眼睛像做了近视眼手术 还在观望近视手术?华西眼科专家说,我一堆同事都做过手术了你还在虚啥子?!

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还在观望近视手术?华西眼科专家说,我一堆同事都做过手术了你还在虚啥子?!

一到暑假,医院有三种手术要爆棚——近视手术,包皮手术,双眼皮手术。

由于我们国家近视眼特别多,于是近视手术又成为了爆款中的爆款,光是这个暑假,就有1000多人来我们华西伊万做了近视手术。

而对于近视眼手术来说,吃瓜群众们一般有两类主流观点:

第一类:

“都说这个近视手术后遗症大得很,还敢排起队来做!”

“你看眼科医生那么多都戴起眼镜,要是这个手术莫得问题,他们咋个不做呢?!”

第二类:

“据说十多分钟就搞定了,没得伤口,恢复也快!”

“手术一做视力就恢复到1.5了,眼镜儿拜拜!”

“华西有团购就对了,大家都去团一个!”

在这里华西眼科专家先要说清楚,近视手术不是有些人说的那么吓人,也莫得有些人想得那么简单→

既然是手术,首先肯定是有一定的风险的;其次,也不是每个近视患者都能做;最后,至于哪些人适合做近视手术以及你们对这个手术最关心的问题,将由四川大学华西医院眼科邓应平教授

来跟大家解答一下。

01

近视手术的两种主要类型

近视手术类型很多,目前医院开展得最多的有这两类:

第一类:激光手术

包括全飞秒、瓣飞秒、Trans-PRK、机械刀准分子等手术。主要靠激光技术把角膜进行切削和雕琢,让角膜成为适合你近视度数的一副眼镜。

第二类:ICL晶体植入术

也是我们说的眼内屈光晶体植入术,整个手术相当于在你眼睛头放了个高级的隐形眼镜。

02

近视手术真的不能治疗近视

我们在门诊上遇到过很多这样的家长,娃儿近视了却觉得没有好大问题,原因竟是认为“反正二天可以做近视手术治疗的!”

这里华西眼科医生要给大家说清楚,近视手术不能治疗近视!更残忍的是,虽然已经是2020年了,世界上还没有任何一种方法可以有效治疗近视。

目前近视只能通过有限的手段如角膜塑形镜(OK镜),周边离焦近视控制眼镜等方法延缓近视的发展,近视激光手术也只是在改变角膜的屈光力对近视进行矫正,看到没有,是叫矫正,矫正的是视力,而不是治疗好近视。

安?你说针灸、按摩、理疗、治疗仪?喊他们都爬远点!都是豁人的,没得用!

03

近视手术可以矫正600度以内的散光

许多近视眼患者同时伴有散光,而散光引起的不适症状往往比近视更为严重,如果得不到矫正,还会引起弱视、视疲劳。所以,有很多想做近视手术的患者都很担心,如果这个手术只是把近视矫正了,而散光还在的话,手术后一样看不清楚,还要戴框架眼镜。

华西专家在这里告诉大家,600度以内的散光,依靠现在主流的屈光手术,都可以进行一次性矫正。

在正规靠谱的医院,会对所有准备做近视手术的人做评估和进行一系列检查,都过关了医生才会给你做手术。

做手术必须满足三大条件:

1. 年龄:≥18岁

小于18岁的人眼球还在发育阶段,眼轴还在变长,近视度数不稳定,所以一般要求18岁以后,眼球发育和近视度数稳定后再进行手术。

2. 近视度数

对近视度数有两个要求:

① 所有的近视激光手术对于矫治范围在50度到1000度的近视较为适宜,超过1000度的患者我们建议选择ICL晶体植入术。

因为超过1000度的近视患者,手术时激光切削会使保留下的角膜组织过薄,容易在眼内压的作用下发生前凸,严重者甚至还会继发圆锥角膜,需要角膜移植手术才能补救。

② 近两年内近视度数加深不超过50度。

3. 视网膜是否有病变

眼底视网膜有病变的患者也不适合手术,眼睛就像照相机,角膜及晶状体就类似于照相机的镜头,视网膜差不多就是底片,如果底片出问题,即使修理了镜头,也无法呈现清晰的物像。

