眼睛做了飞秒十年了 20岁做激光手术,治疗近视,十年之后,眼睛咋样?小心手术风险

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20岁做激光手术,治疗近视,十年之后,眼睛咋样?小心手术风险

如今近视眼,已经成为了青少年的标配。十几岁的少年,个个都戴上了近视眼镜,让人不免心生感慨。但是近视眼镜毕竟不太方便,而且也影响外貌观感。再加上许多人高中毕业后,想要参军入伍,更加不能有视力上的缺陷。许多青少年的家长,就会带着孩子做激光矫正

手术。但是对于激光矫正手术的安全性,一直以来都争论不休。有人认为它安全无害,有人认为其后遗症严重。并且双方都能拿出自己的切身经历来证明,究竟激光手术会存在哪些后遗症呢?看一看王先生的经历,或许能找到答案。

20岁做激光手术,10年之后,效果如何?

今年已经三十岁的王先生,可能也想不到自己如今的惨状。他最近发现,自己的双眼用的时间长了以后,就会出现双眼模糊。头脑晕眩

等症状。这些不良症状让他想起自己20岁的时候,做得激光矫正手术。当时是父母找的一家私人诊所,为了能够尽快地完成手术,赶上参军入伍的报名时间,就没有选择去大城市进行激光手术。这让他感到很不安,于是来到医院进行治疗。经过医生的检查后,发现王先生的视力有所衰退,但是具体原因仍然不清楚,不排除是激光矫正手术引起的后遗症,需要继续观察一段时间。

类似的新闻其实并不止一个,早在2013年,日本消费者协会就曾经发表了警告称。日本全国收到了80多起关于近视眼矫正手术的投诉电话。其中大部分人称自己的双眼术后疼痛难忍,并且伴随着强烈的眩晕感。甚至有人因此患上了干眼症

,不得不依靠眼药水维持正常生活。日本消费者厅

呼吁日本民众,谨慎选择近视激光眼手术,不要将其当做完全无害的治疗手段。

这些新闻的出现,无一不牵动着广大消费者的心灵。眼睛可以说是我们人体最重要也是最脆弱的器官,它也被称为心灵的窗户。一旦眼睛出现问题,对一个人的打击将是毁灭性的。对待激光矫正手术的态度,无论怎样谨慎

都不为过。激光矫正手术的原理与风险有哪些呢?不如听听专家的说法

近视眼手术的好处以及后遗症,听听专家怎么说?

近视眼激光手术,对视力矫正有效果吗?

北京大学医学院眼科副主任陈跃国

,在接受采访的时候指出。激光矫正手术,是1993年才被引入国内。其原理是通过激光的能量,将弯曲程度过大的角膜削薄

削平

,让弯曲程度重新恢复正常。

因为光线通过角膜,会产生一定的折射角度,只有合适的折射角度,才能让视力变得更好。但是这种手术并非适合所有人,一般需要患者的近视眼度数相对稳定。所以并不建议18岁以下的未成年人接受矫正。

对于成年人的矫正效果,在手术顺利的情况下,还是比较好的。

近视眼激光矫正手术有风险吗?

台湾权威的眼科专家蔡瑞芳

,对于这个问题有着自己的回答。她是台北医学大学的眼科教授,也是中国台湾地区最早引入该手术的医生,但是她发现在自己手下做过近视眼手术的病人,在十年二十年之后,很多人存在不同程度的后遗症

,甚至有时候一个月就能受到七八件。这些人大多已经三四十岁,正是人生中最好的年龄段。目睹到这种现状,她意识到了激光矫正手术,并非“美容手术”。或许潜藏着未知的风险,于是毅然决定封刀

这则消息在中国台湾引起了巨大的反响,台湾眼科医学会发表声明称:此乃蔡医生个人的见解,并不代表医学权威。至今仍然没有足够的证据证明,这些病人的后遗症,是由于做了激光矫正手术。

对于这些医学上的争论,普通人并不能分辨其真假。毕竟医生也是普通人,说的话也并非真理。对于近视眼手术的安全性

,目前仍然存疑。各位在做手术之前,除了要慎重考虑可能存在的后遗症外,也要关注这两个重点!

