全飞秒后眼睛会明亮吗 世界变清晰,尽在全飞秒

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世界变清晰,尽在全飞秒

您是否因雾气腾腾导致眼镜模糊而尴尬;

您是否在球场挥洒汗水时为捡球还是捡眼镜而彷徨;

您是否因佩戴隐形眼镜带来的角膜损伤、眼干而苦恼……

全飞秒近视激光手术为近视患者带来全新生活体验,

让眼前的世界再次清晰明亮。

小翟(化名),提及自己的视力显得万般无奈,500多度近视,300度散光,裸眼视力只有0.1 ,视力表只能看清最上面的字,可想而知日常生活不戴眼镜就是“睁眼瞎”。

“戴了十几年眼镜的我,在生活工作中经常会感觉到不方便,吃饭时眼前一片白雾,洗脸时看不清镜子里的自己,夏天出汗时眼镜还时不时往下滑……我以为这些不便会一直伴随着我。前一阵有朋友在四平市中心人民医院视光中心全飞秒成功摘镜,听到这个消息我心动了,我心中有一点兴奋,但也担心手术的效果和安全。后来我从李峻主任那里了解了全飞秒激光手术的相关知识,知道现在的手术比以前激光手术更加安全、精确、舒适,并且我的妈妈十五年前也是在中心医院通过准分子手术成功摘镜,我妈妈听说现在的技术如此先进,更加确定了让我一定要选择中心医院视光中心,选择全飞秒。于是我就预约报名手术了。”

手术前一天上午,在视光中心医护人员的精心安排下,经过一系列术前检查,第二天小翟接受了全飞秒激光手术。

小档案

性别:男

年龄:24岁

右眼:500度近视 300度散光

左眼:575度近视300度散光

镜龄:11年

手术当天

手术当天进行了术前复验,随后来到视光中心洽谈室,进行手术前宣教,护士细心地为患者进行术前宣教,让患者更加了解术中该如何配合及术后的一些注意事项。

手术过程

宣教结束后,患者进入到手术室进行术前准备工作,冲洗眼睛、消毒、滴麻药。做手术的时候,医生和护士姐姐们关切的话语,让小翟原本有点小紧张的心情瞬间消失。

几分钟后,听到医生说:“手术结束了!”小翟无比激动,意味着小翟的摘镜生活正式开启,终于摆脱眼镜的束缚了。

术后感受

“太神奇了!我还没来得及紧张,医生就宣布手术成功完成了,整个过程大概只有5、6分钟。”谈及手术感受,小翟激动地说。短短几分钟不仅去掉了跟随他十多年厚厚的眼镜,失焦10多年的眼睛终于有神了,整个人也变得更加帅气了。

术后第一天复查,小翟的双眼视力就达到了1.0。这次通过全飞秒成功摘镜,收获的不仅仅是清晰美好的“视”界,更是对未来美好生活的一份希望。

“早上起床,我再也不用急着找眼镜了

。和别人交谈的时候,眼睛也不用再隔着厚厚的镜片,能感觉到自己明亮而真诚的眼神。”小翟开心地说。就连拿起手机拍照,嘴角都不经意间地上扬。

终于

我 成功摘镜啦!

近视手术到底是怎样的?我用亲身体验告诉你

小时候爱看武侠小说,爸爸有一套金庸全集,盗版书商为了省事儿,字印得贼小一个,飞雪连天射白鹿,笑书神侠倚碧鸳,14本书硬是给压缩在了四大本里。这些书在我们那时候当然是闲书,为了偷看,我晚上睡觉在被窝里打着手电筒看,爸妈一开我房门,马上假装睡着了,就这样初一一年把这金庸全集给啃完了。

然后我就近视了。

其实在我很小的时候,国内就有近视矫正术,我表哥在99年就曾经做过,那年他18岁。但那个时候手术技术很差,我深深的记得,因为手术后畏光,我表哥整天戴着墨镜,不管晴天阴天,在不开灯的房间,让所有思绪都一点一点沉淀,硬是沉淀了一个月。不出门,不看电视,不看手机,不看书,做了一个月盲人,这段经历让我从小对近视手术有了极大的恐惧。

