眼睛眼神经受损之后的症状 阳后,有的人会出现眼部症状!眼科专家:眼睛不舒服这样做

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阳后,有的人会出现眼部症状!眼科专家:眼睛不舒服这样做

最近,有不少网友表示,感染新冠病毒后,出现眼部酸痛、红肿、流泪甚至视物模糊等症状。在成都,也有人甚至因为新冠病毒感染,视力急剧下降。而据相关数据表明,新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0%-35.71%。

感染新冠一周后

她的视力下降到0.02

日前,成都29岁的谢女士被查出感染了新冠病毒,除了出现发烧、咳嗽等,她在发热两天以后,还出现了双眼视力模糊、眼睛重影等症状。这种情况持续了一周都没有得到好转,甚至还有加重的趋势,无奈的她来到了四川省人民医院,找到了眼科副主任医师李杰医生。

检查发现,本来只是100度轻度近视的谢女士,左右眼视力分别下降到0.02和0.1,而根据WHO的标准,视力低于0.05就可以定义为盲。

通过OCT以及眼底血管造影进一步检查,李杰医生发现谢女士黄斑区视网膜外层存在异常的高反射信号,这代表着局部可能存在炎症或者缺血改变。经过综合诊断,李女士的眼部疾病确诊为急性黄斑神经视网膜病变(AMN)

,属于一种眼科罕见病。

红色箭头处标记为病灶

针对谢女士的情况,李杰医生建议她进行入院治疗。经过两周的治疗,谢女士的双眼视力上升到了0.6,症状有了明显的好转,但是眼睛还有残留视物遮挡感。据李杰医生介绍,根据目前掌握的国内外文献数据来看,近一半左右的AMN患者都可能会有残留部分视力症状,即无法实现痊愈。

近一个月以来,李杰医生发现,门诊上,因为新冠病毒感染出现眼部疾病的患者越来越多,“最近1到2周,我们眼底病团队接诊或者会诊了30多例急性黄斑神经视网膜病变的患者。而在之前,全年也仅有1~2例患者。”李杰医生说,该疾病的患者以年轻人居多,女性多于男性,常常双眼发病,年龄一般在40岁以下。

新冠病毒感染会导致眼部疾病吗?

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出,新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0%-35.71%,多以结膜炎为首发病变。

此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%-27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

李杰医生表示,新冠病毒感染后出现因凝血状态改变、微血栓形成及炎症因子介导的血管收缩,导致视网膜局部炎症反应和/或缺血,引起视网膜病变,导致视力症状的发生。

感染之后眼睛有哪些症状?

新型冠状病毒眼病的临床表现多样,部分病人会出现结膜炎症状,如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、眼红、流泪、干眼

等。

但也有极少一部分人会发生视力下降、事物模糊,事物变形,事物重影、眼睛有遮挡感

等症状,比如急性黄斑神经视网膜病变。有些患者还可能出现视网膜分支动脉或者静脉的阻塞及视网膜大面积的出血。

李杰医生表示,新冠病毒感染引起的结膜炎症状,不必过于惊慌,一般在一周之内就能得缓解,特别是局部抗炎滴眼液对症治疗后。

眼部不适应该怎么办?

如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状,可以用非甾体类眼药水,例如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液

;如果是合并细菌感染有分泌物的,可以用抗生素滴眼液,例如托百士、左氧氟沙星滴眼液

等。一般情况下,对症处理,症状都能得到有效缓解。

如果出现了视物模糊、视物变形

等相关症状,要及时到有眼科的医疗机构就诊。眼红、眼痛等不适持续存在

的患者也应该到医疗机构就诊。

李杰医生提醒,在日常生活中,应该要做好预防:

1.佩戴隐形眼镜的人群,可以戴框架眼镜,如若必须佩戴,建议在接触脸部之前,充分洗手。

2.要注意眼卫生、手卫生,包括勤洗手,避免触摸或揉眼睛,防止感染。当然,戴口罩、保持社交距离及尽量避免到人群密集的地方,对于目前处于疫情中的我们,是非常值得提倡的自我保护措施。

眼底视网膜病变

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轻则视力快速下降,重则失明

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医生简介

从事眼科临床工作十余年,专注于眼底玻璃体视网膜疾病诊断与治疗及相关新技术的临床转化引用。擅长各类疑难眼底病及白内障诊治,包括复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜变性、早产儿视网膜病变、高度近视眼底病变、其他各类玻璃体视网膜疾病、视网膜激光治疗及眼底荧光血管造影判读等。亦擅长其他眼科常见疾病诊治,如白内障、小儿屈光不正(近视/远视/散光)、眼外伤、青光眼及干眼症等。

门诊时间

周二全天

编辑 | wendy

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 千图网

视力降到002!有人阳后出现眼部症状

近段时间,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性的话题冲上热搜。连日来,温州有数位市民感染新冠病毒后出现视力模糊,经查系“新冠并发症”。8日,温州市中西医结合医院医生发出提醒,感染新冠后出现眼部症状需尽快到眼科就诊。

感染新冠病毒后突然视力下降

“医生说我新冠眼部并发症进展快,就医时视力比较差,即使后期病情控制住了,视力也很难再回到最初状态了。”提及感染新冠病毒差点让自己失明,20岁的小吴直言意想不到。

自感染新冠病毒后,小吴一直居家观察治疗。和身边感染的亲友相似,她感染后最初症状也是高烧伴咳嗽,不料第三天早上,视力突然下降,看什么都是模糊的。这让小吴和家人慌了神,赶紧前往市中西医结合医院眼科就诊。