1、近视眼度数是否稳定在两年以上

在青少年时期,由于学习压力较大,很多人的度数一年比一年深。这时候就算做了近视眼矫正手术,过了两三年,可能度数又会再次加深。所以一定要在视力稳定两年以上

,并且自身已经成年的情况下。才能考虑是否接受激光矫正手术。

2、选择正规的医院,不要贪图便宜

如今高考刚刚结束,正是激光矫正手术最热门的时间。很多私人的诊所,为了提高营业额,就会推出各种诱人的口号和优惠政策。部分贪图小便宜的家长,就会因此而上当。

但是要知道,这些小诊所和私人医院

,相比较大医院而言。必然存在一些小的问题,比如说手术不正规。技术较差等问题。而这些小的问题,一旦爆发一次,毁掉的就是一个人的一生。所以在选择医院的时候,要尽量选择正规的医院

进行手术,千万不可贪图便宜。

激光矫正手术如今在世界各地,都属于比较常见的手术类型。而每年都会有大批的人接受矫正手术,其中大多数并不会出现严重的术后反应。但是也必然有一部分人,因为这场手术而患上后遗症。有可能是因为医生医术不精

,也有可能是这种手术本身就存在风险

,也可能与患者自身的用眼习惯

有关。

但无论是哪一种,这些争议与事例都确实存在,无时无刻不再提醒我们,近视眼矫正手术存在风险,在接受手术之前,要仔细考虑能否接受其带来的不良后果。

【参考资料】

1、手术治疗近视眼还安全吗?·中国妇女报·2012.2.27

2、近视眼手术前后注意啥?权威眼科专家一次给你讲明白·生命时报·2017.7.3

3、近视眼的激光手术,真的安全吗?·丁香医生·2017.1.16

"6亿人的眼部疾病,眼科专家直面近视手术后遗症,一文全知晓!"

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中国的近视眼远比你想象的多。

世卫组织2018年公布的研究报告显示:

中国近视患者达6亿人,青少年近视率持续居世界第1位。

而到2020年,我国5岁以上的近视眼患病人口预计将达7亿。

7亿是什么概念?

这意味着,在中国14亿人口中,可能一半都是近视眼。

患病率高达51%左右,远超任何疾病的患病风险。

那么,约51%的近视率,放在国际上,是什么水平呢?

也是非常靠前的。

中国,位于东亚。东亚地区,一直维持着最高的近视率。

2020年每100人中有52人都是近视眼。

有句话说,“年纪有多高,镜片就有多厚”

我国初高中生的近视率,是远超于全国平均水平的。

当你在高中教室里抬头环顾,周围同学很少有不戴眼镜的。

主要原因,还是这个阶段青少年眼球发育处于高峰,且学业负担大,很容易出现用眼过度的问题。

但有一个现象很普遍:

在中国,把近视当作一个正经疾病看待的人并不多。

很多学生刚刚近视时,被家长拉到眼镜店草草配一副眼镜了事。

有些则为了美观,直接选择佩戴隐形镜片。

近视这病不起眼,却可能导致失明。

在亚洲东部,高度近视是造成实用生活视力中度、重度视力损害及失明的第二位原因。

仅次于白内障。

屈光不正是一种眼部疾病,而近视,是最常见的一种屈光不正。

越来越爆炸的知识、越来越刺眼的屏幕、越来越深的夜,现代人的生活方式中,眼睛这个器官首当其冲地承担了太多。

2

我们的“眼部”器官很特殊。

角膜是人体唯一不靠血管供养的器官,是不可再生的。

而长期佩戴隐形眼镜或多或少都会给角膜带来损伤。

基于这方面因素,加上近视眼给生活带来的各种不便,很多人考虑到了“手术”治疗。

近日,在各地正在进行高考报志愿的工作,因为某些学校和专业对视力有要求,一些准大学生最近“扎堆”去做近视手术。

19岁的小霖是广州某高中一名高三学生,他计划报考警校,而他心仪的专业对裸眼视力有较高要求,因此想通过近视手术治疗。

除了专业报考要求,未满18岁周岁的青少年,视力仍处于不稳定状态,不符合近视手术条件。

所以,很多人“扎堆”都选择在高考后接受近视手术。

要说高考后出去玩,这事可以“扎堆”。

但,近视眼手术还是需仔细斟酌。

近视手术有诸多禁忌,并不是所有人都符合条件,每个人需“量眼定制”。

像未受控制的糖尿病、明显白内障、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎、严重干眼症等等。

这些都属于近视手术的绝对禁忌症。

在开展近视手术前,最重要的一项工作就是术前检查。

保证你是否能做近视手术,确保手术是否安全。

以及提前做好的“停镜”准备。

现在近视手术已经是一项很成熟的技术,手术方式也有很多种,为不同人群定向选择。

有些学生为了报上心仪的院校,不得不进行近视手术。

有一些学生,家长是真的担心手术的安全性。

“术后是否会反弹。”

“老了以后会不会失明。”

“手术后会不会得夜盲症。”

当然,说辞最多的就是眼科大夫为什么都戴着眼镜?

