儿童斜着眼睛看人是斜视吗 一招帮判断孩子是否斜视

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一招帮判断孩子是否斜视

一招帮判断孩子是否斜视

咨询:孩子今年6岁,看电视时有点斜着眼睛,看东西眼睛有时会眯着,请问有什么方法可以在家自测一下孩子是否斜视吗?

眼科主治医师卢秀珍:作为家长,需要多留心孩子是否斜视。斜视即双眼视轴不平行,双眼不能同时注视单个目标。

首先,孩子斜视会严重影响外观,部分类型的斜视由于代偿性偏头、侧脸看东西,造成面部发育不对称、斜颈和脊柱病理性弯曲。外观的异常往往会影响儿童心理健康,导致孤僻、自卑等异常心理。

其次,斜视会影响双眼视觉功能发育,严重者没有良好的立体视,在部分需要良好立体视的工作领域严重受限。

再次,部分单眼斜视患者由于长期单眼注视,造成偏斜眼视觉发育滞后,形成弱视。一旦错过最佳矫正年龄,今后视力大概率无法再得到有效提高。

如何判断是否斜视?有家长说,看看孩子的眼位正不正,就可以判断是否斜视了,但这样是不科学的。

有些情况很容易“误导”家长:如果孩子斜视不明显,肉眼观察很可能忽略;孩子实际上没有斜视,可由于种种原因,看上去好像有。因此,是否斜视需要科学诊断。

推荐一个在家里也可以简单自测的方法,对孩子是否斜视进行初步筛选。

家长和孩子面对面,在35cm左右的距离,手持手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处,让孩子盯着手电筒看。这时,电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。如果在正当中,那孩子的眼睛就没有斜视;如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下(总之没有在当中),那就要小心了,孩子可能存在斜视。一旦测出异常,家长就要带孩子到医院做详细检查,以免情况恶化。

如果有下面这些症状,要及时就医:

1.看东西时总是闭上一只眼睛。

2.歪头或转头看东西。

3.孩子说看东西有重影。

4.在孩子精神不集中或疲劳时,有一只眼的眼位向外偏斜。

5.两只眼睛位置看上去不对称或眼睛运动看上去不协调。

6.孩子走路经常摔跟头,打球时总是接不到,上台阶总是迈不准步等。

来源: 东南早报

孩子看电视经常歪着头,这种情况是不是斜视?

在门诊中经常会有家长问到,我的孩子总爱歪头、斜着眼看电视,是不是眼睛出了问题?这种情况是不是斜视?

其实,歪头斜着看东西和真正意义上的斜视,是两个不同的概念。

什么是斜视?

“斜视”指的是双眼视物的不协调,也就是当一只眼睛注视目标时,另一只眼睛发生了偏斜。

为大家举个例子。左眼向前注视的时候,右眼没有一起向前方注视,而是向左侧或者向右侧看,向左侧(内侧)看即内斜视,也就是俗称的“斗鸡眼”;向右侧(外侧)看就是外斜视。或者,在看东西的时候,两只眼睛一个高一个低,出现垂直斜视。

有的斜视可能伴有代偿头位,意思是歪着头看东西的时候两个眼睛视物更协调,斜视角度变小,复视程度减轻,患者就会喜欢歪着头看。

在临床中,最常见的先天性眼外肌麻痹——先天性滑车神经麻痹,就可以导致典型的头向左肩或者右肩倾斜视物的表现。

如果发现孩子出现了歪头斜脑看东西的表现,应该怎么办?

