做眼睛ubm要多长时间 ICL植入手术流程全指南

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ICL植入手术流程全指南

指南在手,弯路少走~

ICL 植入手术从检查到手术要多久?

需要做哪些检查?自己一个人是否可以完成检查?

要怎么预约手术?要怎么预定晶体?

手术流程是否麻烦、是否影响工作和生活?

从外地专程来京手术要多久才能搞定?是否值得?

……

很多近视患者朋友想在了解了ICL植入手术后,都非常想进一步了解手术流程,以上这些问题是否也困扰你很久了呢?

今天我来给大家梳理一下ICL植入手术的流程,并为准备手术的你列了这份手术指南,希望它能助你在摆脱眼镜的征途上少走弯路!

来,咱们直切正题!

一、如果你考虑做ICL手术,最好先初步判定一下自己是否适合手术。

想做ICL 手术需满足以下条件:

1、年满18周岁以上的近视、散光患者

2、近两年来屈光状态基本稳定,每年近视屈光度数增长不超过0.50 D(50度)。

3、无眼部活动性炎症反应和感染,比如说结膜炎、角膜炎等(若有,需等恢复后再考虑)。

4、无影响手术恢复的全身器质性病变及自身免疫性疾病;无抑郁、焦虑、亢奋等精神状态。

5、近视度数在50-1800度这个范围内,散光600度内(超过这个范围也可以手术,但是术后保留一定度数)。

6、女性须未孕,也不在哺乳期。

其他问题需要做术前检查才能进一步判定。

二、术前检查:

1、检查前注意:

①检查前停戴隐形眼镜

:如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴

(软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴一个月,角膜塑形镜需停戴3个月)。

②提前预约挂号

,挂号可以在京医通,也可以直接私信找我。

检查分初查与复查,至少要两天时间,

注意安排好时间。

眼底检查和验光需要散瞳

,所以到医院检查不要自己开车或者骑车,建议乘坐地铁或者打车。

2、检查项目与流程:

Tips:

有些检查项目需要做散瞳,但是有些项目散瞳后又不能做,故检查要分两次才能完成。但是这些检查项目也不分先后,只不过大家记住,第一次散瞳检查后,第二次就不用再散瞳。如果第一次没有散瞳,那么第二次就要散瞳。

检查项目:

①电脑验光、戴自镜(查自镜度数及自镜视力),初步了解屈光度、矫正视力等情况。

②非接触眼压测量(NCT),初步排除高眼压等问题。

③综合验光:精确获得屈光度数据Pentacam(眼前节诊断分析系统)检查,获得角膜厚度、曲率、前房深度等重要参数。

④OPD(角膜地形图、视觉质量分析系统)角膜地形图检查,可测量全眼屈光状态、像差(低阶、高阶)、瞳孔大小(明室、暗室)等参数,可全面评估全眼明室及暗室视觉质量。

⑤综合检眼台眼前节检查,包括眼位及眼部前节结构(角膜、前房、瞳孔、晶体等)检查。

⑥角膜内皮镜检查,分析角膜内皮数量、形态是否异常。

⑦IOL-Master检查:测量眼轴长度、角膜曲率及白到白等眼部参数。

⑧光学相干断层扫描(Optical CoherenceTomography OCT)检查,分析视网膜上视力最敏锐区域(黄斑区)的结构是否异常 。

⑨LenStar测量检查,测量晶体厚度等眼部参数。

⑩裂隙灯眼前节照相(散瞳前、散瞳后),拍摄眼前段结构照片。

⑪超声生物显微镜检查(UBM),通过超声探测眼内房角、睫状体、睫状沟等结构是否异常,测量沟到沟、角到角大小,判断需植入的ICL型号大小。

⑫散瞳查眼底,明确眼底是否有变性区、裂孔、视网膜脱离、大视杯等异常情况。这项检查对高度近视患者尤为重要!

⑬散瞳验光,精确获得放松调节下的屈光度,更接近真实的屈光度。

⑭欧宝眼底照相,眼底超广角照相技术,进一步了解周边部视网膜情况

⑮卡尺测量角膜直径:辅助判断植入晶体型号大小。

⑯房角镜检查,确定房角结构是否异常、色素、是否有新生血管等

(以下项目可在二次复验时做,也可以在晶体到货后再做。外地患者不方便进京的话,可以在第二次复验时一并做)

⑰泪道冲洗:检查泪道是否通畅,是否有脓性分泌物(慢性泪囊炎表现),若为慢性泪囊炎,需先治疗慢性泪囊炎再择期手术。

⑱心电图、内科检查,全面评估全身情况是否符合手术要求。

⑲生化检查(抽血需禁食水9小时)

,评估全身情况,检查项目有血尿常规、C反应蛋白、凝血功能、血电解质、肝功能、糖化血红蛋白、免疫四项(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)。