但随着我越来越爱看书玩游戏,我的学识近视也越来越深。关键我嫌麻烦不爱戴隐形眼镜,因此高度近视的我化妆的时候无聊,剪头发的时候无聊,戴不了帅帅的墨镜,游泳健身不方便,跳伞蹦极VR过山车甚至水上世界的很多游乐设施戴眼镜都玩不了。今年,终于下定决心,做了些功课,了解了现在近视手术的一些情况之后,将眼镜摘除了,作为一个普通的消费者,我这篇分享主要讲一下通过我自己搜集资料,亲自体验和跟医生交流之后得出的一些心得,给有进行近视矫正需求的朋友解答一些心里的疑惑。

先说一下我近视手术的过程吧。我去的这个诊所还是非常专业的,先是需要检查眼睛的情况。换了两个人交叉验了三次光,然后一位叫彼得鲁尼的老外教授给我检查了眼压眼底之类的,最后确认我左眼度数是1025度,150度散光,右眼900度,250度散光,因为度数太高,没办法做激光全飞秒,所以做的是ICL晶体植入近视矫正术。这个手术的过程是首先检查和验光,确定是否符合做ICL手术的要求,以及确定具体度数,因为要从国外定制专属于我的ICL晶体。检查比较难受的一点是要滴扩瞳药水,这会导致你当天看东西不清楚,尤其是看近处,不过这是检查必须的过程。

晶体送到国内后,护士给我打电话预约手术时间,并且嘱咐手术前几天的注意事项,主要是不要戴隐形眼镜,提前三天滴一个眼药水之类的。

手术当天到了诊所会再检查一次,然后滴扩瞳药水和麻药,等药效到了之后就换上洗手服进手术室。这个诊所的主刀医生是可选的,四个老外号称四大天王,个个貌美如花医术精湛。我选的是一位叫赫尔加森的技师医生,一方面因为他在ICL晶体手术上的经验最丰富,另一方面他自己也在2004年接受了ICL晶体手术。人嘛,总是觉得老板自己也吃的饭菜更安全,自己也做的手术更成熟。

叫兽很热情…

其实手术的过程还是挺简单的,医生会用东西卡住你的眼皮保证眼睛不会闭住,然后你要做的只有一件事那就是盯着顶上的灯看不要眼珠子乱晃。痛是一点都不痛的,做第一只眼睛的时候我还是有点怕的,因为严格来算,这是我这辈子第一次做手术…但这种怕主要源于你不知道接下来会发生什么,所以当做到第二只眼睛的时候就不会再害怕了。

先做右眼

再做左眼

给大家看一下ICL晶体是什么样的,理论上的晶体是这个样子的。

实际上拍出来,是这个样子的。

看起来好像挺大,但事实上这个东西只有我们小指甲盖一半大,医生在角膜上开一个切口,把卷曲好的晶体塞进去再展开,调整一下位置,就好了。(我之前查的时候,微博上有一个医生回答粉丝说需要开一个4mm左右的口,我后来问我这个医生他开的孔多长,他说2mm,把我美的~)

手术速度是很快的,每只眼睛最多十分钟就做完了。医生每只眼睛会跟我说两句话,而且都是中文!一句是:“砍灯!”另一句是:“嚎了!”

做完手术其实就能看到一些东西了,我估计是因为扩瞳药水的原因,所以还是不太清楚。护士把我一只眼睛用纱布包住,另一只眼睛给了个透明的眼罩,所以其实是可以看东西的。随后戴上医院送的墨镜,就可以回家了,第二天过来拆纱布和复查就ok了。

我想所有有近视的朋友都知道摘掉眼镜会很幸福,但无非是担心和考虑几个问题:1、激光还是晶体植入。2、安全性、副作用和后遗症。3、效果和恢复情况。4、是否会反弹。5、选择什么医院。6、价格。接下来我结合自己的体验,尝试一个个解答,尽量让大家对近视矫正手术有一个客观且全面的了解。

