儿童眼睛散瞳是什么意思 给孩子验光时为什么要散瞳?散瞳会对眼睛有伤害吗?

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给孩子验光时为什么要散瞳?散瞳会对眼睛有伤害吗?

趁着暑假,不少家长会带孩子去检查视力,看看孩子有没有近视。

想要知道孩子有没有近视,近视程度有多深,就涉及到一个非常重要的检查——散瞳验光。

不过散瞳后,孩子容易出现畏光、看近物模糊的情况,所以有些家长担心散瞳会对孩子眼睛造成危害,从而抗拒给孩子做散瞳验光。

那么,散瞳验光是什么?有没有危害?做完该注意些什么呢?

散瞳是什么?有什么用?

散瞳验光,是一种医疗手段,通过特定的药物麻痹眼睛的睫状肌,使睫状肌暂时失去调节作用后再进行验光测试。

如果把人的眼睛看作一台照相机,那么调节作用就像照相时的对焦过程。

眼球中的晶状体就像照相机的变焦镜头,可以在睫状肌的牵引下调节厚度,从而实现对焦。

一般来说,人们看向远方的时候,眼睛是完全放松的,而看近物的时候,眼睛需要发动调节作用。如果一个人长时间看近物,比如玩手机、看电视、看书等,眼睛的睫状肌就会处于持续牵引状态,没办法放松,眼睛持续对焦,导致调节性近视,也就是人们常听说的“假性近视”。

因为青少年眼睛调节能力比较强,“假性近视”在他们身上发生的可能性更高。

所以如果验光前不进行散瞳,很可能因为睫状肌的调节作用使晶状体凸起,屈光增强,导致测出的度数高于实际度数。

佩戴这样的眼镜,会迅速加深孩子的近视度数,错失恢复视力的好时机。

快散和慢散

做散瞳验光时,医生会提到快散或者慢散?两者有什么区别呢?

两者的区别在于使用的药品种类和作用的时间长短不一样。

慢散,需要用到强效麻痹剂1%的阿托品进行散瞳,一般用于8~10岁以下的儿童,主要是小龄儿童眼睛的调节作用特别强,需要更强的药效才能起作用。慢散后,一般需要长达20天左右的恢复期。这段时间,孩子的眼睛需要彻底休息,看近处模糊,而且不能写作业看书玩手机,需要家长提前规划好时间。

快散,一般用短效麻痹剂复方托比卡胺滴眼液或者赛飞杰滴眼液,适用于10岁以上的儿童,散瞳后4~6小时就能恢复正常状态,恢复以前同样要注意尽量让眼睛得到休息。

散瞳对孩子的眼睛有危害吗?

很多家长看到孩子散瞳后,瞳孔扩张至6mm,甚至更大,心里会觉得很恐惧,但其实,我们晚上关灯睡觉后,瞳孔就会自然扩散到5~6mm了,这是眼睛深度放松的一种状态。

网上有不少“散瞳会导致孩子视力受损”、“散瞳害人不浅”这样的帖子,但只要认真看下去就会发现那是写作者有意诱导家长花大价钱去所谓的“权威机构”做验光配镜。

一般来说,散瞳是没有危害的,药物的麻痹性会随时间自然消失。

但如果孩子有浅前房,闭角型青光眼倾向,散瞳会有一定的风险。

因此,能否进行散瞳验光,需要由专业医院的眼科医生评估确定。

值得关注的是,虽然散瞳对眼睛没有危害,但是散瞳后不注意保护眼睛,肆意使用电子产品或者不注意避光休息,会对眼睛造成较大的损伤。

散瞳后的注意事项

首先,如果药水滴到眼睛外面和皮肤上面,需要及时擦干净,药品用量一定要遵医嘱,不要自行增减。

其次,散瞳恢复期,药力还没有消失时,孩子会出现短期视力模糊的情况,尽量不要让孩子进行看书、看电视、玩手机等需要近距离用眼的活动,也要家长做好防护,避免磕到碰到。

同时,散瞳期间,孩子眼睛容易畏光,要注意避免强光刺激,出门要戴上墨镜,户外活动时,建议佩戴太阳镜或太阳帽来适当遮挡光线,尽量不要带孩子去海边等光线比较强的地方。

最后,如果小孩出现头疼、恶心、口渴等现象,需要停止用药并向医生询问,当然这是很少见的情况,家长无须担心。

总之,散瞳验光对眼睛没有伤害,家长实在无需过度担心。散瞳药物的作用都是暂时的,散大的瞳孔可以自然恢复。

家长需要注意的是,散瞳一定要在专业医院做,做完一定要做好护理,避免过度用眼导致损伤。

儿童为什么要 “散瞳”验光?对孩子眼睛会不会有影响?

