是10岁孩子后天眼睛斜视 10岁女孩从小斜视性格变得内向 通过手术终于将眼位纠正

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10岁女孩从小斜视性格变得内向 通过手术终于将眼位纠正

近日,10岁的女孩小悦(化名)通过手术,终于解决了从小以来的斜视问题,看着镜中端正的双眼,小悦高兴地笑了。

从小患有斜视

女孩变得内向且视力受到影响

据小悦的父亲张先生说,小悦的眼睛从小就有斜视,但由于不了解斜视,以为没多大影响,就没放在心上。后来,张先生夫妻俩外出打工,小悦在家由爷爷奶奶照顾,眼睛的问题也就一直没有引起重视。随着年纪越来越大,小悦的斜视越来越严重,性格也越来越内向。张先生怀疑,女儿可能因为斜视受到了歧视,变得内向、不爱说话,即使视力下降,也没有告诉父母。

直到最近,张先生才得知女儿的视力已经受到影响,在朋友的介绍下,他知道斜视是可以治疗的,这才带着女儿来昆就医。

在昆明辗转多家医院后,7月19日,张先生和女儿来到了昆明普瑞眼科医院。经过检查,小悦两只眼睛都有斜视,是共同性外斜。同时,她还有远视和散光的问题,右眼散光高达350度,不排除高散光合并弱视。

20日,原广东省中山市人民医院眼科主任、昆明普瑞眼科医院院长何晓平为小悦做了斜视矫正手术。通过手术矫正眼位后,小悦的两只眼睛终于可以同时用眼了。接下来,她还要接受视觉训练和弱视训练,促进视力和立体视觉的恢复。

斜视危害大

早发现早治疗是关键

斜视是儿童常见的眼病,何晓平院长介绍,斜视发病率为1%左右。病因多为先天因素,有一定比例为遗传导致。也有部分为后天因素,如有的孩子高烧或受到惊吓,引起神经支配出现异常,也会出现斜视。这部分孩子在何晓平院长日常接诊过程中并不少见。“有的孩子一直找不到原因,家长回忆发病过程,才发现孩子发烧后不久就出现了斜视。”

据了解,斜视不只是影响美观,它更深层次的问题是影响双眼视觉功能,特别是立体视觉,绝大多数斜视患者视远近物体是缺乏立体感的。而每个年龄段都有特定的发育,如果错过这个年龄段就补不上了。此外,斜视对外观的影响,容易导致孩子出现心理问题。因此,幼儿时期应定期进行视力筛查,家长也要注意观察。

何晓平院长提醒,儿童斜视应早发现、早治疗,越早治疗效果越好。斜视一般采取手术治疗,部分条件符合的可通过训练改善。“如果错过斜视最佳手术时期,即使外观问题可以解决,但是眼睛丧失的双眼视功能是无法恢复的”。同时,早做手术,对于孩子外观的改善和自信心的建立也至关重要。

据悉,昆明普瑞眼科医院儿童眼病科室实力强大,在何晓平院长的带领下,包括原天津眼科医院等国内多家医院斜弱视专科医学顾问岳以英教授(特需专家)、昆明市儿童医院郭智一主任、袁湘华主任、杨槐主任以及钱婷医生组成了强大的专家团队。

何晓平院长从事眼科临床工作40余年,曾赴美国夏威夷皇后医院眼科学习进修,在小儿斜视弱视的防治方面有较深的造诣。为遵循早发现早治疗的原则,同时也尽量避免耽误孩子的学习时间,斜弱视患者在普瑞眼科当天检查,最快第二天便能安排手术治疗,第三天即可出院,第四天就能正常学习和生活。且手术由何晓平院长亲自主刀,为斜视患者排除疑难。何院长每周一、周三和周五上午坐诊。

