得青光眼眼睛会变大吗 宝宝眼睛突然变大?不要开心得太早,很有可能是青光眼惹的祸

  • 时间:
  • 浏览:0

宝宝眼睛突然变大?不要开心得太早,很有可能是青光眼惹的祸

眼睛是心灵的窗户,每一个父母都希望自己的孩子有一双健康又漂亮的大眼睛。

宝宝的大眼睛常常被大人们夸奖,认为这是美丽的表现。可如果当家里宝宝的眼睛越来越大,还怕光、流泪,爸妈们就一定要警惕!

因为,这说不定,是视力杀手——青光眼找上了宝宝!

宝宝的青光眼,多是先天的

宝贝得的青光眼,我们称之为先天性青光眼或发育性青光眼,它是由于胚胎发育异常、房水外流的通道先天异常,导致房水排出障碍所引起的青光眼。

先天性青光眼可能单独发生,也可能同时伴有眼部或者全身的其他先天发育异常,或者继发于其他的眼科疾病。

在先天性青光眼有明显的性别倾向,男宝多于女宝,大约是75%双眼得病,80%在1岁以内发病。

为什么我家的宝宝会患上青光眼?这是父母们必定会问的一个问题。

先天性青光眼的发病率与近亲婚配相关,也可能与孕期妈妈的生病、用药有关。迄今为止,已经确认CYPIBI是相关致病基因。

但我们的前期研究发现,在我国,CYPIBI的基因突变,并不是所有患者的致病原因,还需要进一步的研究来解释先天性青光眼的发病机制。

宝宝青光眼,会眼睛变大、怕光、流泪……

虽然宝贝和成年人得了青光眼,都会引起视神经萎缩,但宝贝的症状和体征却和成年人有着很大的差别。

宝贝得了青光眼一般很少出现明显的眼睛疼痛症状,也不会痒、不会肿,因此,很容易被家长忽略。

但,宝宝也有着属于自己的特有体征,这些特殊的症状能够帮助爸爸妈妈在早期发现宝宝的病痛。

与成年人最不一样的是,宝宝在得了青光眼后,眼睛会逐渐变大,而成人的眼球大小是不会变化的。

这是由于小于3岁的婴幼儿,眼球结缔组织弹性比较大,在异常升高的眼压作用下,眼球会发生扩张,就像吹气球一样。虽然外观看上去大眼睛,很漂亮,尤其表现为黑眼仁(即角膜)增大,眼珠发蓝(巩膜变薄)、整个眼球增大。

和正常孩子相比,先天性青光眼的孩子在发病期还会出现眼仁发红(结膜充血)、眼睛无神,黑眼仁发乌发蓝,并大多伴有怕光、流泪、眼皮向内翻,外出时喜欢闭着眼睛,喜欢趴在妈妈怀里不愿意见光,而且视力较差。

由于婴幼儿时期的宝宝年龄小,不会表述自己的不舒服,也不会主动告知家长有视力问题,这就需要家长细心地观察:眼睛的外观是否正常?是否能够追光?递给宝宝食物和玩具时,宝宝是否能够精准地一把抓住?

通常,双眼视力都不好时比较容易早期发现,但单眼视力不好往往容易被忽略,因此,家长可以交替遮盖宝宝的双眼看他的反应。

如果遮盖一只眼后宝宝出现哭闹,并表现出拒绝阻挡的意愿,那么就要警惕是否没有遮挡的这只眼睛有视力异常的可能。

当然,如果宝宝仅仅只是眼睛大,没有其他的异常,家长们就不必过于紧张。但如果同时伴有上述症状体征,应该尽早带孩子到正规医院进行检查,以排除先天性青光眼的可能。

由于小宝贝都不能够配合检查,因此医生通常会使用一些镇静药物让宝贝睡着以后再进行详细的检查。

先天性青光眼,越早手术,好的可能性越大!

