治缺血性眼睛病变的药 治眼病的10大妙药

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治眼病的10大妙药

小编导读

活血化瘀药是临床上常用的一类药物,一般具有通行血脉、消散瘀血等作用。在眼科方面,这类药可用于眼组织损伤、眼球胀痛刺痛等。今天为大家介绍治疗眼科疾病常用的10味活血化瘀药,每一味都可发挥大作用。

01

川芎

行气活血:

用于气滞血瘀性眼病,如眼内瘀血、视网膜血管阻塞、眼外伤。常与当归、白芍等药配伍。

祛风止痛:

用于风邪偏正头痛,眼痛,眉骨疼痛。常与白芷、细辛等药配伍。

祛风除湿:

用于风湿头痛,身痛,目痛。常与羌活、独活等药配伍。

祛风退翳:

用于风邪致翳,疼痛畏光。常与蝉蜕、蒺藜等药配伍。

祛风止痒:

用于风邪目痒,或痒如虫行,或痒极难忍。常与藁本、防风等药配伍。

02

丹参

活血化瘀:

用于血瘀性眼病或其他眼病兼有血瘀者。如外障眼病之赤脉迂曲粗大,或赤脉侵入黑睛;内障眼病之视网膜血管阻塞、缺血性视乳头病变、视神经萎缩、视网膜色素变性等。其配伍也相当灵活,可根据病情与补气、补血、温寒、清热、祛痰、化湿、行气、破瘀等药配伍。现有丹参片、复方丹参滴丸、丹参注射液等剂型,可供临床选用。

活血调经:

用于月经不调,行经腹痛,目昏内障。常与香附、当归等药配伍。

清心安神:

用于心神不安,头昏失眠,视瞻昏渺。常与柏子仁、酸枣仁等药配伍。

03

郁金

行气化瘀:

用于眼内瘀血内停,视网膜血管阻塞。常与丹参、川芎等药配伍。

行气解郁:

用于情志不遂,肝气郁结,眼球胀痛,眉骨疼痛。常与香附、柴胡等药配伍。

辛香通窍:

用于清窍郁滞,玄府不通,青盲内障,视物昏暗。常与石菖蒲、香附等药配伍。

04

鸡血藤

活血补血:

用于血虚内障,视网膜退行性病变,视网膜血管细小。常与熟地黄、白芍等药配伍。

舒筋活络:

用于风湿痹痛,关节屈伸不利,瞳神紧小。常与牛膝、独活等药配伍。

05

桃仁

活血祛瘀:

用于眼外伤,组织受损,瘀血内停;或视网膜血管阻塞。常与红花、当归等药配伍。

润肠通便:

用于津枯便秘,对于既要活血化瘀又要润肠通便的眼科病证,更为相宜。常与火麻仁、决明子等药配伍。

06

红花

破血疗伤:

用于眼外伤,组织损伤,瘀血内停。常与桃仁、当归等药配伍。

破血通脉:

用于视网膜血管阻塞,视力剧降。常与桃仁、川芎、枳壳等药配伍。

破血消瘀:

用于瘀滞性眼睑肿硬,或椒疮累累。常与当归、赤芍、栀子等药配伍。

07

乳香

破瘀止痛:

用于眼外伤,瘀滞性肿胀,疼痛剧烈。常与没药、川芎等药配伍。

活血消肿:

用于眼部疮疖肿毒,红肿硬结,脓液未成。常与金银花、黄芩、白芷等药配伍。

08

没药

疗伤止痛:

用于眼外伤,组织损伤,眼内瘀血,疼痛剧烈。常与乳香、血竭、大黄等药配伍。

活血消肿:

用于眼睑疮疖肿毒,漏睛疮,脓液未成。常与金银花、白芷等药配伍。

09

赤芍

清热凉血:

赤芍入血分,清肝脾之火,故可治疗因肝脾有热、血热壅盛、迫血外出所致的眼内出血、白睛溢血等出血性内外障眼病。常与生地黄、牡丹皮等药配伍。

清肝退赤:

用于肝热目赤,胬肉壅肿,疼痛流泪。常与龙胆、夏枯草等药配伍。

行滞化瘀:

用于眼外伤,眼内出血日久不散,瘀血内停。常与三七、丹参等药配伍。

散瘀消肿止痛:

