宝宝一只眼睛斜视还有弱视 发现孩子既患有斜视又有弱视,应该先治哪一种?

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发现孩子既患有斜视又有弱视,应该先治哪一种?

斜视和弱视是临床上常见的眼病,都会严重影响患者的视力。如果发现孩子同时患有这两种眼病,应该先治疗哪一个呢?

多数孩子会同时患斜视弱视

斜视是指两眼不能同时注视目标,一只眼睛注视目标的时候,另一只眼睛的视线偏离了目标。

弱视是指眼部无明显器质性病变,但矫正视力达不到0.8,或者双眼视力在视力表检查中差异2行以上者。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起失明。

斜视可能引起弱视,弱视也可能引起斜视,因此,临床上斜视和弱视常相伴而生。

不是所有的斜视都会引起弱视

斜视的眼睛不能注视目标,也就无法获得正常的视觉刺激,尤其是发生在视觉发育敏感期的斜视,就会导致弱视发生。而人类的视觉发育一般在12岁之前就完成了,3岁以前视觉发育最为重要,称为关键期,3-10 岁为敏感期。所以,只有那些幼年时期得病、而且是持续存在的斜视才会导致弱视。如果是视力正常的成年人,因为一些原因得了斜视,是不会引起弱视的。

先治疗弱视,后治疗斜视

有的弱视是斜视导致的,大家可能会想当然地认为,治好了斜视,弱视自然就会好。而事实恰恰相反,如果两者同时存在,应该先治疗弱视,再治疗斜视。例如,有些人原来的视力很好,也没有斜视,因为一些特殊原因导致一只眼睛的视力丧失了,看东西时只用视力好的那只眼睛,慢慢地视力低下的眼睛就会出现偏斜,变成斜视。如果此时先治疗斜视,那么之后在治疗弱视的过程中,可能再次出现斜视。

远视、散光等也会导致斜视弱视

远视、散光等屈光不正也会导致斜视,最常见的是屈光调节性内斜视。有的家长会发现自己的孩子在盯着近距离的东西看时,眼睛就斜了,等到户外活动的时候又不斜了,这种情况多是因为孩子有中高度的远视,引起的调节性的内斜视。这种情况首先要散瞳验光,把远视或同时合并的散光矫正,有一部分斜视经过屈光矫正后会获得治愈。

最后提醒家长,一定要重视孩子弱视治疗,尽管孩子可能不太配合,治疗过程比较困难,仍要迅速把弱视治好,再把斜视矫正,让孩子双眼的立体视尽早获得发育的机会,否则会对孩子立体视的发育造成不可逆的损失。

│北京大学第一医院斜视与小儿眼科-朱德海/文,许建/编

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孩子弱视并伴随有斜视怎么办?先训练哪一项?

不少弱视的宝宝会同时合并有斜视,那么既有斜视又有弱视,应该先治哪一个呢?先治疗弱视的话,会不会耽误斜视的治疗时机?有没有两全其美的方法?

为啥孩子既有斜视又有弱视

斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或后天因素导致。而弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。异常的视觉经验包含有单眼斜视。

从定义上来看,有些斜视会导致弱视。由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象,斜视眼会被抑制,久而久之便形成弱视。所以在临床上,我们经常看到斜视和弱视相伴而生。

什么样的斜视会伴随弱视?

一般来说,内斜比外斜的弱视发生率高

;外斜的话,恒定性的外斜比较容易形成弱视,间歇性外斜由于一会儿正位,一会儿斜视,斜视眼并没有一直被抑制,故不容易形成斜视。

需要注意的是,弱视的发生是在视觉发育期内,因此在发育期内持续性的斜视才会导致弱视

。若成年人因各种原因导致斜视,即使是恒定性的斜视,也不会导致弱视的发生。

既有斜视又有弱视先治疗弱视。

不少家长会疑惑,既然有些弱视是斜视引起的,为啥先治疗弱视?并且斜视会影响美观,先治疗斜视不是更好吗?不是的。首先我们要确保看得清,再解决视功能问题。并且在弱视还未治疗好,视力还未提升并稳定的情况下,先治疗斜视,即使术后眼睛是正位的,由于两眼视力不平衡,还存在抑制的问题,斜视的根源还未解决,那么孩子很快就会再次出现斜视。并且年龄越小,弱视治疗的效果越好,视力提升也会越快。那么后续斜视的治疗效果也会更好。若错过了弱视治疗的最佳时期,治疗的效果就会大打折扣。

