斜视是眼睛总像内倾斜吗 长时间看手机电脑,眼睛斜了

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长时间看手机电脑,眼睛斜了

近日,医生为小锐进行术后复查。 受访单位供图

深圳晚报讯 (记者 周倩) 25岁的小锐(化名)日常工作需要用手机回复信息,对着电脑处理工作。最近,她的左眼眼珠突然向内倾斜了,而且看东西出现了重影,在深圳市眼科医院被确诊为“急性共同性内斜”。

医生提醒,急性共同性内斜重在预防,在近距离用眼的时候,应注意三个“20”:20分钟近距离用眼,花20秒向20英尺(6米)外远眺。

女子长期看屏幕眼睛斜了

小锐是一名金融从业者,也是一名兼职模特,她的工作时刻都离不开电子产品。小锐有600度的近视,在做兼职模特的时候,为了有更好的形象,常常会把眼镜摘掉。一年前的一天,结束了几个小时模特拍摄工作的小锐,刚把视线从相机镜头移开,身旁摄影同事惊呼:“小锐,相片里你的眼睛斜了!”

小锐连忙跑去洗手间照镜子,发现自己的左眼有些向内倾斜,但休息一段时间后,看远处物体,倾斜又不明显了。一开始,小锐以为自己可能是用眼过度,没有太放在心上,只是日常多注意用眼,工作之余进行一些眼部按摩。就这样过了一年。近两个月,小锐发现自己看东西出现了重影,内斜也越来越明显,哪怕看向远处也无法改善。

微创手术消除内斜、重影症状

8月中旬,小锐前往深圳市眼科医院检查。经医生检查,小锐确诊为急性共同性内斜。急性共同性内斜是一种突发的斜视,主要表现为眼睛突然出现向内倾斜,同时伴有看东西重影的情况,常在轻中度近视,不常戴眼镜,并且长时间近距离的用眼人群中发生。

目前,急性共同性内斜主要有保守治疗和手术治疗两种方式。内斜情况较轻的患者,常采用保守治疗,用眼药水(如散瞳药物、阿托品等)调节放松眼部肌肉,再辅以三棱镜贴片改善重影的症状,中医的针灸对斜视治疗也有一定的帮助。但检查报告显示,小锐左眼向内偏斜度较高,保守治疗对其效果不明显,只能实施手术。常规的斜视手术,需要在球结膜上开一个6毫米至8毫米的切口,术后再进行缝合,而小锐是疤痕体质,留疤的风险较大,因此,医院决定对其实施微创手术。

为此,市眼科医院斜视与小儿眼科科主任邓宏伟亲自操刀,为小锐实施了手术,手术仅耗时15分钟完成。和常规手术相比,斜视微创手术切口仅2毫米,且无需缝合,因此术后留疤几率低。领取抗炎药物后,小锐于当日下午出院。

术后一周复查时,小锐感叹:“做手术前看东西总是一个看成两个,手术后这些情况都消失了,真的非常感谢邓医生”,复查结果显示,小锐术后恢复良好,立体视功能完整,左眼内斜、重影症状也消失了。

避免长时间近距离用眼

为什么长时间近距离用眼、轻中度近视是急性共同性内斜的高发人群?眼科医生解释说,因为近距离用眼时眼睛会向内调节,长时间用眼,容易导致眼疲劳,诱发眼睛调节失败,表现为突然发生的内斜视,而轻中度近视的病人,在近距离用眼时常不戴眼镜,会更容易导致眼疲劳。

据了解,因为疫情原因等原因,人们近距离使用电子产品的时间越来越多。在深圳市眼科医院仅暑期斜视手术统计中,2021年,医院实施的斜视手术量较2020年总体上升了26.9%。其中,以急性发作的共同性内斜明显增加,患者发病的年龄从几岁到几十岁都有,且常与过度使用智能手机关系密切,因为手机屏幕小、亮度高,容易引起视疲劳,长时间使用,就容易导致易感人群患病。

医生提醒,成人急性共同性内斜的治疗以恢复外观、改善重影为主,对已经损伤的视功能无法恢复。所以,急性共同性内斜重在预防,急性共同性内斜不分年龄,固定姿势20分钟的近距离用眼就会导致眼疲劳,有患病风险。因此,在近距离用眼的时候,应注意三个“20”:20分钟近距离用眼,花20秒向20英尺(6米)外远眺。此外,看书、写作业、画画、弹钢琴等也属于近距离用眼,三个“20”法则不仅对斜视预防有帮助,在近视防控中也非常关键,家长们一定要注意孩子近距离用眼的时间。

来源: 深圳晚报

孩子看电视经常歪着头,这种情况是不是斜视?

