ok镜有可能在眼睛里 佩戴OK镜草草了事,男孩眼睛感染阿米巴原虫差点视力不保

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佩戴OK镜草草了事,男孩眼睛感染阿米巴原虫差点视力不保

“佩戴角膜塑性镜(OK镜)草草了事,双手没有做好清洁工作,为了省钱护理液用完了不更换,用自来水冲洗角膜塑性镜。”近日,一名13岁男孩为自己的懒惰大意付出了代价。经诊断,他的右眼角膜感染了棘阿米巴原虫,再拖下去严重还可能导致角膜溃烂……

右眼疼痛却无法明确病因

辗转求医

找到真凶

13岁的男孩小吴,平素佩戴角膜塑性镜一年,9天前摘除塑形镜后出现右眼疼痛的症状,当时家长并没有意识到问题的严重性,自行在药店买了眼药水滴用,然而滴用眼药水4天后,疼痛的症状并没有好转反而加重,这个时候家长才急急忙忙带上儿子小吴前往当地的医院就诊,但囿于老家医疗水平有限无法明确诊断,于是又辗转来到广州,慕名找到暨南大学附属广州爱尔眼科医院综合眼科何曼莎主任看诊,并在初步检查中发现其存在角膜炎。

初步检查发现角膜炎,可见眼部充血红肿

在问诊期间,何曼莎了解到小吴之前一直有佩戴角膜塑性镜的习惯,但由于最近护理液用完了为了省钱没有更换,小吴便用自来水冲洗角膜塑性镜。考虑到本次的角膜炎可能与佩戴ok镜相关,于是先将小吴的ok镜、护理液和护理工具先送往医院检验科检验。

角膜竟成了“虫窝”

祸首竟是阿米巴原虫感染

综合病史、病情等综合因素,何曼莎心里有了一个初步的猜想。“与OK镜相关的角膜炎,有可能是真菌、细菌或者棘阿米巴感染,结合OK镜的高危因素和角膜病灶的特征,怀疑是棘阿米巴感染。”

棘阿米巴角膜炎在临床上比较难发现。起病初期,症状往往较轻微,如仅出现眼磨不适、异物感、轻度眼红等,且一般视力不受明显影响,因此多数患者就诊时常被误诊为病毒性角膜炎。何曼莎迅速反应,为揪出病因,为其展开一系列专业系统的检查,最后在共聚焦显微镜的检查下,果然发现了阿米巴原虫。

标红为发现的原虫(部分展示)

而后,医院检验科的检验报告也出来了,显示其ok镜、护理液和护理工具真菌细菌超标。

ok镜和护理工具真菌细菌超标

“自己的角膜竟成了虫窝”,小吴和家人都惊骇不已。何曼莎随后解释,这是佩戴角膜塑形镜卫生护理不当导致的,确诊为棘阿米巴角膜炎。“感染阿米巴原虫的危害性极大,自生生活的阿米巴原虫是不需要寄生在宿主体内的,依靠自身生物代谢系统就可以生存和繁衍,具有突破人体防御功能,侵入人体并在人体内繁殖并致病的能力,如没有得到及时诊治严重的会导致角膜溃烂,甚至失明。”所幸医生揪出了真正的病因,在早期出现症状,阿米巴原虫正在角膜迅速繁衍时诊断出来,为后续的治疗创造极其有利的条件。

争分夺秒急速反应

手术+用药保住视力

在揪出病因之后,新的困难又紧接着到来。何曼莎表示,由于棘阿米巴滋养体在周边环境条件不适宜生存时,可逐渐转化为包囊,生存时间长并且对外界的抵抗力极强(一般可存活1年左右),治疗非常复杂,而且治疗的药物稀少,买药的途径更是少之又少。然而孩子的病情不可拖延,为此,何曼莎联系全国的机构,为小吴在北京购买到了治疗棘阿米巴的药物。

此外,角膜交联手术也紧急安排上。据悉,近年来,角膜交联术在治疗严重感染性角膜炎中取得了良好的疗效,治疗过程中紫外线可直接诱导病原体DNA损伤,核黄素则通过释放活性氧杀灭致病微生物。同时,角膜交联术还能抑制局部炎症反应、短暂抑制上皮下痛觉神经,从而缓解患者的疼痛。

