人的眼睛为什么会病变 1200万人面临失明危险 竟是糖尿病惹的祸

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1200万人面临失明危险 竟是糖尿病惹的祸

我们都知道白内障、青光眼会导致眼睛失明,但很多人不知道,视力下降、眼睛失明其实还有可能是糖尿病引起的。

41岁的李女士出现严重的视力障碍已经有两年多时间,甚至影响到了她的日常生活。比如,她往杯里倒水,由于看不清,可能会把水洒到外面;等公交车的时候,由于看不清公交车,常常错过;更危险的是,下楼梯的时候一不小心就可能踩空,如果楼梯没有扶手,就只能一点点往前挪。

李女士说,如今她的右眼视力稍好,戴着眼镜有0.1,而左眼只有手动的视力,也就是说当有人在她眼前晃晃手,她只能辨别到有东西在动,却看不清。

造成李女士视力严重下降的罪魁祸首就是糖尿病。糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的一种微血管病变,简称“糖网病”。

1200万糖网病人群面临失明危险

首都医科大学附属北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌介绍,我国现在糖尿病病人约有1亿—1.2亿人,其中三分之一的病人的眼底有问题,即已经出现糖尿病视网膜病变,也就是说,我国有糖尿病视网病变的人群应该有3000万—4000万人。这些人一旦错过治疗时机,其中又有三分之一的人面临着失明的危险——这个人群也很大,有1200万左右。尤其要引起重视的是其中的年轻人。年轻人往往觉得自己身体很好,又年轻,又是工作和家庭的顶梁柱,因此这个人群往往忽略了自己的健康。40—60岁人群致盲的第一大原因就是糖尿病视网膜病变。

糖尿病为何会影响到眼睛?

北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲介绍,糖尿病就是控制不住血糖。血糖高了,内分泌失稳态了。组织细胞长期处于高糖环境,首先影响的就是血管,长期高血糖会造成血管异常、血管壁出现问题、组织被破坏等。糖尿病的并发症有心血管、脑血管、糖尿病足外周大血管等大血管病,也有微血管病,其中就包括眼睛、肾脏等微血管。

糖尿病是个慢性病,空腹血糖超过7、餐后血糖超过11就可以诊断为糖尿病。糖尿病的治疗,是要把血糖控制好,不发生并发症。只要血糖控制住了,糖尿病对人体的危害就微乎其微;控制不住就会引发各种并发症。

几乎所有眼睛疾病都和糖尿病有关系

魏文斌院长说,几乎所有的眼睛的疾病都和糖尿病有关系。

有人早晨起来感觉眼睛疼、磨,就是因为糖尿病病人血糖的变化导致眼表发生了改变而出现干眼症,糖尿病病人干眼症比例很高。糖尿病病人眼表的分泌功能不行,细胞功能也不好,稍微有一点点外伤,比如说揉了一下眼睛,或者稍微不注意,角膜上皮就剥脱了。而角膜上神经特别丰富,所以患者就会很疼,眼睛都睁不开。

糖尿病的病人还会引起虹膜发炎,虹膜上长新生血管。长了新生血管以后,堵塞边上的房角,就会导致眼压高,引起青光眼。

眼睛的晶状体就相当于照相机的镜头,如果晶状体混浊了,就会导致白内障。糖尿病病人晶体混浊得特别早,可能三四十岁就得了白内障,这叫代谢性白内障。

糖尿病还会引发玻璃体出血,严重的也会失明。糖尿病也会引起神经功能不好,最常见的就是外展神经麻痹,出现看东西双影,走不了路。

眼睛不仅仅是心灵的窗户,也是全身健康的窗户,视网膜的血管是我们的微血管的一部分。

长期的糖尿病导致微血管发生明显的改变,就会引起一系列的视网膜病变。

据调查,二型糖尿病15年病程,大概有40%的人眼底有问题;如果25年病程,70%以上的人眼底都有问题。因此,糖尿病人只有终身管好血糖,才能延缓眼部的疾病。

糖网病是如何一步一步发展的?

