老年眼睛白内障有什么影响 老年性白内障的危害及治疗方法

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老年性白内障的危害及治疗方法

一、白内障有什么危害?

人的眼球如同一部精密的照相机,在瞳孔后有一个双凸透镜形状的透明体就好比照相机的镜头被称作晶状体,当由于各种原因引起晶状体发生混浊便统称为白内障。一旦晶状体浑浊,将影响光线进入眼内,引起视物模糊,不同程度的视力下降,其危害在于视力进行性下降甚至造成失明,然而不同于其他致盲性眼病,白内障疾病大多数是可以通过手术治疗并恢复视力的。

二、白内障分为哪些类型?

最常见的白内障类型为老年性(年龄相关性)白内障,在人体老化的过程中,环境、营养、代谢等多种因素可以导致晶状体氧化损伤,透明度下降,引起视力下降。此外,白内障类型还有并发性白内障,外伤性白内障和先天性白内障等。

三、老年性白内障有哪些症状?

根据晶状体混浊的程度不同,患者会出现不同程度的视力减退,双眼多同时发病,也可有先后发病,双眼进展程度不同步。在光线明亮的地方,瞳孔缩小,光线进入人眼的通道变窄视力更差或者阅读时视物模糊更加明显,或者光线周围出现晕圈、虹视和眩光。有的患者还会出现单眼复视或多视。对于近视患者会出现近视度数加深、看近距离物体或书籍显得更清楚、老花改善,提示发生了白内障。有的患者虽然视力下降不明显,但视物对比敏感度已经明显下降,表现为看物体颜色变暗或呈黄色等,尤其在光线不充足或夜间驾驶时对外界环境的辨别能力下降。

注意:虽然老年性白内障一般为无痛性视力缓慢下降,但少数患者由于具有急性闭角型青光眼的高危解剖因素,如眼轴短、前房浅、虹膜前移或膨隆,在白内障发生过程中膨胀期,由于晶状体水分积聚出现体积增大膨胀,可以加重前房变浅并阻滞房水流通,导致眼内压积聚升高诱发青光眼急性大发作。患者表现为眼红、眼痛甚至伴头痛、恶心,视力急剧下降甚至失去光感,此次患者应到及时到正规医疗机构就诊,若治疗不及时可以造成永久性视力损害,单纯依靠白内障手术也无法挽救视功能。

四、白内障如何治疗?

主要有药物治疗及手术治疗两种。现在还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓、防止或治疗白内障。目前唯一有效的治疗方法还是手术。现在常用手术方法有手法小切口晶体摘除加人工晶体植入术、超声乳化晶体吸除联合入工晶体植入等。具有并发症少、愈合快、视力恢复快等优点,但最终术式的选择还要根据许多具体情况如白内障患者晶体硬化的程度、全身情况、术者习惯等等来决定,不能一概而论。

五、白内障手术效果如何?

白内障手术的成功率较高,如眼底情况较好,大部分病人能提高视力。但如果原先存在一些眼部病变,如青光眼、虹睫炎、视网膜脱离、老年黄斑变性、眼底动、静脉阻塞、视神经萎缩等,或患者有糖尿病、高血压病、肾病等内科疾病,就会影响术后效果。

六、什么是人工晶体植入手术?

所谓人工晶体植入手术,就是在白內障摘除后,在眼球內植入一个人造的透明的镜片以代替原來混浊的晶状体的手术。

1、人工晶体要不要清洗或要换?

人工晶体放入眼睛內,若沒有产生脫位或造成并发症,可以永久置放。既不必换新,也不必清洗。

2、如何选择人工晶体?

目前市场上的人工晶体大体分成四类,医生可在综合考虑病人的具体情况后选择适宜的类型。

(1)硬性晶体:

性能质量稳定,价格便宜。缺点:手术切口大(5.5mn), 术后三月内散光大。

(2)折叠晶体:

手术切口小(3mm)、恢复快,术后三月内散光小,目前使用较多。缺点:价格较贵。

(3)非球面晶体:

手术切口小(3mm),对视功能要求高的患者可以考虑。缺点:有较严格的适应人群,不是所有的患者都适合。

(4)多焦点晶体:

手术切口小(3mm),可同时看远看近,在一定范围内改善远、近视力。缺点:价格昂贵。有严格的适应人群,术后有一定的适应期,部分患者不能适应。

文/护理中心 于凤至

警惕!白内障拖久了会导致青光眼

白内障、青光眼都是老年人的高发眼病。日前,《羊城晚报》健康周刊联合中山大学中山眼科中心、羊城晚报老友记俱乐部共同举办了一场“一起了解白内障和青光眼”的线上直播。中山眼科青光眼专科主任医师卓业鸿从病因、症状、分型、性质和治疗等多个方面,为患者介绍了青光眼与白内障的区别及联系。