如果真的得了先天性青光眼,该怎么治疗呢?这是爸妈们都很关注的问题。

先天性青光眼治疗的目的是降低眼压,挽救视功能,因此,已经明确诊断,原则上就应该及早采取手术治疗。

目前,手术治疗的术式主要有小梁切开术或/和小梁切除术,医生会根据宝贝的病情酌情选择合适的术式,家长也应该充分与医生进行沟通。

目前,手术治疗的成功率比较高,大多数婴幼儿期治疗成功的原发性先天性青光眼患者,进入成年后,仍能够保持正常的眼压和稳定的眼底、视野。

但也有一些难治性先天性青光眼,反复多次手术仍无法有效地控制眼压,最后导致失明。

前面我们说过,小于3岁的婴幼儿眼球弹性比较大,高眼压会使眼球变大,如果手术后眼压下降,3岁内的婴幼儿眼球是可以变小的,视神经萎缩也能发生逆转。

也就是说,孩子治疗年龄越小,发生好转的可能性就越大。治疗及时的孩子,甚至可以没有视神经萎缩的征象。因此,早期发现、早期诊断,及时有效的治疗对先天性青光眼尤其重要。

但需要强调的是,先天性青光眼是终生的疾病,手术治疗并不是一劳永逸的,孩子终生都需要定期回到医院复诊检查,以及时发现病情变化,给予及时、适当的治疗。

如果是接受了小梁切除术的孩子,术后还要辅助眼球按摩治疗并进行弱视治疗,比如进行散瞳验光检查,随着生长发育经常调整眼镜度数,进行遮盖治疗等。

能不做手术,只用药物治疗么?

有的家长心疼孩子,不希望他小小年纪就接受手术,寄希望于药物治疗,但这种希望并不可取。

为什么先天性青光眼一定需要手术而不能长期使用药物治疗呢?

这是由于长期的药物治疗对婴幼儿有一定的不良反应和副作用,而且宝贝滴用眼药水也比较困难,因此对于先天性青光眼,药物治疗不是主要的治疗手段。

但手术前可短时间使用药物来降低眼压,为手术做准备。手术后如果眼压控制不满意,也可以加上药物进行配合治疗。

总的来说,先天性青光眼是宝贝光明世界的杀手,它可以悄悄地夺走宝贝的视力,但它是可防可治的。

在近亲结婚已经被法律禁止的现在,准妈妈们尤其要注意在孕期避免病毒感染,避免使用对胎儿有害的药物。

婴幼儿期的宝贝,尤其是大眼睛的宝贝,家长一定要密切注意观察宝宝的眼睛是否有异常情况,一旦发现不对劲,应及时到正规医院就诊检查。一旦确诊先天性青光眼,应尽早手术。

愿宝贝们都有一双健康、漂亮的大眼睛!

形形色色的青光眼

上一篇我们提到青光眼是一大类疾病,可能发生在任何年龄,它的表现形式也是多种多样的,也就是说从刚出生的婴儿到老年人都有患青光眼的可能,不同类型的青光眼,其表现方式也不同。

急性闭角型青光眼——疾风暴雨

急性闭角型青光眼的发作原因主要是眼内房水流出通道突然阻塞,眼内压急剧升高,气候骤变、情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读、疲劳看电视、电影、玩棋牌都是本病的诱发因素。

急性闭角性青光眼的急性发作对于眼科医生的诊断并不是很难,但是急性发作期往往会伴随着有头痛、恶心、呕吐等全身症状,这时患者往往会先去就诊内科或神经科,不会想到去眼科,这样就会很容易造成误诊或漏诊,如果没有得到及时的治疗,可以在短期内造成“盲目”,所以应该引起高度近视。

那么,到底出现哪些症状要考虑急性青光眼发作的可能呢?

头痛往往是急性闭角型青光眼患者的首发症状,青光眼头痛往往伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼急性发作的头痛还可表现为剧烈的偏头痛,这种头痛服用止痛药往往无效果;恶心呕吐,严重者不能进食;还会出现虹视(虹视就是指患者发病时,看灯光时会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外圈红色,内圈绿色或蓝色。)是由于眼压升高引起的,眼压恢复正常时,虹视会消失。青光眼在急性发作时都会有明显的视力急剧下降,常常只能看到手指或手动。慢性青光眼——无声无色

与急性闭角型青光眼相反,这一类型的青光眼往往没有明显的症状,发病隐匿,进展缓慢,常常到晚期视功能遭受严重损害时才被发觉,具有很大的隐蔽性和危险性;

就好像跟小偷一样,无声无息的将视力完全偷走,是这个世界慢慢的黯然失色!