像一般的眼科大夫,有资历能够上手术台的,也基本上不是太年轻了。

加上每天做眼部手术的人太多了,眼科大夫也要考虑自身条件是否便利。

但是,这些都不具备一项手术是否安全的考虑范围。

今天,这一篇内容,从术前检查、手术方式、适用人群、医师建议和实际案例,这几个部分来给大家叙述。

真想做“近视”手术的人,可以好好参考;

不敢做“近视”手术的人,不要忙着“扎堆”,要考虑自身情况。

任何手术都是存在风险的,如果咨询、检查,还请到国内正规眼科医院及三甲医院去查看。

3

近视手术的安全性与术前检查密切相关。

眼部基础检查、泪膜破裂时间测定、综合验光、眼前节、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率、AB超检查、眼底检查等。

检查结果决定是否可以做近视手术。

如果被查出有圆锥角膜、青光眼等禁忌症,是需要先进行治疗的。

目前主流的使用手术方式针对成年人矫正视力的手术,有4种。

其中有三种是在角膜上操作的,还有一种是在眼内植入晶体。

角膜上的手术第一种叫“TransPRK“(全激光)手术。

角膜上的手术第二种叫”Female LASIK"(半飞)手术。

角膜上的手术第三种叫“SMILE“(全飞)手术。

眼内晶体植入的手术叫”ICL“手术。

我们近视眼镜是一个中间薄边上厚的凹透镜。

角膜屈光手术的原理是在角膜上用激光切削掉一个凸透镜。

这样就相当于在你的角膜上留下了一个凹透镜。

ICL手术,相当于把近视眼镜缩小到非常小的范围,放到你的眼睛里面。

有一个好处是,ICL手术后的视力有时要好于你佩戴框架眼镜的视力。

由于我们角膜的厚度是有限的,我们要尽可能保留更多的角膜组织。所以从角膜上激光切削凸透镜的时候,切削的越少越好。

而ICL手术就不会受这个控制,因此ICL手术更适合近视度数较高的人群。

像全飞更适合800度内的近视群体,半飞更适合1200度内近视群体。

通过术前检查,医生会根据你眼睛的生理结构判断更适合哪种手术。

但往往并不局限于一种,可以多种选择。

同样,这些数字也不是最后敲定的标准,考虑到角膜厚度以及散光度数,包括个人需求的影响,还是要综合判定。

例如,经常运动的人,眼睛发生碰撞的可能性比别人多。

这类人群做全飞或者TransPRK全激光毕竟适合。

在发生冲撞的时候,不会影响角膜瓣的移动风险。

假如你马上要征兵体检,这时候要考虑的就是“恢复快”的问题。

选择全飞或半飞,术后视力恢复的非常快,多数人第2天就能看到1.0。

而且,这四种手术,在手术过程中都不会有疼痛感。

手术过程是不需要担心的。

但是,手术中医生的技巧还是需要把关的。选择难度越高的手术,专家水平就要多考虑。

手术时间的选择上,还是很充裕的。

平日上班时间就可以进行手术,不需要特别长的假期。

如果选择全飞秒,提前检查大约需要半天,手术后第1天复查,术后第2天可以正常上班。

4

再来说一下ICL手术,眼内晶体植入是从1997年开始的。

比角膜屈光手术晚了几年,但在2009年放到眼内的晶体,发生了巨大的革新,从而成为了现在的ICL手术。

新的晶体极大的减少了手术的复杂程度,也减少了术后的并发症。

角膜屈光手术是在角膜上做减法,而ICL手术是在眼里做加法。

手术的时间只有几分钟,术后恢复的非常快。

它有一个明显优势,就是手术是可逆的。

晶体可以放进去,也可以取出来。

手术本身对眼睛造成的损伤是非常小的,所以对于高度近视,是一个很好的选择。

当然,低度近视也可以做。本身低度近视做激光手术已经很适合了,价格也不是很贵。

再来说一下近视手术安全性的问题。

目前所有的近视矫正手术都经过美国FDA、欧洲CE、中国CFDA等权威机构认证。

中国眼科医生们必须经过严格的手术培训,拿到资质认证,才可能出现在手术室。

医生会在手术前,让患者签署知情同意书,了解所有的手术并发症到术后的并发症。

近视手术,类似医疗美容,不是必需品,而且也不便宜。

所以,需要自行考虑。

来源:@眼科小超人老梁

关于术后并发症,和视力反弹问题:

手术后,会出现畏光、眼干、重影、屈光参差、矫正过度,以及手术可能引起的眼睛炎症、切口延迟愈合和角膜内皮损害。

但近视眼激光手术后的危害大多数都是可以通过选择正规的眼科医院避免的。

手术后1-3个月恢复期内,这些症状会明显。

但不会持续太久,多数会在恢复期后逐渐消失。

那近视手术后度数会不会反弹呢?

