眼睛有斜视需要注意什么 好好的眼睛怎么就斜视了?生活中注意这个细节可以有效预防

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好好的眼睛怎么就斜视了?生活中注意这个细节可以有效预防

小儿斜视的发生率在3%左右,患病率在小儿眼科中很高。

不知道细心的家长们有没有发现,孩子在日常生活中,时常会歪头或斜眼看东西,有时候还会睁一只眼闭一只眼看东西。出现上面的情况,家长就需要带孩子来眼科做检查了。

为什么呢?因为你的孩子很有可能已经患上了——斜视。

斜视

表现为一只眼睛注视目标,另一只眼睛偏斜。

斜视的原因

-遗传:斜视具有遗传性,家中近亲如果有斜视,孩子患病的几率就会增大。

-先天性斜视:眼外肌的附着点并没有在正常的位置。

-后天性斜视:双眼共同协调运动的机制被打破,形成斜视。

前两种没啥好说的,只能认倒霉,但是后天性斜视是完全可以预防的。

0-6岁是孩子生长发育的关键期,也是眼部发育的关键期,在这期间一定要尽量避免任何遮盖单眼和只用一只眼的行为,就可以有效避免斜视的发生。

斜视的影响

-造成弱视:斜视的那只眼睛,往往容易变成弱视,如果不及时治疗,过了生长发育的关键期,弱视眼的视力就不可能再提高了。

-影响立体视觉的发育:将来会影响职业的选择,例如军人、医生、精密仪器工人等。

-影响发育:严重的斜视会影响肌肉和骨骼的发育,孩子会不自觉的歪头、斜颈,引起肌肉的僵直。

-影响外观:容易被取外号,造成孩子心理的自卑感。

斜视的检查

斜视的眼科检查目前最常用的就是角膜映光法。

医生会让孩子注视手电筒的光,距离眼睛大约1米左右,然后观察孩子的眼睛,如果一只眼睛的瞳孔正中有手电筒的光点,另一只眼睛的光点偏离了瞳孔,在瞳孔的边缘,这种程度的斜视大约在10度左右。

偏离的越远,斜视的度数就越大。

斜视的治疗

一旦确诊了斜视,就可以开始治疗了。斜视的治疗包括手术治疗和非手术治疗。如何选择呢?

手术治疗一般适用于先天性斜视,主要是把眼外肌的附着点和肌力做相应的调整,使眼位保持正常。

先天性的内斜视、垂直斜视、严重的外斜视等都需要早发现早治疗,最佳手术时间是两岁左右。

非手术治疗一般适用于后天性斜视,像调节性的内斜视,可以通过戴眼镜甚至散瞳,把斜视度矫正到正常;或者等到孩子长大些,可以耐受局麻手术后再择期进行手术。

关于全麻手术的疑问

小儿的斜视手术要在全麻下进行,很多家长一听全麻手术就会有所顾虑,全麻会不会让孩子变傻?会不会对身体造成伤害?

答案是:

不过,全麻手术前后,这个注意事项需要家长牢记↓

术前8小时不能喝水(注意是一口水都不能喝!!!)

有的孩子很机灵,趁着刷牙漱口的时候偷偷咽一口水,这可能会在孩子全麻术后还没清醒的状态下,水反流到气管里,引起不必要的麻烦。

术后清醒6小时后,才能喝水吃东西!

再有,术后孩子的眼睛可能会比较红,这时候家长不用害怕,这是正常现象,而且孩子是感觉不到疼的。这种结膜下的出血会在7-10天后完全消失,而且术后不需要拆线。

术后的第二天,医生会观察一下孩子的眼泪,无异常的情况下就可以出院了。术后一定要格外注意眼部的卫生,一般在一周后就可以正常活动啦。

眼科医生:斜视最佳的治疗时间为6岁之前

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 陈忠勤 邱璐

图/受访者提供

22岁的男孩小莫(化名),在今年终于通过手术改善了右眼内斜视的外观,但遗憾的是,小莫现已成年,由于治疗不及时,右眼视力却无法得到有效提高。

据了解,从小斜视眼给小莫的生活带来影响巨大。“我很小的时候,大概三四岁右眼就有内斜视,平时主要用左眼。但很多需要集中注意力的事情对默默来说就比较困难,比如看书容易串行、写字会有重影,后来长大了开车驾驶也受影响。”小莫说,不仅如此,由于眼外观异常也使自己遭受许多异样的眼光,这使得他从来不敢与别人对视,日常自拍也很少。

王君喆医生为小莫检查眼睛

今年6月份,小莫来到广州爱尔眼科医院寻求治疗,大视光与近视防控中心的王君喆医生给小莫进行了检查,确诊其右眼为知觉性内斜视(斜视伴有弱视)。王君喆医生指出,“在婴幼儿时期,由于先天性白内障或外伤性白内障、屈光参差、视网膜疾病或者其他较隐匿的眼病导致一眼或双眼视力发育受到影响。当视力下降到眼睛无法维持正常注视时,就会导致知觉性内斜视。”

