眼睛晶状体浑浊 挂什么课 眼底病、青光眼、眼外伤……眼科疾病如何选门诊?最好的门诊都在这儿了

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眼底病、青光眼、眼外伤……眼科疾病如何选门诊?最好的门诊都在这儿了

本文专家:

才瑜,中华医学会眼科学会青光眼学组委员、北京大学第一医院眼科主任医师

(健康时报记者 毛圆圆)眼底病、青光眼、眼外伤……眼科门诊应当如何选择?

资料图片 金鹏/摄

眼底科

治疗疾病:玻璃体混浊,视网膜裂孔,视网膜脱离,视网膜静脉或动脉阻塞,高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,黄斑病变,黄斑裂孔,高度近视性眼底改变,视网膜色素变性,视神经炎,缺血性视神经病变,眼内肿瘤,早产儿视网膜病变,家族性渗出性玻璃体视网膜病变等。

常见症状:视力下降,视物变形,眼前黑影遮挡,黑影飘动(飞蚊症),闪光感,合并全身疾病(糖尿病、高血压、血液病等)的眼底或视力问题。

青光眼科

治疗疾病:原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光、继发性青光眼、残余性青光眼、青光眼合并白内障等。

常见症状:视力下降,眼球急性/慢性胀痛(可伴头痛,虹视等)视野缺损,体检怀疑青光眼,有青光眼家族史者。

眼外伤科

治疗疾病:外伤性白内障、外伤性睫状体断、外伤性玻璃体浑浊和外伤性视网膜脱离、外伤性晶体脱位等外伤性眼病;眼外伤后各种疑难高危复杂玻璃体视网膜病变、眼前节紊乱、眼球早期萎缩、眼后房微小异物、感染性眼病、复杂性虹膜睫状体病变以及严重眼化学伤等。

症状:由外伤原因所致的眼部问题。

眼角膜科

擅长疾病:结膜炎、角膜炎、角膜营养不良、角膜变性、各类原因引起的角膜瘢痕、圆锥角膜、泪道阻塞、干眼症等;也涉及与角膜病相关的白内障、青光眼等。

常见症状:眼红、畏光、分泌物多、流泪。

白内障中心

擅长疾病:老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、部分外伤性白内障、伴发葡萄膜炎的白内障、硬核白内障等。

常见症状:老年无痛性视力逐渐下降、儿童白瞳、外伤导致晶状体混浊等等。

眼肿瘤科

擅长疾病:眼睑结膜肿瘤、视网膜母细胞瘤、眼眶内肿瘤、视神经肿瘤、眼眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病等。

常见症状:眼球突出、眼部肿物、眼眶内肿物等。

眼整形科

擅长疾病:开展多种眼部整形美容手术:眼睑手术:美容性重睑成形及眼袋切除术,老年性眼睑去皱及提眉,眼睑内外翻,眼睑下垂及退缩,内外眦畸形矫正,眼睑的良恶性肿物切除及眼睑缺损修复,双行睫治疗等。

结膜手术:结膜肿物,翼状胬肉,睑球粘连等。

泪器疾病治疗:各种先天及后天泪道疾病的治疗,并开展经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术。

眼窝整复治疗:先天性小眼球干预,眼窝填充义眼台植入,结膜囊狭窄矫正等。本科室开展的游离皮瓣修复严重眶内容缺失及眼窝闭锁畸形为国内领先技术,视网膜母细胞瘤术后面部发育畸形的整复亦处于先进水平。在先天性小眼球治疗方面,在国内率先开展了自膨胀水凝胶干预技术,积累了丰富的经验。

症状:上睑下垂,睑裂狭小,眼睑内翻倒睫,眼睑外翻,眼睑松弛,眼睑肿物,眼球摘除术后需要植入义眼者,眼球小于正常大小者。

眼中医科

擅长疾病:开角青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、视神经炎、干眼症、眼肌麻痹、甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、静脉周围炎、视网膜静脉阻塞等眼病。