在门诊中经常会有家长问到,我的孩子总爱歪头、斜着眼看电视,是不是眼睛出了问题?这种情况是不是斜视?

其实,歪头斜着看东西和真正意义上的斜视,是两个不同的概念。

什么是斜视?

“斜视”指的是双眼视物的不协调,也就是当一只眼睛注视目标时,另一只眼睛发生了偏斜。

为大家举个例子。左眼向前注视的时候,右眼没有一起向前方注视,而是向左侧或者向右侧看,向左侧(内侧)看即内斜视,也就是俗称的“斗鸡眼”;向右侧(外侧)看就是外斜视。或者,在看东西的时候,两只眼睛一个高一个低,出现垂直斜视。

有的斜视可能伴有代偿头位,意思是歪着头看东西的时候两个眼睛视物更协调,斜视角度变小,复视程度减轻,患者就会喜欢歪着头看。

在临床中,最常见的先天性眼外肌麻痹——先天性滑车神经麻痹,就可以导致典型的头向左肩或者右肩倾斜视物的表现。

如果发现孩子出现了歪头斜脑看东西的表现,应该怎么办?

建议家长观察孩子这种表现是持续出现还是偶尔出现。

如果孩子从出生后不久就发现持续的歪头视物,应先到骨科排除由颈部骨骼肌肉发育异常引起的斜颈,之后再到眼科就诊,评估是否存在眼外肌麻痹所导致的双眼视物重影(复视)等问题。

复视引起的歪头视物往往是持续性的,可以用一个简单的方法来进行鉴别。遮盖任意一只眼睛一段时间后再观察孩子,如果是双眼复视引起的歪头现象,在遮盖一眼复视消失后会出现明显的好转。

除了儿童以外,成年人忽然发生导致双眼视物不协调的因素,比如常见的眼外肌麻痹、急性共同性内斜视等,也可以引起持续歪头视物的情况,根据不同的病因可以出现面部向左侧或者右侧旋转、抬头或者低头,以及头向左侧或者右侧倾斜,或者以上三个轴向的混合头位。出现这些情况,应到眼科斜视专科进行就诊及治疗。

在出现歪头斜脑看东西的孩子中,绝大多数的症状是间歇性的,比如看电视时间长的时候出现歪头视物。 除了一部分可能是用眼习惯不好以外,较常见的原因包括:孩子存在近视、远视、散光(屈光不正)等或双眼屈光度数差距较大(屈光参差)的情况。

歪头可能伴随眯眼等动作,为了使视物更加清晰,所以孩子喜欢歪头去看。

此外,对于已经佩戴眼镜的孩子,还有可能出现由于眼镜度数偏高或者偏低,以及眼睛镜架变形、偏心等引起的视物不清或不适,继而引发歪头视物的情况。 如果是存在眼球震颤的孩子,可能由于双眼在某个特定位置眼球震颤的幅度较小,视物比较清晰,所以会歪头到这个位置。

此外,眼内的器质性病变,比如屈光间质不均匀混浊、黄斑变性等,也可能造成中央视力不佳,患者采用歪头的方式寻找更清晰的周边视力的情况。

因此,如果发现孩子出现歪头斜脑看东西的表现,建议家长带孩子到正规医院眼科就诊,进行视力、屈光状态、眼球位置等综合评估,再进行针对性的矫正和治疗。 (转自 北京大学第三医院)

来源: 北京12320在聆听

关于儿童“斜视”十条经典问答,爸妈必看

对于斜视,会不会还有一些疑问困扰着家长们呢?来,我整理出十条经典问答爸妈必看!

No.1

什么叫内斜视?有哪些类型?

