18以下眼睛可以做手术吗 名医专栏丨如何选择适合自己的近视眼手术

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名医专栏丨如何选择适合自己的近视眼手术

王淑荣

“健康吉林12320”咨询专家、吉林大学第二医院眼科中心角膜屈光科主任王淑荣,做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目,专题讲解“如何选择适合自己的近视眼手术”。

有的朋友觉得戴眼镜不方便,有的朋友觉得戴眼镜不美观,想通过近视手术把眼镜“摘掉”,那么近视手术到底安不安全?能不能做?哪种手术更好一些?

近视手术

的分类

近视手术包括两大类,角膜激光类手术和眼内晶体植入手术。这两种手术各有利弊,也有各自对应的手术适应症。选择时要考虑角膜厚度、近视度数,和能否耐受角膜切削等因素。

角膜激光类手术是什么

角膜激光类手术,就是要把角膜削薄。

眼内晶体植入手术是什么

眼内晶体植入手术是把眼镜片变小,通过手术植入的方式,放进眼内。

两种手

术如何

这两种手术各有利弊,也各有各自对应的手术适应症。

角膜的厚度还有近视眼的度数能不能耐受角膜切削。如果角膜厚度还可以,度数也不是说特别的高,那么这种情况就可以考虑做角膜激光手术。如果说角膜的厚度比较薄,同时近视的度数又比较高,可能更适合做眼内晶体植入手术,这两种手术,实际上都有自己相关的一些并发症和后遗症发生的可能性,但是总体来说,发生率还是非常低的。

近视手术是不是去了医院就能做

其实,并不是所有人都适合近视手术。想做近视手术需要满足以下条件: ‍

(1)受术者年龄应在18岁以上,60岁以下。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段,屈光度还会发生变化;60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。

(2)屈光度数稳定在2年以上,尽量排除进行性近视。

(3)矫正视力0.8以上,无其它眼病及眼科手术史。

(4)身、心健康,无影响伤口愈合的全身病。

(5)患者自愿接受治疗并能配合。

(6)戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查。

来源: 吉林12320

做近视手术为什么有年龄限制?

多大能做近视手术?做近视手术的最佳年龄是多少?为什么近视手术有年龄的限制?以上问题,是很多有近视手术需求的患者经常会问到的。重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安指出,年龄是近视手术需要重点考虑的因素。

一般建议18-50岁的人群接受近视手术

一些家长很疑惑,既然手术这么成熟,为什么成年人能做,小孩子却不能做?

蔡锡安指出,这主要是因为18周岁以下的青少年仍处于生长发育阶段,眼球发育还不完全成熟,屈光状态也不稳定,如果过早接受近视手术,术后用眼疲劳容易再度近视,手术效果难以保证。

而50周岁以上的人群由于年龄偏大,晶体弹性变差,眼睛的调节功能减弱,术后看远虽然得到了矫正,但看近仍会表现出花眼的症状,因此不太适合进行近视手术。

到18岁就能立刻接受手术吗?

并不是的,还要求两年内屈光状态稳定,每年度数增长不能超过50度。以及在经过严格术前检查后,排除相应手术禁忌证,才能确认能否接受近视手术及选择何种手术方式。

需要注意的一点,近视手术并不能够治愈近视,而是矫正近视。在术前医生会详细了解最近几年视力变化的情况,为手术方案设计提供参考。

18岁前应尽量控制近视发展

经常有家长认为,反正成年后可以做近视手术,对孩子的视力就不加以严格控制,其实是不对的。

激光近视手术对近视度数有一定限制,一般要求近视在1200度以内,散光600度以内。如果18岁以前,屈光度数超过了手术要求,就无法接受激光近视手术了。虽然,还可以考虑ICL晶体植入手术,但毕竟少了一种手术方式的选择。

因此,在18岁之前,应及时采取适合的手段来控制近视的发展,防止因为矫正不及时而导致的进一步加深,以及其他眼病。(重庆华厦眼科医院 供稿)

(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

未成年人可以做近视手术吗?

尽管准分子激光手术发展的已很成熟,应用广泛,其治疗近视的成效比较稳定,但对患者确是有严格的要求,特别是对眼角膜和视力稳定情况。

而未满18岁的青少年是不建议做近视手术的。

“为什么近视手术,成人能做,小孩子就不能做呢?”

一些家长都挺疑惑的,这么多年,为了不让孩子近视加深,家长们也是想尽了各种办法,结果还是败下阵来,想到可以趁早做近视手术一劳永逸摘掉眼镜,那这个办法可行吗?

当然,是不可取的。

孩子达不到手术的条件

近视手术主要是在角膜上进行,患者的角膜厚度也要达到一定的手术要求。

一般来讲,青少年的角膜厚度是达不到不准分子激光手术的标准的。

孩子身体在持续发育

我们知道,人的视觉发育是有一个过程的,新生儿眼轴很短,处于远视眼状态,随着身体发育,眼球也在不断长大,直到7岁左右视力基本发育稳定,长到正常眼轴长度24mm,正常孩子这时的视力达到1.0。

通常情况下,7岁孩子眼轴在24mm,如果眼球发育这时未停止,导致眼轴还在拉长,就出现了近视。医学上称这个过程叫眼球过度发育。而一旦得了近视是无法逆转的,已经被拉长的眼轴是无法缩回去的。

未成年的孩子,出现近视后,尤其是近视200度以上的,度数一般都会持续增长,直到18周岁成年时,视力才会趋于稳定。

试想一下,十多岁的孩子,就算眼部情况符合手术条件,选择了激光近视手术,但近视还在加深,那么后期还是需要配合戴镜才能看清东西。

当然特殊情况除外

未满18岁不属于手术禁忌,在眼睛检查数据符合手术标准的前提下也是安全的。

临床上也有虽未满18岁,但因高度近视,典型屈光参差等特殊情况下,以治疗为目的需要手术时可以根据情况适当放宽年龄限制。

例如屈光参差、高度近视、大散光等导致的弱视等,通过戴镜等干预措施效果不佳,若不及时干预可能会导致弱视加重,为了避免错过最佳黄金干预期,在视觉敏感期通过激光矫正手术改变屈光状态,再通过视觉训练等措施刺激视觉发育,提高视功能,达到长远的改善视力的目的。

最后总结

青少年及儿童进行激光矫正近视手术目的与成人不同,既不是为了美观也不是为了方便生活,而是由于个别儿童属于特殊屈光状态的矫正治疗。

大部分18岁以下的未成年人,身体各方面都还在发育中,眼轴也还在变长,不建议做近视手术。

但如果特殊情况,那么建议大家也可以先到院检查,在眼部条件允许、家长及本人认可下,也可酌情选择手术。