症状:以中医基础理论为指导,对各种眼病进行辩证治疗或辅助治疗,以达到眼病治愈,提高治疗效果,改善眼部症状,延缓病程等作用。

屈光手术中心

擅长疾病:青少年近视防控,眼科健康体检,单纯验光配镜服务,儿童、老年性、职业相关性的视力保健服务,诊断性验光,角膜接触镜服务(包括角膜塑形镜,普通隐形眼镜,复杂隐形眼镜验配),视觉康复训练、眼内镜植入近视治疗。

症状:18岁~55岁的近视、散光和远视等。

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根据复旦大学医院管理研究所发布的《2018年度中国医院专科综合排行榜》,推荐眼科最强的五家医院。

中山大学眼科中心

简介:历经近50年的发展,中山大学眼科中心已经成为我国唯一的眼科学国家重点实验室的依托单位,我国首批眼科国家临床重点专科建设单位,曾获11项国家级科研成果奖,连续十年蝉联中国医院最佳专科声誉排行榜眼科第一。

中山眼科中心下设的眼科医院是我国首家眼科三级甲等医院,是我国首批眼科国家临床重点专科建设单位。

北京同仁医院

简介:北京同仁眼科中心是教育部批准的“国家重点学科”,是国家眼科诊断与治疗工程技术研究中心、中国视觉障碍资源中心、国家眼科创新药物研究与评估中心、世界卫生组织防盲合作中心、全国防盲技术指导组组长单位、国际防盲协会中国委员会。

中心设有首都医科大学眼科学院、北京市重点实验室眼科与视觉科学;下设五个分支机构:眼科临床部、眼科研究所、眼库、防盲办公室、眼科诊疗设备工程研究中心。眼科临床部共包括眼角膜科、青光眼科、眼底科、眼肌科、眼外伤科、眼整形科、白内障中心、视光中心、眼肿瘤科、眼中医科及临床检查中心共11个专科(专业组)。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海五官科医院)

简介:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海五官科医院)眼科是已经发展成为集医疗、教学、科研和防盲治盲于一体的重要机构。

眼科下设白内障与晶状体疾病、玻璃体视网膜疾病、青光眼及视神经疾病、视光学、眼表疾病、眼眶及眼肿瘤、小儿眼科与斜弱视七个三级学科,各个三级学科均衡发展,均达到国内领先水平,可比肩国际同类诊治水平;开设遗传性眼病咨询门诊和疑难眼病会诊门诊,每年超过半数是来自全国各地的疑难病例,已成为我国重要的疑难眼病诊治中心。

温州医科大学附属眼视光医院

简介:温州医科大学附属眼视光医院是国家临床重点专科建设单位,目前共设24个临床亚专科,其中视光学专科、眼鼻相关专科、屈光手术专科、角膜病专科等在国内乃至国际都有着较大的影响力;另外设有4个医技科室和5个病区。

医院构建有眼(眼视光)全科门诊、专科门诊、专家团队诊疗、疑难眼病多科联合门诊“四位一体”的分级诊疗模式;开设了全国首家5G眼科远程门诊,打造了眼视光诊疗中心暨联合远程诊疗中心。

浙江大学医学院附属第二医院

简介:浙大二院眼科中心是国家临床重点专科、国家重点(培育)学科、浙江省和浙江大学重点学科,浙江医学支撑学科,浙江大学眼科研究所和浙江大学眼科学依托单位。

眼科中心设有白内障、玻璃体视网膜病、青光眼、屈光手术、小儿与斜视弱视、眼整形及眼肿瘤、眼表及角膜病、眼视光、神经眼科、葡萄膜等10大专业学组,开展全方位的眼科诊疗和手术,眼科诊疗和手术水平始终处于国内领先,国际先进水平。

本文来源:

《健康时报》2020-06-30第11版《眼科门诊如何选?》

编辑:齐钰

糖尿病性白内障的状症与治疗?3原则选晶状体、7措施早预防

糖尿病是严重危害健康的代谢异常疾病,目前暂不可治愈,但是,积极进行综合治疗可以减少或延缓并发症。糖尿病的并发症很多,前文《糖尿病并发症有哪些》已有介绍,本文重点介绍糖尿病性白内障的相关知识。

什么是糖尿病性白内障

首先了解什么是白内障

白内障

是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件,正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,称为白内障,最终可以导致失明。