1、激光还是晶体植入。目前流行的近视矫正手术,主要分为激光手术(半飞秒或者全飞秒)和ICL晶体植入。激光手术和晶体植入的具体原理大家可以自己去查,用我的理解就是,激光就像用机器把你的角膜打磨成一幅眼镜,而晶体植入就像给你眼睛里内置一幅永久性的隐形眼镜。激光手术会切削一定的角膜,而晶体植入不切削角膜,但需要在角膜上打孔,将人工晶体植入眼睛虹膜和天然晶体中间。

从价格方面来说,半飞秒最便宜,全飞秒贵一点,ICL晶体植入最贵,因为这个晶体目前无法国产,只能从瑞士进口。不过,大家注意,全飞秒一定比半飞秒好,但虽然ICL晶体植入更贵,却并不是说ICL晶体植入一定比全飞秒好,而是有不同的适用情况和要求的。对全飞秒来说,首先需要你的角膜厚度足够,然后近视度数不超过1000度(最好在800以内),散光不超过500度,而往往近视度数比较高的人,角膜都比较薄,所以度数太高往往就不能做全飞秒了。而ICL虽然能治疗高度近视,但需要前房空间要够大,好处是不损伤角膜,而且以后如果不想要了,还能随时取出,内置的晶体还有防紫外线和蓝光的效果(这个通常感受不到…)。因此近视矫正手术并非适用任何人,如果你角膜厚度不够,前房深度也不够,那就只能戴眼镜了…具体需要大家去正规医院进行检查之后才能决定。

2、安全性、副作用和后遗症。首先请大家明确一点,不管是哪种近视手术,哪怕再小的切口,那也是手术。不管什么病,如果有一个医生告诉你我给你做个手术,100%安全无后遗症就能把病完全治好,这绝壁是个骗子。当然,与其他手术相比,近视矫正手术现在已经非常成熟,也拥有数以百万计的成功案例,但仍然需要我们去注意做好术前检查和术后康复。手术是一种选择,用一定的手术风险,副作用和后遗症,来换取健康,医生永远都希望能避免后遗症,但往往越严重的病症,治疗好它之后的副作用和后遗症越大,例如癌症。

近视矫正术的安全性目前来说还是非常高的,所以大家目前关注点通常在副作用和后遗症上。关于近视手术的副作用和后遗症,众说纷纭,虽然有很多号称现身说法的案例,但国际学术界还没有定论。主要原因在于每个人的个体身体状况是不一样的,而且既然是手术就肯定有损伤,就需要恢复,就要做好术后防护,就需要好好休息,不然不但效果会大打折扣,也会影响到安全性和后续恢复。因为我自己做的是ICL晶体,这个手术干眼的情况还好,激光的不太清楚,根据给我做检查的彼得鲁尼教授的说法,他现在做的全飞秒手术有部分患者手术前半年会有一些干眼症状,滴眼药水就好了,后面也会慢慢恢复。这点我很难判断,大家仅做参考吧。

我体验ICL一个星期来,其他都挺好,唯一会有一个小毛病,就是从暗处看明亮处的小光点的时候,有时候会有一个光圈,这是由于ICL晶体的原理导致的,其实对生活没有什么影响,因为大脑适应之后会自动过滤掉的。至于网上传言的其他风险,目前在学术界仍有争议,高度近视患者本来就是眼科疾病的高发人群,这有种因为你喜欢玩游戏,所以家长喜欢把你所有的不良习惯都往游戏身上甩锅的感觉…

那么从我自己的心理活动来分析就是,做手术有多严重的副作用和后遗症是不确定的,但视力一定能变好是确定的。就像我知道火锅上火油腻,可我不确定我这顿火锅到底对我的健康产生了多少点伤害,我能确定的只有一点,那就是火锅真好吃啊!我爱火锅!

