老年人眼睛容易怎么样 老年后,眼睛或会面临5大问题!该如何应对?本文详细说清楚

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老年后,眼睛或会面临5大问题!该如何应对?本文详细说清楚

在门诊看诊时,常常遇到病人问:我眼睛不舒服有异物感,这是不是白内障的关系?我眼睛红红刺刺的,是不是得了黄斑部病变?

答案其实都不是,因为白内障和黄斑部病变主要的症状是视力模糊、看东西不清楚。而眼睛不舒服、有异物感和发红通常都是因为结膜发炎而已。

大家别看我们人类的眼睛小小两颗,眼睛的结构可是十分精细的,从前到后由不同的部分组成。接下来让我们一起认识眼睛各个不同部位及其常见疾病吧!

一、眼睑

眼睑就是大家俗称的眼皮,上下各一片,边缘长有眼睫毛。眼睑主要的作用就是保护眼球,避免受到风吹雨打或风沙等伤害。门诊常见眼睑疾病有:

麦粒肿(针眼)、霰粒肿

:大家可以把针眼理解成眼皮上的青春痘。眼睑里因有分泌油脂的腺体“睑板腺”,当睑板腺阻塞加上细菌感染时,会有红肿热痛的症状,通常需要使用抗生素眼药水及药膏一周左右才会改善。

有时候经治疗后针眼已经不红不痛了,但还是有一颗东西在眼皮里而那就是霰粒肿,有时候需要做割开及引流手术来治疗。

倒插睫毛:

正常的睫毛应该是远离眼球往外长,但有时候如眼睑发炎或外伤后睫毛会往眼球方向长,刺激并刮伤眼球表面,造成眼睛不适和发炎。最常见的治疗方法是请眼科医师在门诊用镊子直接把睫毛拔除,虽然睫毛会在数周后再长回来,但这是最简单的治疗方法,其他治疗方法还有:电烧或冷冻治疗。

▪眼睑内翻、眼睑外翻:

正常的眼睑应该刚刚好贴在眼球的表面,眨眼时就像汽车的雨刷一样平顺的滑过眼睛表面,帮助移除脏污并帮助泪水均匀分布在眼球上。但若眼睑的位置不对,不管是往内翻还是往外翻,都会造成问题。

二、结膜、角膜

简单来说,结膜和角膜就是指眼睛表面的白眼球和黑眼球。结膜是一层像保鲜膜的结构,覆盖在眼球表面,保护底下的组织。而角膜本身也是一片清澈透明的组织,其功能跟相机镜头一样,把外界的光线聚焦到视网膜,让我们看得见。门诊常见结膜、角膜疾病有:

结膜炎

:正常的眼白应该是白白的,若眼白发红充血,有可能是结膜发炎了。在眼科门诊,结膜炎可算是门诊No.1的常见疾病。引起结膜发炎的原因很多:细菌或病毒感染、过敏源刺激、隐形眼镜配戴时间过长、干眼症、外伤等等,医师会按照不同病因而给予药物治疗。

干眼症

:现在人们不管是工作、休闲、还是娱乐几乎都离不开屏幕,用眼时间比以前增加非常多,因眼睛干涩不适至门诊求医的病人激增,并且有年轻化趋势。正常来说泪腺会分泌泪水滋润眼球,但随着年纪的增长,泪水分泌量会减少,所以干眼症比较常见于老人。另外,患有自体免疫疾病的病人因泪腺会被影响,所以也容易发生干眼症。要改善干眼问题,就必须先改善用眼习惯。

角膜炎、角膜溃疡:

现在因为隐型眼镜不需经过验光师或医师验配就能轻易随处取得,导致很多年轻人因缺乏正确的清洁及使用知识,胡乱使用而造成角膜炎或角膜溃疡。配戴隐型眼镜时,角膜是处于一个相对缺氧的状况,所以一般建议每天配戴六到八小时就应拿下来休息。若长期超时配戴甚至戴着睡觉,会引起角膜炎、角膜新生血管,甚至角膜溃疡。

三、晶状体

晶状体是位在瞳孔后的一个清澈透明的组织,其作用跟角膜类似,帮助光线聚焦到视网膜上。

白内障

:大概是人们最常听到的眼科疾病,是指透明的晶状体因年纪增长而渐渐变混浊的疾病。每个人年纪大了就会开始有白内障,所以若你年纪超过五十岁听到医师说你有轻微白内障并不需要过度惊讶或担心,这是眼睛正常老化的表现。