三、医生面诊:检查结束后,在预定晶体前,务必充分与医生沟通您的所有检查结果、疑问,充分理解手术风险与相关问题,最终才能配合医生共同完成手术~

面诊讲解手术

四、预定晶体,预约手术

1、如果所有检查均已完成,医生看诊后认为手术可行,就可以预定晶体了,医生会根据检查结果计算ICL人工晶体的参数,然后帮你预定晶体。

2、根据不同医院要求,预定晶体可能需要支付一定的押金(每个晶体都是符合个人参数的),因患者单方面原因,不能前来手术,有可能不退回押金,缴纳押金时一般会告知。

3、离开医院前,医生或护士会交代术前用药须知及术前注意事项。

4、晶体到达时间:

①单纯近视镜片(ICL):一般国内有备货,送到医院只需要3-7天左右。

②近视+散光镜片(TICL):国内备货较少,一般是需要从瑞士进货,如果瑞士有备货,等待时间大约2-3周;定制片需要下单现做,约等4-6周甚至更长时间。

预约手术。

晶体到货之后,医院会通知患者,约定手术时间。

五、术前准备

1、术前停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴一个月,角膜塑形镜需停戴3个月。

2、按医嘱滴抗生素滴眼液(一般是用左氧氟沙星滴眼液,一天四次,滴三天共十二次)。

3、术前1天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。

4、手术当天不要化妆,穿宽松衣服和舒适鞋子。

4、手术过程很快,通常需要10-15分钟左右。术中尽量放松,听从医生安排。

5、双眼分开手术,一般先右眼,2-4小时后依右眼情况确定左眼手术时间,左右眼手术大概间隔2-3天,高度近视患者做好心理准备(但有些医院也可以双眼同一天手术)。

6、如有特殊情况务必及时告知医生,以便合理安排手术。

六、术后注意事项:

1、术后需留院观察几个小时,眼睛有纱布和眼罩遮盖,每隔2个小时测眼压1次,共3次,特殊情况增加测量次数。

2、术后几小时内出现流泪,畏光,异物感属正常反应,1-2天缓解。

3、术后第一天起:按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。

4、术后第二天视力基本恢复,基本正常生活和生活。

5、术后3周,洗脸、洗头时避免水溅入眼内。

6、1个月后可行眼部化妆。

7、术后注意用眼40分钟后休息3-5分钟,间歇用避免过于疲劳。

8、术后短期内出现眩光、光晕等症状属正常情况,早期夜间开车更加小心或逐渐适应后再开车,一般3-6个月减轻,不必担心;白天开车一般不受影响。

七、术后复查(很重要)

1、早期:

①复查时间:术后第1天、第3天、第7天、1个月;

②复查重点:眼压、前房反应、拱高测量;

③注意事项:务必按期复查以免延误治疗,如不能按期复查请务必与手术医生当面沟通!

3、中期:

①:预约3个月、6个月、1年复查。

②复查重点:眼压、前房、拱高、眼底

3、长期:建议每年定期复查,可及时排除近视眼本身的并发症,及时发现尽早治疗。

八、关于外地患者进京:

1、一般来说,你可能需要两次进京,一次做检查,一次做手术(如果晶体预定顺利,一周就到的话,也可以一次搞定)。

2、术后无需住院,但是建议第二天复查完后再离京。

3、术后第二天可以坐飞机、高铁、火车。

4、今后的复查,如无特殊问题,可在当地医院进行,有任何问题可私信。

5、疫情期间,中高风险地区患者进京需做核酸检测。

ICL近视手术全知道!术前术中术后全攻略

在很多人印象里,近视手术就是激光手术,主要的原理就是通过切削角膜,改变角膜形态,从而调整屈光状态,达到矫正度数摘掉眼镜的目的。

激光手术的方式说白了就是把角膜削薄一些,等于是做一个减法,手术是不可逆的,毕竟已经削掉的角膜不能再粘贴回去.每100度近视大概需要削薄角膜十几个微米,度数越高,剩余的角膜厚度就越少,所以不适宜做太高的度数,角膜激光手术的适应度数范围一般在600度以内。

随着时代发展,越来越多的人了解到一种新的近视手术方式——ICL植入术,这种手术方式比较简单,只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到后房的晶体前面就可以,不需要切削角膜。这样,手术就是可逆的,术后如果发生问题,可以将晶体取出,打消了很多人的顾虑,适应度数范围也达到了2000度,能满足更多人的需求。

ICL手术非常简单,有多简单呢?可以参考苞荟白内障手术培训的学员医生的体会。一位从零开始学习白内障手术的医生,刚学会白内障手术时,就可以顺便完美的完成ICL手术了,等把免粘弹剂技术学会,1分钟一台手术,更加Easy。