来源:都市时报全媒体记者 王柔

编辑:张丽青

好好的眼睛怎么就斜视了?生活中注意这个细节可以有效预防

小儿斜视的发生率在3%左右,患病率在小儿眼科中很高。

不知道细心的家长们有没有发现,孩子在日常生活中,时常会歪头或斜眼看东西,有时候还会睁一只眼闭一只眼看东西。出现上面的情况,家长就需要带孩子来眼科做检查了。

为什么呢?因为你的孩子很有可能已经患上了——斜视。

斜视

表现为一只眼睛注视目标,另一只眼睛偏斜。

斜视的原因

-遗传:斜视具有遗传性,家中近亲如果有斜视,孩子患病的几率就会增大。

-先天性斜视:眼外肌的附着点并没有在正常的位置。

-后天性斜视:双眼共同协调运动的机制被打破,形成斜视。

前两种没啥好说的,只能认倒霉,但是后天性斜视是完全可以预防的。

0-6岁是孩子生长发育的关键期,也是眼部发育的关键期,在这期间一定要尽量避免任何遮盖单眼和只用一只眼的行为,就可以有效避免斜视的发生。

斜视的影响

-造成弱视:斜视的那只眼睛,往往容易变成弱视,如果不及时治疗,过了生长发育的关键期,弱视眼的视力就不可能再提高了。

-影响立体视觉的发育:将来会影响职业的选择,例如军人、医生、精密仪器工人等。

-影响发育:严重的斜视会影响肌肉和骨骼的发育,孩子会不自觉的歪头、斜颈,引起肌肉的僵直。

-影响外观:容易被取外号,造成孩子心理的自卑感。

斜视的检查

斜视的眼科检查目前最常用的就是角膜映光法。

医生会让孩子注视手电筒的光,距离眼睛大约1米左右,然后观察孩子的眼睛,如果一只眼睛的瞳孔正中有手电筒的光点,另一只眼睛的光点偏离了瞳孔,在瞳孔的边缘,这种程度的斜视大约在10度左右。

偏离的越远,斜视的度数就越大。

斜视的治疗

一旦确诊了斜视,就可以开始治疗了。斜视的治疗包括手术治疗和非手术治疗。如何选择呢?

手术治疗一般适用于先天性斜视,主要是把眼外肌的附着点和肌力做相应的调整,使眼位保持正常。

先天性的内斜视、垂直斜视、严重的外斜视等都需要早发现早治疗,最佳手术时间是两岁左右。

非手术治疗一般适用于后天性斜视,像调节性的内斜视,可以通过戴眼镜甚至散瞳,把斜视度矫正到正常;或者等到孩子长大些,可以耐受局麻手术后再择期进行手术。

关于全麻手术的疑问

小儿的斜视手术要在全麻下进行,很多家长一听全麻手术就会有所顾虑,全麻会不会让孩子变傻?会不会对身体造成伤害?

答案是:

不过,全麻手术前后,这个注意事项需要家长牢记↓

术前8小时不能喝水(注意是一口水都不能喝!!!)

有的孩子很机灵,趁着刷牙漱口的时候偷偷咽一口水,这可能会在孩子全麻术后还没清醒的状态下,水反流到气管里,引起不必要的麻烦。

术后清醒6小时后,才能喝水吃东西!

再有,术后孩子的眼睛可能会比较红,这时候家长不用害怕,这是正常现象,而且孩子是感觉不到疼的。这种结膜下的出血会在7-10天后完全消失,而且术后不需要拆线。

术后的第二天,医生会观察一下孩子的眼泪,无异常的情况下就可以出院了。术后一定要格外注意眼部的卫生,一般在一周后就可以正常活动啦。

儿童弱视3~6岁治疗最好 最迟别超过10岁

医学指导/南方医科大学珠江医院眼科副主任医师徐小平

毕业生小徐在参加一场用人单位组织的笔试之后,被监考人员单独叫走问询,差点就被取消成绩——考场监控摄像拍到他低头思考试题时,频繁地将视线斜向隔壁考生的卷面。然而事情的原委却是小徐眼睛患有间歇性外斜视,集中注意力思考时,眼位会控制不住地发生歪斜。幸好最终澄清了疑点,考试成绩没有受到影响,但小徐坦言,这个眼疾确实经常让他遭遇窘况,比如影响交流、别人误会自己不真诚等等。

这是发生在南方医科大学珠江医院的一个真实病例。该院眼科副主任医师徐小平教授介绍,儿童斜视和由此引发的弱视等问题,患病率大约为3%,大部分人及时治疗可以消除影响,但因延误治疗将眼疾带到成人,从而引发种种尴尬和其他问题的个案也不少。

刚出生的宝宝七成眼位不正

所谓斜视,就是眼位偏离正常位置,不在中央,或偏内,或偏外。徐小平介绍,人们可能不知道,只有30%的新生儿眼位处于正位,而大约67%左右的新生儿其实都是“外斜视”的,还有3%左右是内斜位,不过随着视觉的发育,大部分宝宝的眼位会逐渐回归正位。

