3岁宝宝眼睛滴入麻药 3岁娃患眼病需全麻手术,宝爸宝妈慌了神,这会影响智力吗?

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3岁娃患眼病需全麻手术,宝爸宝妈慌了神,这会影响智力吗?

医生,孩子手术能不能不打麻药?

不行!

那打麻醉会影响宝宝的身体、智力发育吗?

哎!孩子妈这个问题我们已经沟通了不下100遍了

是的每个爸妈听到要打麻药

都是这个反应

作为医生的我们

只能扶额了....

之前就碰到这么一个病例

3 岁的小宝(化名)左下眼皮出现了一个针尖大小的红肿块,经深圳市儿童医院眼科医生诊断,这是霰粒肿

医生告诉家长,需要做手术。接下来医生的一句话,对宝爸宝妈简直是不知所措。这句话就是——

要 做 全 麻 !

简单的四个字,宝爸宝妈立马坐不住了,“为啥要全麻?”“全麻会影响孩子身体的吧,特别是智力发育?”

实际上,在小儿眼科门诊,几乎每天都会有家长带着眼皮长小包块的宝宝前来就诊。经过医生询问病史和仔细检查,有的是霰粒肿,有的是麦粒肿。由于这两种眼病很容易混淆,治疗方案也不同。

据了解,这两种常见眼病具体原因还不是特别明确,一般认为是细菌局部感染,导致睑板腺开口阻塞,形成囊肿。中医上说,这是长期使用电脑和手机的人,长期加班熬夜,过度用眼,压力过大,肝火旺盛,外加吃辛辣海鲜等发物诱发的。而小孩子阳气足,容易上火,也比较常见。

那是不是得了霰粒肿就要做手术?不完全是哦!

早期较小的霰粒肿,一般不需要手术,可通过热敷、理疗按摩或中医调理等方法,促进包块消散吸收。

而对于比较大的霰粒肿,或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕,则需要通过手术切除。

3岁的小宝得的是霰粒肿,而且比较严重,所以需要进行手术。

那能不做全麻吗?孩子的爸妈开始进入了“讨价还价”的环节

因为孩子还小正在智力发育的关键时期,听人说麻醉是会作用于大脑的,万一影响了孩子身体发育和智力发育怎么办?

首先,麻醉医生想跟各位爹妈说一个事实!

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宝宝大多数的手术都需要全麻

“麻醉方法细分有很多,需要手术的时候选择哪一种方法,要依患者病情,手术类型以及患者诉求等等综合考虑。”

据深圳市儿童医院麻醉科主治医生吴立新介绍,麻醉方法主要分两类:全身麻醉和局部麻醉。由于恐惧、焦虑、不配合,大多数患儿手术都需要全身麻醉。

也有家长说,我们家孩子能配合,不害怕,能不能不全麻?那就要从手术部位及方法去考虑是否可行,如果是包皮手术,单纯神经阻滞是可以满足的,但如果是做腹腔镜手术、心胸手术等,那也要在全麻下才能完成手术。

麻醉的作用主要是为了消除患者的疼痛、焦虑、恐惧以及病情需要,为手术创造条件。

但是,切勿把麻醉妖魔化,它不是一场劫难,它是为了治好病。

麻醉对孩子的身体

或智力发育有影响吗?

不会!

目前没有直接的证据表明麻醉对孩子的大脑或者身体发育有影响。

如果患儿需要手术,从利弊考虑,要做手术,就一定要麻醉,千万不要因为麻醉问题耽误了病情。

有家长询问,如果孩子多次手术,多次进行麻醉,也不会造成影响吗?两次麻醉之间最好间隔多长时间?

FDA(美国食品药品监督管理局)已警示,3岁以下患儿,3次以上手术,手术时间超过3小时可能会影响患儿大脑的发育,

但这个警示是基于动物实验推测的,动物实验的剂量与人体用药的剂量大有不同,而且仅仅是推测性,没有直接证据。

划重点!

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如果需要多次手术,间隔时间多久比较好?从专业的角度建议,还是根据病情需要,只要病情需要,无论何时都要接受麻醉手术。但如果病情可以等,还是选择等到3岁以后来做。

孩子麻醉药用量,

是根据年龄定吗?

也有家长好奇,不同的孩子,手术麻醉药的用量如何确定?是根据年龄还是体重,还是根据不同病情需要?

麻醉药的用量,常规主要还是依据体重来给药。

此外,还会根据术中情况随时调整,不是一成不变的。比如术中患儿血压高了,血压低了,麻醉深度浅,都需要调整术中麻醉药的用量。

解释了这么一大堆,终于把小宝的爸妈说通了。小宝经过手术治疗后,眼睛已经恢复健康,其饮食、生活、身体和智力发育也并未受到影响。这一下,宝爸宝妈可算放了心。

爸爸妈妈们别再对麻醉存在偏见啦!

麻醉说:“懂我的,就给我点个赞吧

好消息

深儿医开设麻醉门诊,可为患者提供专业指导!