ICL手术本身的并发症风险是很小的,但并不是手术简单,手术效果就一定很好,还是有很多注意事项的。今天我们就来系统性的聊一聊。

手术前,这些事要注意

1. 18<年龄<45

一般要年满18周岁以上,且最近一年内近视度数稳定无增长,才推荐做近视手术。不然度数还在蹭蹭蹭涨,做手术只能解决当下的近视,后面还会出现新的近视。如果年纪超过了45岁,也不建议单独做近视手术,因为手术后不久就该体验到花眼了。可以等发生白内障或老花之后,选择高端人工晶体置换术,把白内障、老花、近视、散光等问题一起解决,省钱省事。

2. 500度<近视<2000度,散光<600度

以当前的技术,500度以下还是首选全飞秒,高度近视则是ICL很好的适应症,但近视度数如果超过2000,就做不了ICL手术了,可以选择PRL晶体,不过PRL晶体无法矫正散光。

3. 停戴隐形眼镜

如果平常有配戴隐形眼镜的习惯,术前需要停戴两个星期。如果有戴隐形RGP,需要停戴1个月,如果有配戴角膜塑形镜,那么需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。

4.术前检查

手术前,需要做详细的眼睛检查,包含散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测量、前房深度测量、房角、UBM、泪道冲洗等超20项专业检查。所有检查项目检查完,预计需要2小时左右。

需要提醒的是,因为散瞳过后需要一段恢复时间,所以尽量不要自己开车去,最好是由亲友陪伴或乘坐公共交通、打车,并且提前准备好墨镜。

5.预定晶体

做完检查后,如果眼睛各方面条件达标,医生会根据你的检查结果和度数,计算和设计ICL人工晶体的度数,确定完度数,就可以预定晶体了。

因为ICL算是一种定制晶体,需要一定的配货周期,一般如果只是近视度数,国内有库存,预定时间大概在1周左右,如果有散光时间会长一些,个别情况下,比较少见的眼球参数,例如超高度近视,大散光等,可能国内库存没货,只能瑞士厂家定制生产,那订货周期可能长达70天,疫情期间可能更长。

6.确定手术时间

晶体到货后,医院会通知你,跟你确定手术的时间。ICL手术可以双眼分开做,先做单眼,看第一只眼睛的恢复情况,再安排第二只眼手术,也可以双眼一起做。

7.术前使用眼药水

确定好手术时间后,医生就会给你开抗炎的眼药水,一般需要在术前提前点个3天左右,一定要遵医嘱,不要偷懒。

手术当天,要注意这些

1.个人卫生与着装

因为手术后眼睛不能入水,所以手术前一天或手术当天可以洗澡、洗头、剪指甲等,做好个人卫生,也不要化妆,别贴假睫毛。

手术当天最好穿宽松、便于穿脱的衣服,避免穿太紧的套头衫、连帽衫等。

2.身体状况

手术当天如果有身体不适的症状,如发烧、感冒、胃疼或其他不适症状,一定要告知医生,由医生来判断是否进行手术。女士如果在生理期,也需要告知医生。

3.交通安排

手术当天最好不要自己开车,可由亲友接送或乘坐公共交通、打车。

手术中,这么配合医生

1.不要紧张

近视ICL晶体植入手术现在已经是成熟的手术了,手术过程也很短,水平高的医生,一般1-3分钟完成手术,手术过程中会稍有胀感,不会很剧烈,所以不要紧张,放松心情。

2.不乱动不乱碰

手术过程中,医生会给眼部区域消毒,所以手不要乱摸。手术过程中也不要随意乱动,如果有什么不适,可以告知医生。

手术后,这些事不能马虎

1.不乱碰不乱摸

ICL近视手术刚做完,会需要遮挡一段时间的纱布,大概2个小时左右。这段时间要注意自己不要去乱摸乱碰。

2.术后检查

手术后,需要配合医生和护士对眼压、视力等做术后检查,检查无异常后,方可回家。

3.术后用药

术后需要遵医嘱使用眼药水,不可随意停药或改药,同时注意休息,避免眼睛过于疲劳。

4.避免碰水和受伤

术后第二天可以使用湿毛巾擦脸,洗脸、洗澡或洗头时,都要避免水溅入眼睛;同时在日常生活中注意保护眼睛,避免外物碰撞眼睛或异物进入眼睛。

5.避免剧烈运动

如果您植入的是带有散光的ICL晶体,那么术后头一个月您还有一个额外的任务,就是避免甩头,震动等活动,帮助散光ICL稳定在预设的轴位上,否则散光可能会重新出现。一般两周以后,晶体位置逐渐稳定,慢慢的可以恢复一些常规的活动。

