眼睛干涩可以做晶体植入吗 一只眼睛高度近视可以做ICL吗?这位帅小伙告诉你,能

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一只眼睛高度近视可以做ICL吗?这位帅小伙告诉你,能

胡润奇术后恢复良好。

红网时刻12月10日讯

(通讯员 刘守军) 正所谓“一旦近视深似海”,近视的小伙伴对此深有体会。戴隐形眼镜意味着麻烦的清洗护理、眼睛充血干涩,戴框架眼镜则意味着鼻梁沉重、双眼无神。对比,很多小伙伴的选择是以摘镜手术让视界新生。这其中,ICL摘镜手术以其不改变角膜形态、手术可逆、适用范围更广,受到很多近视朋友的认可。那么,一只眼睛高度近视能否选择ICL晶体植入术呢?这一次,左眼700度的小伙子胡润奇以他的经历告诉你:完全可以。

胡润奇在读初中的时候,发现左眼近视200度,因为度数不高,当时也没太在意,到了大学的时候,左眼度数已经涨到400多度了,然后开始戴眼镜,因为是单眼近视,不戴眼镜也看得清,所以时常忘记戴眼镜。而且两只眼睛视力差距大,戴起来头很晕,所以也常常不愿佩戴。

谈及双眼视力不一致的情况,他认为是自己用眼习惯不当和没有及时保护眼睛。平时喜欢侧躺在床上看书玩手机,而且因为左眼视力低,逐渐养成了近距离用左眼看、远距离用右眼看的习惯。

因为左眼单眼近视,胡润奇右眼承载了更大的负担,比一般人更容易出现用眼疲劳的情况,时常流眼泪和干痒的情况。特别是在开车的时候,还不能揉右眼,蒙住右眼完全就看不清路了。等到读研究生的时候,左眼已经加深到了700度。经过一番思考后,他决定选择摘镜手术,让自己轻松看世界。

11月中旬,胡润奇来到长沙爱尔眼科医院咨询相关手术。经电脑验光、测眼压、角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌、散瞳、眼底等一系列详细检查后,长沙爱尔眼科医院林丁院长告诉他,左眼因为度数过高,建议选择更适合自己的ICL晶体植入手术。同时也告诉他,单眼植入ICL,手术完全没有问题,也不会对术后效果有影响。

在长沙爱尔眼科医院,胡润奇也了解到,ICL晶体植入手术无需切削角膜,仅在眼内植入一枚薄薄的晶体,就能达到矫正视力的目的。如果将来视力有变化,晶体可随时取出,具有很好的可逆性。经过一番慎重思考,他决定以ICL晶体植入术,解决视力烦恼。

11月下旬,胡润奇在长沙爱尔眼科医院接受了左眼的ICL晶体植入术。制作切口、推注晶体、展开晶体、调整位置……短短几分钟时间,由林丁院长主刀的左眼ICL手术就轻松完成,手术过程十分顺利。胡润奇惊喜地感叹,虽然刚躺上手术台的时候,自己有点小紧张,但短短几分钟时间,手术就做完了,完全没有任何不适,“这个过程很轻松”。

如今,不用戴眼镜,两只眼睛就能正常地看清东西了,以往“近距离用左眼看、远距离用右眼看”的习惯,也得到了矫正。胡润奇欣喜地告诉我们,“有点后悔,后悔没有早点选择ICL晶体植入术,让自己更早地享受清晰自由的视界”。

近视眼手术一劳永逸?这些注意事项了解一下

国家卫生健康委发布数据显示,我国儿童青少年近视总体发生率为53.6%,高中生为81%,大学生总体发生率为90%。近视已经成为影响国民健康的重要问题,近视矫正手术也越来越普及。上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师欧阳朝祜介绍,每年大约有10%~20%的学生会考虑做近视矫正手术。但是近视矫正手术人人都可以做吗?是不是真的一劳永逸呢?

资料图片:天津市和平区岳阳道小学学生在进行视力健康抽测。

(刘东岳/人民图片)

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近视矫正手术的原理是什么?

现在主流的近视矫正手术主要分为两种,一种是近视激光手术,另一种是人工晶状体植入手术(临床应用最多的是ICL)。近视激光手术通过激光去除一部分的角膜组织,改变角膜的曲率,从而实现矫正屈光不正的作用。ICL晶体植入手术就是相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。简单来说,近视激光手术是做减法,而晶体植入手术是做加法。

哪些人适合做近视眼手术?

