眼睛屈光度值低怎么办 招飞体检屈光度很低也需要戴眼镜吗?

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招飞体检屈光度很低也需要戴眼镜吗?

有很多参加招飞体检的学生裸眼视力虽然达不到C字表1.0,但是也是比较好的;或者有些孩子一只眼睛的裸眼视力很好,C字表1.0,另一只眼睛的裸眼视力稍差一点。这些孩子平时学习生活都不佩戴眼镜,那么招飞体检的时候需要验光配镜吗?

根据民航招飞体检标准《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范(MH/T 7013-2017)》的有关规定:

1、任何一眼裸眼远视力应达到0.7或以上,双眼远视力应达到1.0或以上。如任何一眼裸眼远视力低于0.7,但同时满足下列条件时,鉴定为合格:

a)裸眼远视力不低于0.1;

b)矫正远视力不低于1.0。

2、屈光度(等效球镜)不应超过-4.50D~+3.00D范围;散光两轴相差不应大于2.00D;屈光参差不应大于2.50D。

3、任何一眼裸眼近视力不应低于1.0。

由此我们可以看出,结合招飞体检实际操作情况,通常会有如下要求:

1、单眼裸眼远视力未达到C字表0.7,如果近视力不低于1.0,均需要验光配镜检查矫正远视力是否可以达到C字表1.0;

2、单眼裸眼远视力达到C字表0.7-0.9的,如果近视力不低于1.0,近视屈光度较低,通常低于-1.00D的,可以直接合格,无需佩戴矫正眼镜;

3、单眼裸眼远视力达到C字表0.7-0.9的,如果近视力不低于1.0,近视屈光度较高,通常高于-1.00D的,说明自我调节能力强,往往需要验光配镜检查矫正远视力是否可以达到C字表1.0,同时建议佩戴矫正眼镜;

4、单眼裸眼远视力达到C字表0.7-0.9的,合并有较高的远视屈光度,如果近视力不低于1.0,可以直接合格,无需佩戴矫正眼镜。

眼镜度数配小点,视力就能恢复?

IT之家(www.ithome.com):眼镜度数配小点,视力就能恢复?

随着工作、学习、生活压力的增加和用眼习惯的不良,使得近视的人越来越多。据统计,对于我国城市青少年,近视发病率已经超过50%。为了预防和矫正近视,人们也开发出了各种不同的方法。例如,最为常见的矫正手法就是佩戴近视镜。对于近视镜有传言说,在配镜的时候度数比真实度数小一些,这样可以让近视逐渐恢复。这是真的吗?

近视是如何发生的?

近视属于眼屈光不正的一种类型。各种由于人眼光学系统,即屈光系统的缺陷而导致的成像障碍,都可以归为屈光不正。人眼的主要屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体等。此外,还有一些附属组织和器官对这套系统进行调节。

对于人眼而言,最主要的屈光和屈光调系统是晶状体。晶状体可以视为一个凸透镜,其周围环绕一圈悬韧带以保持一定张力。此外,晶状体周围还附着有睫状肌,睫状肌通过收缩和舒张来调节晶状体曲率,来适应观看近处或远处物体。具体来说,在看远处时,睫状肌舒张,晶状体由于悬韧带拉伸,曲率变小,屈光能力弱,而在看近处物体时则相反,睫状肌收缩,曲率变大,增加屈光能力。

对于近视而言,是由于物体在眼内所成的像无法准确落在视网膜上,而是落在视网膜之前造成的。因此在看近处物体时,由于物距变短相距就增加的光学原理,近处的物体可以被看清;而对于远处的物体,则因像不在视网膜上而看不清楚。事实上,近视造成的效果就是“能够看清更近的物体,但看不清更远的物体”。而要造成“像落在视网膜之前”,可以由两种机制产生,一是屈光系统屈光能力过强,二是眼轴增长。

如果长时间观看近处物体,那么睫状肌会由于一直处于收缩状态而痉挛,从而导致晶状体一直处在强屈光能力状态下,以至于在看远处物体时,物体的像落在视网膜之前而造成近视。不过,这种情况在放松后通常会得到恢复。这就是所谓的假性近视。

然而,如果睫状肌迟迟得不到放松,始终处于紧张的睫状肌会拉伸眼球壁,从而使得角膜更加突出、眼球前后径(即眼轴)增加。而由于晶状体后填充有胶质玻璃体,眼球一旦发生变形,那么很难得以恢复。因此眼球的变形一旦产生,就意味着由假性近视发展为了真性近视。

佩戴低度数眼镜有用吗?