内斜视就是人们常说的“斗鸡眼”,其危害性比外斜视更大,但大多与屈光不正或散光有关,有的还伴有弱视。徐小平提醒,如果发现宝宝有斜视的情况,应尽快到正规医院眼科接受检查;排除了假性内斜视的话,完全性调节性的内斜视可以配戴眼镜予以矫正,部分调节性内斜视还需手术矫正剩余的内斜度数。

斜视最直观的危害是影响外观,尤其是儿童期容易产生自卑等心理问题,影响孩子健康成长。其次,更重要的是影响视觉功能,绝大多数斜视患儿没有融合立体视觉,成人后从事航海、航空等特殊工种将会受到限制,影响就职选择。同时,有的斜视虽然不影响自身视物效果,却会影响和别人的正常沟通交流,容易产生误会;如果单眼斜视不治疗的话,还容易发生弱视,影响视觉质量。

斜视影响颜值弱视损伤视觉

除了部分先天性视觉神经发育不良引起的弱视,后天由于斜视引起的弱视也占很大比例。徐小平介绍,视觉发育期内由于异常视觉经验引起单眼或双眼最佳矫正视力下降,但眼球无器质性病变,双眼视力相差两行以上的现象,医学上称为弱视。

弱视是眼睛发育问题,是视网膜神经细胞、视觉传导通路甚至大脑皮质的视觉中枢发育障碍的严重眼病。导致弱视的原因有很多。单眼斜视,屈光参差(两眼度数相差很大)或高度近视等都可以引起弱视,先天性白内障、先天性眼睑下垂等眼病也可导致形觉剥夺性弱视,也就是说客观上眼球光感被遮盖,影响视觉发育。

儿童弱视莫错过最佳治疗时机

小儿弱视的患病率与斜视大致相同,也在3%左右。如果小儿经检查确诊为弱视,可以进行相应治疗,其中约1/3的弱视,主要是屈光不正引起的弱视,可通过戴眼镜矫正;另外2/3的弱视患儿则需要专科进行进一步治疗。绝大多数儿童弱视是可以治愈的,发现越早,年龄越小,治疗效果越好。

弱视的治疗,首先是消除病因,比如矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性完全性眼睑下垂等。在消除病因之后,针对弱视进行常规的遮盖治疗,效果是很好的。可在医生指导下,按规定时间遮盖优势眼(也即视力正常或视力相对较好的一侧眼睛),强迫弱视眼视物。“就好像停用的机器会生锈涩滞一样,只有运转起来,才能恢复活力;先天视神经发育不良,也需要通过强化锻炼才促进其发育。”如果两眼均有弱视,需要交替遮盖。遮盖时间按轻、中、重度弱视区分,分别是2小时、4小时和6小时。

目前,医学上还可通过光学药物疗法以及弱视仪辅助治疗来缩短疗程。只要患儿依从性较好,能够很好地配合医生的治疗手段,对大多数弱视可以治愈。

值得重视的是,弱视的最佳治疗时机在3~6岁,最迟在10岁;个别病例10岁依然能够取得治疗效果;如果发现太迟,错过了治疗时机,成年后几乎无望治愈,会形成终身的视觉障碍。

红色绿色可刺激新生儿视觉发育

新生儿的视力发育在出生后的一段时间里还在持续进行,再加上由于新生儿无法言语表达,更无从谈起参照,如果发生弱视等眼疾往往十分隐蔽,家长很难及时发现。徐小平提醒,家长一定要重视新生儿的视力筛查。如果观察发现宝宝有频繁眨眼睛、喜欢歪头视物等情况,说明宝宝正在努力进行自我调节,可能需要引起重视;稍大月龄的孩子若有接物时拿不准、拿不稳的情况,也要留意。

有什么办法可以促进新生儿的视觉发育呢?目前一些流行的育儿观念认为,新生儿对黑白两色较为敏感,3个月内的宝宝可以多提供黑白卡等玩具促进发育。徐小平则提出,眼底黄斑部最为敏感的颜色其实是红、绿两色。可以给宝宝多看这两种颜色的玩具、物品等,促进视觉神经的发育。(记者周洁莹通讯员伍晓丹)