眼睛斜动手术会疼吗 中南大学湘雅医院科普视频:做完斜视手术后会红痛很久吗?

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中南大学湘雅医院科普视频:做完斜视手术后会红痛很久吗?

斜视手术术前谈话系列(九):做完斜视手术后会红痛很久吗?

中南大学湘雅医院眼科主任医师闵晓珊。

做完斜视手术后会有很长的一段时间眼睛红肿畏光,但是数天之后就会明显好转。有时候术后的眼睛表面好像鼓起来一个包,看起来很吓人。其实鼓起来的包就是手术区域的充血水肿,是术后非常常见的现象。无论在哪家医院做手术,术后都免不了会出现这样的现象。

反倒是越是低龄的孩子,手术后眼睛的刺激款会更轻。因为小朋友的痛觉其实没有那么敏感,而有些大人反而会觉得眼部刺激很重,睁不开眼睛,跟他的心理状态多多少少有一点关系。

斜视手术后越是睁眼看越容易复原,越是闭上眼睛休息反而水肿难以消失。眼睛术后的出血和充血需要时间才会消退,六周是常规复查的时间。到那个时候基本上眼睛表面的红肿情况都淡化下来,要整个眼表看上去基本上没有明显的充血表现,通常要等到斜视手术后"六个月"以上。

斜视手术不可怕,可怕的是没有正视斜视的危害

1、斜视手术,其实并没有想象的那么可怕!

关于斜视,想必大家并不陌生,然而斜视手术的情况是怎样的呢?关于这一点,网上也是众说纷纭,那么我们不妨来听一听一位斜视患者的亲身经历,看看斜视手术是不是传说中的那么可怕。

5月16日,一位漂亮的小姐姐在汉阳艾格眼科医院终于完成了她早就想解决的“斜视手术”。术后第二天,小姐姐分享手术感受时说:“董主任的手真的很轻,手术中没有一点不舒服的感觉,做得我都快睡了啦。”

其实,小樊的斜视并不是“很严重”,属于间歇性斜视。小樊说,只有在发呆或者疲劳的时候才特别明显。但是自己也不能忍受因为偶尔的“失控”暴露出来的斜视问题。

小樊也告诉大家,之前在网上查的一些资料,真的是让自己对斜视手术有了很大的误解,以为斜视手术很疼,术后眼睛会出现肿痛、流泪不止的情况,也就不敢早点来做手术,这次真的是犹豫了很久才鼓足勇气来做了手术。

小姐姐的眼睛还是很好看的

董凤主任说,间歇性斜视的的患者,有些平时有时候可以控制到正位,发呆或疲劳的时候一只眼睛就偏斜了,偏斜眼会“失神”。这种情况还是很影响形象的。此外患者可能出现近用眼疲劳,眼酸,模糊,或双影,看近难以持久。并且由于斜视,患者的双眼不能很好的协作,出现双眼视功能受损,影响立体视觉。这就导致双眼对于位置和深度的感觉受到影响,不能从事许多需要精细目力的工种,而且这类人驾车的安全系数也会下降。

董主任进一步说小樊手术前看近的斜度明显大于看远的斜度,这种情况属于集合不足型外斜视,这种斜视容易出现术后复视(即俗称的“视物双影”)或者看近外斜视欠矫(还剩下一点点小外斜),经过缜密的手术设计,术中小心的操作,小樊很幸运,术后看远看近都是正位,并且没有出现“视物双影”。

斜视手术之前

术后一周,小樊来复查,医生说她不仅眼位恢复得很好,连立体视功能也恢复到和正常人一样了,术前立体视检查时小樊看不出的立体图片,现在也看得出了!医生也很为她高兴。

小编也郑重提醒,有眼科问题一定要到正规的眼科医院就诊,即使是网上咨询,也应该通过正规渠道咨询专业人士,比如医院官网、微博或公众号,而不是随意轻信他人,避免被错误信息误导。

斜视手术后

02、不能让斜视影响本应精彩的人生

小樊说,如果知道斜视手术这么“温柔”,自己早就做了,哪个年轻小姑娘能忍受“自己的不完美”呢!更何况我们出生在当下这个重视颜值的时代!

董凤主任提醒,手术只是解剖上恢复双眼正位,术后眼位是否稳固取决于患者的双眼视功能。间歇性斜视患者如果术前双眼视功能已明显受损,术后可进行一些双眼视功能的训练,有利于恢复双眼视功能,维持双眼正位。

那么成年人发生斜视的情况时应该怎么处理?