此外,圆锥角膜、青光眼、重症干眼及眼部活动性炎症;矫正视力极差的重度弱视者;有影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理异常者,都不适合做近视手术。

01 只要是手术就有一定的风险

不要以为近视手术又快又撇脱,就搞忘人家是手术了。任何手术都有一定风险,近视手术也不例外。至于该不该做,要取决于你身体状况、医生的专业建议和自己的想法。

02 近视手术越来越安全

随着技术的发展,近视手术越来越安全了,尤其是现在的主流近视手术,如trans-prk、瓣飞秒、全飞秒等,是不穿透角膜,只是对角膜的不同层次进行激光削切,对眼球内其他组织没有任何影响。

03 那些失败的近视手术又是咋回事呢?

这个问题就比较复杂了,可能因为患者本身的情况就不适合做近视手术而接受了手术出现了并发症,也有可能因为操作中出现意外而影响了手术效果……

不管咋样,我们再三打招呼,一定要去正规靠谱的医院做近视手术,如果医生发现你可能有不适合手术的情况,就不要鼓捣人家医生做,更不要去那些检都不咋个检查、打包票说100%没问题的地方去做手术。

“医生,弱弱地问一句,既然这个近视手术这么安全,咋你们华西专家里包括眼科的专家,还有那么多人都戴眼镜呢?”

答:你又咋晓得那些没有戴眼镜的华西医生,可能是因为他们已经做过近视手术了呢?皮西西的同事里至少数得出来上百个都做了近视手术的!

再说了,做手术这个事情,既要看人家愿不愿意做,还要看能不能做。

比如不少医生都觉得腹有诗书气自华才是硬道理,戴框架眼镜完全不影响颜值,就不需要做了三,不然那些做整形美容的医生,不是都该先给自己脸上来几刀?做隆胸的医生,个个都先把自己整成D罩杯?

还有一种情况是,即使医生自己愿意做,但不符合上面我们说的条件如度数太高、眼睛出现炎症等情况(学医有好苦好费眼睛,大家懂得起三),也就做不了了……

情况1

眼睛结膜炎 不能做手术

感染性结膜炎不能做手术,需要治愈后做术前检查,各项结果满足条件才能再进行。

情况2

斜视 可以做手术

斜视手术与近视手术本身并不冲突。

18岁以下有斜视和近视的患者,建议戴镜,矫正斜视。

18岁以上就要分情况而定:

①对于调节性斜视,会建议先做视力矫正,再治疗斜视。

②其他情况的斜视,因斜视本身的问题已明显影响患者生活质量,且做近视眼手术并不会改善原有的斜视情况,建议根据医生的评估选择斜视和近视手术的顺序。

情况3

瘢痕体质 手不手术看情况

因为角膜本身是没有血管的,瘢痕体质的人也不是绝对不能做近视手术,还是那句话,要根据检查情况及医生的评估看能否手术。

情况4

大龄近视患者(40岁以上) 能不能手术要检查来定

虽然近视手术多数都是18岁~40岁之间的年轻人在做,但也有40岁以上的近视患者咨询能不能做。

近视眼手术适应年龄一般在18~60岁。针对40岁以上的人群,由于可能已出现老花,经过术前检查自身条件能够手术的就可以做。同时,医生在手术设计上会给予一些保留部分度数的建议。

第一类

关于近视手术后的效果

问题1

术后视力是否一定能达到1.5?

答:华西医生拍到胸口儿给你保证,真的不是!

有部分近视患者在手术后发现视力并没有恢复到1.5,就以为是医生“手艺不好”,真的太冤枉了!虽然近视手术的确可以帮助矫正视力,但每个人的眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。

从临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在一个月内恢复到1.2~1.5,但也有部分患者术后视力只恢复到1.0,极少部分只能恢复到0.8,甚至低于0.8,这是与每个人手术配合程度、角膜对激光反应差异、以及术后角膜愈合反应的差异有关。

问题2

手术后视力会不会反弹?

