20岁左右眼睛内斜视 东莞一男孩疯狂玩游戏玩出了“斗鸡眼”进医院,到底是怎么回事?

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东莞一男孩疯狂玩游戏玩出了“斗鸡眼”进医院,到底是怎么回事?

痛心!一小孩每天都玩十几个小时游戏,夜里不睡觉,也偷偷在玩游戏,上课的时候突然变成斗鸡眼。

东莞一名11岁的学生,疫情期间跟其他学生一样,再家上网课,每天上完晚课,被家长批准玩一小时游戏。网课加玩游戏,每天用手机得好几个小时了,但一直也没发现什么异常。开学几天后。有一天上课的时候,眼睛突然就变成了斗鸡眼,老师急忙打电话叫家长来学校。

经医生检查,这位11岁的小孩被诊断为,急性共同性内斜视,右眼斜视20度,斜视20度看起来已经非常明显了,用我们的土话就是俗称的斗鸡眼。而且他的右眼,还有250度左右的近视。医生介绍,这种情况一般都是长期使用电子产品造成的。

有些匪夷所思,玩游戏的人见过很多,很多小孩也偷偷的玩手机,但是,第1次听说这种情况。这个孩子的母亲也是很纳闷,因为他感觉孩子挺乖,虽然批准他玩一小时游戏,但是每天玩手机的时间也不长。可是经过对孩子的问询,孩子承认,他每天最少偷偷玩十几个小时手机,有时候不睡觉偷偷的打游戏。

这就有点吓人了。每天十几个小时,谁的眼睛会受得了,本来在家上网课,时间长对眼睛就很有影响,还每天要玩10来个小时的游戏,这样的情况,没有哪个小孩的眼睛能受得了。

一定不能听自己的小孩说,我每天只玩那么一会儿,一定要细心的观察。你会让你的小孩玩游戏吗?你觉得偶尔玩一下游戏,放松一下,会对孩子的眼睛或者学习有影响吗?欢迎评论区留言讨论。

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朱德海教授:常见的斜视类型与危害性

斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。斜视除了影响美观外,还会导致弱视及双眼单视功能不同程度地丧失。早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上,促进视力发育和双眼视觉功能的建立。如果发生斜视而置之不理,会产生很多严重的后果,如何尽早发现斜视?预防斜视有什么方法呢?北京大学第一医院朱德海教授为大家分享常见的斜视类型与危害性。

朱德海 教授

北京大学第一医院

小儿眼科主任、眼科学博士

北京大学第一医院眼科中心副主任

卫生部全国弱视斜视防治指导中心副主任医师

01斜视有哪些分类?比较常见的是哪一种?

在亚洲国家最常见的是外斜视,欧美国家则是认为内斜视比较多见。简单来说,就是水平斜视,意思是在水平位上眼球向内或向外,这种斜视比较多见。例如内斜,我们很形象地称为“对眼”,意思是两个眼睛对到一起去了,眼中间的白色部分露得少了。

还有一种不是真正的内斜视,它是假性对眼,是因为鼻梁比较扁平,那么中间应该露出来的巩膜被掩盖了,这就给人一种内斜的外观,我们称为假性内斜。这种类型的斜视是因为鼻梁扁平导致的,需要医生做出诊断后,等孩子鼻梁长高后慢慢的就好了,无需过多担心。

外斜视最常见的一种表现就是,眼睛有时候正,有时候斜。对于小孩子而言,还有一种特征就是,他们有时候会在强光下闭着一只眼睛。

遇到这种情况,我们在临床首先问的一句话是,孩子在强光下是只闭上一只眼,还是双眼都闭上?如果是在强光下只闭上一只眼睛,通常和斜视有关,最常见的就是间歇性外斜视

。在强光下出现斜视,这时候孩子为了规避复视,或者规避出现的不舒适,孩子就把一只眼闭起来,如果遇上这种情况,家长需要高度警惕孩子是否存在间歇性外斜视的情况。

外斜视一般来说发病年龄比较晚,通常在5~7岁之间才开始

,我们在临床看到一些成人的斜视,患者经常说自己15岁左右才开始斜视,但实际上,我们翻看照片或者随访家人的时候,会得知患者在4~5岁时存在偶尔斜视的情况,那时候程度比较轻、频率低,没有引起重视。外斜视最大的还有一个特征,就是随着年龄的增加,斜视的角度与频率都在逐渐加大。所以说,患者到了20~30岁,斜视的程度也明显了、频率也高了,不仅影响了外观,还影响了视功能以及产生视疲劳,这时候才来医院就诊。

综上所述,斜视最常见的就是水平斜中的内斜与外斜,还有一类斜视是垂直斜视

。垂直斜视表现为一只眼往上了,或一只眼往下,而且垂直斜视发病率比水平斜视低一些,一般水平斜视和垂直斜视的比例大约是4比1,在我们医院住院治疗中,10个病人中大约有2个病人是垂直斜视,从这里看出来,水平斜视是比较常见的。

02斜视对人有哪些影响,比较严重的是哪一种?