轻度的白内障对视力影响不大,平常只需出门戴太阳眼镜或遮阳帽保养即可,但若恶化到会影响视力及生活,如无法看书、开车,则建议接受白内障手术处理。另外,令人担忧的是白内障年轻化的趋势,近年来在健检时发现不少三四十岁就开始有白内障变化的病患,他们通常是电脑重度使用者,建议高度近视者、电脑重度使用者及工程师等高危险族群,每年接受一次眼睛检查,以及早发现问题并接受治疗。

四、玻璃体、视网膜

▶视网膜是一层透明的神经膜,像壁纸般附着于眼球后部内壁。视网膜的功能如同相机的底片,光线穿过之前提过的角膜和晶状体后会聚焦到视网膜上,然后把影像讯息经由视神经传到大脑,让我们看见。而玻璃体是眼球内占据水晶体与视网膜之间的无色透明的胶状物质,对视网膜有支撑作用。门诊常见玻璃体、视网膜疾病有:

▪飞蚊症:是指眼前出现黑点、圆圈、毛发或蜘蛛网等的自觉症状,在医学上称为玻璃体混浊或退化。常见原因为高度近视退化和眼睛随年纪增长而老化,但也有可能是视网膜裂孔和剥离引起。所以若有飞蚊之症状,特别是突然发生的,必须到眼科接受视网膜检查,因为除了老化的问题,还有可能是视网膜剥离的前兆。

若经过眼科医师检查之后,确认视网膜没有问题的话,即为“生理性的飞蚊症”,就可以放下心中的疑虑,但需要学会跟飞蚊共存,因为目前并没有针对飞蚊症的特效药。但若检查发现有视网膜裂孔,就需要马上做视网膜激光手术,术后应避免运动,两周后待複检通过后就能回到正常的生活。

▪视网膜裂孔/视网膜剥离:上面提到视网膜就像是一张壁纸,黏在眼球壁上。当视网膜因退化或外伤造成破洞时,眼球裹的液体就有机会从破洞钻到视网膜底下,把视网膜从眼球壁剥落下来,这就是所谓视网膜剥离。发病初期病人通常会有“飞蚊增加”或“闪电”的症状,若有及时接受视网膜检查,在视网膜只有破洞或局部剥落时,有可能只需在门诊接受视网膜激光治疗即可。但若病人忽视早期症状,等到有视野缺损或视力丧失时才就医,通常会需要手术来治疗,如巩膜扣压术、玻璃体切除术。

黄斑部病变

:黄斑部是视网膜的一部分,是指视网膜中心的地方,主管中心视力。所以黄斑部一旦生病,视力就会明显受到影响,如中心视力缺损、影像扭曲变型、影像放大或缩小等。

引起黄斑部病变的原因很多,如老化、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞(一种眼中风)等。黄斑部病变需要做的检查较多,如光学断层扫描(OCT )、眼底血管摄影,医师会在评估后帮病人安排。至于治疗,目前对于湿性老年性黄斑部病变、糖尿病视网膜水肿、视网膜静脉阻塞等以玻璃体注射为主,一般需要固定、重覆施打多次才能把疾病控制下来。因为黄斑部是十分精细的结构,越早接受治疗,越能减少其受损程度,才能保留最好的视力。

五、视神经

▪青光眼:青光眼是一种视神经慢性退化的疾病,早期青光眼的视野缺损在周边的地方,病人自己不易察觉,所以也被称为视力的隐形杀手。导致青光眼的原因很多,常见的是眼压升高所致。但随著对疾病更深入研究,发现也有不少正常眼压性青光眼,所以单一眼压检查并不能排除青光眼的问题,必须同时检查视经神的外观,合并光学断层 (OCT )及视野检查才能确定有没有青光眼。

建议有青光眼家族病史、高度近视(500度以上)、生活压力大、有高血压或糖尿病等慢性病者等高风险族群,每年都要接受以上详细检查。青光眼治疗方式一般以每天定期使用降眼压眼药水为主,另外按病情需要还有激光手术及青光眼手术。

六、如何保护眼睛?

第一,老年人应该减少使用手机或平板,尽量改看电视或投影机,记得屏幕越大,用眼距离越远就比较不容易伤害眼睛。

第二,要控制用眼时间,近距离用眼(看书、下围棋、画画等)每30分钟需要休息10分钟。

第三,增加户外活动时间,研究显示老年人若每天有接受太阳光照射2小时,会比没有户外活动者更不容易发生老花眼。因此老年人应在周末安排户外活动,补充一下太阳的照射。

希望透过介绍这些常见的眼科疾病,能让大家进一步了解眼科疾病,从而达到预防、及早诊断及治疗的目标!

老人出现这5个举动,子女要留意!可能要离世了!!!

