眼睛黄斑点病变怎么办 @中老年人,黄斑病变会致盲,要早诊早治

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@中老年人,黄斑病变会致盲,要早诊早治

文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 胡炎夏

图/医院提供

今年70岁的果农张伯这两天出现了右眼视力骤降,视物变形、模糊等症状,他前往暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊。经医生详细检查后,诊断其为右眼老年性黄斑变性,左眼黄斑前膜。

其实,这些都属于黄斑病的一种,是中老年人常见眼病。以老年性黄斑变性来说,主要症状是视力明显下降、视物变形、模糊等,多见于50岁以上人群,发病率随年龄增加而增高。

该院副院长、眼底科主任张静琳介绍,张伯的双眼视力已经很差了,右眼0.15,左眼0.06,严重影响到日常生活。因而专家建议先对其右眼进行抗VEGF治疗以观其效,毕竟左眼近盲。然而,张伯却表示:“荔枝等着采摘,等我摘完荔枝再来治疗吧!”

玻璃体腔注药术

没多久,张伯因为视力模糊再次前来治疗。医生进行了右眼抗VEGF治疗,1个月后,其视力从0.15提升至0.25。这相当于看视力测试表时,可多看清两行更小的字体。视野清晰了不少,这让张伯欣喜万分,“摘荔枝时,看得清晰些,手脚也快了不少呢!”

黄斑病变易失明,医生提醒不能拖

很多人可能以为“黄斑”是“脸上的斑”。实际上,黄斑是人眼视网膜上的光学中心区,眼睛能否看清东西和它有着密切关系。

张静琳副院长提醒老年人,黄斑一旦受损,将对视力造成不可逆的损害。所以,当发现眼睛出现视力下降、视物变形等症状时,应警惕黄斑病变,尽快到专业眼科医院进行详细检查和治疗。

如何初步自测是否患上“黄斑病”?

左:正常视觉;右:视物变形、暗影遮挡等异常视觉

使用步骤:

1.把方格放在视平线30厘米处,光线充足、平均;

2.如有近视或者老花,请佩戴合适的眼镜后进行测试;

3.用手盖着左眼,右眼注视方格表中心黑点;

4.重复步骤1-3检查左眼。

当出现视力下降、视物变形、黑影遮挡应警惕患上黄斑病!

Tips:“黄斑病”患者有望获免费治疗

针对黄斑病的治疗,目前国际主流的治疗方式是玻璃体腔注药术,即往玻璃体腔内注射抗VEGF(血管内皮细胞生长因子)药物,它对抑制和减少新生血管、减少渗出、减轻水肿等可起到积极效果,以达到稳定或改善视力的目的。

暨南大学附属广州爱尔眼科医院现有三项由中国药品监督管理局批准的、全国多中心的临床药物GCP项目正有序开展中,现向全社会公开招募湿性“老年黄斑病变”患者,经专家组评估后成功入组项目的患者,将享受到费用全免、专人一对一的诊疗服务和治疗。

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眼前出现黑点飘动?当心视网膜剥离!这5招轻松保养眼睛!

当你发现眼睛前面好像有模糊的黑影像小虫子一样晃来晃去,却没有视力突然减退的情形,不必过于紧张,可能只是症状较轻微的飞蚊症。

这是一种眼前出现黑点飘动等不明飞行物的情形,黑点或黑影的形状,每个人不见得都会一样。通常在注视白墙或天空时,因为背景单纯,特别容易察觉。这种视力问题因为形状类似一群蚊子绕飞于空中而得名。

当年龄渐长、近视、眼睛开过刀受过伤,或长期间盯计算机、手机屏幕用眼过度,都可能会出现。

占眼睛大部分的玻璃体,呈现透明胶状,随年龄等会退化,逐渐形成水状,变得混浊,有时会凝结成微小的粒状或块状,光线投射后造成影子,就会看到小黑点在眼前晃来晃去。

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事实上,飞蚊是存在于眼睛玻璃体中的胶质黏结物或细胞碎屑,投影在视网膜上而形成的。所以飞蚊症严格来说并不是生病,而是眼睛玻璃体退化的自然生理反应。