斜视一般的危害是两方面,一方面是影响外观,另一方面是影响立体视功能。

什么是立体视功能?立体视是双眼必须同时看,看到的物体才有三维空间的感觉。举个例子,我们看到的太阳,我们认为它是一个扁平的物体,因为距离相隔太远。我们看到的篮球,却认为它有深度、有厚度的,如果我们闭上一只眼睛来看,我们看到这个球就没有立体感。

斜视的病人,当他一只眼盯着目标,另一只眼偏离这个目标的时候,他这只眼虽然能用,但不能同时用,这时候他就没有了立体视。从这个角度上看,内斜视对立体视的危害更重一些,因为内斜视一旦发病就是恒定性,它总是斜向鼻侧,没有间歇期,或者间歇阶段比较短。而外斜视,临床上叫间歇性外斜视,它有时候正、有时候斜,斜视的发病年龄比较晚,也不容易导致弱视,对立体视的损害比较轻。

从这个角度看,内斜视比外斜视的危害更重一些。

还有一个垂直斜视,会引起歪头症状,患者看到的世界是歪的,他为了看正所以把头歪过来,我们称为代偿头位。值得指出的是,这种代偿头位出现的年龄经常比较早,一般孩子会坐起来的时候就歪头,当孩子会走会跑的时候,对感兴趣目标注视的时候他也会歪头。而且,垂直斜视诊断起来也比较困难,小孩子不配合检查,这时候给我们带来诊断以及治疗上的一些困难。从这个角度而言,垂直斜视的治疗难度也是蛮大的,危害也是比较重。

03目前斜视诊疗有哪些新技术?

我们对斜视的诊断以及治疗时机都比以往把握得好多了,以往认为斜视就是一个美容手术。以前有一句话说看人要看他的眼睛,但斜视的人也想看别人的眼睛,可是他盯不住,不能很好的注视,一只眼睛看的时候,另一只眼睛可能斜出去了,这就给这个人的外观与心理都造成很大的影响。斜视除了影响外观,还会造成人的视功能问题和心理问题,甚至造成了很多人自卑,极少数还可能产生比较严重的后果。

外斜视如何影响人的心理与外观,给大家举个例子,对于5-6岁的孩子,他对世界没有太多的成见,我们做了一些布娃娃,分别是眼睛正的和眼睛斜的,让孩子主动挑选这些布娃娃玩,结果非常明显,大部分孩子都喜欢眼睛正的布娃娃,眼睛斜视的布娃娃孩子都不乐意玩。由此可见,患有斜视的病人在社会上的人际交往还是受到影响,也就是说斜视不仅影响了外观与立体视,还影响心理发育。从这个角度上讲,斜视还是应该尽早干预。

这些年随着医学、医药以及医疗器械的发展,斜视的手术也有了新的进步。以往对肌肉的麻痹,意思是这条肌肉完全没有功能,这样的治疗经常束手无策,现在通过相连肌肉的移位来达到或代替麻痹肌肉的功能,那么在临床取得非常显著的效果,这一点我们国内外都做了很多的探讨,国内的水平也做得非常好,例数也很多,从这个角度上讲,可以说是这些年斜视诊疗技术方面比较重大的突破与进展。

04治疗斜视是否有黄金年龄?

对于斜视什么年龄干预与治疗是最好的?这个问题实际上是我们这个专业领域里永恒不变的话题,大家可能会说疾病肯定早发现早治疗,这是对所有疾病都适用的。比如说内斜,有种内斜叫先天性内斜视,生下来半岁之内眼睛就斜

,这种斜视一旦斜了之后就没有注视的机会,会导致弱视。另外,因为斜进去后,不会双眼同时视物,还会导致双眼单视发育的缺失与障碍,这一类的斜视尽管它的发病年龄比较早,就诊的年龄也小,在3岁之内,检查与治疗都比较困难,这些疾病是需要早治疗的。

早发病的斜视又是恒定性的,角度比较大的,这一类的斜视我们要尽早干预。我们一般认为先天性的内斜视和外斜视希望在2岁前就进行干预和手术

。还有一类间歇性外斜视,患者眼睛有时候正、有时候斜,尤其是患者斜视的频率不是特别高的时候,这样的情况就不是很紧急去做手术或干预,建议在学龄前进行干预与治疗即可。不同类型的斜视,鉴于它的危害,它的治疗与干预的黄金年龄是可变的,而不是一个固定的年龄。

05有哪些预防斜视的方法吗?

我们知道斜视虽然不会导致我们致盲,但是给我们视力发育、双眼单视的发育带来了这么多的困惑,不少人都特别想知道斜视有什么预防的方法。到目前为止,共同性斜视的发病原因在医学上还不清楚,但一般认为高度屈光不正,像中高度的远视可能导致调节性的内斜,和幼年期眼睛近距离盯物太多

,如2-3岁的孩子的摇篮上挂着小饰物,让孩子总盯着看,其实这些是不好的。

随着年龄的增长,高度近视如果是过多的话,有一种斜视叫高度近视引起的,或者是在高度近视的病人中较多见到的进行性的内下斜视,这种斜视预后也不好,而且危害比较大。尽管发病原因不太清楚,但绝大多数发现于高度近视的患者。从这些病例给我们的启发,小孩子尽可能不要长时间盯着近距离的东西看,通过对预防近视也会实现规避一些斜视的发生,这是值得大家重视的方面。

06如何尽早发现斜视?