据悉,内斜视眼睛往往伴有不同程度的弱视,而小莫就是右眼患有先天性白内障。“斜视可以通过手术治疗,一般2岁是视觉发育关键期,3-7岁是视觉发育可塑期,因此患有斜视的孩子最好在6岁或者更早接受手术矫正。”

为了帮助小莫解决斜视困扰,王君喆医生反复研究病情,仔细分析检查结果,最终确定诊疗方案。

手术后三个月,小莫的右眼红肿已经恢复正常,外观的改善也很明显,“斜视术后要按时使用眼药水,要注意用眼卫生和休息,避免疲劳用眼。”

王君喆医生指出,“无论是内斜视还是外斜视,或者是少见的垂直斜视(患儿往往有歪头、偏脑袋等习惯)都可能会引起各种视功能的问题,如果不及时治疗,可能会导致严重的弱视即斜视性弱视,使得斜视的眼睛视力极度低下并且较难治疗。”

同时,斜视外观会造成孩子心理上的创伤,对孩子性格养成有很大的影响。因此,专家提醒,如果发现孩子眼神不对或者喜欢歪头、偏脑袋,或者总喜欢眯一只眼等,一定要及时就诊,听从医生的建议进行系统正规的斜视治疗,斜视并非“不治之症”,早就诊早治疗才会早恢复,而且早治疗并不会影响视力。

儿童进行斜视手术前后,需注意什么?医生一一说给你听

学龄前儿童属于斜视的高发人群。如不及时治疗,不仅影响孩子的外在形象。还会对孩子的成长造成影响。提及小儿斜视的治疗,很多斜视类型的治疗都以手术为主。一听到手术,尤其是在眼睛上动手术,不少家长就忍不住担忧:斜视手术会不会有什么风险,会有后遗症吗?孩子在手术前、手术后需要注意什么吗?为此,家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院眼科副主任医师徐小平副教授。

斜视手术会有后遗症吗?

徐小平副教授坦言,任何手术都有后遗症。小儿斜视手术,它有过矫、欠矫的可能,尤其是间歇性外斜视。做手术可能出现过矫或者欠矫的情况,这样容易出现一些并发症。

为什么呢?徐小平副教授提到,因为儿童做斜视手术需要全麻,全麻以后,不太好把握病况。有些儿童做了手术,尤其是间歇性斜视的儿童,注意力集中,眼球就为正位了;注意力不集中,它的偏性就比较大,这是一个。

另外一个是在手术中,出现儿童醒了以后,过矫还得做手术的麻烦。但是一般有经验的医生,很少做第二次手术。徐小平副教授谈到,自己做了30多年医生,几乎没有试过第二次手术,基本上一次就可以矫正,欠几度或者差几度都看不出来,这个问题不大。

那么哪些小孩不能做手术?徐小平副教授认为不太配合,依从性比较差的孩子不适合做手术。比如说做检查时,他不太合作的话,就很难知道精确的度数,这个需要暂时缓一缓再手术。如果是调节性斜视的话,就不需要手术。

如果是需要手术治疗的儿童,徐小平副教授建议越早治疗,效果越好。小儿斜视手术的费用大概是六七千块钱。如果说小儿斜视是视觉功能异常,那么医保是可以报销的,如果没有视觉影响,单纯美容就无法医保报销。

因此,孩子若是确诊为斜视,并已影响到视觉功能的发育,应尽早就医。

儿童进行斜视手术前后需要注意些什么?

手术是治疗小儿斜视的主要方法,但需要指出的是儿童进行斜视手术前后需要注意一些事项。

徐小平副教授指出,在斜视手术前,首先要与监护人谈话,因为儿童他不知道情况,所以要跟大人沟通好,告知监护人手术的必要性以及手术不做与做有哪些风险,这些都要给他讲清楚。

其次,手术前要把所有全麻、化验、心电图,包括其它辅助检查的数据报告看一看,这样才能做到心中有数。

最后,比如说明天早上要做手术,今天晚上9点以后就不要吃和喝了。明天早上,也就是术前要禁食、禁饮,不能吃饭,这是都是需要跟家长沟通的。

那么术后需要注意什么呢?徐小平副教授指出,术后要注意不要把纱布拿开,不要污染眼睛,这样能避免发生眼部感染。等到第二天医生查房时再拿开纱布,不要遮得太久,这是一个注意点。

术后饮食的话,徐小平副教授认为一般都是吃点容易消化的食物,最好先吃点粥,喝一点牛奶,再慢慢加一些固体的食物,这些就好一点。

另外一个,术后护理,家长也要注意,不要让孩子进行太剧烈的活动,避免再损伤。

本文指导医生:

徐小平,南方医科大学珠江医院 眼科 副教授 副主任医师