断及治疗方面具有独到的见解及一流的技术水平,曾先后承担了多项青光眼研究方面的国家自然科学基金项目,发表了数十篇高质量的SCI论文,获得了国内外眼科同行们的一致认可。湘雅医院眼科专家将ABiC手术和Ex-press引流钉植入手术联合应用,为今后开角型青光眼患者的手术选择提供了一种可行的方案,同时也为广大的患者们带来了治疗的福音。

湖南医聊特约作者:中南大学湘雅医院 姚飞

湖南医聊原创,转载请注明来源。获取更多健康知识,请关注微信公众号:hnyiliao。

湖南医聊每日提供专业、靠谱、实用、及时的权威健康科普资讯,让我们一起收获健康,收获幸福。

不再“惊恐”!湘雅常德医院成功开展湘西北首例眼提上睑肌延长术

手术现场。

红网时刻常德9月9日讯

(通讯员 滕燕妮 徐晶)近日,湘雅常德医院眼科许雪亮教授团队为一例双眼甲状腺相关性眼病双眼上睑退缩患者,成功实施湘西北首例眼提上睑肌延长术。

今年46岁的陈女士,一年前,由于双眼睑裂增大伴眼球突出诊断为双眼甲状腺相关性眼病(以下简称TAO),双眼上睑退缩明显。由于双眼上睑退缩导致睑裂增大,眼球突出改变了陈女士外观,对日常生活及人际交往产生了严重影响。

手术前后对比。

陈女士辗转省内多家医院,最后在朋友推荐下来到湘雅常德医院眼科找到许雪亮教授。经过详细评估及患者诉求,许雪亮教授团队决定给患者行眼提上睑肌延长术,以达到改善患者外观和提高患者生活质量的目的。9月7日,经过许雪亮教授及其团队的共同努力,手术获得成功,达到预期效果。患者术后上睑退缩表现明显好转。

据悉,TAO是一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性疾病,主要累及眼眶肌肉、脂肪组织、泪腺及结缔组织,其最主要的眼部表现之一就是上睑退缩。

正常情况下,当我们正视前方时,上睑缘遮盖角膜上方约1-2毫米,而TAO患者,可由于甲状腺功能异常导致眼部肌肉挛缩,而使得睑裂开大,上睑缘高度过高,超过角膜上缘,甚至露出上方白色巩膜,即上睑退缩。

上睑退缩不仅能造成角膜结膜暴露,干燥,角膜上皮脱落甚至浸润外,由于睑裂增宽,也造成了容貌上明显“惊恐状”外观,对患者的心理产生巨大的影响,给患者的日常生活带来不便。

许雪亮教授是中华医学会湖南眼科分会委员,国务院特殊津贴专家。长期从事TAO及各种眼眶病的诊疗30多年,并取得了显著成绩。不仅在省内处于领先地位,还吸引了全国各地大量的病友前来求医问药。

防范这种不可逆性致盲眼病,湘雅专家为您义诊

湖南日报·新湖南客户端3月11日讯(记者 张春祥 通讯员 何烨 李春燕 戴旻晖 )青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,被称为视力的“小偷”。3月7日—13日是第14个世界青光眼周,今年的主题是“视野不丢,生活无忧”。记者今天从湘雅医院获悉,为引导社会大众认识青光眼的危害,该院眼科中心将于3月13日上午在医院三楼眼科门诊开展义诊和科普讲座活动,谭浅教授、蒋剑副教授、江海波副教授3位专家将参加义诊。

据了解,青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,也是一种全年龄疾病,40岁以上是高发人群。仅我国就有2100万青光眼患者,致盲人数达567万,其中40岁以上人群青光眼的总患病率为1.5%-3.6%。

“临床上将青光眼大致分为原发性、继发性和先天性三大类,多数青光眼早期症状隐匿,不易被发现。”湘雅医院眼科中心主任、博士生导师宋伟涛副研究员介绍,当青光眼患者因不适来医院就诊时,75%的患者已发展至中晚期,视神经已严重受损,错失了治疗的最佳时期。所以,青光眼被称为“沉默的视力小偷”。

宋伟涛表示,青光眼如不及时诊治,可导致不可逆转的视野缺损、视神经萎缩、视力下降,最终造成失明。虽然青光眼致盲后不可恢复,但若能及早发现、规范治疗,患者仍有可能将病变发展速度降至最低,保存现有视力,维持正常生活和工作。

宋伟涛提醒,对于40岁以上,有青光眼家族史、白内障、高度近视、高血压、糖尿病,需要长期全身使用激素等疾病的高危人群,建议定期做眼科检查,有先兆表现时,建议看青光眼专科,以防未然。日常生活中,要注意用眼卫生,适度用眼,注意劳逸结合;养成良好的生活习惯,作息规律,保证睡眠充足;控制情绪,减少参与过于刺激的游乐项目。

[责编:周倜]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]