糖尿病性白内障

是指由于患有糖尿病而引起的白内障。

图片来自网络

分类

糖尿病性白内障分为两类:

1、真性糖尿病性白内障

较为少见

,主要见于年轻(<30岁)的严重糖尿病患者,双眼起病、发展迅速,可在数日、甚至48小时双眼晶状体完全浑浊,很少超过几周,视力明显下降,甚至失明。多是发生在患者血糖急剧升高和酸中毒时。

2、糖尿病性老年性白内障

糖尿病患者白内障的发病率明显比非糖尿病人群高,并且发病年龄提前,糖尿病病程长的患者白内障发病率更高,为非糖尿病患者的3~10倍。

病因与发病机制

1、真性糖尿病性白内障

多发生于<30 岁血糖控制不好的年轻糖尿病患者。糖尿病白内障的晶体浑浊类型以皮质浑浊最常见,尤其是后囊下浑浊,其特点是进展较快,常常双眼同时发病。病变初期为无数分散的、雪花样或点状浑浊,浑浊位于囊膜下的皮质区,并且很快融合,数周或数月内完全浑浊,视力可见明显下降。严重者可失明。

发病机制,目前认为是这样的。在白内障形成之前,糖尿病患者会感到屈光的改变,并随血糖浓度的高低而呈阶段性的屈光变化,血糖浓度升高,血液中的无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体使之更加变凸而形成近视;血糖浓度降低后,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视。这种屈光的改变反映了晶体内糖及其代谢产物如山梨醇的积聚,糖成分的增加,渗透压升高,导致晶体的水化和肿胀。如果血糖和房水中糖浓度降低,晶体和房水的渗透压出现差异,晶体高渗水肿加剧,严重时,晶体浑浊,就形成了白内障。

2、糖尿病性老年白内障

多发生在>45 岁的糖尿病患者,发病率较高。它与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现相同,也分 4 期,即早期、中期、晚期、成熟期。糖尿病性老年白内障发病年龄较老年性白内障患者为早,白内障成熟较快。糖尿病性老年白内障一般从晶状体后囊下开始浑浊,呈锅巴样。此期患者出现明显的畏光,在相对强光下的视力明显低于相对暗光下的视力。

糖尿病性老年白内障,手术预后不如非糖尿病的老年性白内障。由于糖尿病的存在,术后易发生各种严重的并发症,如出血、炎症、感染、青光眼等。由于糖尿病的存在,患者的眼底或多或少地发生了改变,且这种病变是慢性、进行性地损害视网膜,最终造成患者的视力损害。

症状与表现

(一)真性糖尿病性白内障

临床较少见,多发生于30岁以前的糖尿病患者,双眼同时发病,初时可见蝶形或放射状条纹混浊,之后发展迅速,在几天内发展成晶状体完全混浊,视力可见明显下降。这种白内障也可随着血糖的控制,全身状况的改善而缓慢进行或停止进行,甚至于逆转。

(二)糖尿病性老年性白内障

多发生在45岁以上的糖尿病患者。可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病白内障发展缓慢,与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,但其发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显升高。

1、白内障刚开始的时候没有任何的征兆,只是有时眼前会出现固定性的黑点;

2、眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊,并出现逐渐加重的视力下降问题;

3、阅读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳,而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况;

4、看物可能会有眩光感或视物呈双影,尤其是在白天更明显;

5、随着眼睛晶体混浊程度的加重,会出现复视或多视的情况,眼部视力也逐渐丧失下降,白内障比较严重时会出现视物模糊,怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况,这样的情况如果没有得到很好的治疗,任其发展,最后即会导致视力逐渐降低,甚至失明。

辅助检查

1、血糖和糖化血红蛋白升高。

2、眼科检查。

在疾病初期以裂隙灯检查

,典型表现为晶状体前、后囊下出现无数的小空泡,继之成为密度大小不等的小点状和小片状浑浊,有如雪花,同时也可有白色条状浑浊沿着晶状体纤维分布的方向扩散,这些浑浊可扩展到全部晶状体,引起全晶状体浑浊。

