一边眼睛看电灯有彩虹 看灯时看到彩虹光圈?当心青光眼找上门

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看灯时看到彩虹光圈?当心青光眼找上门

2023年的3月12日-18日是第16个世界青光眼周,今年的青光眼周主题为“关注青光眼:共识保视野,指南护光明”。为了提高公众对青光眼的认识,将青光眼早期筛查、早期诊断、早期治疗的观念广泛深入地传递给公众,近期江苏省人民医院眼科袁志兰主任医师、孙红主任医师、梁亚副主任医师及谢瞻主治医师联合多位专家开展2023世界青光眼周系列主题活动,为200余名病友开展了世界青光眼周的疾病宣教及义诊咨询活动。

袁志兰主任医师为患者进行疾病宣教

一家两兄弟 双双查出青光眼

60岁的李师傅是近年来傍晚时分常觉得看东西模糊,看日光灯的时候发现灯的周围出现彩色的光环,仿佛雨后的彩虹一般。李师傅以为自己白内障加重了,未予重视,但近1周频繁出现眼睛两侧太阳穴疼痛,伴持续性的视物模糊。李师傅觉得眼睛实在太不舒服了,来到江苏省人民医院眼科孙红主任医师处就诊。

“患者双眼眼压很高,摸上去仿佛石头一样硬,角膜雾状水肿,前房非常狭窄,房角关闭。这其实是闭角型青光眼的急性发作。患者病情危重,如果不及时处理,恐有失明风险。”孙红主任医师介绍,由于药物治疗无法有效降低患者眼压,专家将其收住入院,为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查,李师傅眼压恢复正常,视力亦有改善。

义诊现场:袁志兰主任医师为患者进行眼底检查

术后复查时,孙红主任医师告诉李师傅,此前他看日光灯时出现彩色的光环,其实就是典型的“虹视”现象。由于青光眼发作时角膜水肿混浊引起光的散射,将前方射来的白色光线,根据其包含的各种波长分解成多种颜色成分的光,从而在视野中出现了彩色的光环。李师傅在此次闭角型青光眼急性发作前其实已经有数次小发作的病史。李师傅一拍脑袋,后悔自己的粗心大意,没有早点引起重视,及早就医。由于青光眼有遗传性,专家建议李师傅家里人都来医院排查下青光眼。“李师傅在本地的亲属较少,只有一个亲哥哥,结果来医院一检查,也罹患闭角型青光眼,眼压偏高,但病情没有李师傅严重,在门诊完成了虹膜激光治疗后目前眼压控制至正常范围。”孙红主任医师说。

义诊现场:孙红主任医师为患者进行疾病宣教

四类症状需排查青光眼

专家介绍,青光眼是目前全球首位不可逆致盲眼病,2020年全球青光眼患者约0.76亿人,到2040年预计约1.11亿。我国 40 岁以上人群青光眼的总患病率为 1.5%-3.6%,其中,原发性闭角型青光眼的患病率为0.5%-1.6%,原发性开角型青光眼的患病率为 0.7%-2.6%。随着中国老年人口占比不断上升,预计在2020至2050年,中国原发性开角型青光眼病例数将增加58.25%,原发性闭角型青光眼病例数将增加73.33%。

典型的青光眼发作通常有四类症状:

(1)眼部胀痛,或伴有鼻根部酸胀及头痛;

(2)眼球摸上去变硬的感觉;

(3)虹视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环;

(4)不明原因的视力下降,看东西范围缩小。

六类患者是青光眼易感人群

青光眼具有明显的遗传倾向,相关遗传学研究证明,原发性闭角型青光眼患者总的遗传率为65%,闭角型青光眼患者的兄弟姐妹有更高的发病率,其具有房角狭窄等解剖学结构的特征的可能性约为50%,闭角型青光眼患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)较正常人有6-9倍罹患该病的可能性。约50%的原发性开角型青光眼患者有家族史,且他们的一级亲属患青光眼的风险增加约9倍。

哪些患者容易遭遇青光眼这个“视力强盗”?以下六类人群需重点关注:

(1)有青光眼家族史

(2)高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者

(3)有糖尿病、心血管系统疾病史的患者

(4)40岁以上人群

(5)“青光眼性格人群”:有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征。

(6)部分患有白内障的老年患者,未及时按医嘱接受白内障摘除术,病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。