“小姑娘自称先前视力还不错,但当天来医院检查站在视力表前,连最大的视标都看不清楚,属于严重的低视力状态。”温州市中西医眼科副主任赵静介绍,视力检查发现小吴视力只有0.02,这意味着她离失明就差一点的距离。

结合病史及眼科专科检查,小吴被诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(新冠引起的眼部并发症)。

无独有偶,半个月前王女士也感染了新冠病毒,因症状较轻,居家休息数日后就返岗上班了。没想到半个月后,王女士的双眼突然转动疼痛明显伴视物模糊。起初她以为自己没休息好没在意,可视力一天比一天差。上医院检查发现,王女士双眼视盘不清,水肿充血明显,进一步检查被诊断为双视神经炎。

为何感染新冠病毒后会眼部不适?

“新冠病毒感染是一个全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径,人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中,可能会通过两个途径导致眼部感染,引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”赵静介绍,新冠病毒可通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织,如神经组织等。

此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,比例为0-35.71%,其临床表现多样,且眼表是病毒感染的潜在途径。

“最新的科学研究表明,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性。换言之,新冠病毒感染上呼吸道后,又入侵了眼部组织。”赵静表示,新冠侵占眼部后,会诱发促炎症细胞因子以及趋化因子水平的升高,从而造成眼部不适以及视网膜或视神经炎症,甚至导致视力模糊和深度感知下降。

出现眼部症状需及时就医

赵静表示,并非所有人感染新冠病毒后都会出现眼部症状,目前来看感染新冠病毒奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状的比例不算太高。

据悉,新型冠状病毒眼病的临床表现多样。大部分病人会出现结膜炎症状,如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、干眼、眼睑轻度水肿、睑结膜滤泡反应、局部淋巴结肿大。但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变,眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成视力模糊。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。

“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状,可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼,也可以用一些抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液,以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”赵静表示,视力变差或伴眼球疼痛明显需及时就医,切勿拖延,以免病情加重。

根据目前现有的经验,新冠感染或症状发作后的15天—2个月,是最易发生眼部感染的时期。

“这波新冠病毒感染后导致严重眼部并发症的比例不高,大部分感染者预后也较好。”赵静提醒,市民在得新冠期间和得新冠后都需要好好休息,不单是身体好好休息,眼睛也要好好休息,不要借得新冠休养之机,手机不离身,熬夜刷剧等等,让眼睛处于超负荷的工作状态,眼睛的抵抗力下降,病毒就有机可乘。

记者|杨慈

来源: 温州商报

“阳”后头疼、视力下降?当心这类眼科疾病会致盲

央广网南京1月12日消息(记者王姝姝 通讯员谢瞻 董菊)近期,一些“阳”了的市民出现头痛症状,往往认为是新冠病毒感染造成的,而忽略了某些眼科疾病也会导致头疼。导致头痛最常见的眼科疾病也是眼科十大急症之一——急性闭角型青光眼,处理不及时有致盲风险。江苏省人民医院眼科陈琴主任医师提醒广大市民,疫情期间,如果出现头痛、鼻根部酸胀、恶心呕吐及视力下降等症状,要及时至眼科就诊,排除闭角型青光眼急性大发作。

江苏省人民医院(央广网记者 王姝姝 摄)

近日,来自常州的刘阿姨夜间睡觉时突然出现头疼眼痛,伴有恶心呕吐。刘阿姨以为自己“阳”了,休息后上述症状无明显缓解,在当地急诊就诊时右眼眼胀、眼红、视物不清,用手在眼前晃一晃,只能看到手在晃动,看不清细节。随后,刘阿姨来到江苏省人民医院眼科就诊。

主任医师陈琴诊断其闭角型青光眼急性发作,需要紧急处理降低眼压,否则刘阿姨将面临失明风险。经过及时处理,刘阿姨眼压降低、角膜水肿减轻,瞳孔也缩小,为后续手术治疗提供了有利条件。待患者眼部病情稳定后,陈琴为其施行了白内障超声乳化摘除联合房角分离术。术后患者的眼压和视力基本恢复正常,并且降低了青光眼再次发作的风险,最终有惊无险。

陈琴表示,近期因闭角型青光眼急性发作就诊于眼科的患者显著增多,平均单日收治10余名青光眼患者。闭角型青光眼的患者通常表现为突发的眼部胀痛伴视物模糊,眼压升高,严重者出现头痛、鼻根部酸胀,恶心甚至呕吐,病人往往因此就诊于急诊、神经内科或者消化内科,忽略眼科的检查。

由于青光眼引起的视神经损伤往往是不可逆的,所以早期发现早期治疗对预后具有重要意义。哪些患者容易遭遇急性闭角型青光眼呢?以下四类人群需重点关注:高度远视、眼轴短和小眼球的患者;有青光眼家族史;“青光眼性格人群”:有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征;部分患有白内障的老年患者,未及时按医嘱接受白内障摘除术,病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。

“冬季的寒冷刺激会引起交感神经兴奋,瞳孔散大,引起青光眼易感人群的病情变化甚至青光眼急性发作,处理不当有致盲风险。”专家特别提醒广大市民,尤其在疫情期间,如果出现头痛、鼻根部酸胀、恶心呕吐及视力下降等症状,要及时至眼科就诊,排除闭角型青光眼急性发作。

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