植入非散光晶体的患者一般在术后一周可以进行一般的体育运动,如瑜伽、跑步等,但要避免碰撞眼睛。术后一个月内都不能游泳,也不能进行篮球、足球等剧烈运动。

6.按期复查

术后需要遵循医嘱进行复查,通常术后1天、1周、1个月、6个月都需要复查,术后每年也需要复查一次。

手术可能发生的风险

如果医生手术时需要使用粘弹剂,术后有一定的高眼压风险,必要时可能需要二次手术。

如果医生手术技巧好,手术过程顺利,用时短,ICL手术感染的风险在内眼手术中是最低的,遵医嘱用药,做好用眼卫生,感染率在1/10000以下。术后定期复查时,医生会密切关注ICL晶体在眼内的位置,看其拱高是否合适,有没有意外碰触其他眼内组织,角膜内皮有没有异常损失。如果真的有问题,医生可能会建议您取出晶体,当然,这些都是极小概率事件。

高度近视眼的福音——ICL晶体植入手术的步骤(转载)

第一步:判断自己是否适合ICL如果考虑接受ICL V4c植入手术,首先要判断自己的基本条件是否符合:

(1) 年龄:18-55周岁。最佳年龄是21-45岁,如果18-21岁已经度数稳定,也可以做,45岁以上如果近视度数较高,且没有白内障等眼部问题,也可以手术。

(2) 近视度数:ICL-V4c镜片的度数是从50度到1800度(近视和散光度数之和不超过1800度)。如果近视超过1800度,也可以通过ICL-V4c植入手术矫正1800度,残留度数配戴眼镜或者联合做角膜激光手术(比如全飞、半飞等等)

(3) 近两年的屈光度数比较稳定,两年之内屈光度变化最好在100度之内。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,有很多人对于自己的度数并不是完全确定,所以,也要根据年龄和验光度数综合判断。

(4) 做术前检查的时候,如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴:具体停带情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。

(5) 眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症。

(6) 身体健康,没有严重疾病,心理健康。

第二步:医院诊察初步判断自己的眼睛条件在手术范围内,就可以准备到医院做检查了。

(1) 手术前的全面检查是非常重要的,如果有意进行ICLV4c植入手术,并基本符合上述条件,就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚、前房深度测量、角膜直径测量、UBM检查等。

(2) 检查的时间一般需要2个小时左右,一定要留出足够的时间。

(3) 眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐公交或者打车。

(4) 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响,所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查,但如果时间来不及,至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。考虑到一些检查结果的准确性,检查可能需要分两天进行,外地朋友来诊,请做好时间安排。如果当天检查结果都很好,医生综合判断后可以直接考虑预订晶体,如果有些结果需要复查,可能需要次日或以后再来检查一些内容。

(5) 关于检查费用:包括常规检查视力、眼压、验光、角膜地形图等。ICL V4c相关的部分特殊检查,包括眼部B超、角膜内皮细胞计数等,根据每个人的眼睛情况,检查项目可能稍有不同。

第三步:预定晶体

(1)检查全部完成之后,我们会根据检查结果计算ICL V4c人工晶体的参数,预定晶体。

(2) 预定晶体需要支付一定的押金(每个晶体都是符合个人参数的),因患者单方面原因,不能前来手术,该押金不可退回。缴纳押金的时候会告知。

(3) 晶体等待时间:单纯近视的ICL V4c镜片,一般国内的仓库会有备货,送到医院只需要一周的时间,很快就可以安排手术。近视联合散光的镜片,天津备货较少,一般是需要从瑞士进货,如果瑞士有备货,等待时间大约2-4周,如果瑞士没有备货,可能需要6-8周才能够送到,甚至更长时间。晶体送货时间是由晶体的库存和物流速度决定的,催促医院是没有用的。

第四步

(1) 晶体到货之后,医院工作人员会通知患者,并结合医生手术时间的安排和患者自己时间,确定手术时间。

(2)手术前需要停戴隐形眼镜,并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液,每日4次,中间间隔10分钟以上,连续应用3天。

(3) 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,因为术后一周眼睛都不能进水,所以提前做好个人卫生。

(4) 当天请不要化妆,不要使用香水。

(5) 手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。

(6) 手术当天建议不要穿高跟鞋,因为在手术当天,可能看东西不清晰,穿高跟鞋走路可能不方便。为保证设备正常运行,手术室的温度一般比较低,所以即便是夏天也不要穿得太少,以免受凉。

(7) 术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。

(8) 关于是否住院:我们一般安排住院,以便于术后观察,也可以安排一位亲友陪同来医院。

(9) 关于双眼手术时间的安排:一般是隔天手术,就是第一天做一只眼睛,第二或三天做另一只眼睛。除非特殊情况,不建议当天做两只眼睛的手术。