董凤主任说,这一定要告诉所有成人:斜视手术不是只有小孩才需要做,成年人一旦发现有斜视的情况,当偏斜度逐渐变大并出现双眼视功能受损,一定要及时就诊,查明原因,该手术的尽早手术,不要让斜视改变你原本美好的人生!

董凤 眼科学硕士 副主任医师

03、斜视有哪些危害

斜视如果长期不治疗,会产生哪些危害呢?

外观异常影响心理健康:

首先,斜视严重影响美观,并由此给患者心理健康蒙上阴影,造成其孤僻、自卑的心理,影响正常的工作和社交。

视觉功能受到损害,引发弱视:

先天性的斜视,尤其是先天性内斜视患者偏斜眼很容易形成弱视,这种斜视及弱视如果在幼年就发现并且治疗可能治愈;如果到成年后才得到治疗,眼斜可以手术矫正,但视力将终生无法矫正。更重要的是,患者没有融像能力和立体视觉,从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

图片来自网络

影响全身骨骼发育畸形:

有些麻痹性斜视患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致使颈部肌肉挛缩以及面部发育不对称,甚至会影响全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯等。

04、斜视只能手术治疗吗?

董凤主任说,并不是这样。临床上少部分的斜视可以通过保守治疗纠正,但是大部分的斜视是需要手术治疗来矫正眼位的。一种斜视发生后究竟应该怎样治疗,需由医生根据偏斜的方向,偏斜的时间,治疗的年龄和屈光状态等具体情况来确定。有一些斜视是可以保守治疗的,有一些只能手术治疗。所以,一旦发现斜视,一定要及时找专科医生检查,尽早治疗,避免斜视进一步发展,引起更严重的问题。

斜视矫正手术当天安排及术后感悟

上文说到手术前一天办预入院所需要检查及准备的注意事项,下面我们开始来说说手术当天的情况以及我的心境变化。

手术当天,我跟我老公七点半就到了医院。护士前一天是交代八点钟到就行的,为预防遇上早高峰塞车耽误车程,我们六点多就出门了。老公已经吃了早餐,我因为安排早上的手术,需要禁食禁水八个小时,所以只能空腹了。

乘坐电梯抵达斜视弱视专科病区的时候,病区的门还没开,门口以及电梯口已经等了很多人。我以为我们够早,看来还有比我们更早,哈哈。

大概等了20分钟,护士开了门,大家有序的进去了。别的病友都去拿病服换了等待安排,我老公因为昨天没来陪我来没有拿到陪护证,所以耽搁了一下,办了个陪护证。刚开始心里挺着急,一是本来心情就很焦虑、很慌、对手术有点恐惧感,二是看着别人已经换好衣服坐着静等了,我还没换衣服,我老公又是个慢吞吞的性子、慢吞吞的样子,所以心里挺恼火挺烦他的。

换好病服,坐等了半个钟左右,跟我同个主任医生的病人开始做术前相应检查了。护士安排量体温,核对个人信息,交代注意事项,让病人自己坐下量血压。我量的时候左腋下还夹着体温计,用的另右臂量的。不知道是因为害怕还是因为量的时候回答了个问题,我的血压飚到141/86,我的天,可没把我郁闷坏了,我孕期血压都没这么高过。为了保证准确,我量好体温之后再重新量了这次,这下终于正常了,121/76。随后帮我的额头跟太阳穴补了下圈圈。对了,上文漏了说了,手术前一天确定手术方案后,哪只眼睛需要手术的,会手术眼的那一边太阳穴和额头各画一个圈圈做标识。据说医生会根据圈圈对相应的眼睛进行手术。补完圈以后到另外一个房间再一次确认手术信息就开始等了。

原本,我一心想尽快完成手术前需要做的一些事,然后看能否优先排到手术,因为怕越等心里越慌。结果事没如愿,因为我有小三阳,护士说把我排到最后一个,因为做完我的手术之后工具什么的要做消毒,让我坐着等等等。。。。我一听愣了一下,随之反应过来乱蹦的心居然神奇的淡定下来了。好吧好吧,无所谓了,顺其自然,我这么安慰自己的。

大概九点左右吧,护士通知所有人拿好自己的东西随带路阿姨到2号楼的手术室。我们一队人就轰轰烈烈的去了,路上拿了个浴帽相似的胶套把头发罩进去以免影响手术过程。

到了手术等待室,全麻手术的病人先排队冲眼洗眼打消炎水,洗眼之前怕眼睛敏感洗的时候不舒服,洗的时候才知道,只要放松,那真是舒服。洗完眼之后会把洗好的眼睛用纱布蒙起来,以防弄脏。然后就等手术室的护士带你进去手术了。

在等待手术的时候还是有点慌的,虽说是全麻,然后朋友也告诉我全麻就是睡着了啥都不知道不怕的,但是还是有点担心,万一还没完全睡过去呢?

