做手术可以治疗眼睛花吗 华西医生告诉你:做白内障手术,可以顺便把老花眼一起搞定!

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华西医生告诉你:做白内障手术,可以顺便把老花眼一起搞定!

之前在讲白内障科普时,就告诉过大家一个不想接受的事实——只要活得够久,每个人都要得白内障。

但大家不要忘了,其实还有一个每个人都跑不脱,比白内障来得还要早的眼睛问题,那就是老花

“如果做白内障手术时,能一起把老花解决了就巴适了!”

“你怕是想多了哦,还没听说老花可以手术治好的!”

“就是,哪个一把年纪了不老花嘛,手术完了去配副妖艳儿点嘞眼镜嘛!”

虽然目前没有任何一种方法可以治愈老花,可以通过戴镜等方式矫正,但是,如果针对要做白内障手术的朋友,只要符合条件,真的可以在白内障手术的同时,把老花眼一起“解决”了哦!

今天是第27个全国爱眼日,下面,四川大学华西医院眼科吕仲平医生

就来给大家讲一讲,人为什么会出现老花眼,如何通过白内障手术矫正老花眼。

人为什么会得老花眼?

人体的眼球就像一个非常复杂且精密的仪器,比照相机都要高级得多。举个简单的例子,几千万像素的手机照相机,拍出来的照片已经感觉很巴适、很高清了,但离我们眼睛的像素还差得远。

那人的眼睛像素有多高清呢?视野中心的像素能达到3.24亿

,所以说,再美的照片、视频,也不如亲眼所见。

随着年龄的增加,人的身体逐渐老化,眼球中的晶状体也会逐渐失去弹性和变形的能力

,当出现看远清晰但看近处的东西会变得模糊的情况时,也就是老花眼了,需要在老花镜的帮助才能看得清楚近处的字体、画面等。差不多在50岁左右

,大家会陆续进入老花的行列,哪个都跑不脱。

为什么白内障手术可以矫正老花?

大家都知道,白内障手术其实就是把眼睛里已经变浑浊的晶状体先摘除掉,再放进去一个清亮的人工晶状体,而矫正老花,就是靠这个人工晶状体。

如果选择植入普通人工晶状体(单焦点人工晶状体)的话,由于普通人工晶状体和上了年龄的人体的晶状体一样

,是不能变形的,也就没办法调节焦距,那么手术后还是需要戴老花眼镜才能看得清楚手机、书籍上的字。

但科技不断在发展,近年来人工晶状体设计和功能有了很大进展,出现了多种类型的老视矫正型人工晶状体

,也就是说这个人工晶状体不仅能把白内障解决了,上面还自带了“老花眼镜”的功能,手术后能够达到看近、中、远距离的东西基本或者完全不戴眼镜的状态。

老视矫正型人工晶状体

主要有三种类型

目前,临床较常使用的老视矫正型人工晶状体有三类,每种人工晶状体可以看清的物体距离是有差异的。

1

双焦点人工晶状体。有近、远两个焦点,近焦点在33cm-40cm左右,远焦点在1米以外,这种可以大概率看清远处和近处。

2

三焦点人工晶状体。有近、中、远三个焦点,近焦点在33-40cm左右,中距焦点在60cm左右,远焦点在1米以外, 这种可以基本全程看清近、中、远处。

3

景深延长型人工晶状体。从60cm左右到远处有清晰焦点, 所以远中距离视力很好,近距离视力稍欠缺。

不同人工晶体看近、中、远物体情况

植入老视矫正型人工晶状体

需要满足一定条件

对于不想带老花镜的白内障患者,在到眼科门诊进行白内障就诊时,就要告诉医生有摘掉老花镜的需求。

但是,老视矫正型晶状体不是想用就能用的,需要满足一定的眼部条件。

在白内障手术前,医生会全面详尽检查眼底、角膜散光程度、有无其它眼部合并症

等情况,来确定是否适合植入老视矫正型人工晶状体。

如果适合,医生会根据患者朋友的生活习惯,从上面三类老视矫正型人工晶状体中给患者推荐一类最适合的。

华西眼科医生建议:

这样来选老视矫正型人工晶状体

我们在生活中看东西,可以按照大概距离分成近距离、中距离和远距离

三种用眼需求。医生通过了解患者朋友的生活习惯,来判断对近、中、远视力的需求,选择适合的老视矫正型人工晶状体。

近距离:比如看书、看手机、看笔记本电脑。其中看书和手机基本在眼前33cm左右,看笔记本电脑大概在眼前40cm左右。

中距离:物体距离我们50-70cm,比如打麻将、写毛笔字、画国画、打乒乓球、摘菜、洗菜、炒菜、买东西看标签、使用台式电脑等。

远距离:一般为看1米以外的东西,比如看电视、走路。

例如,张嬢嬢平时喜欢打麻将、看电视节目,一般不咋个用手机,也不喜欢看书,这种用眼需求就是中距离和远距离比较多。对应着上面三种老视矫正型人工晶状体,张嬢嬢就适合景深延长型人工晶状体。

