动脉硬化会导致眼睛红吗 眼睛红肿要小心,高血压患者可能不是没睡好,严重或致盲

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眼睛红肿要小心,高血压患者可能不是没睡好,严重或致盲

眼睛里出现红血丝,是每个人都有可能碰上的事情。人眼里布满了特别细微的血管,一般情况下肉眼是不容易发现的,一旦充血便会明显浮现出来。

图源 | 锐景图库

出现红血丝后,人的第一反应就是睡眠或休息不好。以为熬夜后眼睛发红很正常,休息过后自然就好了,有的甚至自行滴了眼药水,但眼红症状却没有改善。实际上红血丝是眼睛健康的“警报器”,更有可能是高血压的征兆!

红血丝是人体眼睛受刺激的信号

人体眼角膜在正常情况下并没有血管,但是如果眼睛接受到刺激,血管就会慢慢爬上角膜,为眼睛运送养分、排泄废物,促进眼睛的修复。

平日里看到自己眼睛上生出来的红血丝就是新生血管,是在眼睛受到刺激的情况下而增生出来的。

眼红严重伴红肿要当心高血压

如果人们眼红严重,且伴有红肿,眼部轻微疼痛等不适感,则应警惕高血压。这是因为高血压会导致血管扩张甚至破裂,导致眼白部分留下红血丝。

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初期高血压容易被忽视,临床当中有许多的高血压患者初期没有任何症状,很多人是在体检或者检查其他疾病的时候才意外发现自己血压偏高。

高血压或会致盲

◆第一步:一过性视物模糊

初期高血压患者血压突然急剧升高,会对视网膜动脉造成很大硬性,导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩,主要表现为一过性视物模糊。

这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转,也即是说,血压恢复正常后,动脉管径恢复正常,视物也恢复从前一样清楚。

◆第二步:频繁眼花、模糊

倘若血压持续不降,痉挛得不到缓解,容易引发动脉硬化狭窄。眼睛检查会发现动脉发光增强,动静脉出现交叉压迫症,严重者发生铜丝或银丝样动脉改变,会出现频繁发作的眼花、视物模糊。

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◆第三步:高血压视网膜病变,失明

随着病情发展会发生血管迂曲、血管白锹,造成高血压视网膜病变:视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿、高血压脉络膜病变,最终导致失明。

高血压引起眼部并发症

1.视觉衰退:

出现眼睛干涩、有灼热感或异物感,头痛、眼痛等。

2.眼表出血:

球结膜下出血,呈大片鲜红色,非常醒目,出血本身并不会带来严重不良后果,若经常发生,需就诊。

3.眼底出血:

表现为视力下降、眼前黑影飘动,严重者视力仅存光感。

4.急性闭角型青光眼:

出现剧烈眼痛、恶心、呕吐,或者发热、怕冷等症状,易被人误以为是胃肠疾病或感冒。

5.眼底缺血:

高血压患者血管内壁粗糙、狭窄,易形成血栓,一旦栓子阻塞动脉,可能“突然看不见”。

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虽然高血压对眼睛有一定危害,但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果保持血压在理想的范围而且平稳,对高血压眼病的预防和恢复有明显效果。

高血压眼部并发症如何预防?

实际上,容易做到的重中之重是千万不要漏服或停服降压药物,定期监测血压

①坚持服药控血压

这是因为眼底病变的程度与高血压严重程度密切相关,如果血压控制良好,眼底病变的程度也能相应好转。但一旦拖到晚期,就可能引起眼底出血、视力下降、青光眼、甚至视力丧失等情况,治疗效果也会很差。

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②3~6个月查查眼

建议高血压患者朋友3~6个月就主动检查一下眼底,做到把高血压眼部并发症扼杀在“摇篮里”。

③每1小时歇歇眼

当发现自己眼睛通红时,千万不要第一时间滴眼药水哦!眼药水应该在医生专业指导下,确认疾病后对症治疗。

建议高血压患者定期到眼科做眼底检查

,眼部疾病越早发现越早诊断,治疗的效果越好。

疫情期间眼睛出现这些症状千万别耽搁

2021年12月24日,西安交大一附院东院区(阎良区)眼科主任高宁副教授在线上接到一个患者的咨询。患者对病情描述很简单,只有一句话:“两天前右眼看不见了,连光都看不到了。”高宁主任忙问他“还有其他什么感觉吗?”患者表示,没有其他不适,但小区封控出行不便,所以一直没去医院,本想着休息以后可能就好转了,但并无起色。

高宁主任心中不由得“咯噔”一下,这种不疼不痒就连光都看不到了的眼病,一定有问题。高宁主任给患者做好解释,让他尽快到医院来检查,虽然是疫情中,病情不能耽搁!患者来到医院后,检查结果不出高宁主任所料:右眼视网膜中央动脉阻塞!这是眼科最需要急救的少数疾病之一。抢救越及时治疗效果越好,但非常容易被耽误,很多患者梦中发病,基本都错过了抢救时机,最终致盲。