部分患者可能会有眼睛轻微的肿胀,阅读会有疲劳,偶尔会有虹视,休息会就有好转。

由于中心视力没有明显的下降,常被大家忽略。

先天性青光眼——大眼相随

总的来说,先天性青光眼有以下特点:

畏光、流泪,严重者在一般光线下就会表现出畏光的情况,在强光下患儿经常会把头面埋在母亲怀里,来避免因光线刺激而带来的眼痛;眼球扩大,其中最明显且引人注目的就是黑眼珠比一般婴幼儿的明显大一些;

如果不能及时诊治,患儿的黑眼珠会越来越大,与此同时,畏光和流泪的情况也会越来越严重,并且黑眼珠还会变白;

谁都希望自己拥有一双水汪汪的大眼睛,但是如果小孩的眼睛太过水汪汪家长就要引起注意了;

通常先天性青光眼的患儿眼睛会变大并且是向前突出的,外形如牛眼,这种发蓝发雾的,水汪汪的大眼睛常被一些家长认为孩子拥有一双漂亮的大眼睛而延误了治疗。

继发型青光眼——诸病相伴

上面说的三种类型的确切发病原因到现在仍然不清楚;

而继发型青光眼有明确原因引起的青光眼,所为继发,就是有其他原因引起的。

眼睛的其他病变也有可能引起青光眼,这是多病人、甚至是医生都会容易忽略的问题;

眼睛的各种炎症由于是葡萄膜炎、外伤、白内障、眼底出血、眼部肿瘤、不恰当的用药(如长期应用糖皮质激素等都会引起青光眼);

全身性疾病(如糖尿病、甲亢等也可以引起青光眼)

由于引起青光眼的病因复杂,这类青光眼的病情普遍较为严重,治疗比较困难。疗效也比较差。

温馨提示:

虽然有各种类型的青光眼,并且各个年龄都有可能发生青光眼,但是青光眼通常发生在50岁以上的人群,所以建议50岁以上的人群应该定期检查眼睛,测量眼压,以便早期发现青光眼,早一些得到好的治疗,保持住有用的视力,是自己生活的更美好。

黑眼珠过大原是患上青光眼 男童手术后控制住病情

“孩子的病情终于控制住了,太好了。”12月1日,带着孩子术后复查的显显(化名)妈妈激动地流下了眼泪。

今年7岁的显显,从出生时父母就发现他双眼不正常,眼球比正常的孩子要大一些,在当地被诊断为“先天性青光眼”。父母考虑到孩子小,一直保守治疗。直到今年9月,显显的视力下降得越来越厉害,坐在教室第一排都看不见老师的板书,在当地医院进行了局部降眼压的治疗,但是效果并不理想。

11月中旬,显显一家人辗转来到武汉大学附属爱尔眼科医院。

湖北省眼科学会青光眼学组委员、青光眼科主任吴作红接诊检查,显显双眼裸眼视力0.2。考虑到显显今后的生活,吴作红主任建议其行双眼内路360度小梁切开手术,此手术创伤小,效果相对较好。

“先天性青光眼是指因为房角结构先天异常而致房水排出障碍、眼内压升高所导致的青光眼。高眼压使眼球扩张、角膜后弹力膜破裂,最终造成黑眼珠直径逐渐变大,并出现怕光、流泪等症状。”吴作红主任介绍,青光眼发展有一个过程,随着孩子的成长,眼内压不断地升高,放任不管最终会导致孩子不可恢复的视神经萎缩与永久性的失明。

他提醒:孩子年龄小,缺少自我表达的能力,如果发现孩子有畏光流泪、黑眼珠过大等症状时,应尽早到专业的眼科就诊,以免延误病情。(裴霓裳)

来源: 武汉晚报