婴幼儿白内障眼睛图 7个月大宝宝患先天性白内障!瞳孔全白反应迟缓!

  • 时间:
  • 浏览:0

7个月大宝宝患先天性白内障!瞳孔全白反应迟缓!

3月初,7个月大

的宝宝曾蓉蓉被父母抱着,来到长沙爱尔眼科医院白内障科

求诊。

观察发现,蓉蓉左眼反应十分迟缓

,眼球不会跟随医生的手指转动,且瞳孔区发白特别明显,亟需手术治疗。

蓉蓉爸爸介绍,蓉蓉自出生左眼就有些异常,曾在多家医院就诊,被诊断为先天性白内障

。但由于孩子年纪小,被多家医院告知手术操作难度大,术中术后容易出现并发症,蓉蓉一直未能接受手术治疗。

几经辗转,一家人来到长沙爱尔眼科医院白内障专科

求诊。长沙爱尔眼科医院院长林丁教授、白内障专科主任唐琼燕博士

对蓉蓉的情况非常重视。

(网络图片)

婴幼儿先天性白内障手术两大技术难点:

首先,婴幼儿晶状体囊膜的韧性大,术中手工撕囊时撕囊口极易往旁边裂开,造成撕囊口不圆、过大或不完整,给人工晶体的植入造成困难,甚至造成无法直接植入人工晶体。

其次,传统手术的角膜切口较大,一般大于3mm

,而婴幼儿角膜切口自闭性不佳,且婴幼儿术后容易哭闹、揉眼等。为避免术后感染,手术切口往往需要缝线缝合,缝合后患儿会有眼部异物感,术后一段时间后需要来医院拆除缝线。

综合考虑后,两位专家决定运用飞秒激光+1.8mm微切口白内障摘除术式

,为蓉蓉进行个性化的手术治疗,制定了科学的术后康复方案,最大程度确保手术安全及孩子日后的用眼健康。

(专家操作飞秒激光设备为蓉蓉实施手术)

手术中,林丁教授、唐琼燕主任利用飞秒激光

在蓉蓉的角膜上制作了一个1.8mm

的微创切口,在实时电脑扫描图像指引下,精准完成了设定大小的撕囊口,使用超声乳化仪将混浊的晶状体全部吸除,手术一步到位,全程只花费十几分钟

此次手术有效避免了手工操作产生的误差,确保了孩子的手术安全和术后效果。

同时,飞秒激光+1.8mm微切口两种技术的结合,攻克了婴幼儿先天性白内障术中的两大传统难题,大大缩短手术时间,将患儿术中全身麻醉风险降到最低。

(网络图片)

术后,蓉蓉的眼部情况良好,各项检查指标均正常。唐琼燕主任表示,待孩子进一步成长发育后,再根据眼部情况植入合适的人工晶体

如今,孩子成功接受手术治疗,全家人终于松了一口气。

湖南医聊特约作者:长沙爱尔眼科医院 周巧

湖南医聊原创,转载请注明来源。获取更多健康知识,请关注微信公众号:hnyiliao。

湖南医聊每日提供专业、靠谱、实用、及时的权威健康科普资讯,让我们一起收获健康,收获幸福。

宝宝眼睛有这种症状,可能是白内障!父母多留意一点

本文专家:黄学林(广东省妇幼保健院眼科主任医师)

宝宝的检查结果让家长懵了:白内障。婴儿怎么会得老人病?

小宝宝的眼睛最是明亮清澈,但有位陈小姐某天却发现自家小宝宝右眼的黑眼珠并不清澈,有些浑浊,像被蒙上了一层白色的东西。

她试着用手遮住宝宝的右眼,宝宝没有什么特殊反应;可当她试着挡住宝宝的左眼时,宝宝立即大哭大闹强烈反抗起来。

陈小姐心里一惊,宝宝的右眼有问题!

带到医院后,医生告诉她的结果几乎让她懵掉:竟然是白内障!

这不是年纪大的人才会得的么?

宝宝的白内障从娘胎里来

人体眼睛里的晶状体透明而富有弹性,它像相机的镜头一样,可以将来自外界的光线成像在视网膜上而使人们看清眼前的东西。而白内障就是晶体浑浊引起视力减退的疾病,多见于40岁以上的人群。

那宝宝的白内障何来?

