眼睛小不好戴角膜塑形镜 孩子适不适合戴角膜塑形镜,要看这些因素!

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孩子适不适合戴角膜塑形镜,要看这些因素!

(健康时报记者 毛圆圆)“并不是所有孩子都适合佩戴角膜塑形镜,人的角膜是形态各异的,有对称的,不对称的,有圆形的,有橄榄形的。因为目前角膜塑形镜的设计和加工是对称性的,当孩子的角膜形态与镜片设计出入太多时,即便是定制,也不能解决这个问题,所以大约有10%的孩子无法找到合适的角膜塑形镜设计。”西安交通大学第一附属医院眼科医生吴捷在3月22日第十九届国际眼科学学术会议、第十九届国际视光学学术会议、第六届国际角膜塑形学术论坛的欧几里德展台上谈到。

孩子适不适合佩戴角膜塑形镜,要参考角膜形状、角膜地形图、泪膜状态、眼睑形态、眼睑力量等因素。

角膜地形图

角膜地形图是一种将三维的角膜形态通过算法用二维方法表达在图形上的仪器是验配角膜塑形镜必备的设备。河南省濮阳市眼科医院视光学中心副主任丁磊说道,如果青少年角膜散光一直到了角膜边缘,就不适合佩戴角膜塑形镜了。

角膜形态

人的角膜有圆形的,有横椭圆的,相对于高加索人种,横椭圆形的角膜在亚洲人群中比例略高。“一般正常的角膜能够成功验配角膜塑形镜的概率是80%~90%。而横椭圆形角膜中大概有60%的成功率比正常的角膜要低得多。所以,即便青少年的角膜地形图是正常的,角膜形态是椭圆形的也可能会造成镜片的偏位,而且很难矫正。”吴捷医生说,而且角膜特别不对称的青少年也不适合佩戴角膜塑形镜。

泪膜状态

有的青少年佩戴角膜塑形镜后出现上皮点染,有的家长也被网上的信息误导,误认为戴角膜塑形镜角膜会变薄“但其实,真正验配良好的角膜塑形镜的中央区是不接触角膜上皮的,理想的配适是距离角膜中央有大约5微米左右的距离,镜片是浮在角膜表面的。角膜塑形镜是利用反转弧的泪液高度与中间泪液高度的高度差产生的泪液膜张力,产生作用的,与其说是压,不如说是抽吸力主要产生作用。所以说,如果孩子熬夜、看书看电脑时间太长,造成泪液质量变差时,力的传导就有问题。而且,泪液质量不好时,由于镜片粘附在角膜表面,如果卸镜片的动作粗暴,就容易造成角膜上皮损伤。”吴捷医生说。

此外,泪液质量的影响因素还有很多,比如有的孩子刚考完试,比较疲劳,那么他的泪液质量就比休息得很好、状态很好的孩子泪液质量差;孩子最近吃肉比较多和吃菜比较多的泪液程度也不一样;内分泌的状态也会影响孩子的泪液状态。吴捷医生提醒,如果孩子的泪液有问题,不要着急配角膜塑形镜,等泪液问题解决了,再去验配。

眼睑形态、眼睑力量 角膜塑形镜是夜间配戴的镜片,睡觉时镜片浮在角膜表面,眼睑盖在镜片上面,所以,眼睑的形态、力量,都会对镜片的定位有影响。

丁磊医生介绍,如果青少年是单眼皮、小眼睛、上眼睑厚且拽拉眼皮抵抗力量很强,即眼睑力量强时,佩戴角膜塑形镜就相对比较困难一些。像那些双眼皮、大眼睛或眼睛不太不小、眼睑力量适中的青少年验配角膜塑形镜的成功率会更高。

孩子戴角膜塑形镜两年了,现在就娃戴角膜塑形镜谈谈我的经验

两年前,也就是我娃上三年级的时候,那时候放寒假,我发现娃看东西眼神不对,总是喜欢眯着眼睛,我带他出去就试探性的问他比如:站到一定远处,看红绿灯上显示的数字;距离一定距离问他车牌号上的数字,我发现他看不清!我第二天就立即带他去了西安市第四医院的眼科!做了散瞳等检查后,医生做出了结论:近视了!两个眼睛都是150度,医生还说,视神经没有发育好!近视了还能想得通,视神经没发育好!这个说法让我害怕甚至自责。我不死心,又带他去西安第一医院挂了专家号,专门又检查了视神经,结果值得欣慰的是视神经发育是好的,就是单纯的近视!

考虑到娃的年龄,加上我和老公都近视,医生建议我给娃戴角膜塑形镜➕0.01%的阿托品控制度数发展。

阿托品具有散瞳作用,0.01%的阿托品可以延缓近视度数增长,因为阿托品有散瞳作用,低浓度的阿托品也有散瞳的作用,所以不建议白天使用,晚上睡觉前滴一滴就可以了。

但是低浓度的阿托品不好购买,中国的市面上是买不到的,据我所知只有上海五官科医院和北京的某个医院有院内自己配的,为此我还带娃去上海五官科医院去买过阿托品,而且一次只能开一瓶,能使用一个月,而且这个眼药水是需要2~8度冷链保存的,这对于我一个西安人来说,买一次药太不方便了!