省人医创新术式大幅缩减治疗费用

粘小管手术是治疗青光眼的先进手术,其中360度小梁切开是治疗先天性青光眼的经典手术,优势是重建房水自然流出通道,微创、并发症少,且无需考虑滤过道瘢痕化。以往该手术需要术者在直视状态下,将一根带照明的微导管插入粘小管内辅助穿线,但激光发射器及一次性使用耗材的昂贵费用令不少患者望而却步。为切实减轻青光眼患者的治疗负担, 2018年始江苏省人民医院眼科袁志兰主任医师及孙红主任医师带领团队,尝试并成功使用价格低廉的聚丙烯缝线代替微导管直接穿过全周粘小管,目前眼科团队已开展缝线引导下360度小梁切开术500余例,360度粘小管成形术220余例,手术成功率达90%以上,获“江苏省新技术引进二等奖。“使用这种聚丙烯缝线引导下穿管代替微导管的技术,患者双眼可以节省将近4万元的费用,大幅降低了其经济负担,令先进的医疗技术飞入寻常百姓家。”

通讯员 董菊

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛

看灯时看到彩虹光圈?当心青光眼找上门

【导语】

60岁的李师傅近年来傍晚时分常觉得看东西模糊,看日光灯的时候发现灯的周围出现彩色的光环,仿佛雨后的彩虹一般。

李师傅以为自己白内障加重了,并没重视。

但近一周,他频繁出现眼睛两侧太阳穴疼痛,伴持续性的视物模糊。李师傅觉得眼睛实在太不舒服了,来到江苏省人民医院眼科孙红

主任医师处求诊。

“患者双眼眼压很高,摸上去仿佛石头一样硬,角膜雾状水肿,前房非常狭窄,房角关闭。这其实是闭角型青光眼的急性发作。患者病情危重,如果不及时处理,恐有失明风险。”

—— 孙红

孙红主任医师介绍,由于药物治疗无法有效降低患者眼压,专家将李师傅收住入院,为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查,李师傅眼压恢复正常,视力也有改善。

术后复查时,孙红主任医师告诉李师傅,此前他看日光灯时出现彩色的光环,其实就是典型的“虹视

”现象。

由于青光眼发作时角膜水肿混浊引起光的散射,将前方射来的白色光线,根据其包含的各种波长分解成多种颜色成分的光,从而在视野中出现了彩色的光环。

李师傅在此次闭角型青光眼急性发作前其实已经有数次小发作的病史。李师傅一拍脑袋,后悔自己的粗心大意,没有早点引起重视,及早就医。由于青光眼有遗传性,专家建议李师傅家里人都来医院排查下青光眼。“

李师傅在本地的亲属较少,只有一个亲哥哥,结果来医院一检查,也罹患闭角型青光眼,眼压偏高,但病情没有李师傅严重,在门诊完成了虹膜激光治疗后目前眼压控制至正常范围。”孙红主任医师说。

四类症状需排查青光眼

专家介绍,青光眼

是目前全球首位不可逆致盲眼病,2020年全球青光眼患者约0.76亿人,到2040年预计约1.11亿。我国 40 岁以上人群青光眼的总患病率为 1.5%-3.6%,其中,原发性闭角型青光眼的患病率为0.5%-1.6%,原发性开角型青光眼的患病率为 0.7%-2.6%。

随着中国老年人口占比不断上升,预计在2020至2050年,中国原发性开角型青光眼病例数将增加58.25%,原发性闭角型青光眼病例数将增加73.33%。

典型的青光眼发作通常有四类症状:

(1) 眼部胀痛,或伴有鼻根部酸胀及头痛;

(2) 眼球摸上去变硬的感觉;

(3) 虹视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环;

(4) 不明原因的视力下降,看东西范围缩小。

六类患者是青光眼易感人群

青光眼具有明显的遗传倾向,相关遗传学研究证明,原发性闭角型青光眼患者总的遗传率为65%,闭角型青光眼患者的兄弟姐妹有更高的发病率,其具有房角狭窄等解剖学结构的特征的可能性约为50%,闭角型青光眼患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)较正常人有6-9

倍罹患该病的可能性。约50%的原发性开角型青光眼患者有家族史,且他们的一级亲属患青光眼的风险增加约9倍。

哪些患者容易遭遇青光眼这个“视力强盗”?