答:近视的加速通常发生在12岁到18岁之间,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。所以要做手术也必须要求近两年近视增长的度数不超过50度,等度数稳定再手术,就更不容易反弹。

近视手术是一项非常精密严格的手术,手术由电脑控制激光,在角膜上精密地切削出一个凹面镜,通过激光使角膜组织变薄。一般来说,只要年龄、近视度数稳定、视网膜无病变的患者,在正规医院经过专业医生手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进一步变长,近视大多不会再次发生。

当然,确实也有少数患者由于存在个体差异,会出现部分近视的回退,但是,注意了,是少数!而且回退的度数也不会太高,反正绝对退不回解放前!

第一类

近视手术后 这些情况会不会加重

问题1

手术后更容易老花?

答:每个人年龄大了都会老花,哪个都跑不脱。

老花是人在40岁左右出现的正常生理现象,是晶状体弹性下降以后造成的。人的眼睛可以看近也可以看远,是靠晶状体在调节,而人在40岁左右时,晶状体弹性下降,就出现老花。

所以,近视手术跟老花明明就是两码事,就不存在做了近视手术更容易老花的情况。

问题2

听说做了近视手术眼球、角膜就更

脆弱,受到碰撞后容易失明?

答:不管你有没有做过近视手术,只要眼睛受到强烈撞击,且出现眼球破裂的话,都有失明的风险,跟近视手术没有关系。

第三类

近视手术后,这些事能不能做?

问题1

手术后能不能戴美瞳隐形眼镜?

答:可以偶尔佩戴。但其实不管你做没做近视手术,眼科医生都建议尽量少戴美瞳。尤其有些美瞳为了好看,质地比较硬,且部分没有正规生产厂家,长期佩戴对角膜损伤较大,甚至可能导致眼睛发炎等情况。我们门诊上就遇到了因长期佩戴不合格的美瞳,等想来做近视手术时,却因角膜受损无法手术的患者。

问题2

手术后不能用电脑、看手机?

答:不管做了哪种近视手术,做完后相当于重新给了你一次机会,要是不注意合理用眼,一样可能再遭近视。尤其刚做完手术的短时间内建议不要长时间对着手机屏幕、电脑屏幕。

不过总的来说,做近视手术是不太影响正常生活的——

做了基质手术(SMILE,SBK,FS-SMILE等)的人第二天就可正常上班;

做表层手术(LASEK,Trans-PRK)的人,由于需要上皮修复,大约在3天后取绷带镜。

做眼内晶体手术的,每次手术住一天院,做一只眼,术后第二天就可出院正常生活。

问题3

手术后能坐飞机、游泳或打球吗?

答:做完近视手术,除了咻的一声飞上外太空的火箭不要坐之外,一般的飞机、轮船、公交车、高铁等交通工具都可以正常乘坐哈!

至于运动,一般强度的运动如跑步、打羽毛球等都ok。但我们建议手术后一个月内不要去游泳,因为水污染可能导致眼部感染出现结膜炎。 同时,如果手术前近视度数超过600度的,手术后一个月内也不建议做激烈运动,以免出现视网膜相关的问题。

01

华西医院开展近视手术的

类型及价格

目前,华西医院近视手术中心开展的屈光手术覆盖了全飞秒、瓣飞秒、Trans-PRK、机械刀准分子、眼内屈光晶体植入等所有屈光手术类型,具体的适应症及价格这张图里面。

全飞秒

适合近视度数1000度以内、散光600度以内的人群

瓣飞秒准分子

适合近视度数1000度以内,散光600度以内,远视600度以内的人群

TRANS准分子

适合近视度数600度以内,散光600以内的人群

SBK

适合近视度数1000度以内,散光600以内,远视600度以内的人群

ICL

适合角膜薄、近视度数1800度以内的人群。

02

想来华西医院做近视手术

需要怎么做?