赤芍能通血脉,行血中之滞,故凡热邪所致眼睑疮疖肿毒初期、红肿热痛,以及瘀血等,皆可治疗。常与金银花、黄芩、水牛角等配伍。

10

牡丹皮

清热凉血:

常用于麦粒肿、急性结膜炎,常与黄连、黄芩、黄柏、栀子、防风、川芎等药配伍。

滋阴凉血:

用于瞳神干缺、角膜炎后期、青光眼等阴虚火旺的眼病。常与知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药配伍。

活血化瘀:

用于血瘀气滞所致的视网膜中央静脉阻塞,各种原因导致的眼部出血后期、视网膜水肿及渗出等眼病。常与三七、冰片等药配伍。

眼科好书

《眼科活血利水法的研究》

本书从眼科活血利水法的形成与理论基础、常用方药、基础实验研究、临床应用四方面系统介绍作者及其团队对眼科活血利水法的研究成果。第一章论述眼科活血利水法的形成与理论基础。第二章为眼科活血利水法的常用方药。第三章为眼科活血利水法的基础研究。第四章为眼科活血利水法的临床应用。

❖本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。

版权声明

本文部分内容选自《眼科活血利水法的研究》(中国中医药出版社出版,彭清华主编),最终解释权归原作者所有,由悦读中医

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羟苯磺酸钙是防治糖尿病视网膜病变的常用药,科学服用注意这4点

50多岁的张阿姨是一名糖尿病患者,已经有近20年的糖尿病病史,平时是三餐前注射胰岛素,但是没有规律监测血糖,所以血糖控制的情况一直不清楚。最近张阿姨感觉自己的眼睛看东西有点模糊,眼睛前面总是有黑色的“蚊子”飞过,而且眼睛经常干涩

,刚开始她以为是干眼症犯了,于是买了点眼药水滴眼剂,但是过了1个月左右,张阿姨感觉自己的视力下降的厉害,近在眼前的东西也看不清了,于是赶紧来到医院。

医生通过眼底荧光血管造影后发现张阿姨其实是得了早期的糖尿病视网膜病变

,而且视力减退、视物不清等都是其特征性的临床表现,医生在给她调整了降糖方案后,同时开具了一种药物—羟苯磺酸钙,张阿姨很疑惑,反问医生她又不是缺钙,怎么开钙片呢?医生解释道羟苯磺酸钙并不是补钙用的,而是保护血管的药物,可以有效缓解和保护糖尿病视网膜病变,嘱咐张阿姨定期服用

。张阿姨回家依据医嘱规律服药后,眼睛的症状明显缓解,视力也恢复了很多。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,也是最严重的并发症

,根据统计其在糖尿病患者重点发病率约在5%-13%左右

,并且随着年龄的增长,其发病率会逐渐升高。糖尿病视网膜病变是血糖控制不佳的信号,早期可能仅仅表现为视力下降、视物模糊,但后期会随着病情加重而出现视力缺失,甚至完全失明

,严重损害糖尿病患者的生命健康,因此临床上针对糖尿病视网膜病变的原则是早发现、早干预

,尽可能的延缓和阻止病变的发作,保留患者视力。

一、糖尿病视网膜病变的发病机制

视网膜是我们眼睛内层所附着的一层神经膜,其本质是由大量的视觉细胞组成,内后黄斑、色素上皮层等多个结构,主要的作用就是收集和传递光信号,同时产生视觉信息给大脑,从而将外界信息反应在大脑中形成画面,是人体视力的重要组成部分

。视网膜主要依靠眼底的视网膜毛细血管提供血供和营养,如果多种原因造成视网膜毛细血管发生破裂或者阻塞,则会严重影响视网膜的营养供应,进而造成视力减退、视觉缺失等表现,糖尿病就是最常见的诱因之一

糖尿病视网膜病变的本质是一种视网膜血管病,其根本的发病原因是由于视网膜毛细血管床血管改变,出现出血、渗漏或者闭塞,进而对视力造成损伤

病理学研究发现,在糖尿病视网膜病变早期,由于视网膜毛细血管的病理性改变,导致眼底组织出现缺氧,进而引起微血管功能性改变,导致视网膜和球结膜血管扩张,白蛋白由毛细血管壁漏出