糖尿病的视网膜病变由轻到重,分为6期,在不同的阶段失明的风险也不一样,1—3期相对来说比较轻,可以通过眼底照相进行检查。

第1期上面就几个小红点,这些红点就是微血管瘤,不注意是看不到的,这个阶段没有症状,也不影响视力。

进入2期以后,就有一些黄色的渗出。这是血管不好,血液的成分露了出来,血液里面的血脂、脂肪可以通过血管露出来,变成黄的。

这个黄点出来以后,就是2期的病变,但是黄斑中心还可以,所以这个时候视力也没有多少影响,还是基本正常。

为什么很多糖尿病的病人都失去了早期诊断、早期治疗的机会,就是因为一开始没有症状,患者感觉不到。因此,要提醒糖尿病患者:糖网病初期几乎无症状,糖尿病只要一确诊,就应该检查眼底。

到了3期,出血多了,渗出也很多,这个时候对视力有影响了,看东西有一些模糊,甚至有的时候看东西有点变形。

在糖网病的1期和2期需要全身治疗,最重要的是把血糖控制好;进入3期以后,就需要对眼睛进行特殊的干预;而进入4、5、6期就已经进展到糖尿病视网膜病变,增殖期的病变,也是快速发展的阶段,很可能几天时间就失明了。

到第4期,从外部肉眼观察,还不一定能看得出来,如果不控制,就会出现视力的障碍,此时要注意控制,避免进入到4、5、6期。

5期到6期主要就是玻璃体里面又长了新生血管膜,然后又有严重的出血;6期就引起严重的视网膜脱离了。所以不管是5期还是6期,都是糖尿病视网膜病变的最严重的状态,这个时候都是需要靠手术才能够干预,而且治疗效果也已经很差。不管是做什么样的治疗,最终的视力的结果都不是特别理想。所以,糖尿病视网膜病变,一定要在前三期就控制住。

糖网病初期患者很难发现 该怎么监测自己的眼睛呢?

要想发现糖尿病视网膜病变,必须及时筛查。二型糖尿病病人,一旦确诊糖尿病,就应该做一个眼底检查。如果眼底正常,每年查一次就可以了;如果第一次筛查眼底就有问题,比如已经进入了2期、3期的病变,那么筛查的间隔就要缩短,可能每半年就要进行一次检查。

一型糖尿病的病人,也应该在确诊糖尿病后做一次检查,之后每半年就要做一次眼底的检查。对大部分40岁以上的人来说,如果是一个健康的状态,血糖控制也特别好,一年查一次或一到两年查一次都是可以的。

高血糖、高血脂和高血压会加速糖网病的发展。首先是高血糖。高血糖是糖网病最重要的原因。控制血糖或者是完全把血糖控制在正常范围,至少接近正常,是保障预防糖网的基础。除了高血糖,在控制血糖的过程中,还不能出低血糖,低血糖容易加重神经病变,也会加重视网膜病变的进展,此外,血糖的波动也会造成血管的伤害。

导致糖网病变加速的第二个高危因素是高血脂,包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇高,对血管内皮造成很大伤害,出现血管内斑块、血管狭窄。甘油三酯高会导致对胰岛素不敏感,医学上叫胰岛素抵抗,这时候整体血糖也会高。所以,胆固醇影响血管,甘油三酯影响血糖。

第三个高危因素是高血压。高血压会引起血管的改变,血管的硬化和血管的通透性发生变化,也容易引起视网膜的病变,如出现视网膜血管阻塞、眼底出血等。所以糖尿病病人又有高血压,就特别容易发生眼底病变。(内容来源《职场健康课》)

传言“左眼跳财,右眼跳灾”?可以停停了,说说眼皮跳的真正原因

想必所有人都有过眼皮跳的经历中国人把眼皮跳视为好运或厄运的征兆,还有“左眼跳财右眼跳灾”的迷信说法。如果你随手百度一下,还有这样详细说法

都9012年了,这种是没人信了吧?而在医生的眼里,眼皮跳不能给你预测吉凶,却可以帮你判断是不是有病!

一、为什么突然会出现眼皮跳动呢?