青光眼与白内障症状不同

卓业鸿表示,青光眼与白内障皆是致盲性眼病,但两者不可混淆。青光眼的发生主要跟眼内压有关,而白内障主要是由于晶状体混浊引起的;青光眼造成的视神经损伤是不可逆的,长此以往可导致失明;而白内障则可通过手术治疗让大多数患者重见光明。

那如何从症状上区分两者呢?卓业鸿解释,青光眼初期可无症状,但后期常伴随疼痛,常见视野狭窄,视力减弱甚至丧失,还会伴随着恶心、眩晕等症状;而白内障症状相对较轻,且不伴疼痛,通常会出现视野模糊、夜间视力降低,也可能存在日光刺激等现象。

白内障拖久会导致青光眼

有读者不明白:为什么有些人的白内障会引起青光眼,甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢?

“很多老年人觉得白内障不是大毛病,能拖就拖,殊不知,白内障不治拖久了会导致其他严重并发症,最多见的就是青光眼。”卓业鸿解释,“白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即可能导致青光眼发作。”

所以,有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊,这就是个危险信号。可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀,建议及时到医院做检查。

白内障合并青光眼应一同治疗

“青光眼若不及时治疗,视野可以全部丧失乃至失明,其危害比白内障严重得多。”卓业鸿提醒,中老年人要及早排查,以便早发现、早治疗。特别是有闭角型青光眼家族史的人群,更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度,部分青光眼病人可以通过白内障手术解决。如果前房深度足够,可过段时间再复查。

那同时患有青光眼和白内障的老年人,手术风险大不大?卓业鸿教授解释,某些情况下,只做白内障手术即可同时解决青光眼与白内障两个问题,安全且有效。如确实需要做青光眼和白内障两种手术,可以分次或一次进行,医生会根据每位老人家的身体及眼部情况综合考虑,给出最适合的方案。(记者 余燕红 通讯员 邰梦怡)

辟谣,老年犬眼睛泛白可不是小事,白内障严重将导致失明

不知道各位铲屎官是从什么时候开始养狗?如今狗狗几岁了?如果您家的狗狗已经步入老年,那我可要恭喜您了,一方面当然是恭喜你们成功地走过这么多年的风风雨雨,另一方面则是应了那句老话:“家有一老,如有一宝”,毕竟老狗也是宝嘛。

不过狗狗就像我们人类一样,步入老年期后身体总是会衰落下去。年轻时活蹦乱跳的狗狗,老了之后依旧需要铲屎官多多上心,千万不要因为自己的疏忽,而导致它们无法安享晚年生活。千万不要学习我下面要讲的那位铲屎官。

我和这位铲屎官不过是点头之交,但毕竟是住在同一个小区里,平常也多有遇见。他家养了一条17岁的狗狗,这在狗界也算是高龄了。

今天我下午正好遇见了铲屎官带着他的狗狗出门遛弯,既然遇到了,我当然是上前打招呼并开始抚摸狗狗。但就在抚摸的过程中,我发现了异样。狗狗的右眼当中似乎有些浑浊,并泛出了一些白色

铲屎官看到我惊讶的样子不免有些奇怪,和我说关于狗狗眼睛的变化,自己半个月前就已经发现了,但因为狗狗并没有出现其他的状况,所以自己就没有放在心上。

铲屎官的信心满满和我心中的猜想产生了矛盾,想了想后还是劝他抽出时间带狗狗去一趟医院,检查一下眼睛。结果几天之后铲屎官就打电话给我,连连向我道谢。

医生详细地检查狗狗的眼睛后,得出了一个结论:狗狗患上白内障了

也许有人会奇怪,狗狗也会得白内障吗?其实狗狗很多病症都和我们人类一样,白内障也不例外,这种疾病在老年犬中最为常见,也是每一位养着老年犬的铲屎官不得不注意的疾病之一

。趁着这个机会,我就来给大家好好讲一讲狗狗白内障的问题。

白内障到底是什么。

得益于某款眼药水,相信大家对“白内障”这个名词不会陌生,但真要问起来白内障是什么?好像还一时半会儿说不清楚。

根据初中生物,我们知道狗狗的眼球和我们人类的眼球结构类似,都是依靠晶状体来调节眼球视觉焦距。而我们在临床上将影响视力或未明显影响视力的晶状体混浊,称之为白内障

一般来说,晶状体混浊部位的不同,会对狗狗视力产生不同的影响。如果混浊的部位是眼球周边区域,那狗狗还可以暂时保持良好的视力。可如果是晶状体囊膜或晶状体组织本身失去了透明性而变得浑浊,那狗狗的视力就会受到非常大的影响。