手术后,何曼莎主任仍旧心系小吴病情,每天两次次查房,根据情况调整用药,密切关注小吴的恢复情况。经过十几天住院治疗,小吴的病情逐步稳定下来,视力也有所提高,右眼视力从0.08提升至0.6。“要不是发现及时,治疗及时,我的孩子还不知道会面临什么严重后果,有可能视力都保不住了!感谢何主任挽救了我家孩子的视力,感恩你们!”出院当天,小吴妈妈带着孩子一起给何曼莎主任献上锦旗。

何曼莎表示,阿米巴角膜炎的发生一般具有危险因素的存在,如外伤、佩戴角膜接触镜、接触不洁用水等等,“日常生活中佩戴OK镜,一定要讲究卫生和做好OK镜的护理消毒,爱护我们的眼睛。如出现不适症状,建议尽早就医。”

采写:南都记者 王道斌 通讯员 陈倩茹 蔡嘉燕

OK镜背后的近视焦虑

还有一个月就要迎来暑假了,桐桐妈妈把给孩子配OK镜这件事提上了日程。桐桐从小学3年级开始戴上了眼镜,2022年11月学校进行青少年近视筛查时,孩子的视力出现了快速下滑。“今年暑假之后,孩子就要上初一了,我觉得还是提前干预一下比较好。”桐桐妈妈说,“我身边不少朋友都推荐OK镜,听说控制近视的效果还不错,我也想试一试。”

OK镜,全称“角膜塑形镜”。早在1997年,OK镜就被引入中国市场,近十年才开始受到追捧;而在这一产品风靡的背后,其实是数以亿计的家长对孩子近视问题的焦虑。

近视低龄化 家长普遍焦虑

“好的,明天上午我带孩子来复诊。”“谢谢大夫,我们回去再考虑一下,看看到底用什么方法更好。”……随着自动门的不停开闭,天津医科大学眼科医院视光中心近视防控门诊内,不时传来家长与医生的对话。记者默默计算了一下,周一下午的短短一个小时内,来问诊的孩子就有近十位,其中两个孩子暂时不用配镜,三个月后复查观察视力的变化情况。其他孩子都需要配镜来控制近视的发展,其中两个因为近视度数加深得过快,已经选择配戴OK镜,这天是来取镜的。

据2021年我国近视专项调查显示,当年全国儿童青少年总体近视率为52.6%。6岁儿童的近视率已经达到13.5%,小学生近视率在35.5%,初中生和高中生近视率已经分别增长到71.1%和81.1%。据估计,我国8至18岁近视青少年的总人数约达1.05亿。而在这些数字的背后,是一群忧心忡忡的家长们。孩子低龄近视,有可能在未来发展成高度近视,甚至引发视网膜脱离等严重的眼部疾病,尽早干预,防止孩子发展成高度近视,是家长们迫切的想法。随着需求的增加,能够有效控制近视加深的“OK镜”也火了起来。

“镜片每两周要深度清洁一次,您在周六或者周日的上午选一天做这件事就可以了……在这个盒里加入两种药液摇匀,在卡槽中放入镜片,浸泡30分钟,记住一定不要超时。之后倒出药液,清洗干净镜片,再把它放回双氧杯中用双氧水浸泡6小时以上,晚上就可以给孩子用了。”随着医生的讲解,赵女士赶忙掏出手机按下录音键,认真记录下OK镜的保养过程。走出诊区,赵女士对记者说:“我们家也没人戴隐形眼镜,这OK镜一摘一戴就是一大关。明天上午还要再来医院看一下,没问题的话就算配成了,希望一切顺利。”赵女士的女儿今年11岁,双眼近视都在300度左右。赵女士坦言,孩子发现近视两年了,自己已经慢慢走出刚开始时的焦虑期,现在要做的只有一件事:积极配合治疗,控制度数加深。

