人的眼睛的晶状体厚度 眼光学结构-晶状体(Lens)

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眼光学结构-晶状体(Lens)

原创 马明医生 马明医生

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近视防控

The lens is located in the eye. By changing its shape, the lens changes the focal distance of the eye. In other words, it focuses the light rays that pass through it (and onto the retina) in order to create clear images of objects that are positioned at various distances. It also works together with the cornea to refract, or bend, light.

晶状体位于眼中,通过改变其形状,晶状体可以改变眼睛的焦距。 换言之,它将穿过它的光线聚焦在视网膜上,以获得不同距离物体的清晰图像,它与角膜一起折射或弯曲光线。

Lens shape and structure

The lens is a biconvex, avascular, noninnervated, encapsulated body composed entirely of epithelial cells and fibers. The lens is of ellipsoid. An ellipsoid is similar to a sphere but stretched out, like an olive, and biconvex means it’s rounded outward on both sides. The lens is about 10 mm across and 4 mm from front to back in adults, although its shape and size varies as it changes its focus.

The lens consists of the lens capsule, the lens epithelium, and the lens fibers. The lens capsule is the smooth, transparent outermost layer of the lens, while the lens fibers are long, thin, transparent cells that form the bulk of the lens. Lens transparency depends on tight, regular packing of lens fibers and their intracellular proteins to permit light transmission and provide refractive power for accommodation (focusing on near objects).The lens epithelium lies between these two and is responsible for the stable functioning of the lens. It also creates lens fibers for the lifelong growth of the lens.

晶状体形状和结构

晶状体是一个双凸体,无血管,无神经支配的包膜体,完全由上皮细胞和纤维组成。晶状体是椭球面,像橄榄一样外展,类似于球体,双凸体表示它的两面都是圆的。虽然它的形状和大小会随着焦距的变化而变化,但成年人的晶状体较稳定,直径约为10毫米,前后相差4毫米。

晶状体由晶状体囊、晶状体上皮和晶状体纤维组成。晶状体囊是晶状体光滑透明的最外层,而晶状体纤维是长而薄的透明细胞,构成晶状体的主体。晶状体的透明度取决于晶状体纤维和细胞内蛋白质的紧密、规则的堆积,以允许光通过,并提供适应(聚焦近的物体)的折射能力。晶状体上皮位于这两者之间,负责晶状体的稳定功能。它还为晶状体的终身生长提供晶状体纤维。

Anatomical position of the lens

The lens is suspended just posteriorly to the iris and divides the anterior and posterior segments of the eye. The posterior surface of the lens itself is attached to the vitreous humor at Wieger’s Ligament (also known as Hyaloideo capsulare).

Zonular fibers attach to the outer layer of the lens capsule (the zonular lamella) and hold the lens in place. Zonular fibers originate in the basal lamina of the pars plana and pars plicata of the ciliary body and insert on the equatorial region of the lens.

晶状体的解剖位置

晶状体悬吊在虹膜的后方,把眼睛的前后部分分开。晶状体的后表面附着在玻璃体的韦格韧带(也称为透明囊)上。

悬韧带纤维附着在晶状体囊的外层(带状板层)上,将晶状体固定在适当的位置。悬韧带纤维起源于纤毛扁平部和睫状体扁平部的基底板,并插入到晶状体的赤道区域。

Optical function of the lens

The main optical function of the lens is to transmit light, focusing it on the retina. The cornea contributes about 80% of total refraction, while the lens fine-tunes the focusing of light onto the retina. Although the human lens is colorless at birth, there is a gradual increase in yellowish pigmentation with age probably due to the production of 3-hydroxykynurenine and other metabolites of tryptophan that filter UV light. The lens transmits light with wavelengths up to 1200 nm efficiently, but transmits very little light below 390 nm. 1200 nm is well above the limit of visual perception, about 720 nm. As discussed previously, the architecture and cellular contents of the lens are critical for its transparency. The transparency and high-refractive index of cells in the lens result from tight packing of their proteins, providing a constant refractive index over distances approximating the wavelength of the transmitted light. In fact, as lens proteins are diluted to concentrations below that found in the lens, about 450 mg/ml, light scattering actually increases, because dilution decreases the weak interactions between unlike proteins that occur at high concentrations and help to maintain lens transparency. Finally, there is a gradual increase in the refractive index of the human lens from 1.38 (73–80% H2O) in the cortex to 1.42 (68%H2O) in the nucleus, in part due to an enrichment of tightly packed γ-crystallins.