诊断依据

1、病史

有糖尿病病史或符合 WHO 的糖尿病诊断标准。

2、临床表现

具有真性糖尿病性白内障或糖尿病性老年白内障的临床表现。

3、检眼镜检查符合白内障病变特征。

在疾病初期以裂隙灯检查,典型表现为晶状体前、后囊下出现无数的小空泡,继之成为浓密助大小不等的小点状和小片状混浊,有如雪花,同时也可有白色条状混浊沿着晶状体纤维分布的方向扩散,这些混浊可扩展到全部晶状体,引起全晶状体混浊。

治疗

糖尿病性白内障的治疗方法主要有:药物治疗

手术治疗

(一)药物治疗

轻度糖尿病性白内障慎作手术治疗

,在积极控制血糖的同时,采取药物治疗。

在糖尿病性白内障早期,严格控制血糖,晶状体浑浊可能会部分消退。很好地控制血糖有利于防止或延缓白内障的发生。

目前临床上有多种抗白内障药物,但效果均不明确:

1、辅助营养类药物

:口服药物,包括维生素C、维生素E等,用于改善晶状体的营养障碍。

2、抗氧化损伤药物

:谷胱甘肽滴眼液,可用于初期的糖尿病性老年白内障。

3、其他:

吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。

4、中成药滴眼液

:麝珠明目滴眼液、石斛夜光丸、障翳散、障眼明等,但疗效目前并不甚明确。

(二)手术治疗

通过手术摘除浑浊的晶状体,祛除挡住光线的障碍物,是有效的治疗方法。

1、手术时机

当白内障明显影响视力

,妨碍工作和生活时,可在血糖控制稳定后进行白内障摘除术

人工晶体植入术

白内障可分为:

初发期、膨胀期、成熟期、过熟期,发展到成熟期即告失明。当白内障发展到成熟或近成熟时,在控制好血糖的前提下,可进行白内障摘除术,否则很容易引起感染和眼内出血等并发症。

随着人工晶体植入及白内障摘除术的发展,手术时机可以相应提前

。但在手术前,应明确双眼的光感定位良好,眼内压力正常,眼部无炎症及无严重的全身性疾病,如高血压、尿毒症等,才能收到较好的效果。

2、术前尽可能作眼底检查

眼底检查目的

是检查视网膜有无病变的情况。大部分患者除有白内障外,还可合并有视网膜病变。由于白内障手术后有加快糖尿病视网膜病变发展的倾向,术后 6~8 周,活动的增殖性视网膜病变可致虹膜改变,故手术前尽可能作眼底检查,如有危险征象,应先作激光光凝。若白内障术后才发现眼底有增殖性病变,或肯定较术前有发展,在白内障术后 5 周内作激光治疗。根据临床观察,若无或仅有轻度视网膜病变,白内障摘除后可植入人工晶体,若眼底视网膜病变很严重者

,则不适宜植入人工晶体。因为就是植入了人工晶体,视力也难改变

3、人工晶体选择的注意事项

人工晶体的分类多种多样,各有其优缺点。对于糖尿病患者来说,主要需注意的有两点:一是晶体光学直径的大小;二是晶体的材质。

糖尿病患者选择晶体的原则

,应以术中易于植入、术后反应轻、不易形成后发性白内障为佳。

(1)晶体的光学直径

目前,临床上常用的人工晶体光学直径为 5.5 mm、6.0 mm 及 6.5 mm。

直径小的优点是手术切口小、角膜散光小、晶体重量轻,可能减少手术后并发症。但目前不同光学直径的可折叠人工晶体重量相差不明显,对切口的要求相差不大,基本上这些已经不是手术需要考虑的主要问题。而直径小却存在 2 种并发症,不能不加以重视:其一,光学部分过小,不能覆盖整个瞳孔区,部分光线通过人工晶体边缘与瞳孔之间的区域直接到达视网膜,形成模糊的物像,出现重影。其二,较强的光线投射到晶体光学部分的边缘发生散射,可导致闪光感。重影和闪光感都会给患者造成很大的不适,如果晶体小发生偏位,这种并发症更加明显。

