视网膜脱落手术后眼睛发热 阳了后剧烈咳嗽一晚,36周孕妇视网膜脱离

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阳了后剧烈咳嗽一晚,36周孕妇视网膜脱离

(通讯员 余瑛)36周孕妇小周的就诊故事可以用这三个字形容。

一难,36周孕妇阳了,发烧咳嗽躲不过!

二难,咳嗽+高度近视,小周视网膜脱离了!

三难,36周孕妇+视网膜脱离,想治病同时又不伤害小宝宝,家属急得团团转!

艾格眼科胡耀医生接受了这个高难度挑战。

阳了剧烈咳嗽一晚,次日天空一角黑了

半个月前,小周也阳了,剧烈咳嗽了一晚,第二天发现左眼有固定的黑影,抬头看向天空,有一个角也是黑的,后来看东西形状发生改变,越看越花,眼睛越来越累。

小周感觉不对劲了,家人带着她去多家医院问诊,经人介绍,小周找到武汉艾格眼科医院,眼底病科医生接诊后发现,小周左眼是孔源性视网膜脱离,视力仅剩0.08,与高度近视及咳嗽有很大关系。

网脱不能等,考虑到小周孕晚期实际情况,尽管手术风险较大,但

患者生命相托,我们就要拼尽全力,分秒必争。通过详细的检查,胡耀医生决定采用另一种对孕妇及胎儿影响最小的手术方案——外路术(巩膜扣带术)。这种手术虽然对眼底外科医生的基本功要求高,但对孕妇好,术后并发症少、不限制孕妇体位、日常活动不受影响。

为确保万无一失,术前,胡耀医生与手术室、内科医生、麻醉科等多次沟通,术中全程监控,并且联系了自己的产科同学,联合会诊,尽最大努力保障孕妇、胎儿安全,还提前让医院备好急诊车,以防术中出现突发的妊娠变化。

经过半小时的手术和术后眼底激光治疗,小周的视网膜复位良好。术后小周表示手术远没有想象中可怕,没有一点疼痛感。

面对网脱,高度近视孕妇需要注意两点

1、高度近视孕妇孕期筛查眼底很有必要

胡耀医生表示:怀孕不一定会引起视网膜脱离,只是高度近视发生网脱的概率会增加。

高度近视(近视度数高于600度)的眼轴比正常人长,如果把人的眼球比成一个气球,眼轴越长气球壁就变得越薄,视网膜就会受到牵拉。

怀孕之后,由于身体各方面的变化,尤其受到外力刺激(比如剧烈咳嗽),它有可能会造成眼内玻璃体的震荡,进而牵拉视网膜形成裂孔。一旦裂孔形成,不及时发现和处理就会导致视网膜脱离。

因此,高度近视的孕妇,定期检查眼底很有必要,早诊断、早治疗。

2、视网膜裂孔发生脱离的症状要了解,发现后尽早就诊,不能拖

视网膜脱离典型症状:视物突然出现黑幕遮挡感、闪光感,眼前有大量黑影飘动,视力明显减退等,一定要及时到眼科就诊。

视网膜脱离后,如不及时复位,视网膜将发生僵硬、增殖,造成视功能不可逆损害,严重的甚至眼球萎缩,影响另外一只眼睛,最终需要摘除眼球。

35岁男子撸铁过猛,突然瞎了!医生紧急提醒

撸铁需谨慎!谨防一顿操作猛如虎,留下损伤的苦!

近日,35岁的徐先生因撸铁过猛,险些失明,经南方医科大学第三附属医院眼科救治后,视力才得以恢复。

“原本是想着通过健身来控制体重、降血脂、降血压的。”徐先生回忆说,但某次运动健身后,感觉到左眼皮抽搐,当时没在意,直到突然什么都看不见,视野中心有一大片黑影遮挡,才紧急求医。

经检查,徐先生被确诊为左眼黄斑部视网膜前出血。

经过近一周药物保守治疗,发现视力改善不明显后,该院眼科主任安美霞为他实施了YAG激光膜切开术,手术不到1分钟,激光切开积血包膜,积血迅速流出,术后患者视力立即得到恢复。

安美霞介绍,在临床中,黄斑部视网膜前出血并不常见,可由Valsalva视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉瘤、血液系统疾病等多种疾病引起,其中以Valsalva视网膜病变最为常见,Valsalva运动是指任何引起胸腹压急剧上升的动作,如咳嗽、呕吐、便秘、搬动重物、举重等。

“黄斑部视网膜前出血表现为急性视力下降和眼前暗影。少量出血可自行吸收,但出血量大时,往往吸收缓慢,需数周或数月。当出血遮挡黄斑部,即影响视力最关键的部位时,会严重影响患者视力,带来不便。”安美霞表示,治疗上有YAG激光切开术和玻璃体切割联合内界膜撕除术。两者不同的是,前者是一种非侵入性的相对微创、安全、有效的措施,而后者手术复杂,创伤大。

安美霞提醒,黄斑部视网膜前出血不仅严重威胁视力,且出血的代谢产物还会对视网膜产生毒性作用,即使后期清除积血,视力也很难恢复如初。

其实,除了导致眼出血,撸铁不当也常出现其他翻车事件,如发烧撸铁住进ICU、撸铁过猛把肌肉给“溶”了、加量撸铁后出现“酱油”色小便……

安美霞表示,撸铁锻炼要遵循科学性,要充分了解自身健康状况、体力后,选择适合自己的运动方式,其中运动方式可分为三大类,

包括有氧(耐力性)运动、力量性运动、伸展运动和健身操。

运动持续时间应在15~60分钟之间,其中达到适宜心率时间应有5~15分钟以上,持续时间20~30min效果更好。

但无论是哪种运动,都最忌急于求成!

