儿童慢散瞳眼睛变近视了 没散瞳验光误戴三个月近视眼镜,5岁宝宝耗尽远视储备

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没散瞳验光误戴三个月近视眼镜,5岁宝宝耗尽远视储备

长江日报大武汉客户端7月14日讯(通讯员裴霓裳)

5岁的果果(化名)3月份在眼镜店没有散瞳验光,就说是近视,戴上了150度近视眼镜。7月13日,妈妈带着果果到武汉大学附属爱尔眼科医院复查,结果傻眼了:通过散瞳验光,果果竟没有近视,但是因天天戴近视眼镜,导致远视储备消耗殆尽,近视迫在眉睫。

暑期看近视的患者几乎坐满候诊区。

果果在武汉市江夏区上幼儿园,今年三月份幼儿园体检的时候,果果被查出双眼视力仅0.6,老师就让家长带着孩子去检查。在眼镜店检查后,果果就带上了150度的近视眼镜,妈妈每天都会监督她好好戴眼镜。

为什么没有近视却带上了近视眼镜呢?接诊医生斜弱视与小儿眼科周靖晶医生通过仔细问询后发现,果果上次配镜并没有进行散瞳验光。

儿童的眼睛调节力非常强,所以需要散瞳验光检查,来确定具体的屈光状态。周靖晶医生介绍说,一般情况下,新生儿的双眼都处于远视状态,约为300度,这是生理性远视,也是一种“远视储备”,而后随着生长发育眼睛远视度数逐渐降低而趋于正视,这个过程称之为人眼的“正视化”。果果因戴近视眼镜,过早消耗了远视储备。

据了解,暑期前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的青少年中,有很大一部分是因为视力下降来检查或者原来的眼镜度数不合适而来换镜的;还有部分则是因为之前在眼镜店配镜不规范,戴后产生头痛、恶心等诸多问题,前来咨询的。

该院斜弱视与小儿眼科戴鸿斌主任介绍,几乎每天都会碰见不少因配镜不当导致视力受损的孩子。他提醒,孩子3岁后,家长们应当带他去专业的眼科医疗机构做个屈光检查,包括电脑验光、眼轴长度、角膜曲率等,以了解孩子基础的远视储备情况。必要时,再进行散瞳验光。之后每隔半年复查一次,跟进眼睛发育情况,建立起完整的屈光发育档案。

【编辑:余丽娜】

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孩子检查视力,为什么都要散瞳?快散好还是慢散好?

去医院给孩子检查视力的时候,家长们都会听到一个词:散瞳。很多家长对这个程序不是很了解,也不知道为什么要给孩子散瞳,尤其是担心散瞳对孩子眼睛会不会有影响。

今天,我们就来详细说一说为什么要散瞳?散瞳到底会不会伤害眼睛,以及慢散和快散之间的区别。

一、孩子视力检查必须要散瞳吗?

相信这个问题问出了很多家长的心声,因为有的孩子每半年视力检查时就要散瞳一次。那么,给孩子检查视力的时候为什么要散瞳呢?

散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光,其目的就是通过药物使睫状肌麻痹放松眼部调节,排除因调节过度紧张引起的调节性近视,也就是我们常说的“假性近视”,从而取得更为准确的验光度数。

人在日常看东西时,眼睛是一直处于动态调节的状态。很多人会把眼睛看成照相机,具有变焦功能。我们在看东西时也要聚焦这个物体,比如看手机、看书都要进行聚焦,这个聚焦的过程就是调节。

谁在眼睛里负责调节呢?就是睫状肌。看远看近肌肉的状态不同,看远一点,肌肉是放松状态,看近一点,肌肉是收缩状态。这个就是为什么让大家眼睛疲劳时可以看远处放松放松,让眼睛缓解疲劳。

那为什么不散瞳测出来的视力会不准呢?因为孩子的睫状肌弹性非常好,调节能力也很强,如果不用散瞳药物麻痹睫状肌,验光时捕捉的可能是睫状肌紧张的状态,从而把假象当成了真相。

也就是说,孩子其实是假性近视,但不散瞳就容易误判为真性近视。所以,16岁以下的孩子,不管是近视、远视、还是散光,都是需要散瞳的,这样才能得到更真实的数据。

二、散瞳是快散好还是慢散好?

目前我国常用的睫状肌麻痹剂,也就是我们常说的散瞳剂,有三种,分别为阿托品滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)和托吡卡胺滴眼液(美多丽)。

阿托品睫状肌麻痹效果最强、最持久,一般来说,用药后3至7天后才可验光,药效持续时间也比较长,大概2-3周。

盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)在用药后约45分钟左右就可以验光,药效持续时间约1天左右,也有少数孩子2-3天才恢复正常。

托吡卡胺滴眼液(美多丽),散瞳持续时间短,但麻痹睫状肌的效果相对较弱,一般用药后20分钟就可以验光了。

阿托品这种持续时间比较长的就称为“慢散”,因为它起效慢、持续时间久。而环喷托酯和托吡卡胺起效快、持续时间短,称为“快散”;其中环喷托酯的睫状肌麻痹效果比托吡卡胺更强,但恢复起来也更慢。

至于具体要选择哪种,医生会根据孩子的年龄、是否远视、是否内斜视来进行判断。低龄、远视、伴内斜视的孩子有更大可能需要使用“慢散”或者更强效的快散剂。

所以说,快散好还是慢散好,并没有什么标准,而是要根据孩子的具体情况来选择,遵医嘱就好。

二、散瞳有没有安全隐患?