,诱发视力减退、视物模糊等不适,但此时期的病变是可逆的,通过控制血糖、改善供血等对症处理,可以及时纠正

但是如果没及时纠正,视网膜毛细血管的病变会随着时间的延长而逐渐加重,出现类脂质渗出与小的视网膜内出血,甚至导致血管渗漏和闭塞

,进而导致视力进一步下降,甚至直接导致突发性的失眠,或者局部视力缺失,而发展到这个程度往往是无法逆转的,保守治疗和药物治疗通常无效,需要通过手术干预才可以得到缓解

综上所述,早发现、早治疗是临床防治糖尿病视网膜病变的根本原则

,除了对于血糖的控制外,及时纠正眼底的血液供应也很关键,而羟苯磺酸钙就是临床常用于防治糖尿病视网膜病变的药物之一

二、羟苯磺酸钙的作用机制是什么?

羟苯磺酸钙,临床又称为2,5-二羟基苯磺酸钙水合物,是改善微循环的常用药物之一,临床常用于治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等以微循环障碍为主要特点的疾病

,其可以快速改善微循环状态,减轻患者临床表现,对于提高和保护视力、改善肾功能、保护末梢神经

等具有重要作用。

药理学研究表明羟苯磺酸钙可以通过多种机制对毛细血管的功能和结构进行调节,及时改善微循环状态,从而有效治疗多种疾病。

1、降低毛细血管通透性

羟苯磺酸钙可以有效抑制组胺和5-羟色胺的释放,从而抑制其引起的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性和脆性

,同时‚增加血浆中血红蛋白的柔韧性‚,改善微循环状态,从而有效减轻毛细血管的外渗和出血。

2、降低血液粘滞度

羟苯磺酸钙可以对血小板的聚集功能具有影响,可以降低血小板的聚集率,有效抑制缓激肽、前列腺素、血小板激活因子等多种毛细血管活性物质的释放,并且可以降低红细胞高聚性‚,激活纤维蛋白酶活性,

从而降低血液的粘滞度,改善血液供应。

3、阻止毛细血管基底膜增厚

毛细血管基底膜增厚是导致毛细血管发生阻塞的发病机制,也是导致微循环障碍很难得到改善的根本原因。羟苯磺酸钙可以通过降低血浆中纤维蛋白原和球蛋白水平,从而阻止毛细血管基底膜增厚,并且减轻毛细血管的病理性改变

,改善供血水平,降低血栓和血管阻塞的风险。

三、羟苯磺酸钙可以治疗哪些疾病?

由于羟苯磺酸钙可以有效改善微循环,因此对于因微循环障碍而诱发的疾病都有很好的治疗效果,临床上常用羟苯磺酸钙治疗以下几种疾病

1、糖尿病视网膜病变

羟苯磺酸钙是防治糖尿病视网膜病变的常用药物之一,临床研究表明在规范的降糖治疗的基础上,通过科学服用羟苯磺酸钙可以有效改善和稳定视网膜病变,改善毛细血管的微循环状态,减轻黄斑水肿,从而有效提高和提高患者视力,降低失眠等不良事件的发生率

,因此建议糖尿病视网膜病变的患者可以规律服用。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病也是糖尿病常见并发症之一,其本质也属于慢性微血管病变,因此也可以通过羟苯磺酸钙来进行治疗。临床研究表明在规范降糖的基础上加用羟苯磺酸钙,可以有效减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,改善其肌酐清除率,同时可以保护肾脏血管的完整性

,从而有效减轻糖尿病对于肾脏的损害。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变常发生于四肢,患者表现为四肢出现感觉异常,严重时甚至产生剧烈的神经疼痛,而微循环障碍是诱发其发病的机制之一。临床研究表明羟苯磺酸钙可以改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,减轻神经痛,同时可以通过改善四肢末端的微循环状态,改善末梢神经缺血缺氧的状态

,从而有效保护神经。

4、静脉曲张

静脉曲张是由于静脉瓣功能不全或者受损导致的疾病,其主要临床表现为下肢出现迂曲、凸显的静脉,严重时甚至发生皮肤坏死、破溃。临床研究表明羟苯磺酸钙可以有效减轻静脉曲张的程度,促进下肢血液循环,减轻瘀血,同时可以缓解下肢疼痛、皮肤破溃等多种症状