为了补偿近视时无法看清远处物体的缺陷,在近视的眼睛之前增加一个凹透镜,以此增加相距,使得让远处物体的像正确投影在视网膜上。这正是近视眼镜的原理。

然而,近视镜虽然让近视者能够看清远处的物体,但若不改变用眼习惯,在看近处物体的时候,会更为加剧睫状肌的紧张。从之前的论述可知,睫状肌紧张——睫状肌痉挛——眼轴增长是近视的产生和发展的关键因素,而睫状肌紧张是这一切的源头。因此若戴着近视眼镜依然习惯看近近处物体,会使得近视进一步发展,从而产生“近视镜越戴越近视”的现象。

那么,如果佩戴度数比实际眼睛屈光度低的眼睛,能起到恢复的效果吗?我们依照上面“近视产生发展流程”来分析。事实上,对于假性近视而言,恢复的唯一方式,是让睫状肌不再紧张而痉挛。但是佩戴低度数眼镜能做到吗?事实上,佩戴低度数眼镜后,如果依然常看近处物体,虽然睫状肌的紧张程度比佩戴正常度数眼睛低,但依然处于紧张状态,正如“五十步笑百步”。而持续的紧张依然会加剧眼球的变型,从而加深近视度数。可见,如果只佩戴低度数眼镜而不改变用眼习惯,那么最多是延缓近视加深的速度,而不会起到恢复作用。而对于真性近视而言,由于眼球已经发生了不可逆的变形,因此即使充分放松睫状肌,都无法恢复,更何况佩戴眼镜。

由此可见,要避免近视程度的加深和发展,首先要做的就是改变用眼习惯,采用正确的姿势看书、写字和使用电子产品,以此避免睫状肌长期处于紧张状态下。其次,在需要观看近处的物体时,可佩戴低度数眼镜,或不使用近视镜,以避免睫状肌过度紧张而加深近视状态。此外,需要注意劳逸结合,经常眺望远处物体以放松睫状肌。坚持做到以上这些,可以使得假性近视逐渐恢复、真性近视不再继续发展。而如果不注意用眼习惯,只寄希望于佩戴低度数眼镜就想恢复视力,那只能是缘木求鱼。

吴夕教授:儿童屈光不正的配镜原则(下)

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吴夕教授

北京大学人民医院

主任医师,中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员

儿童混合性散光的配镜原则

1、年幼儿童顺视散光可适当欠矫,逆视和斜轴散光应足矫。

2、混合性散光患者在屈光矫正前,当最小弥散环位于视网膜上时视力最佳。根据患儿睫状肌麻痹验光的等效球镜值判断其实际调节状况,直接开具眼镜配方。

应该按照最小弥散环与视网膜的关系来判断混合散光离焦性质:

=用等效球镜值表达为负就是近视性质,正就是远视性质。

举例一:

-3.00DS+4.00DC×90/+1.00DS-4.00DC×180

首先判断等效球镜值-1.00,即不戴镜时最小弥散环位于视网膜前(睫状肌麻痹下)

配镜处方:不能增加负球镜/不能减少正球镜,不改变等效球镜性质,不减去生理性远视,柱镜可略减。

举例二:

-1.00DS+4.00DC×90/+3.00DS-4.00DC×180

等效球镜值+1.00,意味着不戴眼镜时最小弥散环位于视网膜后。

配镜处方:增加负球镜/减少正球镜,可减少生理性远视1.00DS

*王利华2021年《规范儿童进行验光与配镜》

举例三:

5岁儿童,眼位正位。

睫状肌麻痹验光结果:

-1.00DS+4.00DC×90/+3.00DS-4.00DC×180=0.3

最佳矫正视力不能达到同龄正常视力标准,无法以1.0作为终点判断。即便让他三周后复验,度数增加调整,视力不提高。

怎么给配镜处方?