为了方便各位想做近视手术的患者,目前我院专门开通了【成人近视手术(PRK)门诊】,号源较为充足。18~45岁的近视患者可以直接在华西医院微信公众号或华医通APP上预约【成人近视手术(PRK)门诊】,就诊后,医生会根据你的情况开具检查,并评估你是否可以做近视手术。

至于45岁+的盆友,毕竟一个叫“老花”的朋友已经来了或者已经在来找你的路上了,还是先去挂眼科专科门诊咨询。

最后还想多说两句。

不能因为近视手术好像可以兜底,就觉得保护视力没那么重要,

原装健康的绝对比二次加工的巴适,大家不要本末倒置。

就好比有句sai话说,你若安好,便是晴天。

但在大多数情况下,天还是要晴起来,才彼此安得好哇,

好比最近这个超长雨季的成都……

(本文作者为四川大学华西医院眼科邓应平教授,图片源自网络)

为了摘镜,你愿意做近视手术吗?

据统计,目前我国近视患者已超6亿人,近视率是世界平均水平的1.5倍,居世界之首达48.5%;其中致盲风险高的高度近视患者所占比例已达30%。为了摆脱戴眼镜带来的不便,很多人选择了做近视手术来矫正视力。今年最新发布的《国人近视手术白皮书》(以下简称“白皮书”)显示,2020年我国有效屈光手术量较2018年增长了近75%,其中最主要是20~24岁的青年学生;因为女性对颜值、生活品质等要求更高,故在25-34岁上班族中,女性选择近视手术意愿更强烈占比达67%。

然而,国人对近视手术的认知仍低于欧美国家。“白皮书”显示,2020年中国每1千人中只有0.5人接受近视手术,而美国有1.7人,欧洲1.1人,韩国则达了2.9人。现实生活仍有许多人对是否要做近视手术犹豫不决,担心手术会有风险或后遗症。为此,中国妇女报全媒体记者近日采访了首都医科大学附属北京朝阳医院眼科医生崔浩然博士,让专家带我们去了解关于“近视手术的那些事儿”。

近视手术只能做到屈光矫正,做手术需满足五大条件

记者查阅资料发现,激光角膜屈光手术在中国已开展了近30年,从最早的每年几百人接受手术,到2018年达到100万例。2008年美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员,4年后发表论文称:做过近视手术后,宇航员的眼睛并未受到影响,这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代。

术后视力也是衡量手术效果的重要指标之一。从“白皮书”对综合各术式的术后视力均值分析可以看出,患者裸眼远视力均值从术前的0.08提升至术后1周的接近1.1,术后1年则超过1.1。

崔浩然向记者介绍说:“通常我们说的近视手术(屈光矫正手术),就是改变角膜或晶状体的曲率,让光线重新聚焦在视网膜上。近视手术只能做到屈光矫正,也就是通过手术方式达到不用戴眼镜的目的,而不能根本消除近视带来的眼底结构上的变化。”

崔浩然提醒,如果想进行屈光矫正手术至少需要满足以下条件:1.患者本人有强烈摘镜愿望,对手术效果有合理期望。2.年龄在18周岁以上。3.近两年近视度数稳定,每年增长的近视度数不超过50度,近视在1200度以下、远视600度以下、散光600度以内。4.戴角膜接触镜的人:软镜应停戴2周以上,硬镜应停戴4周以上,OK镜应停戴 1-3个月以上。5.没有活动性的眼部炎症或感染,没有不适宜做手术的全身疾病等。

近视手术需先做术前检查评估,近视1000度以上不宜手术

崔浩然介绍,现在主流的屈光矫正手术包括两大类,激光手术和晶体植入手术(ICL)。激光手术又分为表层手术(Trans-PRK)、半飞秒手术(LASIK)和全飞秒手术(SMILE)。它们都是通过激光对角膜形状进行打磨削薄,使得角膜屈光能力发生变化,就像把近视眼需要的眼镜度数直接“雕刻”在角膜上。

表层手术只适合800度以下近视人群,它是通过激光直接在角膜表面操作,切削掉一部分角膜组织。崔浩然解释说:“这种手术由于直接去掉了角膜最上层——角膜上皮,术后24-48小时内的不适感会比较强,很多人会有较为强烈的异物感且伴有流泪。这种手术优点在于角膜上皮重新修复后,角膜结构更为完整,安全性较好,而且价格较低。”