后来了解到,新加坡医生可以开半年的量,考虑到去一次特别困难,新加坡相对远,后来听说香港也可以买,条件是娃得去,我和我老公带着娃把去香港的签证都办好了,准备带娃去开阿托品,就想着豁出去了,大不了当逛香港!

我也了解到网上代购,香港的阿托品是可以代购的,甚至上海五官科医院的阿托品都可以代购,但是我就是不放心,感觉代购不靠谱。香港代购那种30支是独立包装的,两个晚上一支,一盒30支可以用两个月,一盒550左右,买的多也便宜不了多少钱,上海五官科医院那种大概在一百多的样子,本来是几十块钱的事,毕竟人家代购挣的就是这份儿钱!

还有阿托品有的医院建议家长回去自己调配:5ml玻璃酸钠眼药水,抽出1ml,里面加1ml的阿托品注射液,注意卫生,冰箱冷藏使用就可以了!

考虑到各种不便,之前上海五官科医院给娃开的眼药水,我用完之后就没有再用了!

再说角膜塑形镜,这种小镜片,说白了就是晚上睡觉戴在眼睛上把角膜压平一定的程度,第二天达到正常视力和减缓近视发展的目的。

毕竟没有过多的接触过这东西,我在某书上研究了好久,任何新兴的东西可能我们去接纳有个过程,总之有人说好,有人说不好!说的不好的那些问题,什么干眼症、角膜感染了,把我吓的晚上睡不着觉,但是对于我首先感觉就是贵!算一算最少戴到十八岁,加上平时护理液的钱,得多少?但是就目前的情况,钱已经不是我考虑的问题,控制近视发展的同时还要尽量没有副作用才好。我一直下不定决心去给娃配,毕竟眼睛是大事嘛!

后来了解到我小舅的女儿,当时正在上高三,她已经有四年的戴镜经验,我询问过她后,她的评价是挺好的,戴了几年近视度数并没有涨多少,而且高三晚上复习太晚,晚上十一点后,她都是戴着镜子复习的,而且她的表弟从五年级开始也一直戴。听她一说,我瞬间改变了对角膜塑形镜的看法,看来佩戴时注意,很多问题还是能避免的,以前怕这怕那,戴也不是,不戴也不是,都不知道该怎么办了!

检查过后,娃是符合佩戴条件的,试戴情况良好!我就给娃配了角膜塑形镜。据说某些情况角膜塑形镜也是不能戴的,但是具体我就不太了解,毕竟咱不专业么!

我了解到,镜片的品牌主要有:

1.欧几里德(Euclid) --美国2.阿迩发(α)--日本3.易安易(E&E) --中国香港4.梦享(Dreamlite) --荷兰5.亨泰(HL)--中国台湾6.露晰得(Lucid)--韩国7.菁视(Essence) --美国8.梦戴维(欧普康视) --中国

我给娃选择了美国的欧几里得,没有对比过,也不知道所谓的好坏,只能说后面戴着边走边看了,看戴的情况看后面是否继续需要用阿托品,由于但时配镜刚好快过年了,等了整整一个月镜片才拿到手。

下来就是娃戴镜子的问题,按道理说这么大的娃,给教会就可以自己戴,但是考虑到我娃是男娃,笨手笨脚的,眼睛弄坏了怎么办?手洗不干净,眼睛感染了怎么办?我还是亲自给他戴算了。其实我学的时候,都吓的一身汗,眼睛太小,搓的时候不知道该使多大的劲儿,搓几下才能搓干净、护理液到底挤多少…往眼睛戴的时候娃也紧张,我也紧张,手都抖的几次都戴不进去。我给他说,我戴的时候你就盯着镜子看,为了防止掉地上,我给桌子铺了毛巾,戴眼镜的时候娃胸膛顶住桌子,害怕一不小心眼镜儿掉地上。这眼睛儿太值钱了……好不容易才能戴好。

还好戴了几次就慢慢的熟练了,晚上娃睡觉前我给叮嘱尽量平躺着,千万不要趴着睡,防止压着眼镜。

早上卸眼镜儿刚开始也不好卸,眼药水滴进去,吸棒吸好几次都吸不上,把人紧张的出一身汗!后来我总结,眼药水挤到眼镜里面后一定要“泡”一会儿,眼药水起到润滑的作用,不要急着吸镜片,等眼镜眨几下,眼药水流到镜片下就好吸了,另外吸棒不能吸到镜片的正中间,要偏一边往出吸。

其实刚开始戴的时候娃晚上睡觉不老实,眼睛儿挤偏了,第二天视力多少会受影响;也有角膜点染,停戴一两天的情况,后边这种情况就相对出现较少了;也有镜片儿洗不干净的情况…都是时间长了自己总结经验吧!

现在我娃已经自己戴眼镜儿了,甚至不需要镜子都能摘戴。娃也戴了两年了,每次去检查都还好,视力也还稳定,也没有出现什么别的不适。我总是不放心的问娃你戴的过程中有什么不舒服一定要给我说,眼睛是大事,千万不能马虎?就目前的情况来看,还算好!