首先,近视眼手术一般要求患者的年龄在18周岁以上,但是也有特殊情况,比如患者只剩2~3个月就满18周岁,且近两年的近视度数较为稳定,有入伍或专业视力要求的,也可以考虑手术。

其次,该手术对于患者眼睛的近视度数有一定的要求。对于激光手术来说,近视度数范围在75度~1200度之间,同时散光在500度以内,且近两年的近视度数较为稳定,可以进行手术。稳定是指一年以内近视的增长度数小于50度,两年以内近视的增长度数小于100度。

患者需要去正规医院进行详细评估,其中包括病史评估和心理评估。圆锥角膜或角膜有疤痕等情况则不适合做手术。另外,如果患者有比较严重的焦虑或抑郁等心理障碍,也不建议做近视矫正手术。

近视眼手术后需要注意什么?

术后最重要的是要保护眼睛。对于18周岁左右的中学生来说,尽管术后可以达到最佳矫正视力的效果,但是如果不注意保护眼睛,近视度数仍有可能继续增加。另外,不管是激光手术还是晶体植入手术,患者都要严格按照医嘱进行局部用药。

术后两周内,患者要避免脏水进入眼睛,避免眼部外伤,不要用手揉眼睛;也不要长时间看电子产品,特别是做完激光手术的患者,在术后3~6个月的稳定期内,尽量控制用眼时间。

近视矫正手术虽然经过二十多年的临床验证,很安全,绝大多数人术后视觉质量效果是好的,但也因人而异,存在少许的可能副作用,比如术后早期,可能会出现眼睛局部干涩、晚上视觉质量稍差、看灯光出现光芒四射或光圈等现象,但是这些症状会随着时间的推移逐渐改善,对日常生活也不会造成太大的影响。

采访专家:上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师,达医晓护医学传播智库特邀专家欧阳朝祜

做近视手术前,这些干货要了解

高考结束后,有的学生想趁着假期把近视手术做了,以开启不用戴眼镜的大学时光,但又心存顾虑,比如,做近视手术有哪些要求?做完近视手术,度数会涨回去吗?近视手术后,容易患干眼症吗?近视手术前后注意事项有哪些?希望本篇文章能让大家有所收获。

近视矫正手术主要分几类

★角膜屈光手术

目前临床常用的方法是利用激光技术消融角膜组织改变其形态以达到矫正屈光不正的目的。根据消融的部位不同,分为表层手术及板层手术。表层手术即作用于角膜前弹力层和基质层的手术,是指单纯依靠准分子激光可以完成手术的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)及准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)等术式;板层手术即作用于角膜基质层的手术,是指借助于飞秒激光和准分子激光完成手术的术式,包括飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)等术式。

★眼内屈光手术

该手术是在眼内植入一枚具有不同屈光度的人工晶状体以达到矫正屈光不正的目的。目前临床常用的包括有晶体眼的后房型人工晶体植入手术(ICL)和晶状体摘除联合多焦点人工晶体植入手术等。

★巩膜屈光手术

该手术包括后巩膜加固术、巩膜扩张术及目前在临床前期研究的巩膜交联术等。

哪些人适合做近视矫正手术

近视矫正手术面向的患者是具有摘镜需求的成年人,比如有入学需求、从事特殊职业(警察、飞行员、运动员等)、为了美观或生活更加便利的人群。

屈光手术的适应证如下:

1.患者本人有摘镜愿望,对手术效果有合理的期望值。

2.年龄在18周岁及以上的近视、散光患者;术前在充分理解的基础上,患者本人及家属须共同签署知情同意书。

3.屈光状态相对稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)时间≥2年。

4.屈光度数:角膜屈光手术矫正范围为近视不超过-12.00D,散光不超过6.00D,远视不超过+6.00D。-10.00D以上高度近视可优先考虑有晶体眼的后房型人工晶体植入手术(具体需根据不同术式酌情而定)。

5.角膜无明显云翳或斑翳;角膜地形图检查正常,无圆锥角膜倾向。

6.无其他眼部疾病或影响手术恢复的全身器质性病变。

7.对于有晶体眼的后房型人工晶体植入手术,还需要保证角膜内皮细胞计数≥2000个/平方毫米,细胞形态稳定;前房深度≥2.80毫米。

需要注意的是,近视手术只能起到屈光矫正的作用,达到摘掉眼镜的目的,也可以理解为把“镜片”做到角膜或者眼内,而不能起到治疗近视、控制近视发展的作用,也就是所谓的“治标不治本”,因此年轻人即使手术后仍然需要注意护眼,防止近视再发展。

近视术后容易患干眼症吗

通常近视手术后会发生一过性干眼症状,但大部分在术后1~3个月会逐渐恢复。正常眼表有一层泪膜覆盖,泪膜可以维持眼表正常的润滑状态,如果泪膜不稳定,则会引起眼睛烧灼感、干涩等不适症状。