建议家长观察孩子这种表现是持续出现还是偶尔出现。

如果孩子从出生后不久就发现持续的歪头视物,应先到骨科排除由颈部骨骼肌肉发育异常引起的斜颈,之后再到眼科就诊,评估是否存在眼外肌麻痹所导致的双眼视物重影(复视)等问题。

复视引起的歪头视物往往是持续性的,可以用一个简单的方法来进行鉴别。遮盖任意一只眼睛一段时间后再观察孩子,如果是双眼复视引起的歪头现象,在遮盖一眼复视消失后会出现明显的好转。

除了儿童以外,成年人忽然发生导致双眼视物不协调的因素,比如常见的眼外肌麻痹、急性共同性内斜视等,也可以引起持续歪头视物的情况,根据不同的病因可以出现面部向左侧或者右侧旋转、抬头或者低头,以及头向左侧或者右侧倾斜,或者以上三个轴向的混合头位。出现这些情况,应到眼科斜视专科进行就诊及治疗。

在出现歪头斜脑看东西的孩子中,绝大多数的症状是间歇性的,比如看电视时间长的时候出现歪头视物。 除了一部分可能是用眼习惯不好以外,较常见的原因包括:孩子存在近视、远视、散光(屈光不正)等或双眼屈光度数差距较大(屈光参差)的情况。

歪头可能伴随眯眼等动作,为了使视物更加清晰,所以孩子喜欢歪头去看。

此外,对于已经佩戴眼镜的孩子,还有可能出现由于眼镜度数偏高或者偏低,以及眼睛镜架变形、偏心等引起的视物不清或不适,继而引发歪头视物的情况。 如果是存在眼球震颤的孩子,可能由于双眼在某个特定位置眼球震颤的幅度较小,视物比较清晰,所以会歪头到这个位置。

此外,眼内的器质性病变,比如屈光间质不均匀混浊、黄斑变性等,也可能造成中央视力不佳,患者采用歪头的方式寻找更清晰的周边视力的情况。

因此,如果发现孩子出现歪头斜脑看东西的表现,建议家长带孩子到正规医院眼科就诊,进行视力、屈光状态、眼球位置等综合评估,再进行针对性的矫正和治疗。 (转自 北京大学第三医院)

来源: 北京12320在聆听

孩子眼珠常跑偏?当心患上间歇性外斜视

“好几次我都发现孩子望远看时眼珠偏了,看书时才会恢复原位。”“带他出门玩,孩子总是习惯性闭上一只眼睛。”这是怎么回事?中山大学中山眼科中心斜视与弱视科颜建华教授指出,这可能是患上了间歇性外斜视。据介绍,斜视在人群中的发病率达3%-5%,其中间歇性外斜视是斜视中发病率最高的类型,且多发于儿童青少年时期。

孩子爱斜着看、畏光

颜建华介绍,斜视是由于双眼看东西的时候不能看向同一个方向,从而出现偏斜,外观上就可以看出来。间歇性外斜视,顾名思义,是指斜视偶尔发生,而不是持续存在,多见孩子在注意力不集中时,才会出现眼球的偏斜。

“一般情况下,家长很难在短时间内辨认孩子是否患有间歇性外斜视,但可以根据孩子日常表现来判断,如当孩子看东西不直视,即目光有时会不自觉往眼角‘飘’,或者习惯在阳光下眯起一只眼睛,显得比较畏光时,就要引起注意了。”颜建华表示。

七岁前手术比较好

据了解,间歇性外斜视的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,其中,非手术治疗包括观察、肉毒素治疗、佩戴棱镜治疗、视觉训练等。

“我们需要对每位病患进行一段时间的观察和综合分析,才能判断哪种治疗方式更合适。如果患儿的发病时间非常少、双眼的融合视、立体视功能较好,是完全不用进行手术的。”中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授说。

但如果在非手术治疗半年后仍没有效果,甚至出现加重,严重影响外观和立体视功能,甚至影响到心理健康,就需要考虑进行手术治疗。颜建华还补充,若选择手术治疗这一方式,一般来说,在孩子七岁之前进行比较好。且3-6岁是眼睛和视觉功能发育的关键时期,家长尤其要多加观察留意该年龄段孩子的视力状况。(记者刘欣宇 通讯员 唐艳丽)

来源: 羊城晚报