以上就是我给娃戴角膜塑形镜两年来的情况,希望能给大家以帮助!

佩戴角膜塑形镜有何优劣?什么注意事项?眼科医生从专业角度分析

小朋友如果近视,家长都会想尽办法要「矫正」视力,可以通过药物如滴散瞳剂,但其会有畏光的副作用,也有家长在考虑角膜塑形片,但角膜塑形片价格高昂,每隔2~3年还要更换,也是一笔不小的经济负担,因此很多家长可能会望而却步。

一、

角膜塑形镜真的可以治疗近视吗?

角膜塑形镜全名是「角膜塑形夜戴形隐形眼镜」,其实跟散瞳剂一样,都只能「矫正近视」,不能「治疗近视」,也就是控制近视的度数不要一直加深,但要把已经近视的度数降下来是不太可能的。它是运用镜片后表面的弧度,轻压角膜、让眼睛的角膜回到正确的位置,达到适度放松的效果。

而角膜塑形镜是一种硬式的眼镜,会贴在眼角膜上,所以必须按照个人眼球屈光度、角膜的曲度、还有角膜的特性来量身定做,在睡觉时佩戴6~10小时,可以控制角膜的角度。

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另外,角膜塑形镜跟一般的隐形眼镜不同,有泪液的交换通道,比较不容易产生干燥、缺氧,但佩戴超过10小时还是有角膜缺氧问题,千万不可以戴超过时间。

但白天的时候,角膜又会慢慢回到原本的样子,所以基本上是要每天佩戴角膜塑形镜的,但如果近视在200度以下,一周可以视情况休息2天,但不要连续2天都休息。一般来说,会建议近视度数还浅、但开始加深的时候就要佩戴,效果最好。

二、角膜塑形

有哪些优缺点?

角膜塑形镜最大的一个缺点就是“贵”,因为需要按照角膜的弧度量身定做,所以一副眼镜的价钱很高;而且它还是属于隐形眼镜,即使每天清洁,透氧率还是会变差,2~3年就需要换一副,如果从9岁开始佩戴,戴到18岁,至少需要换3副,负担真的会满重的。

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不过角膜塑形片因为是晚上佩戴,白天不会有畏光的副作用,对白天需要跑跑跳跳的孩子来说,是比较方便的选择,而且效果也还不错;如果可以克服隐形眼睛的异物感,而且近视度数还没有太高、也没有散光,的确可以试试看。

三、怎么评估自己适不适合戴角膜塑形

因为角膜塑形镜是贴合角膜的隐形眼镜,所以不适合戴隐形眼镜的人,也不适合戴角膜塑形片,如果眼睛有些疾病的问题,更是建议不要。

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而角膜塑形镜是给角膜施加压力,所以也要配合角膜的形状或是特性,散光度数太高的人,因为角膜形状比较椭圆,定位比较困难,当然现在有技术可以配合高度散光的眼睛,如果真的想尝试,可以询问医师。

不适合戴角膜塑形

的人

眼部开过刀严重干眼症严重过敏性结膜炎急性结膜炎、角膜炎角膜弧度太平或太陡:可询问医师「散光形角膜塑形镜」散光度数大于近视度数:可询问医师「散光形角膜塑形镜」不规则散光或散光度数大于150度:可询问医师「散光形角膜塑形镜」晶体散光(非角膜散光)大于-1.00D(晶体球面屈度)先天性近视睡眠品质不佳,一天睡不到6小时

四、几度以下可以戴角膜塑形

近视度数在400度以下,散光150度以下,使用效果比较好,高度近视(600度以上)通常要配合散瞳剂的治疗,或是使用特殊镜片。

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角膜塑形

有副作用吗?

针对隐形眼镜常见的角膜细胞受损、感染等情形,其实风险跟佩戴隐形眼镜相同,只要做好清洁工作、感染的几率很低。

五、角膜塑形

怎么清洁?

跟隐形眼镜的清洁相同,分成手搓、冲洗、杀菌,戴前冲水4步骤。戴了一晚的角膜塑形片取下时,要先滴上几滴专用的清洁药水,并用干净的手指充分搓揉后,再用生理食盐水冲洗干净,浸泡在专用的浸泡保存液药水里杀菌。

每天晚上要佩戴前,再用清洁药水冲洗一下,并定期用含蛋白酶的清洁液去除镜片上的蛋白。详细的保养方式,可以在选配的时候,询问专业的医师及药师。

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六、总结

近年来,角膜塑形镜对青少年近视控制效果被越来越多医生认可。

然而角膜塑形镜在佩戴过程中会存在着验配不适宜、角膜上皮受损或感染、镜片磨损等风险,因此需要医生更加全面的宣教和家长的配合。角膜塑形镜控制近视的效果是受多因素干扰的。

对于基础近视屈光度较高、初始角膜曲率较大、瞳孔直径较大的近视儿童,佩戴反转弧较大、光学区直径较小的角膜塑形镜以及佩戴后较大的光学区偏离中心距离,可能起到更好控制近视的效果。在不同的个体上,性别、年龄等因素也会影响近视控制效果。

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