老视矫正型人工晶状体

也不是十全十美

老视矫正型人工晶状体,确实在很大程度上解决了“白内障+老花眼”的问题,但是它并不是完美的,更不能让人的眼睛回到18岁那样的清澈明亮。

第一,目前老视矫正型人工晶状体的设计原理,大多是通过衍射或折射形成两个以上的焦点或者延伸的“焦线”。所以眩光、光晕等视觉干扰现象是不可避免的

,特别是在夜间光线不好瞳孔散大的时候,视觉干扰现象会更明显。所以,当你植入选择老视矫正型人工晶改善了老花的同时,也需要稍稍忍受视觉干扰现象,所幸在绝大多数情况下,这种光学干扰并不是非常严重,通常不会影响正常生活

,而且会随着时间逐渐适应。

第二,老视矫正型人工晶状体并不是像我们自身年轻时的晶状体一样,任何小字、任何距离都看得很清楚,它们只是最大程度地帮助我们摆脱老花镜的困扰。所以,偶尔仍需要借助低度数的老花镜或者放大镜,

比如看药品说明书上密密麻麻的小字。

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审稿

“近视加老花”可手术“摘镜”

新华社北京7月13日电 日常戴一副眼镜、近距离阅读时又要换一副,频繁摘换眼镜让“近视加老花”患者不胜其扰却又无可奈何。专家表示,其实,老花眼也可以通过摘镜手术进行矫正。

老花眼又称老视,是一种生理现象。随着年龄增长,眼球晶状体逐渐硬化、增厚,而且眼部肌肉的调节能力也随之减退,导致变焦能力降低,因此看近距离的物件就会变得模糊不清。由于认知缺失,国内上亿老花患者数量和矫正数量严重不对等。

“与近视或白内障不同,老花眼患者通常不会主动就医,进行专业的眼科检查,普遍选择不配戴或随意配戴老花镜,如不经检查验光就自行购买老花成镜。”中国医师协会眼科医师分会屈光手术专委会副主任委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师王铮教授说,错误的应对方式将使眼睛长期处于疲劳状态,可能导致晶体加速老化。

王铮介绍,老花患者普遍认为老花眼不用治也治不了,而对于其可以通过积极的手术干预获得视觉质量提升缺乏正确认知,这才是改善老花患者视觉健康的最大挑战。

四川省眼科专委会委员周进认为,虽然佩戴老花镜视近效果会得到一定改善,但老花患者自身晶状体高阶像差的改变,势必会引起晶状体功能减退、视觉质量下降,这是老花镜无法解决的。

老花的手术矫正被眼科界认为是最难攻克的问题之一。“现阶段开展的晶状体置换手术,不仅可以帮助患者一次矫正近视、远视、散光、老花,还可以避免白内障的发生。”中国医师协会常务委员、爱尔眼科医院集团张劲松教授说,因为白内障的成因便是晶状体浑浊,手术将自然晶状体置换成了人工晶体,白内障也不会再形成。

王明旭教授:老花眼手术已成为美国主流治疗方式

来源:健康时报网

“老花眼手术治疗在美国已成为主流治疗方式。”近日,由中山大学中山眼科中心、广东省激光医学会、广东省视光学会屈光手术专业委员会主办的第八届中山屈光手术高峰论坛在广州举行。美国爱尔眼科CEO、麻省理工学院、哈佛医学院医学博士王明旭教授线上指出。

眼睛就像一台照相机,晶状体类似其中的调焦装置,当晶状体逐渐衰老,调节光线的能力减弱,出现视力下降、视近困难时,就是俗称的老花眼。据研究,老花眼通常在38岁左右出现,发病高峰是在42-44岁左右,几乎所有患者在52岁时都会出现老视症状,发病率接近100%。目前,我国35岁以上人口,有老花眼问题人群达3.9亿,占中国总人口数近三成。

王明旭教授在分享中指出,目前老花眼的矫正方式主要有激光视力矫正、老花眼屈光晶体置换术和巩膜植入扩张术。这几种手术方式均有不同的适用人群,“激光视力矫正、老花眼屈光晶体置换术更适用于有近视、远视、散光等屈光不正问题的患者进行老花眼矫正,而正在进行临床科研的巩膜植入扩张术,更适用于平光眼老花患者矫正。”

他强调,随着老花手术技术的高速发展,老花眼手术治疗在美国已成为主流的治疗方式,与此同时,巩膜扩张术有望成为平光眼老花矫正的新技术。

(责任编辑:孙欢)