3、效果和恢复情况。大家看很多手术后分享,有的人视力能恢复到1.5,有的人只能恢复到0.8,那到底做了近视矫正手术能恢复到多少呢?其实这个跟每个人的眼底状况是息息相关的,通常情况下术后恢复到1.0都不成问题,我做完手术一天复查,视力恢复到了1.0,现在右眼提升到了1.2,理论上一个月内会恢复到最好的状况,不过我现在已经很满意了…术后医生会嘱咐你,一个月内眼睛不要进水,然后慢慢恢复眼睛的正常使用。其实这是因为眼睛角膜上毕竟有一个2mm的切口,如果汗水或者不干净的其他水进了眼睛,容易引发感染,所以并不是说一个月内眼睛进水就完蛋了,而是尽量减少感染几率,其实术后头几天最需要注意,后面慢慢就宽松一些了,一个月之后就完全没问题,跟没做过手术一样了。而有的朋友问,是不是做完手术不能看手机玩电脑?我自己做完手术当天是没打字,只用语音回微信,第二天把手机字体放大些,可以慢慢办公了。第三天开始我就正常回微信和刷微博了。第四天开始用手机下棋。第五天开始用电脑下棋。第六天开始就正常使用电脑和写东西。只不过前几天,只要感觉眼睛累了,就会多休息一下,换句话说并不是你做完手术看看手机看看电脑眼睛就炸了,而是毕竟刚做完手术,给眼睛多一点休息的,人的身体是一个很神奇的系统,眼睛感觉到累了它也会提醒你,你自己也会知道需要休息了。整体而言,ICL晶体手术的恢复还是挺简单的,大家不用太过担心。

4、度数是否会反弹的问题也是很多朋友想了解的,首先要明确一点,近视手术并不能让眼睛变成金刚不坏,不科学的用眼依然会让度数缓慢加深,另外一个情况就是,是否能做近视手术有很多限制,除了我前面说的眼睛本身的状况之外,还有一个就是你的度数是否已经稳定。当近视手术在国内出现的早期,有很多无良小医院,不管你适不适合做,度数是否稳定,都会给你做,这就导致早期做近视手术的很多学生,本身度数还没稳定,后面就会有度数反弹得很厉害的情况。我老婆2007年做的近视手术,那个时候还是半飞秒,她现在的度数反弹到了150度,后面如果有需要矫正,还能检查看是否能做ICL晶体植入。我自己有个看法,那就是现在生物医学技术的发展速度是非常快的,尤其在近视治疗这个领域,由于有非常广阔的商业前景,说不定十几二十年后,又出现了更新的技术,甚至近视问题已经被完全攻克了呢。所以度数反弹问题应该是所有问题里最不需要担心的问题了。

5和6,医院和价格我想放在一起说,同时我必须先说一下,全飞秒和ICL晶体植入现在都不算疑难杂症,但我依然推荐大家去好一点的私立医院。并不是说公立医院不好,而是近视手术毕竟还是在眼睛上雕花,钢丝上跳舞,对医生的经验要求比较高,在我眼里公立三甲医院医生们太辛苦了,待遇也不够好,价格确实会便宜一些,但医生的选择太少,好医生也比较难挂到号。我同意我们应该给新人医生宽容,我明白不给实践就不会有进步,但我真的不太愿意自己成为那个试验品…而且事实上相对于其他病症,近视手术一般医院和最高端医院的价格差距并没有想象中那么大,我自己是在EuroEyes做的,全飞秒激光两万,ICL五万,正常医院的激光也要一万多,ICL也要三四万吧,估计还能找到更便宜的…可我建议大家不要在这个手术上只考虑价格,反正也不是什么急症,不急的。

当然,我并不是崇洋媚外,只不过这个手术国外确实还是比国内先进,例如ICL晶体这个手术,国外是从97年开始做的,国内从2009年才开始做,国内的晶体目前通过审批的只有V4C晶体,而国外已经有V5晶体了,据说光圈更少。如果大家有条件,也可以去EuroEyes欧洲总部或者日本的品川近视クリニック之类的诊所做V5晶体,毕竟要等国内V5晶体过审,那都猴年马月了,而且目前在ICL这一块,德国领先国内大概5年左右,换句话说等国内V5上市,德国说不定都上V6了…