## 老人出现这5个举动,子女要留意!可能要离世了!

### 揭示老人健康状态的5个举动,孝顺子女必读!

> 父母是我们生命中最重要的人,当他们进入晚年,我们始终牵挂着他们的健康和幸福。然而,随着岁月的流逝,老年人的身体状况可能会发生一些变化,这些变化可能是提示他们可能即将离世的迹象。在本文中,我们将揭示老人健康状态的5个举动,希望能提醒所有孝顺的子女留意并及时关心父母的身体状况。

### 1. 目力模糊,眼神呆滞,可能要离世了!

当我们发现父母的目光开始变得模糊,眼神呆滞,这往往表明他们的身体状况出现了问题。老年人的眼睛容易受到损伤,如晶状体混浊、黄斑退化等眼疾。而这些眼疾往往是与年龄相关的,并且可能是一种提示性的信号,暗示着父母的健康已经开始走下坡路。孝顺的子女应该立即带他们去医院进行相关检查,并及时寻求专业的医疗帮助。

### 2. 明显消瘦,体力衰退,可能要离世了!

当我们发现父母的身材变得明显消瘦,体力逐渐退化,这是一个值得警惕的迹象。老年人的新陈代谢会因年龄增长而减慢,导致消化吸收功能下降,肌肉萎缩。此外,慢性疾病如心脏病、糖尿病等也可能导致体力衰退。如果我们看到这些迹象,就应该注意父母的饮食习惯和生活方式,给予他们适当的营养和关爱。

### 3. 行动迟缓,语言不清,可能要离世了!

当我们发现父母的行动变得迟缓,步履蹒跚,语言不再清晰流利,这往往是衰老和健康问题的明显表现。老年人常常面临着骨质疏松、关节炎等问题,这些都可能导致步态不稳和行动迟缓。此外,脑血管病、认知功能障碍等疾病也会影响他们的语言能力。如果我们发现这些举动,就要给予父母更多的关注和照顾,并定期带他们进行身体检查。

### 4. 疲倦不堪,精神萎靡,可能要离世了!

当我们发现父母经常感到疲倦不堪,精神萎靡,这往往是健康问题的表现。老年人的体力和抵抗力逐渐下降,容易感到疲劳。此外,心理和情绪问题也会影响老年人的精神状态。作为子女,我们应该多陪伴父母,和他们交流,给予他们关怀和鼓励。

### 5. 食欲不振,消化不良,可能要离世了!

当我们发现父母的食欲明显不振,经常出现消化不良的情况,这往往是健康问题的信号。老年人的胃肠功能会随着年龄的增长而减弱,引起各种消化问题。此外,口腔问题和味觉退化也会影响他们的食欲。当我们看到这些迹象时,应该给予父母更加易于消化的食物,如流质饮食和软食,并带他们去医院进行检查。

### 总结:

当我们发现父母出现这些举动时,我们不能忽视这些问题,而应该及时关心和照顾他们的身体健康。提醒所有孝顺的子女们,多陪伴父母,给予他们关爱和关怀,尤其在老年人面临健康问题和可能离世的时候。让我们用行动告诉他们,他们永远是我们生命中最重要的存在!

老年人视力减退,可能是病!四张眼科测试图,看看你的眼睛健康吗

退休后刘大爷就喜欢在家喝茶,今日也一样,可茶水刚入口,却突感眼前一黑,而后便慌忙呼唤老伴。

“老太婆,我咋看不见了!”

老伴赶紧将刘大爷送往医院,相关检查后初步确诊是左眼视网膜中央动脉阻塞

,即左眼中风。

刘大爷纳闷,只听过脑中风,怎么还有眼中风?

医生解释说,眼中风与脑中风类似,好于有基础病的老年群体,多突发且无痛。若偶遇视物模糊或眼力丧失应尽快就诊,超90分钟

则会造成视网膜神经组织不可逆损伤。

对于中老年人,大多数人比较关注的是心血管方面的疾病,但其实眼睛视力方面的问题,同样不可小觑。

一、老年人发生视力减退,可能是病!