睫状肌麻痹剂使用的种类不同,带来的效果也不同,放松调节会存在强和弱的差别,另外持续时间也各不相同,医生会根据孩子年龄、屈光状态、是否有内斜视和以往散瞳的情况选择适合的药物。

少数使用阿托品的孩子会出现眼红、脸红、口干、发热、心跳加速等现象,这时候可以让孩子多喝水,多休息,但如果持续发热,或者心跳过快,要及时到医院去检查。

盐酸环喷托酯(赛飞杰)相比阿托品来说不良反应略轻微,也有极少数孩子会出现头晕等现象,但基本上都是一过性的,停药后过一段时间就会消失,不会对孩子造成长期影响。

如果有禁忌的情况,医生也会提前问清楚,或者家长可以主动询问医生。

因为用药后瞳孔会变大,进入眼睛光线变多,且眼睛无法调节,所以无论使用哪一种散瞳药物,孩子的眼睛都会在几天内出现畏光、看近处不清楚的情况,这时候可以给孩子佩戴太阳镜来遮挡。

最重要的,是我们平时要告诉孩子怎样科学用眼,保护好眼睛,预防近视,并且定期带孩子到医院检查视力,像散光、斜视、弱视这些问题,提早干预,效果也会更好。

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福州5岁男孩150度近视,药水一滴近视度数“消失”了!这是什么神操作?

暑期已过大半,

眼科门诊里复查视力的孩子

是一天多过一天。

前段时间

记者在东南眼科医院

小儿眼科门诊发现,

在接受医生详细验光检查前,

大部分孩子都需要先排队滴眼药水,

而后闭眼15分钟,如此反复滴上3次,

共45分钟……

甚至一些孩子的近视度数

还可能就此“消失”了。

这是什么神操作?

150度近视

滴完药水“消失”了

“才过了一个多月,孩子怎么就近视了?”上周,福州5岁的男孩新新(化名)在妈妈陪伴下,来到东南眼科医院小儿眼科“求助”。新新妈告诉医生,前几天她去配眼镜,顺便让孩子做了电脑验光,结果显示为150度近视。

可是暑假前,新新刚刚查过视力,当时报告结果还是在正常视力范围。

东南眼科医院业务副院长、小儿眼科主任夏江胜询问了孩子近期的用眼情况和上学期的视力检查结果后,安排他进行“散瞳验光”。

夏江胜为孩子检查眼视力

在点了几次散瞳药水后,新新再次接受电脑验光检查时,近视度数竟然“消失”了。

散瞳验光的目的并非是“散大瞳孔”,而是麻痹睫状肌,让睫状肌在放松状态下验光,验光度数更准确。

孩子并没有近视,只是因为暑假用眼太疲劳,导致暂时的度数增加。

”夏江胜向新新妈解释,儿童调节能力强,过度用眼后,眼睛处于紧张状态,单纯的验光无法准确判断他们的屈光状态,所以,先要用眼药水让紧张的眼睛放松下来,再进行验光。

并非所有孩子都是“假性近视”

在眼科门诊中,像新新这样暑期过度用眼,出现“假性近视”的孩子十分常见。

夏江胜介绍,假性近视其实就是视疲劳。

这是因为正常人的眼睛在看5米外时,处于放松状态,看近时,则需要付出调节力。

连续的近距离用眼会造成调节异常,出现暂时性的视力下降。通过适度休息,调整用眼习惯,是可以恢复的。

护士正在为孩子点散瞳药水

不过,夏江胜提醒,

假性近视多发生在儿童青少年身上,

但并非所有孩子的

视力问题都属于假性近视!

一些家长常常存在误区,在发现孩子视力异常后,认为孩子年龄小,一定属于假性近视,没有引起重视,不加以干预,结果假性近视发展为不可逆转的真性近视,只能与眼镜为伴。

只要发现孩子视力异常,都要引起重视

。”夏江胜强调,儿童青少年处于视觉发育的关键期和高峰期,应该定期到专业的医疗机构检查,跟踪视力发育情况。

眼科医生多年经验:

预防近视,重在用眼习惯

通过多年的门诊观察,夏江胜总结道:

除了遗传因素外,不良的用眼习惯是造成近视的主要原因,学习时间过长、读写姿势不规范、户外活动时间严重不足等情况普遍存在。

预防和控制近视

应从这些行为习惯入手

1

暑假完全不让孩子使用电子产品不太现实,但要控制时间,每40分钟,休息或远眺5分钟~10分钟;

2

陪同孩子到户外活动,让他们的眼睛接触自然光线;

3

学习时,除了台灯外,还应打开环境灯;

4

读书、做作业时保持正确读写姿势:身正腰直,做到一拳(胸离桌子一拳远)、一尺(眼离书本一尺远)、一寸(手离笔尖一寸远)。

来源:福建卫生报全媒体记者:张帅

通讯员:张世杰

编辑:冰阔落