如果一眼注视目标时,另一眼视线向内偏斜,称为内斜视,就是我们通常所说的“对对眼”。内斜视常发病于婴幼儿时期,应注意与假性内斜视相区别。假性内斜视,是指来自上眼睑的皮肤皱褶遮盖过多的鼻侧巩膜(白眼仁)而造成内斜的外观,由于仅仅是外观并不影响眼睛的功能,所以不需治疗。

内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。

调节性内斜视是婴幼儿过高的远视,为了能够看清楚,眼睛必须使用过度的调节,而过度的调节引起过度的集合,从而产生内斜视。

No.2

什么叫外斜视?有哪些类型?

如果一眼注视目标是,另一眼视线向外偏斜,称为外斜视,就是我们通常所说的“瞟眼”或“白眼”。外斜视通常在2~4岁发病,也可发生在任何年龄段。

如果外斜是间歇出现,也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现,称为间歇性外斜视。如果任何时候都有外斜,并且不能集合(做对对眼),则称为恒定性外斜视。

No.3

斜视有什么危害?

1. 首先但不是最重要的是影响外观容貌;

2. 导致弱视:婴幼儿正处于视力发育的关键期,发生斜视后,斜视眼视力失去继续发育的机会,成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗,疗效极差。

3. 成为立体盲:成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。

立体视觉的建立,要科学、尽早、尽快。很多家长认为,斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观,长大以后再治疗。其实这是错误的,长大以后再治疗,尽管外观可以改善,但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外,还可建立立体视。

4. 心理发育异常:由于外观的影响,孩子不合群,性格内向、自卑、自闭。

由此可见,斜视不仅不美观,还影响视功能,造成骨骼发育异常,所以必须正确认识斜视,认真对待,及早治疗。

No.4

斜视怎样治疗?

首先验光,根据验光结果配戴适当的眼镜,矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视,先治疗弱视,待视力达到正常,或双眼视力相差不大,可手术矫正斜视。(斜视的治疗一般以手术治疗为主,非手术治疗为辅,合适的屈光矫正可能可以改变斜视。)

No.5

戴镜可以治疗斜视吗?

除了调节性内斜外,其它斜视戴镜都不能矫正,只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后,内斜消失,说明是调节性内斜视,只需坚持戴镜就可以了。

但不是调节性内斜视,如果孩子有远视、近视或散光,也必须戴镜矫正视力,为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

No.6

斜视必须手术么?

如果内斜视出现在出生后6个月,是先天性内斜视,就该尽早手术治疗。先天性内斜一般发病在出生后3到6月。

如果发病时间在生后6个月后可排除先天性内斜视,可能就是后天性内斜视。

后天性内斜视分成调节性和非调节性内斜视,调节性内斜视是由于高度远视引起,配镜矫正远视,就可矫正斜视。如果散瞳后或戴镜后斜视完全消失,是为调节性内斜视,不需要手术,只要戴镜就可以了。

No.7

斜视什么时候手术矫正好?

由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能,关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育,如果拖延太晚,孩子将终身称为立体盲。

No.8

为什么有的孩子的斜视需要多次手术?

因为有的孩子不但有内斜视,同时有上斜视或其它斜视,或者斜视度太大,需要在多条肌肉上进行手术,为了保证手术的安全,需要分次进行。

No.9

斜视手术有什么风险和后遗症?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。

手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整,由于个体差异,可能手术会发生矫正不足或矫正过度,但可以再次手术矫正。

斜视手术在眼球外进行,所以一般不会影响视力,也不会导致视力下降。

一般常见的问题是手术后的复视,但孩子视觉系统可塑性很强,所以复视一般都会消失,如果斜视完全矫正,复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人,手术后的复视绝大部分人都可消失,极个别人不消失也会逐渐适应,不至于影响生活和工作。

斜视手术在白眼球表面的结膜上切开进行,不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。

总之,比起斜视本身的危害来说,手术的风险和后遗症算不上什么!

No.10

斜视手术后应该如何做双眼视功能训练?

手术后视觉训练非常重要,是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。

1. 注视异常和弱视,可以采用单眼遮盖、反转遮盖、红闪灯、光刷、后像治疗和转中心注视后弱视训练;

2. 三级视功能异常,则可以增强融合功能,提高三级视功能;

3. 异常视网膜对应,需要消除异常对应;

4. 视觉抑制,则进行脱抑制处理。

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