记者|

薛平世

编辑|

任君飞 责编|

张秀丽

通讯员 |

游华玲

广东卫生在线全媒体团队出品

“护眼神器”蒸汽眼罩,您用对了吗

作为新时代“打工人”,您是不是也每天对着电脑屏幕忙碌?好不容易下班到家,放松的方式也是在手机上刷视频、追剧,一天下来,眼睛是否是又酸又胀,还容易视物模糊、干涩流泪?不仅如此,黑眼圈、眼袋、眼浮肿……一系列眼部问题让“爱美人士”黯然伤神。每当这个时候,想不想给眼睛来个“蒸气SPA(水疗)”?

近几年,蒸汽眼罩可谓是在“护眼界”火了一把,由于其散发出来的温热蒸气给眼睛带来的舒适体验,使其深得年轻人的喜爱。

蒸汽眼罩如何带来舒适体验

蒸汽眼罩是一种自发热控温技术,也就是传统热毛巾湿敷的技术升级。眼罩内的原料包括水、铁粉、活性炭或矿物盐。当我们打开包装后,铁粉与空气中的氧气接触发生氧化反应并释放出热量,利用产生的热能使得材料内部的水分稳定蒸发,生成细微温润的水蒸气,并透过一层通气、透湿的材料与眼部接触,使人们眼部有温热湿润的感觉。

蒸汽眼罩护眼功能,是真是假

在铺天盖地的广告宣传中,蒸汽眼罩可谓功能强大——缓解视疲劳、消除黑眼圈,甚至减缓近视度数增加……但实际上,蒸汽眼罩主要是通过缓解视疲劳而起到一定的护眼功效。

缓解视疲劳 蒸汽眼罩释放出的温润水蒸气,可使得眼部组织温度升高,并促进眼部血管和睑板腺管道开放,眼部的血液循环加快和泪液分泌增多,从而能有效缓解眼部疲劳和改善干眼症状。

需要提醒的是,视疲劳的根源还是在于自身的用眼习惯,应对视疲劳,不能完全寄希望于蒸汽眼罩,热敷也好,蒸汽眼罩也罢,只能暂时缓解视疲劳。要解决根本问题,还是要靠大家平时劳逸结合,养成良好的用眼习惯,即使不能完全做到“20-20-20法则”,也尽量做到隔一段时间就向6米开外的远处眺望一会儿。如果需要长时间接触电子产品,那么应该选择合适的屏幕对比度、亮度以及字体大小,并且适当增加眨眼次数,保持眼表湿润。

改善部分黑眼圈 蒸汽眼罩对消除黑眼圈的作用,要看使用的具体情况。凭借促进血液循环的作用,蒸汽眼罩可以改善熬夜所造成的血管型黑眼圈;而对于结构型黑眼圈和色素沉淀型黑眼圈,蒸汽眼罩并无特殊效果。

不具备治疗作用 有些蒸汽眼罩宣传添加了各种药物成分来达到治疗功效,如添加叶黄素来缓解近视度数的增加。我们要清楚的是,这个功效是不可能实现的,无论眼罩中加了什么药物成分,都不能透过闭合的眼睑被吸收,这也是为什么眼睛的疾病大多需要将眼药点入眼中。

我适合用蒸汽眼罩吗

对于每日需要长时间面对电子屏幕和超负荷用眼的人群,蒸汽眼罩辅助缓解视疲劳是个不错的选择。那么,如何正确选择和使用蒸汽眼罩?

蒸汽眼罩要选择正规厂家的产品,切不可贪图小便宜

热敷的时间尽量控制在10~25分钟,时间过长可能会造成低温烫伤。

佩戴前需做好面部清洁,一定要卸妆,摘除隐形眼镜。

蒸汽眼罩和眼药水最好不要同时使用,建议先用蒸汽眼罩热敷,0.5~1小时之后再滴用眼药水,这样能够促进眼药水的吸收。

如果使用过程中出现任何眼部不适,要立即停止使用,并尽快咨询医生。

蒸汽眼罩不建议天天使用,一周使用3~4次较合适。

但需注意,如果您有以下情况时,不建议使用蒸汽眼罩等热敷治疗——

眼部有炎症;

对热或者对添加物有过敏情况;

有过敏性的鼻炎和结膜炎;

有眼周皮炎或眼周皮肤有破损。

图 | 以上为版权图

文 | 眼科 毕燕龙、沈嘉琪

编辑 | 宣传处

专家名片

毕燕龙

同济大学附属同济医院

眼科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周一下午、周四上午

特需门诊:周三上午

同济大学附属同济医院眼科主任,德国雷根斯堡大学眼科学博士、德国科隆大学眼科学博士后。

擅长角膜移植、复杂白内障手术(如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等)、玻璃体视网膜手术(糖网病、PVR、视网膜脱离等)、黄斑界面手术、高度近视眼手术(ICL及后巩膜加固)、眼整形美容(独创微创重睑术、泪道再通术等)等。

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同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建,上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科,上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科,上海市中医示范科;实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划;院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群,心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群,消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群;以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势,基于多学科合作,血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。并成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院,执着于精湛的医术,形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。