晶状体的光学功能

晶状体的主要光学功能是传输光线,将其聚焦在视网膜上。角膜贡献了大约80%的折射能力,而晶状体对光线聚焦在视网膜上进行微调。尽管人类晶状体在出生时是无色的,但随着年龄的增长,淡黄色的色素逐渐增加,这可能是由于产生了3-羟基犬尿氨酸和其他色氨酸的代谢产物过滤了紫外线。晶状体能有效地传输波长高达1200纳米的光,但在390纳米以下的光传输非常少,1200纳米远高于720纳米视觉感知的极限。如前所述,晶状体的结构和细胞成分对其透明度至关重要。晶体中细胞的透明度和高折射率是由于它们的蛋白质紧密包裹,从而在近似于透射光波长的距离范围内提供恒定的折射率。实际上,当将晶状体蛋白稀释到低于晶状体中的浓度(约450mg /ml)时,光散射实际上会增加,因为稀释会降低高浓度下不同蛋白之间的弱相互作用,并有助于保持晶状体透明性。人类晶状体的折射率从皮质的1.38(73-80%H2O)逐渐增加到核的1.42(68%H2O),部分原因是紧密堆积的γ-晶状体蛋白的含量不同。

晶状体正常值:

晶体直径:出生时6.5mm,发育后9-10mm

晶体厚度:出生时3.5mm,其余为5mm

晶体重量:135-255mg

晶体前表面曲率半径:无调节时10mm,调节时6mm

晶体后表面曲率半径:6mm

晶体折射率:1.39(核心1.42,皮层1.38)

晶体折射率:16-17D

晶体调节能力:出生时14-16D,25岁7-8D,50岁时1-2D

近点:10岁时7cm,30岁时14cm,40岁时25cm,45岁时33cm

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你家“小眼镜”又升级了吗?

“一个暑假,感觉孩子眼睛近视加深了,去年配的眼镜,现在看东西又模糊了。”9月1日,海口市民周女士赶在开学前带9岁的儿子到医院检查视力,发现孩子近视度数比之前增加了100度,已经达到400多度。

海南省妇女儿童医学中心眼科主任文道源告诉海南日报记者,近期眼科门诊接待了不少像周女士儿子这样“小眼镜,高度数”的中小学生,门诊量最高的一天接诊了120人。

超五成青少年患近视 过度使用电子产品是近视主因

文道源介绍,儿童青少年近视防控工作事关学生身心健康和国家、民族的未来。我国青少年近视率排名世界第一,让人忧虑。

据世界卫生组织估计,全球有2.85亿人视力受损,其中 3900 万人达到失明程度,而包括盲在内的 80%视力损害是可避免的,视力损害的主要原因中,42%是未矫正的屈光不正。我国目前是全世界盲人最多的国家,盲人比例约占世界盲人的 18%。据最新数据统计,中国儿童、青少年近视率已达 53.6%。

“在筛查过程中发现,近视低龄化程度与10年前相比明显升高。”文道源告诉海南日报记者,过去近视学生群体主要集中在初中阶段,但现在筛查发现,幼儿园和小学一二年级已经有不少孩子出现近视问题。

“据初步统计,我省托幼机构近视及视力不良率为4.6%,小学生近视率为 31.2%,初中生近视率为 56.3%。儿童常见、多发眼病是:近视、斜视和弱视,其中近视最为常见。”文道源介绍说。

文道源表示,筛查发现最普遍的问题是学生近视、斜视和弱视。课业负担多、课外活动时间少、电子产品滥用成为孩子眼疾病的诱因。

除此之外,缺乏足够的户外活动也会影响视力。文道源介绍,每天在阳光下充足时间的户外活动能够有效预防近视发生。“我们在筛查中发现大部分学生在校的户外活动时间不足。” 文道源说:“早期近视并不容易被发现,当孩子出现看东西眯眼、皱眉、往前凑或者成绩莫名下降时,家长就要注意孩子是不是出现了近视问题。”

近视不可逆转 切勿盲目抗拒戴眼镜

海南省眼科医院近视屈光专科副主任丁辉介绍,近视发生后,光靠增加户外光照不能延缓或逆转近视发展,近视一旦发生是不可逆转的。临床上,可以通过一些办法来帮助近视的人们不戴眼镜也看得清晰,就是通过配戴隐形眼镜或实施角膜屈光手术,但并不能治愈近视。

海南省眼科医院近视屈光专科主任钟兴武表示,刚开始发生的视物模糊在一部分儿童青少年中可能是假性近视,由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。这时可通过降低用眼强度,适度休息,放松痉挛的睫状肌使视物不清得到缓解。如果是真性近视发生了,这些办法则不能起作用。要辨别是否发生了真性近视,需要到专业医院进行散瞳验光等检查,如果确定是真性近视就一定要规律戴镜,还孩子一个清晰“视界”。钟兴武强调,戴眼镜不是依赖,而是弥补眼球屈光不正,近视度数需要检验准确,否则会加重近视程度。他建议近视者到专业眼科医院验光配镜,每半年检查一次。

预防近视“抓小抓早” 充足的户外运动是关键

钟兴武介绍,近视的发病主要有遗传、环境两方面因素。有研究显示,儿童、青少年的近视发生情况与父母双方的近视患病情况相关。即使父母双方都没有近视,孩子仍然可能出现近视,这与其所处的环境有关。因此,对于有可能发生近视的儿童青少年群体需要做好环境因素的近视防控。