糖尿病患者选择人工晶体最重要的是有无眼底病变,即使没有,也应为以后考虑,优先选择植入光学直径较大的人工晶体

。主要是糖尿病视网膜病变需行激光治疗,晶体直径太小,无法行赤道及周边视网膜光凝,一旦视网膜病变恶化,患者仍无良好的视功能。

(2)晶体的材质

① 硬质晶体

主要为 PMMA 材料 (聚甲基丙烯酸甲酯),是最常用和使用时间最长的人工晶体材料,眼内无退变,生物相容性好,无生物降解作用,物理特性为质轻、不易破碎、性能稳定。缺点为激光后囊切开时抗激光损伤相对差。

② 软性折叠人工晶体

材料主要有硅凝胶、水凝胶、丙烯酸酯。硅凝胶 (甲基乙烯基硅酮) 晶体耐高温、高压,具有较强的柔韧性和弹性,但极易产生静电,吸附微粒影响术后人工晶体的透光率。丙烯酸酯晶体是最新型的一类材料,属于 PMMA 家族,甲基被苯乙基取代后形成,质软极易折叠,且屈光指数高,晶体薄,易于植入,不易形成后发白内障,但晶体低温下展开较慢。

(3)避免使用硅胶晶体

这是因为:①沉降物易于沉积在硅胶晶体前表面。②玻璃体切割中如果后囊不完整,硅胶晶体后表面挂有液滴,影响眼底气液交换。③如果玻璃体切割术后填充硅油,硅油取出时,晶体后表面附着硅油不易祛除,影响视力。

4、术后注意事项

注意保持眼部清洁,预防感染。出院后要严格遵循医生指导,保持眼部清洁,手术后1周、1个月、3个月各复查一次。

手术后并发症

相对普通人而言,糖尿病患者的白内障摘除术后更易出现并发症。

1、青光眼:

糖尿病患者白内障术后有很高的前、后节并发症,最严重的前节并发症是虹膜新生血管,它通常发展成新生血管性青光眼。另外包括人工晶体表面色素沉着、前房纤维素性渗出、虹膜后粘连、瞳孔阻滞引起继发性青光眼。

2、视力:

白内障术后黄斑水肿、缺血、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离发生或加重。术前视网膜病变的严重程度决定了白内障术后的视力,其他的影响因素是患者年龄、性别、是否使用胰岛素治疗、血糖控制程度、是否预先视网膜光凝等。

3、后发性白内障:

糖尿病患者术后发性白内障是晚期常见的并发症,术后 0.5~2 年内后发性白内障发生率为 5.4%~50%。后发性白内障是一个慢性进行性过程,主要表现为后囊膜增厚浑浊。

糖尿病性白内障的预防

目前尚无有确切的措施可以预防糖尿病性老年白内障,但以下措施可能会有所帮助:

1、积极控制血糖

,控制血压、纠正血脂异常。

2、遵守糖尿病饮食要求

。多吃蔬菜和水果,其中含有的丰富维生素和抗氧化物质有助于保持眼睛的健康。

3、戒烟限酒

4、避免紫外线的照射

。户外活动时戴上太阳镜,减少紫外线的照射。

5、避免用眼过度

,注意用眼卫生,不要用眼过度,睡前建议做眼保健操,有助于改善眼部血液循环。

6、避免长期应用糖皮质激素

等药物。

7、定期做眼部检查

糖尿病患者只要按医嘱进行正规、系统的治疗,把血糖浓度控制在正常范围内,可使发生白内障和其他眼底病变的机会大大减少。

就医指南

糖尿病患者应当定期进行眼部检查,以评估晶状体和眼底病变情况。就诊科室:

眼科、内分泌科。

总结:

糖尿病性白内障是糖尿病常见的并发症。真性糖尿病性白内障较少见,主要是发生在30岁以下、血糖控制不好的年轻人,病情进展迅速。糖尿病性老年性白内障多见于45岁以上的糖尿病患者,病程越长发病率越高。糖尿病性白内障轻症者建议药物治疗,视力下降严重者可行手术治疗。手术治疗时注意晶状体的选择和术后护理,重要的是保持眼部清洁、预防术后感染和定期复查。

特别说明:

