眼睛进视能做手术吗 近视手术到底能不能做、管不管用?权威专家解惑

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近视手术到底能不能做、管不管用?权威专家解惑

中新网6月6日电 近视手术到底能不能做、管不管用?眼镜怎么选才对?近视眼镜怎么配戴最合适?

今天,是第27个全国“爱眼日”,中国新闻网《医学的温度》邀请北京市眼科研究所所长、主任医师、全国防盲办负责人金子兵教授,墨尔本大学眼科学教授何明光就相关问题进行权威解读。

有些网友认为在配眼镜的时候眼镜的度数配低一些戴起来会比较舒服,这样做合适吗?对此,两位教授表达了相似的看法,金子兵教授表示,框架眼镜、隐形眼镜度数合适才可以;何明光教授表示,佩戴眼镜的根本目的是要改善视远模糊,只要适度配镜,就不会出现近视眼进展的问题。

何明光教授还指出,100度的近视眼戴120度眼镜就会过度矫正,这样过矫就会形成视远离焦,会造成近视进展。对于眼科医生来讲,只有适度配镜才有最好的视力效果,另外不能过度矫正。

对于不少网友关注的“近视手术可以做吗?做完之后会不会后遗症呢?”金子兵教授表示,做屈光手术在眼科是一个非常常见的手术,也是一个非常成熟的手术。

但是他同时指出,做屈光手术首先要满足手术的适应症,比如年龄在18岁以上,近视屈光度数要保持稳定,至少眼表没有明显的炎症,并且根据每一位近视患者的个体差异进行个性的术式选择,“近视屈光手术就是一个无形眼镜。”金子兵教授这样解释。

何明光教授也表达了同样的观点,他表示,近视眼的激光手术已经做了30年了,是一个很安全的手术。但是很多家长有一个误区,认为小孩现在近视眼以后做个激光,不需要控制近视,何明光教授指出,近视眼本质是眼轴拉长,眼睛变长,如果不控制近视眼,眼睛照样变长,以后激光手术只能解决不要变成高度近视的问题。

那么,除了近视手术之外还有什么方法可以矫正近视眼的问题,得了高度近视之后有什么样的危害?对此,何明光教授表示,近视眼一个要矫正,另外一个要控制。戴隐形眼镜、激光手术都是矫正。

第二个是控制近视不要进展,激光手术只是一个解决方案,也可以戴隐形眼镜,最好是戴框架眼镜。控制近视进展,可以用药物、隐形眼镜、特殊设计的镜片,还可以通过一些光的治疗方法。(完)

娃近视不要紧,以后可以做手术?眼科医生来交底:这个损伤不可逆

我们跟大家讲过很多关于孩子护眼的话题了,每次分享都有姐妹留言「讲讲大人的近视手术」。

我们请来了近视但没有做手术的眼科医生,罗荃医生。正好可以了解下,她对近视手术怎么看,为什么自己不做手术。

她还告诉我们一个很惊人的观点。

相信大家看完这篇文章,对眼睛健康,又会有新的理解。

相信每个戴眼镜的眼科医生,都被人问过“为什么不做手术?是觉得那个手术不好吗?”

对我来说,这有点像网上流传的一个梗:你为什么不上清华,是因为不喜欢吗?

不了解的人,总认为做这个手术就像买包,有足够的钱就可以做了。

还有人说,做完手术,近视就治好了。

我就遇到过妈妈说“近视了也没关系,等高考完做手术就治好了”。

发现大家对于近视手术的误解非常深,这些问题,真的很有必要好好说清楚。

手术能治疗近视

是最大的误解

普通家长往往会纠结「戴眼镜」这个表象,总觉得在孩子小时候保护视力,就是为了以后不戴眼镜,既然现在能做手术了,似乎就没有了预防近视的必要。

但我们一致提倡家长关注孩子视力、预防近视的原因,关键根本不是戴眼镜或者不戴眼镜,而是尽可能保护孩子的视功能,预防近视相关的并发症。

要知道,高度近视的人,眼睛的形态是不正常的,眼轴会比正视眼偏长。

这种形态上的改变,会让视网膜变薄,发生黄斑病变、视网膜裂孔、脱落等并发症,严重的可能致盲。

现在主流近视手术的原理,只是把眼镜内置了,让你可以不用戴眼镜,看起来不是近视眼,但近视导致的眼睛的变化(眼轴增长、眼底变化)并不能得到治疗,各种近视并发症的风险,并没有降低。

一个高度近视的人,就算做了最贵的 ICL 手术,不戴眼镜了,但依然是近视患者,依然需要定期检查眼底,避免发生近视并发症。

作为家长,千万不要想着「长大做手术就行了」,还是要尽可能多带孩子户外活动,多接触自然光线,让孩子近视来的越晚越好,度数发展得越慢越好。

为什么眼科医生

不做近视手术?