闭眼休息了十几分钟吧,就有护士带我进去手术室了,我是双眼都得做,左眼外直肌,右眼内直肌还有外直肌,所以两只眼睛都洗了蒙起来,不太看得到路,慢慢跟护士进的手术室。躺平,盖手术单,量血压,吸氧,一会罩了个氧气罩似的罩子让我深呼吸,消炎点滴换成麻醉点滴,护士体贴的告诉我:现在给你推麻醉药,会有点疼哈。其实我不疼,我刚扎消炎点滴的时候更疼。。。哈哈。不久,一个男医生告诉我,马上要睡觉啊。我脑子里面还在山路十八弯,明明我还不困,我还能清醒理智的思考问题。旁边护士在聊租房的事,听到有趣的地方我还忍不住笑出大牙了。当我再一次想,为什么意识还这么清醒,还没睡过去的时候,再有意识我已经手术完在观察区了。。。。所以,一切皆有可能,时光如隙。上一秒还在吐槽,下一秒直接让我如猪崽一般任人宰割了。哈哈。

醒了之后就把我推回病区再观察了,需要喝点水、吃点东西、排尿什么的,确保符合出院条件了才会让家属去办理出院回家。

当然,也并非所有主任医生的病人都会回病房,那天早上的三个主任医生就只有我这位的病人是要求需要回病房观察才能出院的,另外两位的都是在手术室观察区观察完就直接可以办理出院回家。这些护士都会提前告诉病人。

做完手术,整个人非常轻松,有一种解脱的感觉。手术并没有想象中害怕,倒是术前的一些眼睛检查我觉得比较磨人一点,毕竟眼睛一些在根据需要做一些动作什么的,就会比较酸涩。最害怕的手术过程,完全就是睡梦中完成的。最最最主要的一个是,困扰了我31年的斜视终于手术完成了。感谢自己这一次如此坚定的决心,让自己有机会重拾一些自信,无论在心里或是外观做最好的自己。

术后眼睛也没有感觉多疼痛或是其他,只是有微微不适,加上闭着眼睛包扎着的,除了看不到路,要上厕所或者吃饭、走路需要有家人牵引陪护,倒也没有其他的问题。因为心情愉悦,我连回家的路走起来都感觉那么的顺畅轻快,急得我老公说你慢点走,慢慢来。哈哈。

以前总以为斜视的朋友很少,像我这种家庭遗传的应该是少数人才会的,从小因为双眼,经过这一次才发现,现在斜视似乎还挺普遍的。

分享我手术前后比较重要的几天,我会用比较轻松啰嗦的文字来表达,以一篇文章写一天的方式来陈述。尽量把每一个过程和我当时的心境表达出来。一方面是希望有同样困扰而又不敢行动的友友们能被我的感染,鼓起勇气改变自己。一方面是想告诉大家,斜视手术过程真的无需害怕,最最重要的是要找对医院,然后约对医生。我在广州,去的中山大学附属眼科医院。这所医院全国前三,是很有名的眼科专科医院。如果要手术,我是建议不要嫌远,最好过来这一所更有保障一些。

从问诊到手术完,我的费用大概是在九千多这样,包括了在门诊开的一些前期检查啊什么的,不含配眼镜的钱。我是广州社保,他们说14岁以后的斜视手术视为整形手术,需要自费,所以我除了每个月固定300的医保统筹报销,其他都是自费的。实际大概花了八千多这样。

然后中山大学附属眼科医院这个医院的号平常是比较难约的,尤其是主任医生的号,所以想约还得时时关注。我是趁着疫情还没结束,赶紧约了顺便把手术在暑假前也给完成了,也就避免了拥挤。

下一篇文章还是继续更新术后复查的过程跟术后视觉情况。我现在才术后第六天,已经上班两天了,术后其实是不宜过度用眼的,但是工作需要没办法,所以手术分享这一块只能慢慢更新,把我的实际感觉告诉给大家。大家有什么想问的也可以问我。由于用眼还在一个适应过程,所以文章写完也没什么时间跟精力去再细查一遍,如果有个别错别字,大家了不要介意,哈哈哈哈。