四、科学服用羟苯磺酸钙注意4点

羟苯磺酸钙作为防治糖尿病并发症的常用药,往往需要长期口服,但是如果使用不当也会引起不良反应,因此科学服用羟苯磺酸钙应依照以下4点原则。

1、注意剂量和服用方法

临床上的羟苯磺酸钙多为胶囊,规格有250mg、500mg等2种,临床建议在治疗时可以先从每次250mg,每日3次用起,观察治疗效果的同时留意是否有不良反应,在使用1个月后,调整为每次250mg,每日2次或者每次500mg,每日1次,长期口服

。其次,由于羟苯磺酸钙对于胃肠具有刺激性,因此建议在吃饭时吞服

,与食物一起消化,从而减轻胃肠刺激反应。

2、注意不良反应

羟苯磺酸钙最常见的不良反应是胃肠道刺激,临床表现为服药后出现胃痛、恶心、胃部烧灼感等,含有患者会出现食欲不振、不想吃饭

等,如果出现上述反应则可以考虑减少用量,或者停药观察;其次,少数患者对于羟苯磺酸钙过敏,服药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应,对于这些敏感人群不建议使用羟苯磺酸钙

3、注意特殊人群用药

羟苯磺酸钙禁用于妊娠妇女、哺乳期妇女,容易引起不良反应;不建议儿童使用,因为缺乏相应的临床数据;老年人使用时一定要从小剂量开始使用,逐渐增加药物剂量,直至达到治疗效果;甲亢患者谨慎使用。

4、注意监测血钙、肝肾功能

长期口服羟苯磺酸钙的人群一定要定期检查血钙水平,防止发生高钙血症;其次,肝肾是羟苯磺酸钙的主要代谢场所,因此长期服用时一定要定期监测肝肾功能,发现异常则需要立刻调整药物剂量或者停药。

五、总结

综上所述,羟苯磺酸钙作为改善微循环的常用药物,对于糖尿病的多种并发症都有较好的治疗效果,特别是对于糖尿病视网膜病变具有明显的防治作用,但一定要注意是在规范降糖的基础上配合使用,不能单独使用,同时要注意其对于胃肠道的刺激,监测血钙和肝肾功能,如果有异常及时向医生反应。

#心健康信科普#

药师释药——中成药介绍49——加味青娥丸(治疗黑眼圈)

吴文博 河北省石家庄市中医院

(补骨脂)

加味青娥丸

补骨脂(盐炒) 600g, 核桃仁 399g ,巴戟天(制) 300g,肉苁蓉(酒炙) 300g ,杜仲(炭) 600g, 乳香(醋炙) 90g,没药(醋炙) 90g。以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜40~60g制成大蜜丸,即得。每丸重9g,口服,一次1丸,一日2次。

附:(青娥丸《中国药典》 (2000年版) , 该方组成:杜仲 (盐炒) 480g、补骨脂 (盐炒) 240g、核桃仁 (炒) 150g、大蒜120g)

【功能与主治】 补肾,散寒,止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛,阳痿遗精,小便频数,小腹冷痛。

加味青娥丸的临床研究

加味青娥丸与膝骨关节炎

加味青娥丸是根据中医“肾主骨”原理, 在传统补肾中药方青娥丸基础上, 加用活血中药丹参, 从整体上调理肝肾, 强壮筋骨。本试验中, 治疗前2组患者血清IL - 1β、TNF - α 和NO的浓度无差异, 且VAS及WOMAC评分无差异; 治疗12周后, 加味青娥丸组Kellgren - LawrenceⅠ、Ⅱ级患者IL - 1β、TNF - α 和NO的水平明显下降, 且VAS及WOMAC评分也随之下降, 提示早期KOA患者血液中较高浓度的IL -1β、TNF α 和NO可能是引起疼痛的主要发病机制之一, 加味青娥丸治疗早中期KOA的机理之一可能是通过各种途径下调血清IL -1β、TNF - α 及NO水平, 从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质降解。至于加味青娥丸是否能影响KOA患者关节组织结构, 本试验尚不能得出结论, 有待更长期和深入的试验及临床研究。

加味青娥丸与骨头缺血性坏死

骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of femoral head,IN-FH)是临床常见病症,有着较高的致残率,对患者的生活质量造成严重影响[1]。INFH以疼痛、关节功能障碍为主要表现,临床治疗时,以缓解疼痛、改善关节功能为主要治疗目标。我院采取加味青娥丸联合常规西药治疗早期INFH,收到较好的临床疗效。