角膜塑形镜带偏了眼睛出血 常见的关于角膜塑形镜的几个问题

  • 时间:
  • 浏览:0

常见的关于角膜塑形镜的几个问题

近视的孩子越来越多,很多家长都听说过角膜塑形镜,很多人称它为“OK镜”,其主要的研发目的在于延缓近视的发展。它是硬质的隐形眼镜,晚上睡觉的时候戴在眼睛上,早上起床的时候把它摘下来。通过角膜塑形镜,可以改变角膜表面的形状,它能够达到两个作用:第一个作用就是戴完角膜塑形镜之后,白天看东西的视力会非常好;第二点就是戴上角膜塑形镜之后,近视度数增长的速度能够明显减缓。

1、角膜塑形镜能否治愈近视?

不能,近视一旦发生无法治愈。近视眼会导致眼球的整个结构和功能的变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等,高度近视这一变化更为显著,还可能会引起视网膜出血、裂孔、脱落等等情况。角膜塑形镜可以有效延缓近视进展,但无法治愈。

2、角膜塑形镜会伤害眼睛吗?

角膜塑形术是可逆的非手术技术,连续几个晚上停止佩戴后,眼睛就会恢复到之前的状态,不会造成不可逆的伤害。另外,配、戴角膜塑形镜必须注意清洁卫生,不然有造成感染的可能,只要讲卫生、遵医嘱、定期按时复查,佩戴角膜塑形镜就是安全的。

3、怎么判断孩子戴角膜塑形镜的效果?

因为戴角膜塑形镜之后,角膜曲率发生了变化,验光是不准确的,所以戴角膜塑形镜后对近视的控制效果主要通过眼轴判断。6-12岁的小孩,一年的生理性眼轴增长在0.2mm以下,如果小孩1年的眼轴增长控制在0.2mm,控制效果就是不错的,实际度数的增长可能只有25度左右。如果3个月的眼轴增长就超过0.1mm,一年会长0.4mm,这就控制得不太好了,所以,如果小孩3个月的眼轴增长控制在0.1mm以下,特别是能达到0.05mm以下,就很不错了。

但是眼轴测量会有误差,因为人眼一天之内的状态是不同的,不同品牌的机器测量也会有误差,所以想得到参考价值更大的眼轴长度,最好是同一个医院的同一设备来测,不要不停换医院。

4、度数超过多少就无法验配角膜塑形镜了呢?

如果孩子的近视超过600,理论上佩戴角膜塑形镜是无法达到完全矫正效果的,白天需要补戴框架眼镜,但仍然可以获得近视控制的效果。对于高度近视的孩子,也可以选择离焦软镜或者特殊设计的框架眼镜。

5、角膜塑形镜一般要戴到什么时候?

对于延缓近视而言,建议戴到18-20周岁,直到近视度数稳定以后。角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式,成人如果需要的话也可以配戴。

如何规范化验配角膜塑形镜

如约而至,感谢大家关注北京大学人民医院眼视光中心头条号——“人民医院眼视光中心”。相信有关注我们前几期文章的家长朋友,对“角膜塑形镜的原理”和“角膜塑形镜如何控制近视发展”已经有了初步了解。那么如何规范化验配角膜塑形镜?验配角膜塑形镜都需要做什么检查?检查都有何意义?相信很多家长朋友都有这样的疑惑。下面听小编给各位娓娓道来,解决您心中的疑惑。

角膜塑形镜通过对角膜前表面的弧度进行塑形,使角膜前表面弧度达到合理化改变以实现暂时降低近视度数的效果,只需夜间佩戴,白天无需戴镜,就能获得清晰视力,同时能减少孩子视网膜周边远视性离焦,达到减缓眼轴增长的效果。

角膜塑形镜验配硬性指标:

1.角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗器械,需在二级(含二级)以上医疗机构验配,医疗机构执业登记的诊疗科目中需含有眼科;

2.验配医师需具有职业医师资格,具有中级以上眼科医师职称,技师需具有中级以上技师职称。

角膜塑形镜适用范围:

1.8岁以下儿童禁用;

2.近视度数在600度以下,顺规散光度数在175度以下,逆规散光度数在150度以下;

3.用框架眼镜矫正视力可达到 0.5 以上;

4.理想角膜曲率在40.00D~46.00D 之间;

5.配戴者眼部健康,无角膜异常、角膜外伤史、活动性角膜炎(如角膜感染等),角膜知觉减退和圆锥角膜、角膜手术后,或其它眼部疾病:如泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎、眼睑闭合不全、麻痹性斜视、眼球震颤、慢性色素膜炎、弱视、视神经及视路疾患导致的视力矫正不良者、晶状体混浊及慢性青光眼等;

6.无过敏史,无影响配戴的全身性疾病或全身性疾病造成免疫低下,以及无对角膜塑形有影响(如急、慢性鼻窦炎、糖尿病、唐氏综合征、类风湿性关节炎、精神病患者等);

7.没有使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴、可能会导致干眼、影响视力及角膜曲率或改变眼的正常生理功能的药物;