半飞秒手术和全飞秒手术是能够保留角膜上皮的激光手术。崔浩然指出,半飞秒手术是通过激光在角膜表面掀起一个“盖子”,将角膜中间部分暴露并用激光进行打磨,之后再把角膜的盖子重新盖回去。“这种手术在世界范围内开展最为广泛,能够矫正的近视度数范围比较广,而且术后一般没有特别明显的不适感,但由于角膜表面存在一个因手术而掀起过的‘盖子’——角膜瓣,所以在外力作用下存在角膜瓣移位风险,而且切口恢复时间也比较长。”崔浩然说。

崔浩然介绍,全飞秒手术则是用飞秒激光在角膜内部镂空“雕刻”一个透镜,之后再从角膜周边雕刻一个2-4毫米大小的微小切口,由手术医生将激光“雕刻”出的透镜从切口取出。由于全飞秒手术没有把角膜掀开,不存在角膜瓣,也就避免了角膜瓣可能移位导致的术后并发症,而且手术伤口小、愈合快,手术过程也比较舒适,术后恢复也更快。“全飞秒手术由于手术设计本身需要切削的角膜较多,所以对患者角膜厚度要求比较高,不适用于角膜较薄的人。”崔浩然提醒说。

晶体植入手术(ICL)则是通过微小切口将一枚合适度数的人工晶体放在眼睛虹膜和自然晶状体之间,如同一个眼睛内置的“隐形眼镜”,达到术后不用佩戴眼镜的效果。崔浩然解释说:“这种手术不需要在角膜进行雕刻,所以适用的近视度数非常广泛,而且具有可逆性,有些患者将来后悔了还可以把植入的人工晶体取出来。但ICL手术由于是内眼手术,所以对手术医生的技术要求较高,相比其他几种手术多了眼内炎、白内障和青光眼等相关并发症的风险,且价格较高。”

崔浩然还提醒,激光手术对角膜的厚度有所要求,不同手术方式对角膜的条件要求也各不相同。患者需要通过详细的术前检查进行评估后才能确定是否满足手术条件以及适合的手术方式。一般情况下,低度近视(300度以下)可选择的手术方式范围较广,而中度近视(300-600度)的人,如果角膜比较薄,可以选择表层手术或ICL,部分角膜厚度适合的人也可选择做半飞秒或全飞秒。对于高度近视(600度以上)的人来说,只有角膜较厚的才能进行半飞秒或全飞秒,否则都只能进行ICL手术,但一般不推荐1000度以上的人选择激光手术矫正视力。

近视手术后应注意用眼卫生,避免手术效果回退

做完近视手术后,需要注意什么呢?崔浩然建议,术后当天不要洗头、洗澡;表层手术恢复时间较长,通常需要3-5天;其他几种手术方式一般第2天就能开始正常工作。这些手术术后都需要使用一段时间的眼药水,并且定期回医院复查,表层手术术后复查频率比其他方式高。另外需注意,术后一周内尽量避免洗漱时的水进入眼睛,一周后再化眼妆,如果要佩戴美瞳,建议在术后三个月后再佩戴。

崔浩然还提醒,手术后常见问题是干眼。无论哪种手术方式都会或多或少损伤角膜上的神经末梢,所以术后需要使用一段时间的人工泪液。大部分人的术后干眼都能随着时间推移逐渐缓解;也有一部分人术后会有夜间眩光、看东西有光晕的情况,但一般也会在术后几个月内逐渐消失;极少数人术后可能会出现圆锥角膜,这和角膜本身条件较为脆弱或术后揉眼密切相关。另外所有手术都存在伤口,凡是伤口都有感染的风险。

有一些网帖中提到近视手术易造成视网膜脱离,崔浩然表示,这种说法是不正确的。因为高度近视本身就是视网膜脱离的危险因素之一,大多数近视为轴性近视,即眼轴变长视网膜也被拉长,度数越高越容易发生周围视网膜脱离。近视手术本身并不会改变近视带来的眼底结构改变,所以对眼睛本身固有的视网膜脱离风险也无影响。