眼皮跳的学名是“眼睑痉挛”,是属于神经内科疾病的一个症状。眼皮之所以能跳主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉,叫作眼轮匝肌。当眼轮匝肌由于某种原因导致痉挛而反复舒缩时,就会出现眼皮跳。引起眼皮跳的原因可分为两种,一种是生理性的,一种是病理性的。

二、生理性眼皮跳动

这种眼皮跳一般发作时间较短,跳动程度不严重,毫无征兆的出现,又毫无症状的停止,就像夏天午后的雷阵雨,颇有「来无影去无踪」的感觉。

医学上,它被称作「眼睑震颤」或「痉挛」,是神经或眼部肌肉受到刺激后产生的颤动。

说是眼皮跳,其实是眼轮匝肌、眼睑举肌这类眼部肌肉在神经支配下发生颤动,进而带动皮肤的跳动。

一般来说,生理性眼皮跳主要包括:过度疲劳、紧张、用眼不当、外部刺激等。

美国眼科学会给出了关于生理性眼皮跳的原因,主要是「压力和疲劳」。

此外,美国纽约大学的研究者发现,饮用咖啡可能增加眼皮跳的几率。

他们认为,咖啡能增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌,从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动,引起眼皮跳。

三、重庆女老板艰辛“左眼跳财”,把自己跳成了面部痉挛

2015 年 5 月,重庆一位女士因笃信「左眼跳财」的迷信说法,愣是对跳了八年的左眼皮置之不理。

结果,这左眼皮跳愈发严重,从开始的持续几秒延长至数分钟之久,最后变成左侧嘴角甚至整个左侧面部抽动。

检查发现,原来是血管压迫了面神经根部,导致眼皮跳和面部抽动,最后通过微血管减压术将血管与神经隔离开,才解决了问题。

所以,如果眼皮跳一直持续,没有一丝消停的意思,那就可要当心了。

这种类型的眼皮跳,大多是病理性的,病理性原因包括镁缺乏症、眼部炎症、面肌痉挛、肿瘤、囊肿等。

四、什么时候需及早就医?

①眼皮跳持续时间超过一周;

②出现眼皮彻底闭合且睁眼困难,视力模糊;

③眼皮跳并逐渐发展为面部肌肉同时抽动;

④眼皮跳伴随眼睛发红、酸涩或流泪。

五、如何根据眼皮跳动症状选择科室

1、眼皮跳伴随眼睛发红、酸涩且流泪

这种情况大多由眼睛的炎症或者其他病变导致,不适感也只局限在眼睑周围,没有扩大到面部其他部位的趋势。这时要对症看眼科。

2、持续跳个不停,甚至都没法看东西

持续性跳动往往是面神经自身炎症或面神经通路受压或其他刺激(外伤、手术、肿瘤等)所致,严重者甚至会导致患者无法看清东西,如果持续较长时间没有缓解,就需要进行就诊和治疗了。首先要去神经科确定或排除面神经相关的疾病。

3、不止眼皮跳,嘴角和面部也在跳

眼皮跳动的同时,伴有半边脸的肌肉痉挛,即同侧的面部和嘴角出现抽动(下颌瞬目综合征),可到神经科就诊。

“眼皮跳”是大部分人都会存在的现象,但可别只想着“左眼跳财,右眼跳灾”。要是跳起来没完,时间长了,治疗被拖延,可能会倒大霉!

眼病发生的原因有哪些?生活不规律用眼过度

冬季天冷风大,眼睛易受冷风刺激,老年人因泪腺泪道功能退化容易出现“迎风流泪”现象;寒冷的刺激还会使交感神经兴奋,短时间内眼压急剧升高,诱发青光眼,出现头痛、眼睛胀痛、视力下降等;由于老年人血管硬化,末梢循环相对较差。冬季气温骤降,血管出现收缩异常,容易发生视力突然下降或丧失,俗称“眼中风”。===PEI_PAGER_PEI===

冬季干燥泪液蒸发较多,且户外活动减少,宅在家中难免会增加对手机、电脑等电子产品的使用时间,容易引起视疲劳,患上干眼症,出现眼睛干涩、酸胀,喜欢揉眼。===PEI_PAGER_PEI===

睡眠不好,熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等不健康的生活方式容易使眼压升高,特别是熬夜更易导致眼压升高,眼压升高可能会导致青光眼,视神经萎缩,视力会逐渐减退甚至会失明。情绪波动、过度紧张,会引起血压、血糖波动,血压、血糖控制不平稳,就容易导致糖尿病视网膜病变、眼底出血等眼病。