戴散光镜眼睛不适应 刚换新眼镜,一模一样的度数不适应,你可从以下6方面找原因

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刚换新眼镜,一模一样的度数不适应,你可从以下6方面找原因

最近有不少楼粉咨询:为什么我戴了同样度数的新眼镜,还会觉得头晕呢?

眼镜是一种特殊商品,要求戴后清晰、舒适。但在配镜过程中,经常会有一些顾客反映,新配眼镜戴后不舒服,总感到别扭、难受、跟原来所戴眼镜感觉不一样。检测新配眼镜的各项技术指标均符合要求。如果让顾客回去适应几天甚至几周,一些人可以接受,而另一些顾客即使在适应一段时间后,依然不能接受这样的眼镜,这是为什么呢?

这种现象多发生在非首次配镜人的身上。旧眼镜在为他们服务过程中也"改造"了他们的眼睛,使眼球或多或少有些"不正常"。

为他配镜比较难,配一副合适的眼镜就更难。在戴镜历史越长,度越深的人身上表现越为突出。

1、光学中心水平距离与瞳距偏差大小的影响

正常情况下,光心距与瞳距的偏差越小越好,这样装配科学、戴后舒适。如果患者以往的眼镜光心水平偏差很大,度数又较高(光心水平距离与瞳距偏差大小对不同屈光状态下的要求。所配新镜依据标准瞳距定光心位置,戴后很可能感觉不适,如头晕、视物弯曲、左右眼不到一块,这各情况在屈光度越大,反应越明显。

因此在为顾客配镜时,应先测量旧眼镜光心水平距离与瞳距的偏差大小,计算出对应瞳孔处棱镜度的大小,作显配新镜的参考。另一方面,视近视物时多用眼肌调节,易造成视力疲劳,加深度数发展。过渡光心距的采用,对年龄较大的人不太适用,最好保持原状态,免得引起不适,出现其它问题。

2、镜架身腿倾斜度的影响

镜架身腿倾斜度是指镜身平面法线与镜腿的夹角。一般有 6度、8度、10度、几种规格。由于许多不标准的眼镜架及戴镜过程中眼镜架的变形,这就形成了倾斜度大小对视觉习惯的影响。

由于眼镜腿的位置大多连接在眼镜架镜圈的上半部分,又由于眼镜本身的重力作用,所以配戴时眼镜片光心位置上的偏移。对于这种情况,一种解决办法是尽可能让患者适应,另一种办法是在患者无法适应时,可适当调整腿倾斜度,使之与原镜接近。

3、光学中心不对称

对于一些度数较大,戴镜历史较长的患者,旧镜光心的不对称将妨碍新镜的配戴效果。在配镜时应测量旧眼镜光学中心对称性,参照其屈光度,计算对应瞳孔处有多大棱镜度的影响,可依患者旧眼镜状态制镜。

这样做对一些老年患者尤为重要,因为要改变一个长期的戴镜习惯是很不容易的。这种所谓不合标准的眼镜,却符合患者的眼球状态,患者配戴起来会舒服自然些。对度数较低、戴镜历史短的年轻患者来说,应让他们戴按标准配制的眼镜。

4、过度矫正的影响

一般要求近视矫正视力达到5.0即可,过度矫正会加重视近物时眼肌的调节量,引起视力疲劳和屈光度的进一步加深。因此,当原镜属过度矫正,矫正视力达5.2或更高时,应在配新镜时调整至5.0。这样有的患者在配戴新镜时会因屈光度降低而感到不适,如视物吃力等,这时可依实际情况酌情配到较5.0的正常状态。

5、镜片弯度及散光轴位差异的影响

一个戴了很多年六百弯、-5.00D的人,是很难适应三百弯甚至更低弯镜片的。对于带散光的眼镜,新镜与旧镜散光轴位的差异而带来的不适应也是不容忽视的。尽管新镜轴位也许是视觉最清晰的位置,但不一定是让患者感到舒服的位置。所以在患者无法适应新的轴位而对矫正视力又影响不大的情况下,可直接依旧轴位配制。

6、其它方面的影响

1.镜片材质方面的影响

由于光白片、超薄片、树脂片等材质在折射率、透光率、阿贝系数等性能指标上的不同,对于同一屈光度,配戴效果也不尽相同。例如,有些人一戴超薄片就头晕,而戴光白片则无不适感。

2.眼镜架鼻托位置高低对视力效果的影响

鼻托位置的高低可直接影响到光心与瞳孔的相对位置及镜片后顶点到角膜的距离,也就影响到实际视力效果。

对于正镜片矫正远视眼,眼镜片对眼的有效屈光度随镜片后顶点到角膜距离的增加而增加,随镜片后顶点到角膜距离的减少而减少。对于负镜片矫正近视眼,眼镜片对眼的有效屈光度随后顶点到角膜距离增加而降低,随后顶点到角膜的距离的减少而增加。

3.球面/非球面,内非与外非的影响

内非镜片成像质量优于外非镜片,所以习惯球面镜片的人,一旦换成外非镜片,可能会感到不舒服。

以上部分内容来自来源:搜狐平台,作者:验光师交流学习平台,原文《换新眼镜,一模一样的度数为什么也会不适应呢?》

吕帆教授专访:散光接触镜的特点、矫正原理以及安全性的体现

吕帆教授

温州医科大学附属眼视光医院

国家眼部疾病临床医学研究中心主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长、教育部临床医学教学指导委员会副主任、国际角膜塑形和近视防控学会亚洲分会主席、中国医师协会眼科医师分会副会长、中国医促会视觉健康分委会主任委员等职。

一散光接触镜的特点及矫正原理是什么?