本文主要内容整理自《眼科学》、《糖尿病防治指南》等,仅作医学科普学习,不做临床医疗使用,如果患有相关病症,请尽快到医院诊治。

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山东省眼科医院白内障科:最大化地提高患者术后视觉质量

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意 通讯员 汪心海

白内障,全球首位致盲性眼病,严重影响着人们的生活质量。据统计,全约球有4500万盲人,其中一半是因白内障而致盲,而在我国,白内障患者人数或已高达2.08亿,每7人中就有1人患白内障。医生表示,老年性白内障是一种,随着年龄增长的退行性的病变,是眼睛晶状体老化的“产物”,年轻人更不要以为和自己没有关系,随着年龄的增长,60到89岁的老年人中,白内障的发病率达80%,只是有些人40岁就得了,而有些人80岁才得。

如今,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)白内障科已经不仅仅只满足患者的复明需求,而是最大化地提高患者术后视觉质量。引进国际高端先进设备,加强学科、人才等方面的建设,为了护佑人民健康攻坚克难,攀登医学高峰,切实满足人民群众的眼健康服务需求。

步入中年,眼睛就看不清

一查竟是这个原因

43岁的张先生眼睛总感觉看不清,为此他还专门跑到眼镜店打算配一副眼镜,戴上眼镜之后,张先生并没有得到意想中的效果,“怎么还是看不清呢?”张先生感到不解。

“是不是其他病导致? 不会是白内障吧?”朋友的一句话点醒了他,但张先生并没有任何不适的症状,对于自己这么早就患上这样一种老年性疾病也感到半信半疑。

为了尽早找出病因,不影响正常生活,张先生在朋友的推荐下,来到山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)白内障科就诊,通过裂隙灯的检查,医生发现张先生晶状体混浊,最终确诊为白内障。

武汉的一位出租车司机赵女士今年44岁,由于有近视眼,为了方便驾驶就一直戴着隐形眼镜,但最近一段时间,她发现眼睛看东西总是不太清楚,于是,张女士就去医院做了相关检查,结果被确诊患上了白内障。

40多岁患上白内障,虽听起来有些意外,但这绝不是危言耸听!

山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)副院长王婷表示,引发白内障的原因很多,除了年龄相关性白内障外,全身性疾病如糖尿病,外伤(眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,遗传因素,营养代谢、全身性疾病(糖尿病也常并发白内障)、紫外线照射和高温环境等都会导致白内障发生。高度近视患者白内障发生一般较早,发生率也高出正常人。

根据近年流行病调查统计,许多40多岁的中年人体检发现晶状体出现早期浑浊混浊。患上白内障之后,眼睛会因为晶状体变得混浊,光线无法透过混浊的晶状体落在视网膜上,而导致视物模糊、发黄视力下降、畏光、重影、色觉异常视野缺损等。

滴眼药水、中药熏蒸……

这些治疗方法都没用

怎们怎么判断自己是否得了白内障呢?王婷表示,双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降,是白内障最主要的症状。此外,患者还会出现看东西时觉得眼前好像有一层膜薄膜遮挡,看东西有重影,老花眼症状“好转”,看颜色不鲜艳,在太阳下或夜间灯光下看东西会觉得刺眼畏光、看不清,固定不动的朦胧感。

用眼药水滴一滴,去做中药熏蒸……许多老年人用这些方法治疗相关症状,着实是让眼科医生头疼的事。

“白内障是晶状体老化的结果,它的实质本质上是蛋白质变性,就目前的医学发展程度,还没有一种药可以完全阻止、逆转这个过程。”王婷表示,手术是科学治疗白内障的唯一有效方法白内障只有手术治疗这一个办法可以治愈。

据了解,目前白内障的主要手术方式叫是:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,这是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障的手术方式。王婷介绍,一般医生会在角膜边缘做两个小切口,器械从小切口伸进眼内,把透明的囊膜撕开一个口子,通过超声乳化的方法把浑浊混浊的皮质晶状体吸走,然后在囊膜中打入保护的黏粘弹剂,放入一个折叠的人工晶体,最后再将粘黏弹剂吸走,手术就结束了,手术过程不到10分钟,具有损伤小,不需要缝合,手术时间短,几乎无痛苦,术后切口愈合快,早期即可获得满意的视力等优点。