但对于某些特殊情况,就像麻痹性斜视合并弱视的孩子,眼外肌麻痹,眼球运动明显受到限制,孩子看东西的时候会不自主歪头,随着的时间的延长,肌肉发生挛缩的可能性越大,容易形成习惯性歪头,一旦错过最佳时机再手术效果就不理想了,因此对于这类患者如果确实做不了弱视治疗,可以适当提早做手术矫正斜视。总之,治疗的原则为哪个危害大就先治哪个,原则上先治疗弱视。

先治疗弱视是否耽误斜视治疗

斜视的危害主要损害双眼视功能,因双眼无法同时看东西,也就不容易形成立体视。弱视的治疗不仅仅提升视力,还包括了视功能的训练。家长一定要重视弱视的治疗,尽管孩子会因为太小出现没有耐心治疗等情况,治疗过程比较困难,家长与孩子仍需坚持,尽早治好弱视,再把斜视矫正,让孩子双眼立体视尽早获得发育的机会。否则,拖得越久越不好。

总之,无论是斜视合并弱视还是同时存在其他问题,只要到正规的视光中心进行治疗

。根据孩子具体情况,制定最适合孩子的治疗方案。愿每一个孩子都可以拥有亮眼明眸,每一个孩子都绽放无忧笑脸!

孩子既有斜视又有弱视,先治哪一个?

不少弱视的宝宝会同时合并有斜视,那么既有斜视又有弱视,应该先治哪一个呢?先治疗弱视的话,会不会耽误斜视的治疗时机?有没有两全其美的方法?

别着急,小编为您一一道来。

为啥孩子既有斜视又有弱视

斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或后天因素导致。而弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。异常的视觉经验包含有单眼斜视。

从定义上来看,有些斜视会导致弱视。由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象,斜视眼会被抑制,久而久之便形成弱视。所以在临床上,我们经常看到斜视和弱视相伴而生。

什么样的斜视会合并弱视?

一般来说,内斜比外斜的弱视发生率高

;外斜的话,恒定性的外斜比较容易形成弱视,间歇性外斜由于一会儿正位,一会儿斜视,斜视眼并没有一直被抑制,故不容易形成斜视。

需要注意的是,弱视的发生是在视觉发育期内,因此在发育期内持续性的斜视才会导致弱视

。若成年人因各种原因导致斜视,即使是恒定性的斜视,也不会导致弱视的发生。

既有斜视又有弱视先治哪个

一般来说,先治疗弱视

不少家长会疑惑,既然有些弱视是斜视引起的,为啥先治疗弱视?并且斜视会影响美观,先治疗斜视不是更好吗?不是的。首先我们要确保看得清,再解决视功能问题。

并且在弱视还未治疗好,视力还未提升并稳定的情况下,先治疗斜视,即使术后眼睛是正位的,由于两眼视力不平衡,还存在抑制的问题,斜视的根源还未解决,那么孩子很快就会再次出现斜视。并且年龄越小,弱视治疗的效果越好,视力提升也会越快。那么后续斜视的治疗效果也会更好。若错过了弱视治疗的最佳时期,治疗的效果就会大打折扣。

但对于某些特殊情况,就像麻痹性斜视合并弱视的孩子,眼外肌麻痹,眼球运动明显收到限制,孩子看东西的时候会不自主歪头,随着的时间的延长,肌肉发生挛缩的可能性越大,容易形成习惯性歪头,一旦错过最佳时机再手术效果就不理想了,因此对于这类患者如果确实做不了弱视治疗,可以适当提早做手术矫正斜视。总之,治疗的原则为哪个危害大就先治哪个,原则上先治疗弱视。

先治疗弱视是否耽误斜视治疗

斜视的危害主要损害双眼视功能,因双眼无法同时看东西,也就不容易形成立体视。弱视的治疗不仅仅提升视力,还包括了视功能的训练。家长一定要重视弱视的治疗,尽管孩子会因为太小出现没有耐心治疗等情况,治疗过程比较困难,家长与孩子仍需坚持,尽早治好弱视,再把斜视矫正,让孩子双眼立体视尽早获得发育的机会。否则,拖得越久越不好。

总之,无论是斜视合并弱视还是同时存在其他问题,只要到正规的眼科门诊进行治疗,遵循医嘱即可

。医生会根据孩子具体情况,制定最适合孩子的治疗方案。愿每一个孩子都可以拥有亮眼明眸,每一个孩子都绽放无忧笑脸!