随着社会快速发展,电子产品在日常生活与工作学习中发挥着重要的作用,频繁过度或不正确使用这些电子设备容易导致近视、散光、远视等一系列屈光不正引发的眼科疾病。

儿童近视患者趋于低龄化的同时,近视度数增长亦日益加速。为避免对儿童的学习与生活造成困境,适配一副合适的眼镜就显得至关重要。因此,如何科学验光获得精确的屈光度数非常关键。

医院给孩子检查视力的时候,通常都会提到一个词:

散瞳

很多家长不知道为什么儿童配镜验光需要给孩子散瞳,尤其担心散瞳对孩子眼睛会不会有影响。那么今天,新华君就来详细说一说!

儿童为什么要 “散瞳”验光?

因为儿童眼睛的睫状肌调节力强,如果验光时不散大瞳孔,睫状肌的调节作用会影响验光结果的准确性,所以儿童在进行眼睛验光、屈光检查前,通常在眼内滴入散瞳滴眼液以使眼睛的睫状肌完全放松失去调节能力,然后再进行视网膜检影和电脑验光,以便更客观、准确地检测眼睛的屈光性质与程度。

不同种类的散瞳眼用制剂如何使用?

按照药效的作用时间,散瞳眼用制剂又分为长效散瞳眼用制剂和短效散瞳眼用制剂两种。其中,新华医院长效散瞳眼用制剂有阿托品眼用凝胶,短效散瞳眼用制剂有复方托吡卡胺滴眼液。下面我们来看一下这两种散瞳滴眼液的使用方法和注意事项。

散瞳会不会伤害孩子的眼睛?

从散瞳本身来讲,不会对眼睛造成伤害。使用散瞳滴眼液后所产生的副作用(瞳孔变大,畏光,视近物困难等)都是暂时的,都可以自行恢复,只是不同药物、不同体质恢复的时间不同,无需太过担忧。

但是同时注意,散瞳是一种医疗行为,散瞳必须在医生严格指导下进行,排除一些禁忌症(如闭角型青光眼、浅前房、窄房角等,可能诱发眼压增加),才能安全散瞳。

参考文献:

1、中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019年). 中华眼科杂志,2019,55(1):7-12. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.01.003

2、黄少存. 了解"散瞳"验光[J]. 开卷有益(求医问药),2021(5):16-17.

3、史学珍,任秀红. 眼科应用散瞳验光药物不良反应的观察与护理[J]. 母婴世界,2018(11):255-256.

撰稿与视频制作

上海新华医院 药剂管理科

儿童为什么要散瞳验光?

散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。

18岁以下,初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视,(即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张,但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。)

青少年近视眼主要是因长时间、近距离,不当用眼所造成。尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放得很近,眼球的调节作用就加强,久而久之,引起眼睛胀痛,视力减退,即所谓的调节痉挛,如果在验光时不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增加,导致近视度数加深。验光度数的误差就会很大。因此,青少年患近视眼,在配镜的时候散瞳验光就很必要。

患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着过度调节,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

一般来说慢速散瞳需要的时间要长一些(21天左右),但效果也要好一些。这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳则很迅速(1天左右)。这种方法则适合于一般的儿童。它不会影响您孩子正常的学习,只要您抽出两天时间就可以了。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状,这时您不要担心。这些症状是正常的,经过一段时间的休息后就会没问题了。散瞳剂的作用使眼睫状肌麻痹和瞳孔散大,可出现畏光和视近模糊现象。快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失,瞳孔恢复如初。慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到3周药效作用消失。少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红口干﹑头晕﹑心慌等症状。对于青光眼患者禁用散瞳剂。