8岁眼睛弱视怎么治疗方法 小儿弱视的最佳治疗方式

  • 时间:
  • 浏览:0

小儿弱视的最佳治疗方式

最近我科收治了一个23的患者,自小左眼视力不好,经医生详细检查后未发现器质性病变,左眼视力矫正也无提高,最后诊断为左眼弱视,因该患者已经错过了最佳治疗时机,现已无治疗价值,患者后悔不已。那么,什么是弱视,弱视又该如何规范治疗呢?

弱视的概念:凡眼部无明显器质性改变,而远方视力矫正≤0.8者称为弱视。如果早期发现,坚持矫正,80-90%以上的儿童均能得到治愈,恢复正常视功能,如果延误治疗(如超过10-12周岁以上)将终生低视力,而严重影响儿童的学习、工作及生活,而遗憾终生。

病因:1.斜视性弱视

发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注视时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

临床表现:

1.视力和屈光异常

弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。

如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。

弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。

斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.分读困难

或称拥挤现象。

用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。

分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使椎体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。

3.弱视只发生在幼儿

双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不易发生弱视。

4.弱视只发生在单眼视病人

若交替使用两眼者不会发生弱视。

5.固视异常

弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

检查

1.视力检查。

2.外眼及眼底检查。

3.屈光检查。

4.斜视检查。

5.固视性质检查。

6.双眼单视检查。

7.视网膜对应检查。

8.融合功能检查。

治疗:

消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。(作者:宜宾市第一人民医院眼科 潘丽梅)

小孩眼睛弱视怎么治疗?上海和平眼科专家:关键是坚持治疗

大家好,我是上海和平眼科医院小儿眼科陈培正医生,有人问我儿童弱视怎么办?小孩眼睛弱视怎么治疗?弱视有可能治愈吗?

其实,弱视也是屈光疾病的一种,在儿童眼科疾病中是经常出现的,治疗弱视时如果超过十二岁就很难治疗了,尤其是成年后在治疗弱视,效果就比较差了,对于儿童弱视还是要进行尽早治疗的,那儿童弱视怎么办?小孩眼睛弱视怎么治疗?

上海和平眼科小儿专家:早发现还不够,关键是坚持治疗

治疗弱视时是黄金时期,坚持治疗大半部分的弱视儿童都能够得到改善。

这类眼病主要是一种发育性眼病,其治疗效果与年龄密切相关。年龄小的时候在进行治疗效果越高,弱视治疗的年龄为3至6岁,12岁后治愈的可能性非常小。因此,要掌握视觉发育的黄金时期,早期治疗是治疗弱视和获得完美视觉功能的有效手段。然而,由于治疗过程漫长,有必要在治疗期间与儿童和父母合作以达到理想的治疗效果。

上海和平眼科小儿专家:弱视儿童从3-5岁开始治疗效果是比较不错的

很多的儿童患者及基本上都可以治愈,在看视物经常眨眼眯眼等就需要重视起来了,另外对于弱视要在最佳的年龄进行医治效果是比较不错的。

小孩眼睛弱视怎么治疗?

治疗儿童弱视时要有专业的治疗方法进行医治跟护理,同样治疗时也要关注于营养的搭配及弱视矫正的训练,只有全方面重视起来,才能将弱视对自身身体造成的伤害降到最低。

陈培正 副主任医师 (上海和平眼科医院副院长)

擅长:对儿童近视、远视、散光的诊治和角膜塑形镜的应用具有丰富的经验,成人及小儿各种类型斜视及眼球震颤显微镜下行微创矫正手术;弱视个体化治疗。

孩子6岁8个月,单眼远视弱视用这个方法治疗效果快!

妮妮一个可爱又漂亮的小姐姐,妮妮还有个双胞胎妹妹,妹妹的眼睛视力非常好,可是妮妮在学校体检时发现两眼视力差别特别大。右眼1.0,左眼0.08;也就是站5米视力表上最大的一排都看不清。

妮妮妈妈说:“我看到孩子这个视力检查结果都懵啦,当时怀疑这个结果怎么可能这样,孩子现在上了一年级才检查出来,之前怎么体检没查出来呢?孩子左眼啥都看不清,太可怕了……

带着这些个疑问和担心,要赶紧带孩子治啊。马上到北大医院小儿眼科挂了专家号,检查裸眼视力右眼1.0,左眼只有0.08。做了散瞳三天后验光确诊了,妮妮的右眼远视250度,矫正视力1.0;左眼远视550度,远视散光200度,矫正视力只有0.2。属于单眼远视引起的弱视。

妮妮的配眼镜度数:右眼配平光;左眼远视450度,远视散光175度轴位105。

医生跟妮妮妈讲,治疗孩子弱视的黄金期3-6岁,妮妮现在6岁8个月,你家这个情况要抓紧时间治。妮妮妈妈听了医生说的这么严重,孩子现在已经过了弱视治疗的黄金期了,非常急迫的想给孩子治好,每天在网上不断的搜治疗弱视有没有更好、更快的方法。百度搜到了王氏梅花针治疗弱视,找到了北京康欣悦目,跟王大夫咨询后,安排在散瞳期过了就来治疗。

治疗当天王大夫给妮妮检查视力:右眼1.0,左眼矫正视力确实是0.2。前五天的治疗,妮妮对梅花针疗法很适合,视力提升了3行。到第20次梅花针结束时,孩子的左眼视力已经从0.2提高到了0.5+啦!按照王大夫的治疗方案妮妮是每治疗10天休息1个月,就这样到了8月份时,妮妮的左眼矫正视力提高到了0.8+。

妮妮妈妈带孩子到医院复查,给我们报告了这个好消息:现在妮妮的裸眼视力是0.6,戴镜视力0.8,医生都奇怪为什么孩子视力提高的这么快,并嘱咐一定要好好保持!还是咱们王大夫的梅花针疗法见效快,没耽误妮妮弱视康复的时间!

妮妮的治疗还在继续,我们还会再来分享孩子复查后滴好消息!