相比之下,胡女士则纠结得多。她的孩子今年8岁,双眼都有150度左右的近视,医生建议可以使用OK镜控制一下。“烦!听到验光结果,我的脑袋里就这一个字。”胡女士皱着眉头对记者说,“孩子才上二年级,用眼的时候还在后面呢,这就100多度了,以后可怎么办。OK镜可能会有效,但真是挺贵的,到底是先配个框架镜还是直接上OK镜,我得回家跟家人们商量一下。”

据了解,一只OK镜的价格平均在5000元左右,配一副的费用是一万多元。要想更好地控制近视的发展,一般在孩子生长发育阶段坚持配戴才会得到较理想的效果。而OK镜的使用寿命是一年半,如果孩子从8岁开始配戴OK镜的话,到18岁大约10年间不算各类护理液等耗材,仅镜片的费用就是七八万元。

“OK镜高昂的价格的确‘劝退’了不少家长。”天津医科大学眼科医院视光中心主任杜蓓告诉记者,“已有大量研究证实了OK镜的近视控制效果。不过,OK镜并非适合所有人。除了年龄满8周岁的要求外,对角膜、眼表等眼球健康状况以及近视、散光度数等都有一定的要求。也有的孩子,前面几个条件都符合,但是眼部敏感,不能适应镜片,或者不能保证夜间8小时睡眠的,也不适合配戴OK镜。”

OK镜用起来有点“娇贵”

王女士自己有500多度的近视,因为担心遗传因素的影响,她对儿子小象的视力一直非常关注。2021年秋天,小象时常抱怨眼睛累,王女士不敢怠慢,赶紧带孩子去医院检查。对比之前的体检数据,医生发现小象的眼轴增长速度达到了每年0.6毫米,远远超过正常标准。尽管当时小象的近视程度只有50度左右,但是因为眼轴的异常增长,医生还是建议孩子8岁之后如果符合配镜条件应考虑配戴OK镜。

由于配戴OK镜有“需要8周岁以上”这样一个门槛,所以等到小象过完8岁生日,王女士就带他到医院做了全面检查。确认孩子符合OK镜配戴条件后,又对各种品牌、不同参数的镜片进行了试戴,才最终确定下单。现在回想起第一次给孩子戴OK镜,王女士说可以用“鸡飞狗跳”四个字来形容。“在医院是医生帮孩子试戴的镜片,回到家就只能我自己来。没了‘白大褂’的震慑,小象总是下意识地眨眼或者躲开,家里的其他人都不敢上手,甚至躲到卧室外面不敢看。第一次戴镜片大概用了20分钟左右,当时我就想,这下行了,明天早上又是一场恶战,至少得提前半个小时起床。”手忙脚乱了几天之后,王女士熟练了许多,现在基本上五六分钟就可以完成镜片的摘戴。

如今整整一年过去,小象的眼轴增长速度控制到了正常范围,王女士对这个结果还比较满意。不过这一年的配戴经历,也让她感慨OK镜用起来太“娇贵”了。“我特意算了一下,配戴OK镜每个月花在护理液上的钱就要400多元。”王女士说,“另外,这可真是考验家长的耐心和细心,毕竟从孩子配戴开始,你就要日复一日、一丝不苟地严格完成镜片的消毒和清洗程序。”

杜蓓表示,患者及患者家属的依从性也很重要。配戴OK镜后,早期要求复诊会频繁一些,医生要检查患者眼部的各类数据,镜片的适应情况等,情况稳定后即为三个月一次。“每三个月复诊是基本要求,我们工作中确实会遇到家长重验配、轻复查的现象。遇到这种情况,我们会有专人打电话通知并做记录,对多次不按期复查的患者我们会下‘停戴’通知。OK镜材质特殊,且直接接触眼球,定期观察孩子的眼部状况,以及OK镜的保养情况,对孩子眼睛的安全是非常重要的。”

适合自己的才是最好的

OK镜火了,专程到近视防控门诊配OK镜的家长也越来越多。围绕着OK镜,有些家长也陷入了一些认识误区。“因为OK镜适配的要求比较苛刻,有部分家长得知自己的孩子不满足配戴条件时,会表现得相当失望。”杜蓓告诉记者,“其实随着技术的进步,OK镜已经不再是控制近视发展的唯一手段了,像框架眼镜类的离焦镜片,以及白天配戴的离焦软镜,也都有不错的效果。”