以下六类人群需重点关注:

(1)有青光眼家族史

(2)高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者

(3)有糖尿病、心血管系统疾病史的患者

(4)40岁以上人群

(5)“青光眼性格人群”:有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征。

(6)部分患有白内障的老年患者,未及时按医嘱接受白内障摘除术,病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。

江苏省人医创新术式大幅缩减治疗费用

粘小管手术

是治疗青光眼的先进手术,其中360度小梁切开是治疗先天性青光眼的经典手术,优势是重建房水自然流出通道,微创、并发症少,且无需考虑滤过道瘢痕化。

以往该手术需要术者在直视状态下,将一根带照明的微导管插入粘小管内辅助穿线,但激光发射器及一次性使用耗材的昂贵费用令不少患者望而却步。为切实减轻青光眼患者的治疗负担, 2018年始江苏省人民医院眼科袁志兰主任医师及孙红主任医师带领团队,尝试并成功使用价格低廉的的聚丙烯缝线代替微导管直接穿过全周粘小管,目前眼科团队已开展缝线引导下360度小梁切开术500余例,360度粘小管成形术220余例,手术成功率达90%以上,获“江苏省新技术引进二等奖。

袁志兰主任医师为患者进行疾病宣教

专家介绍,使用这种聚丙烯缝线引导下穿管代替微导管的技术,患者双眼可以节省将近4万元的费用,大幅降低了其经济负担,令先进的医疗技术飞入寻常百姓家。

2023年的3月12日-18日是第16个世界青光眼周,今年的青光眼周主题为“关注青光眼:共识保视野,指南护光明

”。为了提高公众对青光眼的认识,将青光眼早期筛查、早期诊断、早期治疗的观念广泛深入地传递给公众,近期江苏省人民医院眼科袁志兰主任医师、孙红主任医师、梁亚副主任医师及谢瞻主治医师联合多位专家开展2023世界青光眼周系列主题活动,为200余名病友开展了世界青光眼周的疾病宣教及义诊咨询活动。

资料提供:江苏省人民医院 谢瞻 董菊

记者:李燕

审核:龙斌

出品:江苏省广播电视总台卫生健康栏目《健康新7点》

看灯也能看见彩虹?注意了这可能是眼睛在向你发出求救信号!

雨后,天空有时会出现彩虹;

阳光下,喷泉或瀑布的周围也会出现彩虹;

夏天,街上奔跑的洒水车的后面,有时也会出现一段彩虹;

彩虹很美,稍纵即逝,因此也总是能留住人们不舍的目光。然而有一种眼前的“彩虹”却可能持续出现,值得注意的是,如果眼前出现这样的“彩虹”,可能是眼睛在向你发出求救信号!

这种眼前的“彩虹”现象叫做虹视,系指眼睛看灯光时,在光源周围出现犹如彩虹般的彩色光环。虹视是各型青光眼的特征表现。

青光眼

Glaucoma

青光眼以病理性眼内压升高为主要特征,伴有视神经器质性的损害和典型的视野缺损,是一种不可逆的致盲眼病。

在疾病初期,往往因为没有症状而被忽视,患者察觉之后,视神经已经损害严重,甚至到了无可挽回的地步,故常被称作“视力的盗贼”。

为什么青光眼患者会

有发作性虹视呢?

Why

我们知道,光线是通过透明的角膜进入眼内的,当青光眼急性发作时,眼内压急剧升高,角膜内的水分会超出原含水量的10%以上,失去原来的透明性同时并发水肿,使入射光线发生散射。

水肿的细胞彼此之间不能保持原来的排列结构,细胞间潴留的水分增多,就像雨后空气中的水分增多,小水滴使入射光线发生折射一样。同时水肿的角膜细胞也对入射光线产生折射。

这样,各种单色光就被折射出来,形成了青光眼患者所特有的发作性虹视,经瞬目(即眨眼)或拭洗,虹视仍不消失。慢性青光眼到晚期时也有可能出现虹视。

温馨提示

Reminder

发作性虹视常是青光眼患者的一种特殊的自觉症状,但并不是所有的虹视都是青光眼引起的,青光眼所引发的虹视,往往患者会伴有视物模糊,随后有头痛以及患眼周围疼痛,检查有瞳孔轻度扩大固定、对光反射消失、结膜充血、角膜云雾状、视野缺损和恶心、呕吐可能,进而病情加重。

尤其中老年人在出现虹视之后,应立即到医院进行眼部检查,早诊断、早治疗对青光眼患者的预后是至关重要的。