眼睛黄斑检查要多少钱 别被骗了,发现眼底黄斑,应该怎么办?免散瞳眼底检查靠谱吗?

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别被骗了,发现眼底黄斑,应该怎么办?免散瞳眼底检查靠谱吗?

眼睛有“身体橱窗”之称,很多全身性疾病如高血压、糖尿病、肾病、神经系统疾病等均会发生眼底病变。此外,年龄在55岁以上的人群发生黄斑变性的几率会增高,因此建议年龄在55岁以上的老年人最好每年做一次眼底检查。

眼底黄斑是什么

门诊上经常会遇到体检后的患者,或者发现黄斑有问题的患者,很焦急地说,医生我眼底有黄斑,是不是生病了?其实,所谓的黄斑是我们眼底非常重要的一个部位

,用肉眼是没有办法观察到的,需要医生借助仪器来看到我们的眼底。

为什么叫黄斑呢?是因为它富含叶黄素,颜色比较深,比别的眼底颜色要深一些,因此医学上称为黄斑。我们通常查视力,实际上查的是黄斑的视敏度。因此当黄斑出现一些疾病的时候,患者会比较敏锐地发现,会出现一些明显的症状,如视力严重地下降,视物扭曲变形,或者视物变小发暗,这些都是黄斑部疾病容易出现的一些眼部症状。

黄斑有什么功能呢?黄斑是我们眼底成像的底片上最重要最中心的位置。如果它发生病变的时候,对我们的中心的视力和视功能影响是非常大的。常见的如年龄变化带来的老年性的黄斑变性,高度近视引起的黄斑部位长了新生血管,或者是黄斑前膜黄斑裂孔,甚至是一些眼底的血管性的疾病出血,导致黄斑水肿,都会严重影响我们的视功能。

免散瞳眼底照相用于检查眼底

说到眼科检查,通常感觉很高大上,可以说现代的非常新的检查手段,很大程度上帮医生和患者能够及早的识别疾病,及早的干预。这里不得不提到的是免散瞳广角眼底照相

,它区别于传统的眼底照相,优点在于可以看到更广泛的眼底范围。

传统的眼底照相,是通过瞳孔看到的眼底,虽然包括了重要的视盘和黄斑,但只有30度到45度的眼底,剩下很大的周边范围是看不到的。而免散瞳广角眼底照相,可以看到200度的眼底,非常重要的赤道前后的视网膜,都是可以看到的,用于筛查疾病,是以非常好的检查手段,而且这个检查不用散瞳,免去了散瞳药的副作用,如视物不清或畏光等。

如此安全、便捷、快速的检查,主要用于糖尿病病程比较长的患者,或者高度近视的患者,来筛查眼底疾病,是非常重要的手段。同时,它还有利于帮助我们记录眼底的变化,是一个非常好的记录手段,比文字更加直观,为医生判断我们的眼底疾病有没有进展提供了重要参考。

但是,每一种检查手段都有它的优势和劣势,首先,广角免散瞳眼底照相,并不能完全取代散瞳检查,因为它是基于一个平面的检查。而散瞳检查,通过配合前置镜或者眼底镜,可以看到立体的,动态的画面,可以更准确地检查眼底。

其次,如果是特别靠周边的眼底,仍然也没有办法通过广角眼底照相来获取信息,可能还需要散瞳以后借助三面镜、间接眼底镜等,来获取这一部分的眼底信息。

本期医学内容合作者:龚珂 西安市人民医院(西安市第四医院)黄斑疾病中心 副主任医师

3月,价值300元眼科体检免费做

近日,长沙市第一医院眼科主任方家华告诉记者,与其他危急重症患者会马上到医院来治疗不同,很多眼病患者在疫情期间发病后往往在家里拖延,导致治疗延误。主要有四类眼病患者在疫情后就诊人数大幅增加。

1.眼内注药的患者。老年黄斑变性或高度近视引起的黄斑部新生血管,视网膜静脉阻塞或糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿等眼病,需要眼内注射血管内皮生长因子药物比如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。有个“三加X”方案:首先前三个月每月眼内注药一次,以后按病情进展两到三个月左右注射一次。目前国家医保政策单眼可以报销九针。但有很多患者因为疫情,在注射两三针后,长达三个月、半年甚至更长的时间中断了治疗。等到再就诊时,病情已非常严重,对黄斑已造成了不可逆的损害。