飞蚊症虽不见得是严重的眼睛问题,但当发现有突发的一群飞蚊或看见闪光,应立刻到眼科检查,确定没有大问题才可放心。

飞蚊症的原因可以分为三类

第一类是生理性的占20%

,它代表眼睛里面有杂质,这类患者大部分在四十岁以下,而且看到眼前只有几个黑点。

第二类是退化性的占75%

,它代表眼睛玻璃体退化,使得玻璃体与视网膜分开,这类患者多在四十岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只会有一个点。

第三类是病理性

的,虽只占5%却会影响视力,甚至会造成失明

。病理性飞蚊症原因很多,如:玻璃体出血

(如:糖尿病、高血压、眼中风)、视网膜裂孔、视网膜剥离、玻璃体炎、视网膜炎、玻璃体退化

造成之病变。

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患者必须经由散瞳检查才能判定所患的飞蚊症是良性的或是病理性的,因此必须定期追踪与检查。只是就算当时检查出只是生理性或退化性飞蚊症,也不表示将来不会合并病理性的飞蚊症。

可以借由自我检查,初步评估是否就医。在早晨起床前像视力检查般遮住一眼,轮流用单眼看天花板,如果看到眼前有黑点在晃动或是黑点数目变多、位置变动、大小改变等现象,那就要赶紧就医。

如果只是生理性或退化性的飞蚊症并不须特别接受治疗,如果是病理性飞蚊症有些可借由雷射治疗或是手术处理

。患较严重病理性飞蚊症的机率虽然仅占5%,但却有失明的可能,实在不可轻忽。

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和飞蚊一样,眼睛有时也会出现闪光情形,这是因为玻璃体在眼球内摩擦或拉扯到视网膜。就好像有人的眼睛遭到重重一拳时,看见满天金星道理是一样的。

当眼睛看见闪光,甚至断断续续出现达数周甚至数个月之久。此时就必须立即到眼科医师检查,是否视网膜已经剥离。

另外,由于偏头痛引起脑部血管收缩,也可能使眼睛出现闪光。这种闪光会伴随头痛,和前述的视网膜被拉扯所引起的闪光是不相同的,并不是眼睛的问题。

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飞蚊症如何保养?

1、小心眼球受到撞击伤害,如打球要小心,可穿戴保护眼罩。

2、避免进行剧烈或急速运动,如高空弹跳、云霄飞车。

3、避免熬夜,不要用眼过度,多休息,少看手机平板。

4、多摄取富含抗氧化营养素的食物。

5、半年到一年定期到眼科做视网膜检查。

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看东西有黑点,小心飞蚊症上身!中医教你几招改善的方法

看东西时眼前常有黑点、丝状悬浮物?小心可能是飞蚊症找上你!

飞蚊症是门诊中相当常见的一种眼睛疾病,且随着3C产品的盛行,近年来发生年龄有逐渐下降的趋势。因此如何治疗、控制也成为一大学问!

中医师表示,中医对于飞蚊症调理也有一套,建议民众不妨可以采取中西医合治,有助治疗效果更加分。

飞蚊症缠身有原因3大类型成因大不同

到底什么是飞蚊症?又是如何形成的呢?王心眉中医师表示,飞蚊症指的是民众看东西时,眼前出现黑点,或形状如细丝、钩状、圆圈、蜘蛛网状悬浮物的现象;且眼前异物会随着眼球转动而移动,如同蚊子在眼前飞舞般得名。而根据发生原因的不同,又可以分为下列3大类型:

类型1/生理型:

劳累、用眼过度导致,经常在患者专注使用眼力、眼睛过度劳累过后发生,在充足睡眠与休息之后会改善。

类型2/

退化型

主要因视网膜退化、玻璃体退化引起。这常发生在年龄稍大,或高度近视、眼睛曾开过刀、有头部外伤病史等人身上。因为眼球的玻璃体随着退化变混浊、萎缩,与视网膜无法紧密贴合,于是这些混浊物便可能凝集成粒状或块状,使光影无法均匀透射而造成影子,使民众视物时出现杂讯。