孙女士最开始也是奔着OK镜来带儿子去的医院,但是经过全面检查后发现,孩子的过敏体质有一定的配戴风险。“其实最初看中OK镜,是因为它只需要在夜间配戴,不影响孩子白天正常的活动。但是大夫也强调如果夜间不能保证8小时的睡眠,效果会打折扣。我儿子觉少,很难保证睡眠,再加上这个过敏体质,我果断放弃了这个选项。”孙女士的儿子从小学一年级开始配戴框架眼镜,双眼50度近视,且每年度数都会增加,到小学六年级毕业,孩子双眼近视已经450度了。“去年暑假,孩子小学毕业,如果再不控制的话,未来不敢想象。于是在医生的建议下,我给孩子选择了离焦镜。”从2022年9月配戴到现在,9个月的时间,孩子的近视没有加深。

据杜蓓介绍,离焦框架镜和离焦软镜在近视度数的要求上没有那么苛刻,度数范围更广,而且对年龄的限制也更小,离焦框架镜的镜片价格在1000元到4000元不等,价格优势也很明显。

“除了迷信OK镜外,我们发现近几年因为生产厂商的增加,家长在选择OK镜的过程中,也会陷入纠结。有不少家长更是掉入了只认进口品牌的怪圈。”杜蓓表示,“家长需要关注镜片与孩子眼球的适配度、配戴后的体验。简言之,无论是选择控制近视的方式,还是挑选镜片,都是适合自己的才是最好的,盲目跟风没有必要。”

预防近视要走出认知误区

记者发现,虽然有关近视预防的知识普及了很多年,家长们对孩子的视力问题也越来越关注,但人们对于近视的认知误区仍然存在。有的家长对配镜非常抗拒,认为眼镜一戴上就摘不掉了,而且越戴度数越深;还有一部分家长判断孩子是否近视,不是通过科学的检查,而只凭孩子的感觉;更有家长只把近视归因为遗传,觉得只要家里没人戴眼镜,孩子就肯定不会近视。对此杜蓓表示:“早发现、早干预、早治疗是科学应对近视的态度。但注意一定要到正规医院寻求科学的治疗方法,不要病急乱投医。”

杜蓓告诉记者,从科室的数据看,目前在儿童和青少年近视人群中,配控制类镜片的比例大约占一半以上。但配了这种类型的镜片,并不意味着远离近视、一劳永逸。“我们在接诊时就经常能遇到这样的家长,认为戴上了控制性镜片就是给孩子的眼睛上了保险,转头又给孩子报上两个课外辅导班,这种行为非常不可取。”

造成近视的因素有很多,除了遗传因素外,大多数儿童受用眼习惯和环境因素的影响更大。现在的儿童受网课和电子产品普及等因素的影响,近距离用眼时间普遍较长。“有许多家长认为只要孩子远离电子产品就没问题了。想让孩子休息的时候,就让他们去弹琴、画画、拼积木。但做这些事其实也都属于近距离用眼,都是造成孩子近视的危险因素。”杜蓓提醒,家长一定要明确:近距离用眼时间要算总量,孩子无论是看一个小时的书,玩一个小时的拼图,还是看一个小时的电脑,对眼睛的负担都是一样的。“也正是因为如此,户外活动才是最有效、成本最低、最可推行的防控近视的方法。”(记者 田莹)

来源: 今晚报

佩戴OK镜时可能会出现的紧急情况以及处理办法,看这篇就够了

佩戴角膜塑形镜时可能会出现的紧急情况以及处理方法:

最近很多读者在后台私信笔者关于角膜塑形镜的佩戴方式,现在佩戴角膜塑形镜的小朋友越来越多了,初期佩戴如果出现特殊情况难免会手忙脚乱,笔者给大家总结了一些佩戴角塑紧急情况的处理方法和一些注意事项大家快点get起来吧!