斜视在早期表现还是有征兆的,比如说孩子在2~3岁时,眼睛看近距离的时候,眼睛会对进去,看远表现还比较正常,这是调节性内斜视的早期表现。如果再早,又是恒定性斜视,我们很早就发现了。这点应该引起我们的重视,因为孩子小时候眼睛是很好的,2-3岁才开始出现。

还有一种是间歇性外斜视,经常在4~5岁才逐渐发病

,可能有时候家长会觉得孩子是不是愣神了或者是发呆了,这个需要我们好好观察,如果拿不准,就需要尽早找专科医生做诊断。

再有一个容易被忽视的就是垂直斜视所导致的代偿头位

,就是孩子聚精会神看着某样东西时,注意力越集中越容易歪头,把头歪向脖子一侧,我们要高度警惕孩子是否有垂直斜视的可能。所以,如果发现以上情况的时候要及时到医院找专科医生诊断,以便于尽早地干预与治疗。

特别鸣谢朱德海教授接受童资讯的专访!未经授权,不得转载!

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斜视,绝不是影响外观那么简单!及时发现尽早就诊

案例一

小刚出生就是“斗鸡眼”,家里人一直没在意。在小刚6岁时,妈妈发现他写字总是歪歪扭扭且写出方格外,才第一次带他来广西医科大学附属第一医院视光部就诊。经医生检查,小刚是斜视伴弱视。弱视通过戴眼镜和遮盖等治疗提高视力;斜视则通过手术可以改善外观。但小刚的立体视觉功能失去了最佳治疗机会,不可能恢复到正常,以后就不能从事工程师、飞行员、外科医生等职业。

案例二

20岁的明明突然发现左眼内斜且伴有视物重影2天,来到广西医科大学附属第一医院视光部就诊,经过颅脑CT检查发现有颅内肿瘤,已压迫到重要神经,及时转诊神经外科行手术治疗。明明回想就诊过程感到一阵后怕,幸亏及时就诊,才挽回了生命。

一旦发现斜视

无论是儿童还是成人

都需要尽早就诊

一旦延误治疗时机

往往造成不可挽回的严重后果

下面小编给大家科普关于斜视的小知识

01

什么是斜视?

在清醒的状态下,任何时候任何方向上两个眼不能够同时注意一个目标,一个眼注视目标,另外一个眼偏离了目标,这个就是斜视。我们俗话所说的“对眼”“斗鸡眼”,实际上就是我们斜视当中的一种,叫做内斜视。除了内斜视,还有外斜视和垂直斜视。

02

斜视的危害有哪些?

①破坏正常的双眼视觉,造成立体视功能障碍,影响升学和就业。

②导致弱视,如不及时治疗,斜视眼可造成终身视力残疾。

③不美观,影响心理健康和社会交往。

 

03

为何发现斜视应尽早就诊?

儿童斜视不仅影响美容,更为重要的是破坏双眼立体视功能的正常发育。立体视的发育是从3个月开始启动,到2岁达到最高峰,到5岁的时候就基本接近成熟了。如果说一个孩子出生就有恒定性的斜视,没有及时就诊,到5岁以后才开始治疗,他可能再也没有机会恢复正常的立体视觉功能了。因此,一旦发现孩子患有斜视,就应该及早诊治。早治疗不但能改善外观,而且双眼立体视觉恢复机会和恢复的程度会大大增加。如果治疗延误,虽然眼位得到矫正,但只能起到美容作用。

成人斜视往往与全身病有密切关联,比如甲亢、糖尿病、高血压、颅内肿瘤、鼻咽癌、头外伤等等。成人出现突然发作的复视伴眼位偏斜,一定要及时做全身疾病的排查。

04

斜视该如何治疗?

斜视治疗分为手术与非手术疗法两种。

手术是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。非手术疗法是通过戴镜、视能训练等方法恢复双眼单视功能、增加融像能力,从而使眼位恢复正常。

只有少部分斜视可以通过非手术疗法得到治愈,大部分斜视患者需要通过手术来矫正,但斜视种类繁多,究竟哪些需要手术,选择何时手术,不同的斜视类型差异很大,建议听取专业医生的意见。

05

斜视手术效果如何?

绝大多数的患者通过斜视手术外观上可以获得满意的效果,部分患者还有机会促进立体视觉的发育或恢复。广西医科大学第一附属医院视光部由5位博士领衔坐诊,在斜视领域拥有区内领先的技术优势与人才储备,建议广大斜视患者及时前来面诊。

<专家介绍>

陈金卯

广西医科大学第一附属医院眼科主任医师,医学博士,硕士研究生导师。曾先后到中山眼科中心、天津市眼科医院、温州眼视光医院、德国圣文森特教会医院和吉森大学眼科医院学习和进修,在复杂斜视弱视和屈光不正的诊治方面有丰富的临床经验。

8月份出诊安排:周一、周三、周四上午

内容来源:广西医科大学第一附属医院