一部分是先天性白内障,与遗传相关,它多在出生前后就已经存在了,还有一小部分是在出生后才逐渐发生的。

但还有一部分宝宝的白内障,与妈妈孕期的情况有关:如孕期感染、营养失调(如缺乏维生素A等)、吸烟酗酒、过度接触X线、过量食用皮质类固醇激素药物等,都可能诱发宝宝先天性白内障的发生。

孕期前三个月,病菌感染最要当心!

在各种可能导致宝宝白内障的因素中,最要留意的是妈妈孕期前3个月的病毒感染。如果这个时期感染病毒,病毒可能会通过胎盘传给胎儿,而此时胎儿的晶体囊膜尚未发育完全,对病毒的感染最为敏感,晶体的正常发育就有可能受到干扰,而导致先天性白内障的发生。

导致宝宝眼部先天性疾患最常见的病原体是TORCH,它是一组微生物的英文名称缩写,TO指弓形虫,R指风疹病毒,C指巨细胞病毒,H指单纯疱疹病毒。

尤其是风疹病毒,一旦孕早期感染该病毒,除了可能会造成宝宝发生先天性心脏病、小头畸形等病症外,它还可直接导致先天性白内障、视网膜病变、青光眼等,严重破坏宝宝的视力。其他病毒也会对孩子的视力造成不同程度的损害。

这也是孕期要检测TORCH的重要原因。同时也提醒孕妈妈们,孕早期尽可能避免到人多的公共场所活动,减少感染风险。

光线暗更容易发现

父母如何尽早发现宝宝的眼睛问题呢?

由于先天性白内障最典型的特征就是瞳孔发白,因此白天光线强的时候,瞳孔缩小,遮住了眼球白色部分,家长并不容易发现瞳孔发白的这个特征。但如果灯光较暗时,家长近距离观察,还是可以发现孩子的瞳孔上面有一层白色。

当发现孩子可疑这种异常时,应及时带宝宝去医院让眼科医生检查诊断,一旦确诊为先天性白内障,尽早手术。因为先天性白内障如果未能及时清除,眼睛长期得不到足够光线的刺激,就会导致视力发育障碍,造成弱视甚至失明。

为了更早期发现宝宝的视力问题,在宝宝满月至出生3个月内,也要记得带到医院做眼部常规检查。

婴幼儿先天性白内障有救了!

近日,中山大学中山眼科中心举行新闻发布会,宣布利用内源性干细胞原位再生出透明晶状体,首次实现了人体有生理功能的实体组织器官再生,并用于临床治疗先天性白内障。该项研究成果论文近日在《自然》杂志上在线发表。

该研究由中山眼科中心主任兼眼科医院院长、中山大学眼科学国家重点实验室主任刘奕志教授领衔的国际化团队完成。刘奕志介绍,人的实体组织器官缺失后无法再生,只能用异体组织器官或人工器官替代,但异体器官存在免疫排斥,人工器官则缺乏生物活性。传统的白内障手术是切除病变的晶状体,然后植入人工晶体,但处在发育期的婴幼儿并不宜用。因为2岁以内幼儿的眼球还未发育完全,而人工晶体都是统一规格,很难匹配。此外,接受人工晶体植入的患儿,术后易发生炎症和其他并发症。

干细胞技术的发展为组织器官功能再生带来了希望。然而,现行的干细胞技术多采用外源性干细胞注入体内,迄今未能成功。刘奕志团队发现晶状体边缘存在内源性干细胞,能再生出功能性晶状体,这使得利用自体内源性干细胞实现晶状体原位再生、治疗婴幼儿先天性白内障成为可能。

“目前,常规的白内障手术囊袋破口大,损伤内源性上皮干细胞,无法再生晶状体。”刘奕志说,他们创建了一种全新的超微创白内障术式,将病变组织清除,保护利于细胞生长的基底膜和再生微环境。研究团队先是在新西兰兔和食蟹猴中实现原位长出透明晶状体,之后12名2岁以内的先天性白内障患儿接受了临床试验,并取得成功。

刘奕志展望,也许将来,人体病变组织器官经手术切除后,也能利用自身干细胞重新长出一个健康的组织器官。

文/健康报特约记者王慧 通讯员魏春福

图/源自网络

以上为《健康报》原创作品,如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。