一项基于2019年全球疾病负担研究数据的分析,整理了30年来国人视力障碍以及失明等相关信息。

数据显示,2019年我国中度视力障碍、重度视力障碍和失明患者患病率为3.23%,0.33%,0.61%。其中女性视力丧失总体患病率远高于男性的,尤其是70岁以上

群体中,中重度视力障碍或白内障引起的失明女性人数,约为同龄男性两倍之多。而整体年龄来看,视力丧失患病率会随着年龄的增长而增加。

这是因为随着年龄不断增长,眼球晶状体弹性也会下降,眼球结构不断老化,因此看东西越发模糊。像老花眼在38岁左右会出现,高峰发生在42-44岁。

不少人认为老花眼是自然衰老所致,但也不能忽视是眼部疾病

引起的,特别是老花眼病、白内障、老年黄斑变性、青光眼、飞蚊症和眼干燥症

,这六种眼部疾病老年人都要重视。

其中,老年黄斑变性

为引起老年人重度视力丧失的一个主因,也是最容易被忽略的“视力杀手”。

数据显示全球范围内有8.7%人口患有老年性黄斑病变,每年约50万人因此病失明

。而老年性黄斑病变主要表现有眼前某个区域视物模糊,同时伴有看事物变形,或眼前出现固定黑影遮挡等。

除此外,老年性白内障也是眼睛晶状体老化的“产物”,只要活得够长就有概率会得,大数据显示,我国60至89岁

人群白内障发病率约为80%

,而90岁以上

人群白内障发病率高达90%以上

老年人的视力下降总被认为是自然衰老的表现,但不少眼部疾病同样会引起眼睛不同程度的视物模糊,老年人应该重视并尽早对症就医。

二、四张眼科测试图,看看你的眼睛健康吗?

眼睛是人体的精细器官,也是我们看清世间万物的工具,那么如何判断眼睛健康与否呢?

1、黄斑病变

Amsler(阿姆斯勒)网格系目前眼科检测黄斑病变的工具图。光线清晰均匀环境下,将方格放于视平面30cm处,遮住一眼,另一眼凝视表格中心黑点,而后交换检测另一眼,若有老花或近视可佩戴眼镜测试。

图源自网络

若看到图C表示黄斑正常,看到图A或B则表示黄斑异常。

图源自网络

目前黄斑病变尚无根治办法

,建议黄斑变性患者日常外出注意眼部防晒

,生活环境要增加照明,但不可直视高亮物品,吸烟者应当戒烟

,必要时尽早就医。

2、红绿色盲

测试有无色盲可用红绿色盲卡,观察卡片说出所看到图案即可。

图源自网络

若看到图A,提示可能红绿色盲。

若看到图B,正常视力。

图源自网络

色盲分为先天性与后天性。先天性色盲可在婚前了解家族史,通过遗传规律优生优育。而后天性色盲则与眼部疾病有关,可到眼科就诊治疗。

3、散光

光线清晰均匀环境下,将散光表放于视平面30cm处,裸眼情况下,将一眼遮住后用另一眼凝视图标,再交换检测另一眼。

图源自网络

若看到A,没有散光。

若看到B或C,很可能有散光。

图源自网络

4、老花眼

裸眼情况观察以下图片,哪边清晰?

图源自网络

若感觉左边红色清晰:可能是近视。

若感觉右边绿色清晰:可能是老花眼。

若感觉左边右边一样清晰:视力正常。

老花眼患者平时不妨一开一闭眨眼或双手轻按眼睑,同时注意眼睛不宜直接照射太阳,可适当热敷眼部,必要时可就医配镜。

以上是四种眼部疾病的初步判断方法,而确诊疾病还是应当去医院比较好

三、补充这3种维生素,改善视力

眼睛结构复杂且精密,其中维生素对眼睛的发育有着极为重要的作用,而缺乏维生素,就可能对视力造成不可逆损伤。

1、维生素A

包括视黄醇维生素A1和3-脱氢视黄醇维生素A2,特别是常看电子屏幕的人,更应该适当补充维生素A。

维生素A食物来源分为动物性如猪肝、牛奶、蛋,以及植物性如韭菜、胡萝卜、南瓜等。

我国成人维生素A的推荐摄入量为男性和女性每天视黄醇活性当量分别为0.8mmg和0.7mmg,过量可引毒副作用

,每日耐受最高摄入量为3mmg。

2、维生素B1

维生素B1不足可引起视疲劳问题,而富含维生素B1的食物包括豆类、薯类、粮谷类以及动物内脏、瘦肉等。

3、维生素C

维生素C作为抗氧化剂,对眼部可起到抗氧化以及修复、生长新组织细胞的作用,亦可帮助预防白内脏、老年性黄斑病变等。富含维生素C的食物主要有柠檬、橙子、猕猴桃等水果。

总的来说老年人,因为年龄的增长,或多或少都会存在老花眼的问题,但切不可单纯的认为仅仅是老年正常现象,也应当警惕是某些眼部疾病的信号,应当尽早就医。

参考资料:

[1]《国人近30年视力减退太快了!《柳叶刀》最新研究给出了原因》.生命时报.2020-12-15

[2]《【粤养生】对眼睛好的3种食物,一定要多吃!经常玩手机的人要了解》.粤卫平台.2023-06-30

[3]《同仁医生:4个眼科测试图,1分钟测眼睛是否健康!》.京医通.2021-02-03

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