有些人会觉得,能不戴眼镜也很好啊,为什么眼科医生都不做手术呢?

我觉得这话问得不对,你看到了戴眼镜的医生,就质疑为啥不做手术。

那不戴眼镜的医生,很有可能是做过手术的呀(要知道医生的近视率是很高的),做手术的眼科医生并不少。医院公众号是不是经常会把「谁谁谁摘镜了」发出来,让有类似顾虑的患者们放心?

另外,医生选择手术方式的时候,也跟大家没什么区别,根据角膜和眼睛的条件,角膜厚度够的做全飞秒,角膜不太厚的做半飞秒、角膜再薄一点的做 t-PRK,角膜实在是太薄了还可以做晶体植入……

各种手段只有适不适合,没有哪种更好的说法。

不做手术的医生也有很多,大部分是因为两个原因:

01

没有需求

不是所有人都想摘掉眼镜。

近视手术不是一个治病的手术,目的是为了方便、提高生活质量,它更像割双眼皮等提升形象的手术。

02

不符合做手术的条件

比如我自己,一直有做手术的想法,但近视度数还在涨(手术要求至少两年内度数稳定),没办法做。

更多的是角膜厚度的问题,我有一个朋友受够了戴眼镜,从上班就开始存手术的钱,结果检查发现角膜太薄,全飞秒半飞秒都不能做,然后又进一步检查发现眼睛空间不够,icl 也不能做,欲哭无泪,只好放弃。

所以,大家真的不用管眼科医生如何如何,戴眼镜的医生,可能只是不符合手术条件的可怜人。

近视手术的风险大吗?

近视手术已经有几十年历史、ICL 手术也有十几年历史,在技术不断发展的过程中,手术前的检查也越来越完善,手术后出现并发症的风险也越来越低。

近视手术的并发症

01

感染

任何手术的切口,创面都会有细菌病毒感染的可能,但是发生几率还是比较小的。应用抗生素眼药水,通常是可以预防的。

02

眼睛不适

眼睛干涩,看东西出现眩光、光晕等,一般出现在手术后早期,大部分会逐渐恢复。

03

度数回退

常出现在高度近视中,表现为做完手术几年后,近视又加深了,视力不如刚做完手术好。

04

圆锥角膜

属于严重的并发症,但极少见。

手术前,医生会全面检查结膜、角膜、眼底的情况,结合度数,确定是否能手术,选择哪种手术。

大家要相信,医生比一般人更胆小,就算患者想要「搏一把」,医生往往也不愿意。

我有个朋友非常想做激光手术,但检查发现圆锥角膜的风险比较高,不适合做手术。

但她意愿很强烈,前后咨询了四、五位医生,大家给出的建议都是一样的,没有医生因为她的个人意愿,就冒险进行手术。

所以,大家想做手术的话,可以先来医院检查,检查完医生说能做,那基本可以放心。

分享这篇文章,主要想让大家知道,尽管手术能摘掉眼镜,但并不能改善眼睛本身的变化。

尤其是在保护孩子视力方面,家长们千万不要把手术当做兜底的治疗手段,一定要重视近视预防,在医生指导下延缓近视发展,避免高度近视的并发症。

至于以后要不要用手术的手段摘掉眼镜,可以等成年后再选择。

大家对近视手术有什么看法?来评论区聊聊,对“预防娃近视”有什么想问的、想吐槽的,也欢迎分享呀~

近视眼可以手术治疗吗?这些问题你需要了解

近视手术又称为屈光手术,是以手术的方法改变眼的屈光状态,包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术三种。

1)角膜屈光手术包括:放射状角膜切开术,表面角膜镜片术,角膜基质环植入术,准分子激光角膜切削术,准分子激光角膜原位磨镶术,准分子激光角膜上皮瓣原位磨镶术;

2)眼内屈光手术包括白内障摘除人工晶体植人术,透明晶状体摘除及人工晶体植入术和有晶状体眼人工晶体植人术;

3)巩膜屈光手术包括后巩膜加固术。

那么近视眼手术需要注意哪些问题呢?

Q:近视眼可以做手术吗?

近视眼患者能做手术,近视是眼科临床上非常常见的眼病,目前临床上矫正或者治疗近视的方法主要分为佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜和屈光手术。

屈光手术是以手术的方法改变患者眼睛的近视状态,在临床上又可以分为角膜屈光手术。

眼内屈光手术和巩膜屈光手术。角膜屈光手术又分为非激光性手术和激光性手术。临床中大多采取的就是激光角膜屈光手术治疗近视,如果出现近视想要进行手术治疗是可以的。在术前需要进行全面系统的检查,然后根据患者的情况采取合适的手术方式,近视眼患者在手术之后视力能够恢复到正常状态。

Q:近视眼手术条件有哪些?