1、晚上戴镜时若感觉眼睛干涩,可以往下眼睑里滴入润滑液1-2滴,舒缓眼睛不适。

2、当镜片掉落后,凹面朝上用指肚取、凸面朝上用吸棒取,同时在灯光下检查镜片是否出现裂纹、崩边等损伤情况,如若发现,及时停戴或者电话咨询,第二天及时带镜片到验配处检查。

3、注意:在戴着镜片的时候,以及早晨刚取镜片的时候一定不能用力揉搓眼睛,如果感觉不舒服,可以闭上双眼,眼睛转转眼球,用纸巾轻抚几下。平时戴镜如感不适(尤其是12岁以下表达不清者),如果不是灰尘入眼或者镜片污染,就可能是崩边、划痕等镜片问题,或者是轻微滤泡、麦粒肿初期(上火、疲劳充血)等。均应该及时电话咨询或者及时到验配处检查。

4、在戴镜期间可能出现的不良事件:比如严重角膜炎,角膜溃疡等。尤其是角膜划伤之后会出现强烈异物感、怕光流泪或者眼胀、刺痛、红肿等,应马上停止配戴,禁止揉眼睛,请及时到验配处检查,或者及时打电话咨询。

5、戴镜时除润滑液外,其它眼药水一律不允许使用,以免发生化学反应。

6、手洗镜片时用力要轻柔均匀,以免使镜片变形、破裂。

7、任何时候都严禁用自来水冲洗镜片,不得用开水和其它化学品冲洗镜片。

8、生病时(感冒、拉肚子、麦粒肿、腮腺炎等抵抗能力低下时)及时咨询或暂停戴镜,身体恢复后可继续戴镜。

9、辅助用具,伴侣盒、吸棒等应经常清洁,保持卫生,可用凉白开冲洗镜盒,自然晾干即可,建议每3个月到店内购买新伴侣盒。

10、住院的患者,家长一定要督促孩子,坚持每天按要求消毒清洗浸泡等,不能偷工减料。11、复查时间:配戴第二天须到验配处检查一次,第一个月每周过来复查一次,第二个月开始半个月或一个月过来复查一次(根据孩子学业繁忙度来定)。当眼睛出现不良反应时,或者镜片状态不佳时,随时前往验配处。

12、为使顾客达到戴眼镜的最佳效果,建议每晚佩戴时间保证8-10个小时。记得不要超过10小时哦。

后台私信的问题回答环节:

1、镜片会不会碎在眼睛里?

答:不会的,镜片是根据孩子的眼睛数据适配的,和孩子的眼睛弧度吻合,不会碎在眼睛里的。

2、孩子忍不住揉眼睛怎么办?

首先您要对孩子进行反复叮嘱,戴着OK镜的时候千万不能揉眼睛,如果眼睛不舒服必须忍着,实在忍不了可以先把镜片摘掉。

平常对于OK镜(角膜塑形镜)的护理一定要到位,每两周必须做一次强效除蛋白护理,平常佩戴的时候也要注意卫生问题,避免造成感染的情况。开封的护理液和护理盒最多90天更换一次,避免细菌滋生感染。而且镜片清洁到位也会让眼睛戴镜的舒适度大大提升,减少戴镜不舒服的可能性。

3、你好,孩子戴角膜塑形镜2个月了,最近戴镜,经常刚戴上眼镜就说眼睛疼,摘镜后发现眼睑红通通的,有时第二次戴就好了,有时戴第二次还是疼,只好停戴了。这是什么原因呢?

角膜塑形镜戴上就眼睛疼可能与局部刺激有关。此外,镜片如果没有护理干净,上面有沉积物或者角膜塑形镜上有划痕、患者眼部出现炎症等因素,也会使患者戴上角膜塑形镜出现眼睛疼痛症状。

4、您好,我高中时候配的,因为麻烦所以没怎么带,应该磨损不大,现在放了有五年没用过,还可以好好用清洁液洗洗继续用吗?

不可以用,绝对不可以用。

5、ok镜子用自来水洗了,放在培克能中泡后,能再次使用吗?

不可以用自来水冲!因为自来水中有一种叫棘阿米巴原虫的微生物,可能引起严重的角膜炎。

大家有问题也可以后台私信或者评论区留言哦~