2.糖尿病视网膜病变患者。约1/3的糖友合并视网膜病变,该病是18岁到60岁的工作年龄人群的首位致盲眼病。很多患者30多岁就已很严重,出现眼内出血,增殖,甚至视网膜脱离,如不治疗将失明。最近有多位才30多岁的患者就已双眼视网膜脱离,手术难度大、时间长,并发症也多。很多患者只要还有一点视力,就没有去医院的迫切愿望,导致错过了最佳的治疗时机。建议糖友特别是病程在五年以上的糖友,应每年到眼科检查。

3.青光眼患者。青光眼引起的视神经萎缩是不可逆的,易引起失明。就诊者主要有两类:原发性的慢性青光眼,平时不治疗或者滴降眼压药来控制眼压,但效果不太好,患者视觉范围缩小,但视力没有明显下降,很难引起注意,等到医院检查时已是晚期,最近有多例患者就诊时视神经萎缩已超过了90%以上,需马上手术才能保留残留视力;另一类是由于眼底病引起来的新生血管性青光眼,不仅要治青光眼,还要治眼底病,患者可能要经过多次药物、手术或激光治疗才能控制病情。

4.白内障患者。白内障是引起老年人视力下降最常见的原因,大都发病较慢。如不及时治疗,会增加手术难度,手术的创伤较大,而且一部分患者不及时手术可诱发青光眼,等到白内障诱发急性青光眼时再来手术,手术的效果就很差了。白内障手术不需要等到成熟后才来手术,视力在0.5以下,影响到日常生活了就可以手术。建议40岁以上的人群应每年到眼科检查一次,及时发现白内障、青光眼等致盲性眼病。

3月是“学雷锋活动月”,《快乐老人报》&红网老年频道联合长沙市第一医院眼科为读者朋友开展眼科全面体检的公益活动。患者及亲友可在本月内,加入护眼专家科普微信群(见下图)进行登记后,凭本期快乐老人报或网页截图前往长沙市第一医院眼科做价值300元的免费体检。项目包括:视力、眼压、裂隙灯下的眼前段检查和眼底检查、视网膜黄斑部的断层扫描(也叫黄斑oct)。地点:长沙市第一医院一号楼门诊楼四楼眼科,时间:周一到周五上班时间。

1分钟检测黄斑病变!

关于眼睛的健康问题通常都需要到正规医院使用精密的器械进行检查,包括近视的时候进行验光测试等,眼睛的问题不能忽视,但如果在还未确认眼疾的情况下,瞳视力告诉大家,如有不适也可以提前自己通过简单图片测试判断。

今天瞳视力护眼小天使给大家介绍的是可以自我检查黄斑病变的方法

,也可以让自己身边的家人来进行测试哦。

(图片来源于网络)

Amsler(阿姆斯勒)方格表,这是眼科临床检测黄斑病变的工具图。如果看到表格发暗、发黑,直线变曲线了,可能出现黄斑功能受损,要第一时间前往医院进行专业检查!

【测试方法】

1. 将手机放置30cm远,与自己的眼睛平视,光线要清晰及均匀;

2. 如有老花或近视,需配戴原本配好的眼镜进行测试;

3. 用手盖着一只眼,单眼凝视方格表的中心黑点;

4. 重复步骤1至3,检查另一只眼。

如出现AB图片的情况,可能患有黄斑病变

随着社会人口结构的老龄化,黄斑变性是老年人较容易出现的眼疾之一,所以老年性黄斑病变的问题也日益凸显,目前对黄斑变性没有根治办法,如患黄斑病变需注意以下:

1. 外出时要注意防晒,戴上遮阳帽和防紫外线的眼镜,紫外线强烈时避免室外活动。

2. 同时,日常生活环境注意增加照明,提高亮度。

3.最好戒烟,避免吸二手烟,家属也要避免在老人周围抽烟。

4.注意用眼,保护眼睛可以适当使用瞳视力品牌的护眼产品。