还有些人关心矫正手术后近视度数还会“反弹”吗?崔浩然表示,18岁以上成年人小于500度的中、低度近视,只要术前2年内度数增长不超过100度,一般术后极少发生反弹。不过,近视矫正手术后,近视度数还是有可能加深的,因为近视手术只是矫正以前的近视度数,如果做完手术后还是有不卫生的用眼习惯(比如过度用眼等),近视还是有可能继续发展。

不少人还质疑为什么眼科医生不做近视手术呢?崔浩然告诉记者,有很多眼科医生年龄偏大或本身没有摘镜愿望,所以就仍然戴着框架眼镜,但“我身边不少年轻同事也都做了屈光矫正手术,尽管平时工作经常要看显微镜、裂隙灯,也需要经常对着电脑工作,但只要注意定时休息、劳逸结合,就能避免术后近视进展、手术效果回退等。”中国妇女报全媒体记者 杨娜

来源: 中国妇女报

近视了,做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了,北医三院的眼科门诊量剧增,其中不少是验光配镜的近视儿童。但是,仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说:“孩子近视不要紧,大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜,度数会越来越深。”

其实,这是一个认识误区。专家指出,如果是真性近视的话,不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态,不仅不会降低度数,还会导致近视增长过快。健康君发现,关于儿童近视的误区还真不少。

误区一:戴眼镜时间长了,眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后,显得眼睛特别突出,像金鱼的眼睛一样。很多人认为,这是由于戴眼镜导致的眼睛变形,所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出,眼睛变凸不是眼镜惹的祸,而是随着近视的发展,后眼轴不断增长,逐渐变凸。

误区二:眼镜戴上就摘不下来了,而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候,眼轴才17毫米左右,屈光状态呈现+3D(远视300度)。由于正常孩子都应该有这样的远视,所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育,身体各个器官都会长大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不断长大,远视逐渐减少到正视状态,如果生长发育过快,则长成为“近视”。一般在生长发育期内,一年增长的速度是1D(100度)。

那么,近视眼镜为什么摘不下来?道理很简单,戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上,能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比,谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢?

所以,近视度数加深与戴眼镜没有关系,其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长,再加上用眼负担的加重,以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高,用眼疲劳改善,在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三:轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视,有人认为轻度近视不用配镜。但是,这也不能一概而论,一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在,建议及时配镜:

1、裸眼视力很差。视力低于0.5,看远时经常不清楚,需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用,容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时,焦点恰巧落在近视眼的“近点”上,因此不需要眼睛调节就能看近,久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在,可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差,而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的,当不戴镜时由于少用“调节”,那么“集合”功能就会更差,导致外斜视发展快。

误区四:配镜时度数稍低(欠矫)更好

多项临床研究表明,近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此,建议配镜时尽可能足矫,使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的,所以足矫是要求达到最清晰视力,而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如,一位近视患者,戴-2.0D(200度)能矫正到1.0,戴-2.25D(225度)、-2.50D(250度)可以矫正到1.2,那么就应该配-2.25D(225度)的眼镜。

误区五:孩子近视不要紧,长大可以做激光手术

近视眼激光手术,即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术,是利用193nm(纳米)波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴镜提高视力的目的。

所以,手术是对患者的角膜组织进行切削,而且近视度数越高,需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者,从安全角度来讲,根本无法选择该手术。

误区六:近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出,近视激光手术只是改变了角膜的曲率,让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下,外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变,如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此,近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力,而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术,术后视力不断下降,当术后5年来医院验光时,发现近视居然高达1200度,眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以,当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术,术后由于眼球壁变薄,在眼内压力的作用下,会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七: ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同,ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说,相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者,由于无法做角膜激光手术,但又不想戴着厚重的镜片,可以选择ICL植入手术。

但是,尽管与激光手术原理不同,但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力,而不是从根本上治疗近视,原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年,眼睛的屈光状态还未达到稳定,近视度数还可能进一步增加,眼球结构还未发育完全,不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术,对于手术的要求会更高,术后也有可能会出现一些相关并发症,如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之,希望家长能正确对待孩子的近视问题,因人而宜选择正确的方式,控制近视的发展,避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)