顺便说一下,在不支持做近视手术的人里,有一个经典反问,:“你们看,给你做近视手术的医生,很多自己也戴眼镜呢!如果近视手术那么好,他们为什么不做?”我们前面说过,并不是所有人都适合做近视手术,再说了,你就算再厉害,也没法给自己做手术呀…一个医生越自信,就越不相信别的医生。

我并不是想告诉大家,近视手术是一个完美无缺的手术,可我希望能够破除一些不太科学的谣言。有时候我们没办法控制自己得不得近视,但至少近视手术给了我们选择戴眼镜还是不戴眼镜的权利,我不知道自己以后会不会出现严重的后遗症,但这次手术之后我对眼睛视力也更加珍惜了。至于你要问我做完手术是否后悔?我的确有一点后悔。

我觉得我应该更早一点做的。

目前最微创轻柔的近视手术全飞秒激光30版本解锁

术前,杨亚波为患者做眼部检查。

术中,杨亚波指导患者配合。

术后,杨亚波为患者戴上保护眼罩。

近日,从浙二医院眼科中心传来一个利好消息:全飞秒近视激光手术全面升级,3.0版本已经解锁,适应证进一步扩大,更多的近视朋友将通过全飞秒,重新获得明亮的视界。

全飞秒还有一个更加贴心的名称,叫做“SMILE”,开展四年以来,这种名为“微笑”的手术方式已经改变了一切,轻松地抓住了医生和患者的心。“微笑”代表轻柔,是人类最美丽的表情,是给予他人最珍贵的礼物,它让人温暖并充满亲和力,使沮丧者重获光明,使烦恼人得到解脱。

全飞秒适应证扩大到1250度

在讨论技术性问题之前,先来让我们认识一下浙二医院眼科中心的“明星”——德国蔡司公司生产的VisuMax全飞秒激光系统。2011年下半年,为了安置这台VisuMax全飞秒设备,浙二眼科中心手术室专门为它辟出一间新的手术室,相当于普通手术室的两倍面积。2012年1月,眼科中心全面开展全飞秒近视激光手术,这台明星机子吸引了追求品质的人从全国各地赶过来,成为近视激光手术室里最受欢迎的镇馆之宝。

杨亚波教授向我们分享了这几年来的全飞秒手术经验。

她说,这两年经治的近视患者中,50%以上的人选择了全飞秒激光手术。经过矫正的近视者中不仅有18岁的年轻人,也有近60岁的中年人。在经过严格检查后,只要在符合适应证的前提下进行手术,效果确实很令人满意。近视者大都希望手术后不仅看得见看得清(比如视力达到1.0或者1.5),更希望无论白天夜晚光线如何都能看得清晰看得舒服,而且在不同的年龄段,即使到了四十岁以上,也能自由自在地不戴眼镜地用眼。这一需求,全飞秒能较好地予以解决。

那么,从今年2月1日开始,这台明星机子又迎来了它的另一个升级点——随着3.0版本的解锁,手术适应证进一步扩大,这也意味着更多的近视朋友将通过全飞秒,扔掉眼镜,重新获得明亮的视界。

“之前的循证证据显示,对于1000度以下的近视,全飞秒是适合的。但是现在蔡司公司经过严谨监测与考评,升级了系统,只要近视、散光综合度数在1250之内,都可以适用全飞秒近视激光手术。”杨亚波说,这对于患者来说,是个切切实实的利好消息。浙二医院眼科中心与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、天津眼科医院一起,成为全国首批解锁VisuMax3.0版本的机构。

它是目前最轻柔的近视微创手术

经常会有患者问杨亚波,为什么全飞秒激光手术又叫SMILE手术?其实,它的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction)。因为术后的2毫米弧形小切口,如同面对医生微笑的樱桃小嘴,所以取其英文的首个字母(Small incision lenticule extraction),命名为SMILE(微笑)手术。同时,由于飞秒激光小切口角膜微透镜取出术均由飞秒激光完成,常常被称为全飞秒激光(All-in-One)角膜屈光手术,也称屈光性透镜取出术(Refractive lenticule extraction,ReLEx)。