等效球镜=+1.00,最小弥散环在视网膜后+1.00D,最多保留生理性远视1.00D

正常5岁儿童生理性远视+1.5D

如果减少正球镜多了,等效球镜为负值。导致患儿处于近视过矫状态,额外使用调节,从而增加了近视增长的风险。

直接给处方:

+2.00DS-4.00 ×180 减+1.00Ds 保留1.00D调节

*梅颖2016年《混合散光配镜原则与正负柱镜形式的选择》

屈光不正的诊断(近视)

调节放松状态时,平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之前,这种屈光状态称为近视。

儿童和少年时期近视的特点

1、低龄化趋势(学龄前)

2、随着年龄增加近视度数进展较快

3、近视类型复杂化

青少年近视以轴性近视为主要类型

眼轴长度和近视度数存在显著的相关性。眼轴越长,近视度数越深。低度近视,眼轴长度、屈光度,无明显相关性;中高度近视,眼轴长度、屈光度有显著相关性(P<0.05)。

学龄前儿童眼轴增长1mm≠屈光度增长3.00D,年龄越小这种相关性越低。

近视分类

轻度近视:-0.50~-3.00D

中度近视:-3.25~-6.00D

重度近视:-6.00D以上(或眼轴26.50mm以上)

2015WHO将-5.00D及以上近视定义为高度近视。

1、单纯性近视

2、病理性近视。近视屈光度多于-6.00D,眼轴明显延长,伴有眼底病变且多进行性加重。

近视婴幼儿建议配镜(仅参考)

≤3岁儿童

双眼近视

0~1岁

1~2岁

2~3岁

D

≥-5.00

≥-4.00

≥-3.00

近视屈光参差

D

≥-2.50

≥-2.50

≥-2.00

儿童近视的早期干预

1、0~6岁儿童

预防为主,主动保护远视储备。多做户外活动,减少看近强度,养成良好学习习惯。

2、近视预测价值

(1)眼轴长度,男性24.08mm,女性23.69mm。不论年龄,作为预警指标。

(2)年龄6~8岁儿童视近视发生最危险的阶段。

(3)对于儿童近视预防,我们要做好观察动态指标,特别是眼轴变化。

上海眼病防治所研究分析6~11岁儿童眼轴发育百分图曲线

近视低危人群

(1)远视储备充足(等效球镜分布在+0.5-+2.0D之间)

(2)近视漂移不显著(等效球镜每年近视化进展小于+0.5D)

近视高危人群

(1)远视储备较低(小于+0.50D)

(2)近视漂移显著(大于+0.5D或在随访过程中已发生近视)

近视配镜原则(建议足矫)

1、学龄儿童近视0.75~1.00D需矫正。对于视力下降或较敏感且有症状的儿童,任何度数的近视屈光不正均需矫正。

2、早期视力下降,散瞳结果近视<0.75Ds。使用0.01%阿托品眼药水来观察儿童的眼轴增长和近视度数的增长,加强户外活动。

非进展性近视:≤0.50Ds/年,使用框架眼镜。

进展性近视:≥0.75Ds/年

1、角膜塑形镜。眼轴减缓量为0.15mm/年,近视控制效力,中等,35%~60%。

2、多焦点软镜。规则性散光≤1.50D,屈光参差。

3、低浓度阿托品眼液。对于近视控制效力为中等~强等,可达到60%~80%。常规浓度0.01%~0.02%为宜。

4、光学矫正联合药物应用。

近视控制:周边离焦理论

视网膜周边远视离焦刺激近视进展,诱导周边近视离焦可控制近视。

屈光参差

双眼屈光度不等,球镜差别≥2.50D,柱镜差别≥1.50。

远视性的屈光参差也会造成弱视。右眼+3.75+0.50×95=0.9,左眼+6.50Ds+1.25Dc ×85=0.5。

近视性屈光参差也会造成弱视。

儿童的框架眼镜可能是弱视治疗的首选,若针对大年龄儿童,度数相差很多的,采取RGP和多焦点软镜来控制,让其减少相差,提高视力。

屈光不正伴有水平斜视的处方原则

外斜视者

1、远视眼,需要低矫,减去1.75Ds。注意:调节性集合功能下降,外斜视度数上升。

2、近视眼足矫配镜。刺激调节性集合,借以降低外斜视的度数。

小结

1、儿童屈光不正是常见的眼病,不及时治疗会影响正常视觉发育。

2、配镜原则

婴幼儿:远视、散光、近视、屈光参差

有无斜视:内斜视、外斜视

条件

双眼屈光不正

屈光不正(D)

0~1岁

1~2岁

2~3岁

近视

≥-5.00

≥-4.00

≥-3.00

远视(无斜视)

≥+6.00

≥+5.00

≥+4.50

远视合并内斜视

≥+2.50

≥+2.00

≥+1.50

散光

≥3.00

≥2.50

≥2.00

以上为课程内容节选,特别鸣谢吴夕教授接受童资讯的专访!

此文章为童资讯独家采访,未经授权,不得转载!

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