类型3/

病理型

因糖尿病、高血压、眼中风、黄斑部病变,或其他衍生出的视网膜剥离、视网膜裂孔、玻璃体炎、视网膜炎等疾病而造成。这类的飞蚊症对视力威胁最大,需特别小心。

中医谈飞蚊症治疗厘清成因、体质,对症调理是关键

至于中医观点又是如何看待、调理飞蚊症问题呢?王心眉中医师指出,早在中医古籍中就有提到飞蚊症的存在,并针对飞蚊症的症状,以「蝇翅黑花」、「云雾移睛」的描述来形容。且举凡身体五脏六腑、气血阴阳、经络、情绪的异常,都有可能造成飞蚊症的发生。

而治疗上,需要辨明飞蚊症成因虚实,再来加以对症调理。其中,虚证常见有「肝肾亏损」、「气血亏虚」体质;而实证则为「痰浊上泛」、「湿热蕴蒸」导致。就以现代人来说,导致他们有飞蚊症困扰的原因,则多与压力大、过度劳累、肝肾亏损为多。

另外,也有部分飞蚊症患者是因年龄身体自然老化、肾气虚衰,各项身体功能逐渐退步导致。由于肾虚无法濡养肝木、肝血不足,而「肝开窍于目」,便使两目干涩、视物不清的问题找上门。所以,临床必须藉由补养肝肾、补益气血来延缓功能性的衰退。

其他,痰浊、湿热的混合体质者,则需针对证型搭配除痰化浊、清热利湿等方法来个别调理。尤其是有伴随的相关疾病,也必须列入考虑综合治疗,才能改善飞蚊症,有效减缓视力的退化。综合上述原因,建议有飞蚊症困扰的朋友,应寻求专业中医师协助,透过望闻问切方式厘清病症、对症调理较有保障。

飞蚊症针灸有帮助?中医师:有利改善眼周血液循环

王心眉中医师也提到,人体眼周血液如果循环不良,眼球气血就不够充足。中医所谓的气与血,就是供给眼球氧气与养分,在循环不佳、供氧不够充足的情形下,视力就容易退化,出现飞蚊症。

所以临床治疗常会选择针灸特定穴位,来改善眼周围局部循环、加强代谢,祛除湿气浊气,让眼睛更为明亮。针灸常用穴位有「睛明」、「攒竹」、「鱼腰」、「丝竹空」、「太阳」。

舒缓飞蚊症不适!不只热敷+穴位按摩,养成这些好习惯更加分

至于民众日常保养,则会建议患者在高度使用眼睛的状况下,可以利用闲暇时间依次按摩上述提到的穴位;也有辅助改善眼部疲劳,以及用眼过度造成的头晕、头痛症状的好处。

假如真的累到不行,简单的热敷也能帮助改善眼周血液循环,让眼睛得到放松休息。但最重要的是,想要避免飞蚊症恶化,同时更要谨记以下保健要点:

养成良好的用眼习惯:

1.避免长时间近距离使用3C产品,尤其是睡前。

2.用眼30分钟,闭眼休息3分钟。

3.用眼时保持光线充足,光源必须稳定不闪烁。

4.避免紫外线伤害,外出配戴太阳眼镜或帽子遮阳。

养成良好的生活习惯:

1.早睡不熬夜。

2.避免食用冰凉、胡椒、辛辣烤炸等食物。

3.不要用力揉眼睛,或从事过度摇晃头部的活动。

4.多吃抗氧化蔬果、深绿色蔬菜。

5.定期眼科复诊检查。

预防飞蚊症恶化!出现这4症状一定要提高警觉、接受详细眼底检查

最后,王心眉中医师也提醒,如果民众发现自己的飞蚊症问题出现下列4大症状一定特别注意。

尤其是,有高度近视、糖尿病、高血压等慢性病患者要特别提高警觉、注意病情变化,并接受眼科医师详细眼底检查。

1.眼前黑点、漂浮物数量越来越多。

2.黑影范围越来越大。

3.闪光视觉频繁出现。

4.视野范围缺损、视力急速恶化。