近视眼是目前比较常见的一种眼科疾病, 主要是因为眼睛的视觉疲劳,也有一些病人是因为先天性的近视眼,通常可以通过配镜和手术来治疗;近视眼做手术是能够彻底治愈的,所以,近视手术有哪些条件。

近视眼手术需要对眼睛进行手术,因此对精度的要求非常高,并且有一定的危险性: 因此,手术必须要有些条件,在符合条件的情况下,才能进行近视手术,通常是指准分子激光手术;并不是所有的病人都能做这个手术,需要满足以下几个条件:

1)年龄: 18-50岁; 50岁以上的人大多伴有老视等眼疾,此时是不能做手术的,再加上少年人的眼镜不稳,以及眼睛未发育完全;近视手术是不能做的。

2)然后是度数,通常情况下,近视眼的病人,一年的增长不会超过s0度,而度数不会超过1500度。只有散光度小于600度,远视小于600度,才能做近视手术;如果视力过高或过低,都会影响到手术的结果,术前也要做好眼睛的健康状况,看是否有眼疾;如果是眼睛有问题,也不能做近视手术,还要检查病人的身体状况。另外,有些孕妇和哺乳期的病人,或者是重度弱视的病人,都不适合做手术。

Q:近视眼手术有什么注意事项?

1、术前

首先,在手术之前,医务工作者应当主动与病人进行交流,向病人解释近视的原因,对病人造成的影响,以及如何治疗;对患者进行良好的预后宣传,让患者在接受治疗时,可以慎重地作出决定,避免因一时的冲动而盲目地进行治疗。

其次,如果病人选择了近视眼,就需要对病人进行眼科检查,确保病人的眼睛没有受到很大的损伤。如果病人的眼睛底部出现了一些比较严重的情况,比如结膜炎,虹膜睫状体炎,角膜炎等,有手术禁忌症的,比如青光眼,这种病人就算有很强的手术愿望,也不能做近视眼手术。同时还需要到专业的医院做角膜厚度和眼内压力的检测,如果出现眼压偏高或者角膜太薄的情况,也不能做近视眼的手术。另外,当病人达到相应的操作规范时,在三个星期内,病人就应该被告知不能戴硬的角膜接触镜。在手术开始的第一个星期,病人应该避免佩戴柔软的隐形眼镜。

手术前三天,需要在医生的指导下,每天给病人服用抗生素眼药水,并且要按照医生的指导用药。要保证眼药水的用量及时间按时、定量,如果出现了漏滴,就不能做手术,不然会严重影响疗效,严重的还会导致手术失败。因此,在手术开始之前,医务人员要与病人进行充分地交流,做好手术的准备。比如,每个病人的发展状况都与正常人不一样,他们的视觉界限也有很大的差异,所以在手术之前,医务工作者应该主动和病人进行交流;向其说明,每一名患者所能获得的最佳校正视觉都是不同的。在实际的校正结果中,要根据患者自身的实际状况来决定,避免在面对其他患者的良好校正结果时,对自身的恢复效果抱有过高的期待,从而在手术之后,造成较大的心理落差。

目前,临床上最常见的近视治疗方法有:准分子角膜原位磨镶术、准分子激光上皮下磨镶术、波前像差导向准分子激光;像飞秒激光之类的,并不是每一种新的技术,都能达到最好的效果。要根据患者自身的情况、术前检查的情况和医师的建议来做出正确的决定,如此才可以达到最佳的治疗效果。

2.术后

近视眼手术也就是进行视觉校正的手术,手术后应该注意以下几点:

1)饮食方面:术后病人要吃些对眼睛有益的东西,如胡萝卜、蓝莓。不要吃些辛辣刺激的东西,如辣椒、红烧肉。

2)生活方面:眼睛注意不能进水,刚刚进行了矫正视觉的手术,不要沐浴,用毛巾擦拭脸上的水分,以免水分进人眼中;避免在水中游泳,以免引起眼睛的炎症。

3)眼部保养:手术后要注意眼部卫生和个人卫生,不要用手揉眼睛,要注意眼部皮肤的清洁,要有一个好的用眼习惯;尽量减少使用电子产品的次数,避免让太阳光线直接照射到你的眼睛上,这样会对你的眼睛产生损害,会对你的治疗结果产生不利的影响。

宜宾市中医医院眼耳鼻喉科

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