高宁主任提醒,对于眼部一般的轻症、以及控制稳定的慢性眼病,患者可以延缓就诊,但是有些眼病是不能耽搁的,如果您的眼睛有以下的不适,请尽快联系就医。

1.短时间内视力明显下降。短时间出现明显的视力下降,有以下几种常见的疾病。(1)视网膜中央动脉阻塞:表现为突发性的、无痛性的单眼视力骤降。主要是因为视网膜中央动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎、或者动脉硬化等原因引起。整个视网膜因为得不到血液供应而缺氧、营养中断,从而导致视力突然丧失。必须紧急抢救,分秒必争。(2)视神经炎:年轻人多见,表现为短时间内双眼或者单眼视力骤降,常伴有眼球转动痛。主要是由于视神经炎性脱髓鞘、感染或者自身免疫因素引起视神经传到功能障碍,引起视力改变。(3)缺血性视神经病变:老年人多见,表现为短时间内单眼或双眼视力骤降。主要是因为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害。

2.眼前忽然出现黑影遮挡。(1)视网膜脱离:如果忽然出现眼前黑影遮挡伴有视力下降,要警惕视网膜脱离。视网膜是眼球感知外界光线刺激的神经组织,脱离之后,由于缺乏充足的血液供应,会造成神经细胞不可逆的破坏,最终造成视力的损害。视网膜一旦脱离,需要尽快手术治疗。此类疾病较常见于高度近视患者。(2)玻璃体积血:少量出血时,可能有眼前“飞蚊”的感觉;较多的出血,会有眼前黑影飘动,或者红玻璃遮挡的感觉;大量出血,视力会明显下降甚至只有光感。玻璃体出血的原因很多,常见有:糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离牵拉、视网膜中央静脉阻塞、视网膜脱离、脉络膜肿瘤等。大量玻璃体积血需要尽快诊断,根据病因制定对应的治疗方案。

3.急性的眼红、眼痛。(1)葡萄膜炎:表现为怕光、眼痛、视力下降。主要是因为眼球内的葡萄膜组织感染或者免疫因素攻击引起炎症,如果不能及时救治,会造成瞳孔的粘连、继发性青光眼、继发性白内障等后果。(2)急性闭角型青光眼:表现为剧烈的眼球胀痛、视力下降,同侧头痛、恶心、呕吐。主要是因为急性的房角关闭、眼压急剧的上升引起。急剧的眼压升高,会造成视网膜神经组织以及血管的压迫,造成视网膜神经不可逆的损害。需要及时就医,控制眼压。

4.眼外伤伴有视力下降以及眼痛。(1)眼球刺伤:如果不小心被剪刀等尖锐的物品刺伤,造成眼球的破裂,眼内组织结构的受损,需要立即医院就诊,进行眼球的缝合及对应的处理。(2)闭合性眼外伤:眼球受到外部击打损伤,虽然眼球没有破裂,但是眼内各种组织结构破坏,可能引起眼球各种组织水肿、眼内出血、晶体脱位、视网膜脱离、视神经损害等多种损伤,需要及时诊断,对损害程度进行判定分级以及治疗。(3)酸碱化学伤:化学性烧伤后应现场就地取材,争分多秒用大数量清水或者生理盐水持续性冲洗,至少冲洗30分钟,立刻就医后,再次进行冲洗以及相关的治疗。但是生石灰入眼,不能直接冲洗,因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量的热量,反而会烧伤眼睛。正确的做法是用棉签或者干净的纸巾先将生石灰粉擦出,然后再用清水反复的冲洗,立即就医。

如果出现了上述这些症状,建议立刻就医。西安交大一附院院本部(雁塔)和东院区(阎良区)眼科目前均正常开诊,患者可线上就诊,也可持48h核酸阴性证明直接通过预检分诊入楼就诊;对于无48h核酸阴性证明的急诊患者,医院为患者提供绿色通道。(西安报业全媒体记者 王超 张黎娜)

编辑:安之

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高血压的危害不仅局限于损害人体的心脑血管系统,而且还对眼睛产生危害,轻者视力下降,重者可引起失明。高血压患者在降压护心的同时,还需加倍注意自己的眼睛。高血压对眼底造成哪些损害,能引起哪些变化,下面从二个方面作简要介绍:

首先,高血压对眼睛的损害是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况,还能了解到视神经及眼底的其他变化。

初期高血压患者血压突然急剧升高,会对视网膜动脉造成很大硬性,导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩,主要表现为一过性视物模糊。这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转,也即是说,血压恢复正常后,动脉管径恢复正常,视物也恢复从前一样清楚。

倘若血压持续不降,痉挛得不到缓解,容易引发动脉硬化狭窄。眼睛检查会发现动脉发光增强,动静脉出现交叉压迫症,严重者发生铜丝或银丝样动脉改变,会出现频繁发作的眼花、视物模糊。

随着病情发展会发生血管迂曲、血管白锹,造成高血压视网膜病变:视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿、高血压脉络膜病变,最终导致失明。

虽然高血压对眼睛有一定危害,但是大家也不要过于担心。除非晚期眼病较重的,多数高血压患者只要将血压控制在一定范围内时,眼睛即可恢复原状,视网膜出血、水肿、棉絮斑可在几周内消退,硬性渗出消退要在几个月后。但是血压若是再升高,会导致眼底病变的复发,而且病情加重,所以保持血压在理想的范围而且平稳,对高血压眼病的预防和恢复极其重要。

(编辑 风清扬)

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