SMILE手术的好处是显而易见的。传统的激光近视术需要在患者角膜上做一个长约20毫米的大半圆弧状角膜切口。因为制作角膜瓣时切断了大量角膜神经,角膜不能很好地感知眼表缺水,所以患者术后一段时期内容易出现不同程度的眼干。但SMILE手术无需再像以往那样,需要制作一个角膜瓣,它将角膜切口大小降至以往的1/10,仅2毫米。角膜神经得到最大程度的保护,眼干的几率大大降低,患者术后舒适度大大提高。

切口更小的优点还不仅于此,它还让角膜的生物力学状态也更加稳定,尽可能地避免了因制作角膜瓣带来的一系列并发症,如角膜瓣移位、丢失、皱褶等。通俗地讲,如果术后患者眼部受到撞击,就不用再担心角膜瓣再次分开的问题了。对于从事对抗性运动的近视患者(运动员、军警等)来说,SMILE手术无疑让他们更加安心无忧。

此外,SMILE在手术过程中使用的特殊设计的眼球负压吸引技术,与飞秒LASIK相比,负压大幅降低,患者感到手术是轻柔安静的,术中的舒适度也大大提高了。因为屈光矫正原理与LASIK一致,手术过程无瓣、无声、无味、无痛,用一句话总结SMILE就是:“无瓣的LASIK,无痛的全激光”。

告别“四眼苦学生”形象

18岁的小楼(化名)终于成功在浙二眼科中心接受了全飞秒手术,回到安吉,小楼感觉世界重新变得闪闪发光,“我终于告别了‘四眼苦学生’形象。”小楼兴奋地说。

小楼是不折不扣的优等生,保送北大的经历,让父母骄傲不已,姑娘却始终对自己鼻子上的眼镜耿耿于怀。去年高二时,小楼就跑到杨亚波跟前请求做全飞秒手术。可是,杨亚波拒绝了她。

“当时她离17周岁还差一个月,近视度数475,虽然不深,但是并不稳定,仍在加深过程中,所以我认为她并不适合手术。”杨亚波劝回了小楼。“我建议孩子们如果不是为了职业的急迫需求,那就等高考过后再来进行摘镜手术吧。我们的视力稳定期一般在18周岁之后,不要急于求成。”

2016年这个寒假,小楼再一次来到浙二眼科中心,杨亚波为她做了详细的术前检查,经过诊断,杨亚波告诉她:“恭喜你,可以手术了。”

其实,每年过年前后,浙二眼科中心都会迎来就诊高峰,中心一天的近视激光手术量就达到80人160例左右,“准备上大学的高三毕业生和准备找工作的大学生构成了寒假近视激光手术人群的主力军。”杨亚波教授说。

特别是对于报考特殊院校的学生来说,三四月份的体检是实现目标的第一关。激光手术后可以让眼睛近视的他们视觉质量得到更大的提升,也摆脱眼镜的困扰,在求职发展等各方面更具优势。

“患者之所以选择到浙二眼科中心做近视激光手术,主要原因在于浙二眼科中心专注眼科医疗领域,并精于手术的个性化定制。”杨亚波教授表示。毕竟是在眼睛上动手术,医院和医生的选择很重要,拥有一流眼科的综合性医院,术前检查的设备、手术流程都相当先进和规范,可以有效排除手术风险。经验水平不同的手术医生,在手术方案设计、手术技巧和应对手术中情况处置差距还是很大的。医生可以做到预先设计手术的各项参数,真正做到“量眼定做”,根据不同患者的体质特征、职业和术后预期等实际情况,选择最适合患者的手术方式和手术设备。在近视激光治疗方面,浙二眼科中心摆出了由一位教授(杨亚波)、一位主任医师(杜新华)、两位博士副主任医师(邱培瑾、金红颖)组成的强悍阵容,可谓是近视激光手术的梦之队。