深圳市儿童医院现已开设麻醉门诊,在麻醉门诊,麻醉医生为需要实施无痛检查、诊疗以及手术患者进行麻醉分析、风险评估,同时告知麻醉(包括镇静)前、后的注意事项。

工作时间:

周一至周五,上午9:00-11:30;下午14:30-16:30。

地 点:

门诊大楼A栋五楼B26室。

有需要的患者可以到我院挂号窗口或自助机直接挂“麻醉门诊”号即可。

参考资料来源:FDA官网:https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356.htm

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“健康快车”送光明

“医生说我的情况比较复杂,但是手术很成功,模糊了5年的眼睛,终于能看清了。”6月17日,走出“健康快车”上的手术室,78岁的李桂芳握着护士的手说。

李桂芳是河南省洛阳市一名白内障患者,患病5年给她的生活带来了很多不便。5月,她的老伴从当地媒体上得知“健康快车”来到洛阳,可以免费为白内障患者做手术,便第一时间为李桂芳报了名。经过在基地医院洛阳市第三人民医院的筛选和一系列检查后,术前一天,李桂芳和另外35名病友登上了停靠在郑州车辆段洛阳运用车间的“健康快车”,等候手术。

病房区、检查室、手术室……由4节车厢构成的列车医院上一应俱全。病人登车后,护士会把一日三餐送到用作病床的卧铺前,并按时为他们滴眼药水、做术前检查和准备工作,之后由来自北京协和医院的眼科专家为病人做手术,经过观察和休整,情况良好的病人被转运回基地医院休养。“健康快车”在洛阳停靠的3个月内,预计将为1100余名像李桂芳一样的白内障患者实施免费手术。

在“健康快车”上,护士为做完手术的李桂芳脱去一次性隔离衣(6月17日摄)。 新华社记者 李安 摄

在“健康快车”上,医生在为李桂芳做术前检查(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

在“健康快车”上,护士在为李桂芳检测眼压(6月17日摄)。 新华社记者 李安 摄

在“健康快车”上,护士为患者测量血压(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

一名护士走出“健康快车”车厢(6月17日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

在“健康快车”上,护士在核对信息,准备转运手术后的患者(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

这是在“健康快车”上拍摄的一名做完手术的患者(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

护士帮李桂芳穿上一次性隔离衣,准备手术(6月17日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

在“健康快车”上,一名患者在查看为病友拍摄的照片(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

这是6月17日拍摄的“健康快车”检查室。 新华社记者 许雅楠 摄

李桂芳(左三)离开时与护士告别(6月17日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

李桂芳在病房区享用晚餐(6月16日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

在郑州车辆段洛阳运用车间,护士搀扶手术后的患者乘车转运回洛阳市第三人民医院(6月16日摄)。 新华社记者 李安 摄

护士为李桂芳的眼睛滴入麻药,准备手术(6月17日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

北京协和医院眼科医生赵潺(右)在进行手术(6月17日摄)。 新华社发(彭程辉 摄)

李桂芳(右)与病友在病房区聊天(6月16日摄)。 新华社记者 许雅楠 摄

孩子散瞳要用麻醉药会伤眼吗

指导专家:广东省妇幼保健院 眼科 黄学林 主任医师

辉仔才刚上小学,眼睛就近视了,妈妈带他去医院检查时,医生建议散瞳验光,妈妈听说散瞳就是要用“麻醉药物”麻痹眼内的睫状肌,使其失去调节作用的状态下去验光。她有些担心:孩子那么小,散瞳会不会对他的眼睛造成伤害呢?

近视是青少年常见的一种眼睛问题,很多家长在带孩子去医院眼科做检查,当被建议需要散瞳验光,或者是孩子在做完散瞳验光回去后感觉眼睛看近物有些模糊,或者是对稍强一点的光线感觉特别刺眼时,有些家长就会有些担心了,他们害怕这种散瞳会对孩子的眼睛造成伤害。那么,真的会如此吗?

散瞳是为了让光度数更准确

为什么在给青少年的眼睛验光时需要散瞳呢?其实,这主要跟他们眼睛睫状肌的调节特点有关,青少年由于肌肉的弹性较好,张力性调节较高,再加上青少年近视中,很多都不是真正的轴性近视,而是“假性近视”,如果在验光时,睫状肌依旧保持一定的调节状态,就容易使得测出来的近视度数高于实际的屈光度数,或者是使得测出来的远视度数低于实际的屈光度数,戴上这种度数不适宜的眼镜时,容易对青少年的眼睛造成损害。

因此,为了避免睫状肌调节的干扰,使验光度数更为准确,医生一般会建议散瞳验光,即应用睫状肌麻痹药物先麻痹眼球内的睫状肌,使睫状肌的调节作用充分消除,以便让眼球的屈光度充分显露出来,好让医生能充分了解到其眼睛的真实屈光状态而给予合适度数的眼镜。

做完散瞳验光看东西模糊是正常现象

最后,需要提醒家长注意的是,在做完散瞳后,由于药物还未完全消失,瞳孔处于放大状态,睫状肌仍然处于麻痹状态而暂停了调节作用,因此,小孩在看东西时会觉得视物有些模糊,或者是对稍强一点的光线感觉刺眼,这些都是正常的现象,不必太过于担心,随着药效慢慢消失,一般2-3周,这种情况自然会跟着消失。

(通讯员:林惠芳)