首先,散光人群在普通人群中的占比较高,而全人类中约有30%的人存在屈光不正,青少年群体中存在屈光不正问题的占比更大。在整个屈光不正的人群中,大概有三分之一的人存在散光的问题。散光必然对视力造成影响,如果存在散光问题而不去矫正,只是简单矫正球性的部分,会存在影响视力的风险。从循证医学、流行病学调查数据上看,0.75D或以上的散光一般对视力都存在影响,影响的大小取决于很多因素,比如说球镜和散光的量、散光的轴位等等。

在此过程中,矫正散光的方法有很多种,一是框架眼镜,二是接触镜,三是进行屈光手术,这三种方法目前都发展得很成熟。

二哪一部分的人群会主动接触散光接触镜?

1、本身存在散光问题的人群

2、散光度数较高的人群

3、喜欢配戴隐形眼镜或接触镜的人群

其实还有一部分群众不选择接触镜,是因为对接触镜存在很多误解。有些认为散光听起来很复杂,还有一些群众被社会的舆论所影响,心里也不愿意尝试接触镜。甚至一些验配师觉得散光验配相对专业,而且存在一定程度的挑战,所以有时候验配师认为低度散光,或者散光并没有很明显地影响视力的情况下,也不推荐患者配戴接触镜。

以上这些人群,我们希望能改变消费者观念误区,科学普及转变散光者的理念,不仅让他们成为散光接触镜的候选人,还能提升散光接触镜未来的发展空间。

三未来散光验配及散光接触镜的发展潜力

散光验配存在很多挑战,就接触镜而言,其中有两种类型的验配方式,第一种是采用硬镜。

因为大量散光来自于角膜,另一部分散光来源晶状体,所以我们称为角膜散光或眼内散光。如果以角膜散光为主,我们采用硬镜也可以矫正散光,因为这部分正好通过之间的泪液将其填补。但是验配硬镜存在两个局限,一是患者的散光量不能太大,虽然从理论上都能矫正,但因为如果散光量过大,那个球性的硬镜容易架在上面,容易晃动,造成视觉不够稳定,还有一个缺点是需要患者进行长时间的适应。

第二种验配方式是直接使用散光软镜

,散光软镜的验配也是我们矫正散光的一个重要方法。原来这种验配方式也存在一定问题,比如不够稳定、对验配师的挑战较大。但如今科学进步迅速,很多科技应用在这类镜片的设计上,现在所提及的toric设计非常成熟,在临床上也在使用。如今散光软镜的应用也开始出现在临床上,并且矫正散光的优势也慢慢突显,验配的效果也趋向成熟。

四框架和接触镜该如何选择?

框架和接触镜本身并不矛盾,两者都是临床上矫正散光的选择。验光是按照框架眼镜的模式进行验配,历史较长,相对而言比较成熟,且应用范围广。而接触镜是需要戴进眼睛里,所以对专业程度以及安全的要求也比较高,同时镜片在我们眼睛上,我们与其相互之间有作用,因为散光涉及到轴位,所以要稳。相对来说,验配对镜片的科技要求比较高,这两种方式都是在临床上的选择之一,相互之间也不矛盾。某些病人可以选其一来配戴,但对某些病人我们就建议一个最佳的选择,什么时候是最佳选择?比如说患者散光量比较大,球镜部分也比较大,会涉及一个放大率的问题。所以针对这类特殊的案例,再加上如果患者有屈光参差,这时候接触镜的选择优势就突显出来了。

五散光接触镜安全性如何体现?

接触镜的安全是一个不能忘却的问题,它就戴在我们的角膜上,眼睑一直在镜片上运动,镜片一直在角膜上运动,它们之间作用的安全相容性是很重要。在此过程中,镜片频繁配戴及摘下,配戴者需要额外注意镜片的安全卫生问题。安全永远是第一位,并且散光软镜和普通软镜之间在安全上的要求是一致,并无差异。

特别鸣谢吕帆教授接受童资讯的专访!

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新配眼镜不舒服,一定是验光度数有问题吗?

本人从事眼镜行业已有十年有余,日常工作中经常遇到来店验光,去网上配镜的顾客,配完后又回来找,说佩戴不舒服,已经找过网店,网店说加工参数没问题,瞳距、散光轴位都正确,让去验光的地方解决问题。

我想说的是,新眼镜佩戴不适,除了验光度数的情况之外,还和以下几个参数有关系。

旧镜瞳距

瞳距如果和眼睛相符还好,如果旧眼镜瞳距和眼睛不相符,新眼镜加工就要考虑旧镜瞳距情况,适当的改变一下。由于旧镜戴镜多年,瞳距改变太多,不容易适应,虽然新眼镜符合国家标准,但是你眼睛可能就会很难受。

散光轴位

这个非常重要,如果旧镜变形严重,散光轴位发生变化,再加上佩戴多年,改正确轴位后往往需要适应。

变形程度

旧镜变形严重的话,光学效果发生改变,戴新眼镜会有不适感觉。

矫正视力:

旧镜由于戴镜多年磨损严重,同样度数,新眼镜比旧镜清晰度要高,戴新眼镜感觉很亮很清晰。

镜片品种

以前戴球面镜片,现在戴非球面镜片,也需要一个适应过程。

主视眼情况

当两只眼清晰度不同,原则上让主视眼清晰一点。如果旧镜正好相反,再改变后也是需要适应。

镜片内应力

很多眼镜加工偏紧,特别是全框眼镜,镜片内应力增大,导致镜片光学效果有改变,导致佩戴不适。

以上几点是新配镜过程中需要注意的,还有其他的许多注意事项。比如说镜架的区别,以前是全框的,现在换半框;以前是金属框,现在换成塑料框;以前是无框镜架,现在换成切边镜架等问题都是需要引起注意的。

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