术后干眼发生的原因多是由于术中操作切断了部分角膜神经纤维,引起术后角膜知觉下降或营养障碍,导致泪膜的稳定性降低,进而造成干眼。不同手术方式术后干眼的发生率也不尽相同,一般来说,手术切口越小,术后干眼的发生概率相对较低,持续时间也相对较短。

通常干眼会在术后1~2周出现症状,术后1~3个月症状逐步缓解,部分术前干眼患者、长期戴角膜接触镜者、长期近距离用眼者及高度近视患者术后可能会持续较长时间,甚至到术后6个月或更久。因此术前轻、中度干眼患者建议充分护理治疗,症状缓解后再行手术为宜,术后常规应用人工泪液改善症状。术后早期需避免近距离用眼引起视力疲劳,控制看电子产品的时间,注意用眼卫生,避免通风口气流直吹眼睛,日常环境保持合适的温湿度,在干燥的环境下要采取室内加湿等措施,以利于干眼的恢复。

做完手术,度数还会涨回去吗

近视手术以后,视力是有可能出现反弹的,临床上称为屈光回退,是指手术以后视力重新下降,验光以后再次出现近视。一般发生在高度近视的患者术后。

引起这种情况的原因主要有两种:第一,由于角膜的重塑,也可以理解为角膜愈合能力过强,从而形成了这种表现。这种情况如果在术后早期出现,我们可以适当给予药物进行干预,一般是可以起到有效作用的。第二,本身近视状态不稳定,特别是高度近视患者,近视在不断发展,眼轴持续增长。所以这类患者在做完手术后,一定要注意用眼习惯,尽量避免过度用眼,比如长时间看手机、电脑或者近距离阅读,以防控近视进展。

如果出现了屈光回退,在满足条件的情况下也可以考虑行二次手术治疗,或者佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。为了避免这种情况的发生,维持术后长期满意而稳定的效果,保持合理的用眼习惯非常重要。如果能够护理得当,目前临床5~10年术后较大样本量数据显示,近视手术稳定性和安全性很好,屈光回退的比例相对减少。

做近视手术有哪些注意事项

★手术前

检查时间:常规全套术前检查一般需要2~3小时(高峰期除外),其中包括散瞳检查。因检查当天可能对需近距离用眼的工作有影响,故建议提前安排好工作接受检查。

隐形眼镜停戴时间:软性球镜(不带散光),建议停戴7~10天;软性散光镜及硬性接触镜(RGP),建议停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜),建议停戴3个月以上。

特殊情况:妊娠期和哺乳期患者体内激素水平发生改变,会影响术后的效果及稳定性,且围手术期用药可能会对妊娠和哺乳造成影响,故妊娠期、哺乳期不建议手术。患有全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病,以及处于内分泌疾病活动期、过敏性体质敏感期、免疫机能缺陷疾病、肿瘤治疗期者不建议手术。糖尿病、瘢痕体质者不建议做表层手术。有精神状态波动、焦虑抑郁等情况时不建议手术。

★手术后

不同角膜屈光手术后,患者感受不一样。总体而言,术后均可出现不同程度的眼部刺激症状,通常2~6小时缓解。飞秒激光小切口基质透镜取出术术后反应最轻,飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术次之,表层角膜屈光手术术后反应最重,并可能持续3~5天。

术后1周内不能揉眼睛,避免外伤,为了防止夜间不经意地揉眼,建议戴眼罩睡觉,并保持平卧位的姿势睡觉,避免眼罩移位伤及术眼。

术后1周内尽量少用眼,尤其是近距离用眼,2周后可以正常合理用眼,但是也要避免长时间疲劳用眼,建议每用眼30分钟休息一下,眺望远处,让眼睛得到充分的休息,避免屈光回退。

术后1周内眼睛避免进水,尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体。建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗。

术后1个月内饮食避免辛辣刺激,同时避免吸烟、饮酒,以免造成眼部充血,影响组织修复。

术后1个月内不可以化妆,尤其是眼部的浓妆,包括画眼影和眼线、涂睫毛膏、粘假睫毛。除了化妆品本身对眼部的刺激,卸妆水和洗面奶也会对眼睛造成刺激。

术后2周可以适当运动,例如快走、跑步等,1个月内不建议进行对抗性强的运动,如踢足球、打篮球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性较大的活动,3个月后可进行游泳、潜水等运动。

有眼部外伤、视力急剧下降、分泌物明显增多等情况发生,请立即到医院复诊。

手术只是摘掉眼镜,而近视相关的眼底改变仍然存在,仍需引起足够的重视。建议术后每年定期复查眼底,规避近视相关眼底并发症(视网膜变性、裂孔、视网膜脱离等)。

高度近视也是开角型青光眼的高危因素,建议术后复查时监测眼压,同时需避免高度近视的病理性眼底改变造成视觉损失。

来源:健康报