“近视预防的关键是要抓小抓早。”文道源说,“近视了再治疗,孩子大了可以手术摘镜,这是家长对近视的认识还存在一定误区的表现。”

“新学期开学之后,我们要控制在线学习时长,原则上要求小学不要超过2小时、初中不要超过3小时、高中不要超过4小时,每次连续看视频的时间不超过30分钟。”文道源称,每天超过2小时的户外活动和体育锻炼,对于预防近视,防止近视进一步发展非常有效。

另外,孩子阅读写字时要遵循20-20-20法则,即每阅读书写或看手机、平板电脑等20分钟时,要抬头远眺6米外(20英尺)远方,至少20秒以上。此外,还要科学选择近视矫正与控制手段,科学、合理验配近视眼镜、角膜塑形镜(OK镜),在眼视光医师具体指导下,规范使用低浓度阿托品滴眼液等防控近视的药物及产品。(记者马珂)

宅家上网课 近视怎么防?

市民带孩子到医院检查近视度数,配置新眼镜。

文/图 本报记者 张玉榕 实习生 黄与橙

连日来,记者走访岛内多家医院,发现近期孩子患眼病情况增多:近视或度数加深、频繁揉眼眨眼,甚至出现因眨眼面部肌肉抽动的情况。

据此,医生给出了预防近视的办法,一些家长也分享一些防眼病妙招。

【现象】

眼病病例增多 有孩子近视度数翻倍

昨日下午4点,叶女士带着10岁的儿子来厦门大学附属厦门眼科中心配眼镜。叶女士说,近期儿子老念叨着看不清书本上的字,而在上个学期期末,叶女士曾带儿子来检查近视度数,当时右眼度数仅75度,左眼未近视,医生建议不用佩戴眼镜。

经过检查,孩子的右眼近视为125度,左眼为25度。“孩子除了上网课,还会忍不住玩手机。”叶女士无奈地说,她通过查询手机使用时间,发现孩子周末一天学习只有20多分钟,玩游戏时间竟多达4个小时。

厦门眼科中心医学验光部主任傅鹭鑫介绍说,近期平均每天有十多名家长带孩子来验光,咨询孩子的近视情况。记者从厦门市儿童医院、厦门大学附属中山医院等门诊,都了解到类似的集中就诊情况。

根据医生分析,孩子近视主要有三类情况:原本没有近视,现在却需要佩戴眼镜;在近一两个月时间内,双眼近视度数翻倍增长;经常揉眼、眨眼,甚至出现因眨眼面部肌肉抽动的现象。

【分析】

居家缺乏远眺空间 盯着屏幕时间过长

不少家长认为,孩子的近视情况与上网课有关。

根据医生从患者处收集到的信息,单节网课的时长与全天网课的总时长都是有严格的控制,中小学较少出现超过半小时、连续2个小时以上的网课教学。不过,上网课之外,孩子需面对屏幕完成作业,还会对着屏幕玩游戏,长时间盯着屏幕易导致用眼过度。

傅鹭鑫告诉记者,近期孩子出现近视加深的原因主要是在家期间,空间受限导致眼睛无法得到放松。她表示,眼睛需看至少3米远才能处于放松状态,近视度数加深还与近距离用眼及用眼过度等因素有关。

厦门眼科中心斜弱视及小儿眼科主任潘美华表示,近期青少年长期没有外出,居家环境与长时间使用电子产品娱乐是近视高发的原因之一,“长时间用手机、平板电脑玩游戏,室内灯光过暗同时屏幕光过亮,都会引起近视加深,湿冷、灰尘较多的环境也会引发结膜炎的症状,导致频繁眨眼、揉眼。”

据介绍,近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视,假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。然而,利用药物睫状肌麻痹剂或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉,缓解疲劳,使视力恢复到正常状态。

>>医生建议

按时做眼部检查 网课后远眺休息

如果患者感觉近视度数有加深,应立即进行散瞳后验光,建议学龄期青少年至少半年检查一次。

科学用眼是关键,要调节好使用手机、电脑和平板电脑等电子产品的时间,上完一节网课,可抬头眺望远方几分钟,或洗手后做眼保健操放松眼睛。

上网课时尽量使用较大屏幕的显示器,屏幕越大,座位与屏幕间的距离就会相应拉大,同时督促孩子在家做简单运动。

>>家长支招

避免用手机上网课 合理调整室内光线

除了医生给出的专业建议,不少家长也分享了保护孩子视力的小妙招。

市民张女士告诉记者,孩子上网课时,她会将网课内容投屏到电视机上,保证孩子的用眼距离;还有人建议用投影仪,尽量避免直接对着手机上网课。

有一些家长支招,将室内光线与屏幕光调整到相近的水平,可以避免眼部的过度疲劳;同时保证家中环境的清洁卫生,也可减少孩子视力受影响。