这种区别也可以帮助铲屎官来分辨自家狗狗白内障的程度

,如果狗狗的眼球浑浊区域只在边缘,那就说明白内障还处于早期。可如果狗狗瞳孔区呈现一片均匀的银白色,则表明白内障已经到达了成熟期。虽然这个时候狗狗仍能辨别光线明暗度,还不至于失明,但也会对狗狗的日常生活造成较大的影响。

白内障的种类。

白内障的种类一般可以分为生理性白内障

病理性白内障

一、生理性白内障。

1.老年性白内障。

生理性白内障的一种就是老年性白内障,这是一种随着狗狗年龄增长而出现的一种代谢性疾病

。老年犬会出现营养代谢功能的降低的情况,从而使得晶体组织变性或者使得维生素C和维生素B2的缺乏,这就去增加了白内障出现的概率。

2.外伤性白内障。

顾名思义,外伤性白内障是指由于外伤引起的白内障

。狗狗出门玩耍时会碰到各种各样的意外事故,例如刺伤、割伤等伤害都会损害晶状体,从而引发白内障。

3.遗传性白内障。

这种白内障相比较前两种生理性白内障,更让狗狗悲催,因为这是由遗传基因所带来的

。按照统计,世界上有许多犬种都有出现遗传性白内障的概率,以下我就列出几个,以便让各位参照一下。

二、病理性白内障。

1.糖尿病性白内障。

糖尿病性白内障因为具有发病早、发展快,并且多为双眼发病的特点,所以值得我们单独将它列出来讲一讲。

糖尿病性白内障,主要是由于患有糖尿病的狗狗血液中葡萄糖含量增高,以及通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高。从而使得晶状体内的山梨醇通路被激活,大量的山梨醇不能转化为果糖,在这样的情况下,又吸收了大量水分进入晶状体,使得晶状体纤维肿胀,失去透明性变得浑浊,最终发展为白内障。

关于糖尿病性白内障真性糖尿病性白内障我们还可以进一步细分,分为真性糖尿病性白内障

以及患有糖尿病的老年犬伴发性老年性白内障

①真性糖尿病性白内障。

这种疾病临床上多发于患有严重糖尿病的青年犬,且白内障成熟较快

。(没错,年轻狗狗也有罹患白内障的概率)

在疾病早期,铲屎官可以发现,狗狗眼部有蝶形或放射状条纹混浊,然后迅速发展为晶状体完全混浊。

②伴发性老年性白内障。

伴发性老年性白内障一般一般为单眼发病,但因为狗狗此刻患有糖尿病的原因,它的发病时长要远远比老年性白内障更为迅速。

值得注意的是患有糖尿病的狗狗所引发的伴发性老年性白内障和无糖尿病的狗狗的老年性白内障并没有明显区别,前期都是出现进展缓慢的视力模糊和视力下降,这就更依靠铲屎官的观察和判断了。

2.并发性白内障。

我们可以将由于狗狗眼部疾病或全身疾病所引起的晶状体混浊,称之为并发性白内障。

为什么我们不把糖尿病性白内障包括到并发性白内障当中呢?因为糖尿病性白内障是影响了晶状体的正常代谢,一般发生于眼球单侧。

而并发性白内障则是由厚皮质层中心并向全部扩散,最后影响整个眼球,也就是说这二者其实并不是一个概念。

以上只是一些白内障最常见的分类,根据临床上我们还可以将白内障分为膜性

皮质性

核性

后极性

前极性

赤道性白内障

。当然这些都是比较专业的医学用词,各位了解就好。

白内障的治疗。

关于白内障的解决之道,分为铲屎官和兽医两个层面。

在铲屎官层面上,要做好预防工作。在兽医层面上,就是指铲屎官要带着狗狗就医治疗。

一、预防工作。

铲屎官的预防工作,说简单也简单,说难也难。关键要做到小心、小心再小心以及仔细、仔细再仔细

。平常带狗狗出门的时候,一定要注意它的行动,防止它被尖锐物体划伤眼睛。

在平常的时候也一定要注意狗狗的眼睛,如果出现泛白或浑浊的情况,那就一定要上心了。只要有了异常,就一定要带狗狗去治疗。

并且在平常的时候铲屎官一定要注意狗狗的身体状况,不要让它患上其他的疾病,否则也会引发白内障的产生。

二、治疗工作。

关于狗狗白内障的治疗,都是专业医生的事,这里我就简单地介绍一下。一般来讲,狗狗白内障的手术治疗包括手术除镜片,随着技术的进步,像消除问题透镜的手术也越来越普遍。

如果狗狗是并发性白内障或糖尿病性白内障,那么医生就会根据狗狗的疾病对症下药,先解决病因,再解决白内障。

就像我之前说的那样,家有一老,如有一宝,如果我们养了一只老年犬了,那更应该要好好珍惜,千万不要忽视掉一些疾病前兆,让我们一起为狗狗的一生努力吧。

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