老年人一只眼睛失明 这种病千万不能拖!九旬白内障老人拖延就医,一只眼完全失明

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这种病千万不能拖!九旬白内障老人拖延就医,一只眼完全失明

读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 深眼医

白内障并不是突发的急症险疾,很多人认为能熬就熬,凑合着过,就诊计划一拖再拖。最近,深圳市眼科医院白内障科曾琨医生接诊了数例白内障晚期患者,不少患者更是在不知不觉中硬生生把自己“熬到失明”了。

90岁的林老(化名)在几年前确诊为白内障,由于行动不便,他一直没到医院规范治疗,一直服用保健品搭配特殊光照“保守治疗”。

春节后,林老的双眼已接近失明,赶来深圳市眼科医院检查时,他的白内障已到晚期,还伴随黄斑变性,双眼眼底都糊上了厚厚一层血。眼部一旦发生黄斑变性,就意味着眼底“最重要的底片”受损。此时,林老的一只眼完全失明,另一只眼只能感受眼前光线晃动。

“独眼患者手术风险更大,加上白内障已到晚期,愈后效果也不会好。”曾琨医生说,黄斑变性会对视力造成不可逆的伤害,像林老这样,发展到眼底出血的极易导致失明。

除了黄斑变性,过熟期的白内障还可能引发致盲性的并发症:比如,白内障发生后晶状体含水量增加,晶状体体积变大,压迫虹膜,导致继发性的青光眼,不留意会造成不可逆的视觉伤害。由于晶状体囊膜通透性的增加,可能引起葡萄膜炎。葡萄膜炎还可能会引发黄斑病变、玻璃体积血、视网膜病变或视神经萎缩等严重症状。

可怕的是,如果不进行定期检查,白内障患者几乎不能主动发现并发症,白内障本身视力下降还会给并发症的恶化“打掩护”。等到患者自己察觉情况不对,并发症已经造成了实质性的视觉损害。单纯的白内障到晚期,致盲风险也很大。

曾琨医生遗憾地说,“很多患者一拖再拖,就算只是单纯的白内障,拖到晚期也是手术效果差,致盲风险大。”

白内障根据病情严重程度分为4期,分别是初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。白内障发展到成熟期已经算晚期了,此时即使未失明,手术难度和风险都会大大增加,恢复效果也会大打折扣。如果患者病情发展到晚期,不仅视力下降影响患者日常生活,还会给手术带来很大的难度,虽然大部分晚期患者经救治后未致盲,但仍可能出现不可逆的视力问题。

曾琨医生提醒:白内障是首位致盲眼病,每年有近三分之一的盲人因白内障失明。但致盲并不是白内障的必然趋势,目前医学上可以通过及时有效的治疗避免失明。白内障患者可根据以下两点进行综合判断:

一是患者感觉视力下降到已经不能满足日常生活需要,如眼前看东西出现重影、视野范围缺损、分辨颜色困难、灯光周围存在光圈等。

二是因“白内障”发展,视力下降至0.5以下,近视患者发现戴镜后仍然不能改善视力,到医院由眼科医生根据医学评估标准进行综合判断后,就可以进行手术了。

此外,50岁以上的老年人、有白内障家族史、长期使用激素、患有其他眼病和全身性疾病等患者是白内障高发人群,高危因素人群要及时监测、定期检查,避免耽误最佳治疗时机。

据介绍,白内障、青光眼等一些相对慢性进展的眼部疾病,会在不知不觉中“蚕食”视力,尽管患者身体暂时没有出现异常,却是在消耗最佳治疗时机。因此,慢性疾病患者,一定不能忽略定期复查的重要性。高危因素人群也要定期检查,早筛早治一直都是疾病的最佳应对方式。

审读:孙世建

六旬老人右眼几乎“失明”持续2年 竟是白内障导致

郭世宏为周叔叔检查视力。

近日,周叔叔来到长沙湘江爱尔眼科医院进行术后复查,紧紧握住副院长郭世宏的手激动地说着:“谢谢郭医生,让我这只几乎失明的右眼现在能看清了,视力甚至比几年前得白内障之前更好了!我弟也说要找郭医生您做手术呢!”说话间,老人精神状态很好,乐呵的像个孩子。并把他弟弟带了让郭医生检查,大家都为老人重见光明而高兴。

时间回到2021年12月22日,63岁的周叔叔来到医院时,老人右眼几乎看不清了。经了解情况,周叔叔说自己右眼视物不见2年,一直没看过医生,因左眼视力较好,一直没怎么重视,但近期加重,右眼几乎视物不见、靠左眼一只眼看视物高低不平等症状,走路不稳影响生活。网上搜索自己的情况极有可能是白内障。经过了解得知长沙湘江爱尔眼科的郭世宏副院长在白内障方面十分权威,于是下定决心来院看诊。

郭世宏副院长指出:周叔叔经过检查左眼视力1.5,右眼视力仅有光感,后确诊为右眼白内障。由于超高度近视和多种情况的因素,术后视力虽无法达到最佳,但是一定会竭尽全力为其医治。这无疑给了周叔叔极大的信心,经过一段时间调理,郭世宏副院长完善各项术前准备工作后,周叔叔于2021年12月27日入院进行了“右眼白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”的综合手术方案。

叔叔感觉效果非常不错,术后第二天拆纱布就可以看清人物了,十分高兴,后测得视力为0.4,手术也没什么痛觉,工作人员也非常热情,服务态度也好。一周后进行复查右眼视力更好了,恢复至了0.5,看人看物都清晰的多,这让周叔叔非常开心,于是有了开篇这温暖的一幕。

老年性白内障又称为年龄相关性白内障,是指到了一定年龄以后,眼内的透明晶状体变混浊,从而影响视力。郭世宏副院长也特别提醒,手术是治疗白内障唯一有效的方法。老年人如果出现视物模糊、视物重影、近视或老视度数降低等现象,就应考虑白内障的可能,应该及时到医院眼科进行专业检查。

80岁老人突然失明,2个疗程后视力显著改善

眼科:季爱燕 云南省中医医院 昨天

2018年5月21日,早晨刚交完班,云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)眼科来了一位精神矍铄的老大爷。他为夏泽梅副主任送来一面锦旗,向夏主任及眼科全体医护人员表示衷心感谢,感谢眼科让他重获光明。

今年80岁的武大爷是一名退休技术人员,今年2月左眼视力骤降,视物模糊,严重影响生活质量,在多家外院就诊均无明显效果。家人决定到省中医院试试,遂至眼科就诊。夏泽梅副主任详细询问病情,经过系统检查,发现武大爷左眼视力为手动/眼前,已近全盲,考虑诊断左眼年龄相关性黄斑变性。经认真思考后,夏泽梅副主任建议患者住院治疗。住院期间,她为病人制定了详细的中医诊疗方案,通过针灸、热敷、穴位注射、按摩等中医特色治疗,第一个疗程的第3天患者就能看见光线及手指,第10天患者视力表已能看到0.1,出院时视力达到0.15,患者又经过第二个疗程治疗,出院时视力恢复至0.25,效果非常显著。

老爷子的视力得到显著改善,心情舒畅,非常开心。老爷子一再强调非常感谢夏泽梅副主任及全体医护人员。武大爷表示,在他住院期间,他们视患者如亲人,以高尚的医德,精湛的医术,用自己无私的奉献,细心、耐心对待患者,使患者能以温暖愉快的心情安心治病。

医护人员对病人的每一次关心,每一次问候,病人给予医护人员的理解和尊重,容易让治疗更有效果,构建了和谐的医患关系。而病人重获健康后那开心的笑容,也是对我们努力工作最好的回报。