王婷正在做手术

83岁的吴老太“看不清”已有两年多时间,她自述一开始只有一只眼睛先看不清,另一只还凑合能看。那段时间,她用别人给的“不知道是治什么的”眼药水滴了一段时间,觉得没啥效果,又在村里中医那里得到药方偏方,用银杏、黄连等中药熬煮后熏蒸眼睛,结果也是一点效果没有,后来另一只眼睛也逐渐也完全看不清了。

这几日,家人终于带着吴老太来到省眼科医院,一查已经是白内障的“过熟期”了。山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)副主任医师赵灿医师介绍,白内障有初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个阶段,一般到了成熟期患者视力会明显下降,就基本无法进行正常工作和生活了,而过熟期患者会完全失去视力,还可能会出现一些继发性青光眼、晶状体脱位等并发症,导致手术风险和难度增大,术后恢复周期延长。

“很多老年人讳疾忌医,或听说白内障要等成熟了、看不见了才能做手术,不敢去医院就诊从而耽误治疗;,目前白内障手术已经是非常成熟的治疗方法,为了避免过熟期白内障导致的一系列并发症,建议老年人根据眼科查体情况尽早接受白内障手术治疗;其实很多老人做了一只眼的白内障手术后,发现不仅能看清了还没有任何不适感,都会很迫切地想做另一只眼的手术。”赵灿说。

先进设备

辅助精准白内障手术

“传统白内障手术的目的就是复明,让患者在术后能看到光、影就算成功了。而现在,我们医院要求最大化地提高患者术后视觉质量。”王婷表示。

据了解,省眼科医院积极引进国际先进的高端功能型人工晶体,如非球面晶体、多三焦点人工晶体、多焦散光型晶体等新型人工晶体等,。使患者不但能看得见,还能看得清、看得舒服;不但要能看远,还要能看中、看近;不但白天视力要好,而且晚上视力也要好。科室将根据患者具体情况制定个性化人工晶体置换方案,患者术后都可获得更高的视觉质量。

在设备方面,医院与时俱进。白内障科配备了先进的美国博士伦Stellaris超声乳化仪,以及蔡司CALLISTO eye手术导航系统。手术中,该导航系统能在进行切口、撕囊以及散光型人工晶体目标轴向定位等精准操作时进行实时导航引导。此外,还有蔡司RESCAN 700眼科光学相干断层扫描手术显微镜,能在术中实时进行各眼部结构的分析和成像,并辅助术中进行眼底视网膜及黄斑区检查,在保障手术安全性前提下,实现精准白内障手术

医院的实力体现和传承发展,离不开一个个科室的专业建设和人才培养。每一个科室都是战斗堡垒,为了护佑人民健康攻坚克难,攀登医学高峰。

作为全省眼科医疗质量控制中心,山东省眼科医院充分利用国家眼部疾病临床医学研究中心的优质资源,强化眼科专业队伍建设,带动、提升全省眼底疾病规范化诊疗水平,切实满足人民群众的眼健康服务需求。

勇担社会责任

白内障公益复明项目惠及两千余名患者

在做好医疗服务的同时,作为公立三甲专科医院,省眼科医院白内障科勇于承担社会责任,如承接济南市槐荫区白内障公益复明项目。

为进一步提高槐荫区人民群众健康水平,加强健康康复、防盲治盲工作,改善白内障患者的生活水平和质量,2021年槐荫区委区政府继续启动了“槐荫区白内障公益复明项目”。

医院院长史伟云为患者进行检查

作为2018、2019、2020年槐荫区白内障患者公益复明工程的承办单位,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)在过去三年的时间里为两千余名槐荫区的白内障患者实施了专业的手术,得到了良好的社会反响及患者的高度评价。2021年,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)继续承接本项目,为槐荫区人民群众的眼健康保驾护航。

此外,组织医疗公益援助行动,深入社区、学校、企事业单位等举办公益义诊及科普讲座,传播眼健康知识,救助困难患者,赢得了社会的广泛赞誉。

史伟云院长和王婷副院长共同为患者进行手术

近年来,以史伟云院长为核心的省眼科医院医师团队,始终秉承“不忘初心,牢记使命”的重要嘱托,坚守“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者品质,用实际行动担负起公立三甲眼科医院的社会责任,践行着眼科医生的初心和使命。

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