8.无眼睛或其附属器官可能因为使用角膜塑形镜和(或)护理产品,而引起或使其恶化的过敏反应;

9.孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者禁用;

10.环境条件、卫生条件和工作条件能满足角膜塑形镜的配戴要求,依从性好,能按要求前往医院就诊;

11.未成年人应在成年人监护下使用(对18岁以下近视患者的安全有效性尚未确认)。

角膜塑形镜验配前:

1、常规眼部检查

视力检查包括裸眼近视力、远视力,戴原镜视力,可评估矫正的效果;

眼压检查,评估配戴角膜塑形镜的安全性;

屈光状态检查包括电脑验光、综合验光仪、散瞳验光及散瞳验光后复验,计算角膜塑形镜的基弧;

裂隙灯检查,评估是否适合配戴角膜塑形镜;

泪液测定,评估是否适合佩戴角膜塑形镜;

眼底检查(眼底相),排除影响视功能的眼底病变,如视网膜变性、出血、水肿等;

角膜内皮细胞计数,监测角膜内皮细胞形态,确保长期配戴的有效性和安全性;

角膜地形图,预测矫正的效果、计算角膜散光、评估镜片的定位;

眼轴,监测近视控制的效果。

2、试戴及配适评估

根据角膜地形图及散瞳验光后复验检查结果,选择合适角膜塑形镜试戴片;

试戴30分钟后配适评估:镜片中心定位、覆盖度和活动度、荧光素染色显像评估以及戴镜验光,根据试戴评估结果合理调整镜片参数。

3、处方、定片

根据检查数据和试戴评估结果确定定片参数和配戴方案,确定品牌、材料、基弧、直径、平行弧、反转弧、降度、特殊要求(如有,以VST设计为例);

细解知情同意书内容,明确禁忌症、使用及护理要求,签订知情同意书后定片。

角膜塑形镜验配后:

核对参数,通知患者领取镜片,角膜塑形镜定片周期大约2~3周(特殊情况除外);

给配戴者提供配镜后使用指导,内容包括:注意事项、可能出现的不良反应、个人卫生要求、镜片配戴操作、镜片护理常规、护理产品和镜片盒的使用、出现副作用和紧急情况的处理等,并提供使用说明书。

定期复查及问题处理,了解戴镜前后的参数变化并进行配戴安全性评估;

常规性随访周期:戴镜后1天、1周、2周、1个月及稳定后3个月复查。

镜片护理,定期更换镜片。

温馨提示:验配角膜塑形镜后请谨遵医嘱,定期复查,如出现不适,立即停戴,联系验配医师或验配人员!

敬请期待下期资讯,关注“人民医院眼视光中心”——【北京大学人民医院眼视光中心】,为您解决心里的烦恼,欢迎留言、评论,谢谢

玻璃体出血了怎么办?手术又有哪些后遗症呢?

玻璃体是人眼睛当中的一种物质,一般来说这种物质在出血以后是需要进行手术切除的,但是在做完手术以后,很有可能会产生一些后遗症。

那么玻璃体出血,手术后会有哪些后遗症呢?

首先来说有可能会出现角膜水肿的情况,这种情况主要在糖尿病患者身上比较常见。这是因为得了糖尿病以后,患者角膜内的皮细胞密度会降低。而且一般出现水肿的情况以后也不用太过担心,因为这种情况往往会自行消退。

第二种情况就是白内障的出现,这是因为在做手术的过程当中很有可能会对晶体造成外伤,从而导致外伤性的白内障。这就要求医生在做手术的时候一定要细心小心。

第三种情况是青光眼,这也是一种比较常见的并发症。一般来说分为两种,一种是血影细胞性的青光眼,另外一种则是新生血管性的青光眼。如果是第1种的话可以通过药物治疗,如果是第2种的话可以通过睫状体冷冻术治疗。

第四种情况是视网膜裂孔甚至是脱离。之所以会出现这种情况也是因为在做手术的过程当中发生了失误。如果想要避免这种情况的话就必须要求在手术的时候要有性能良好的显微镜以及接触镜,照明也要足够的充足。

当然除了这些情况以外,还有一些其他的并发症也有可能发生,比如说眼球萎缩,或者是眼内炎。但是这些情况相对来说比较少见。

这种手术真的这么不安全吗?

虽然说我们在上面说了很多手术过后的后遗症,但事实上这种手术相对来说还是比较安全的。之所以会出现上述的情况也是因为在手术过程当中出现了意外,或者是做完手术以后患者没有按照医嘱行事才导致的。

一般情况下只要我们选择正规医院进行手术,并且在手术以后严格按照医生的嘱咐行事,就不会出现这些并发症。毕竟这是一种公认的创伤小,安全性高的手术。

而且如果医生真的建议大家做手术的话,就代表着患者的情况已经发展到了无可挽救的地步,除了做手术以外没有任何治疗的方式。所以说在这个时候,大家千万不要因为担心后遗症拒绝手术,毕竟如果不做手术更大的可能性会失明。而且,在准备手术的过程当中大家的心理压力也不要太大,一定要调节好心态,这样才有利于术后的恢复。