这个还是有可能出现反弹的,也叫屈光回退。

一般出现在手术后半年以上,再次出现屈光力的下降。

如果反弹的度数不是太大,一般不需要特殊的处理,随着病情的进展有可能恢复正常。

但是如果度数仍然比较大,可以考虑再次手术治疗。

如果手术后经常对着电脑,会不会再次近视?

眼科专家是这样说的:

除非是病理性高度近视,否则成年之后眼轴不会变化,电脑验光测量的近视度数变化叫测量误差。

有人做完近视手术后,视力一直没有变化;也有人做完后,视力倒退严重。

这里面也与个人体质有关。

多数人最担心的就是关于近视手术后的后遗症,夜盲症和年纪大后失明问题。

夜盲本身和近视没有关系,但如果是高度近视,可能会有点关系。

高度近视可能会导致眼底病变,造成夜间视力不好。

但要注意的是,夜盲症也可能是早期的一种症状,这都需要术前检查时进行检测。

关于失明问题:

任何手术都可能出现一定并发症,但老了以后会不会出现失明的情况,现在并没有医学根据,也没有相关报道。

当然,就像许多网友说的,不能因为没有就此判定。

如果真的有这方面隐患,都可以在考虑范围中。

5

最重要的还是要选择正规眼科医院或三甲医院进行手术等一系列安排。

医院的资质+医生的资质,至少会保障你术前检查,以及术中安全问题。

十年前做近视手术的那批人,和如今在做近视手术的人,还是有些区别的。

近几年,医学技术突飞猛进,手术样式也越来越人性化,在技术的加持上,会比十年前更发达,更妥帖。

在查阅资料时候,我发现有些人近视手术已经做十年了,确实会出现视力倒退,或夜间模糊的情况。

但也有做完十年的人,眼睛并没有任何改变。

除了手术方式、医学技术、自身身体素质,包括后期护理、饮食以及用眼程度上,这些都是影响手术后出现问题的因素。

如果不是一定要做的情况下,也可以在观望一阵,也许还会出现新的技术,更完美的方案。

眼部是我们的特殊器官,因为它的珍贵性,所以更要仔细斟酌。

什么是全飞秒、半飞秒?适应人群和禁忌症是什么?

随着高考落下帷幕,北京公立医院眼科及民营眼科医院迎来一波屈光手术高峰。《2022中、欧国际近视手术白皮书》显示,中国近视手术人群趋于年轻化,平均年龄为25.5岁,以20-24岁的学生占比最高,超四成,近视手术量高峰期集中在每年夏季。在手术方式选择上,2018年-2020年,中、低度近视患者选择半飞秒手术的居多,分别为56.2%、51.9%,而自2021年开始,全飞秒手术成为中度近视患者的首要选择。

什么是全飞秒激光手术和半飞秒激光手术?

北京同仁医院医学视光中心副主任宋红欣介绍,全飞秒手术和半飞秒手术,相当于用激光在眼睛表面做了一副眼镜,并非真正的治疗近视,只是通过手术的方式将眼镜换了个位置,通过手术矫正了裸眼视力。

其中,全飞秒是近十年出现的新型手术方式,通过激光精准扫描在角膜基质层,切削出透镜,只需在角膜上开出一个两毫米小切口,再把切削的角膜取出来,对角膜眼表神经的损伤最小,术后角膜生物力学的改变更小,恢复更快。

半飞秒手术则需要在角膜上切出一个弧度为300度的切口,掀起角膜瓣后在下方的基质层用激光进行切削。这种手术方式的角膜切口大,会将更多的眼表神经切断。虽然角膜神经属于周边神经,可以再生,但需要约半年时间,切断后发生干眼的几率较全飞秒更高。此外,半飞秒手术对角膜瓣的强度更高,无法恢复到手术前的强度。也有术后手指戳到眼睛,把角膜瓣戳起来的情况,但比较少见。

全飞秒、半飞秒适应人群和禁忌症是什么?

宋红欣表示,全飞秒、半飞秒手术需要18岁及以上才能做。术前,医生会详细询问病史,严重干眼症患者、角膜厚度低于安全值的人、圆锥角膜倾向或角膜变性的人都不建议做全飞秒和半飞秒手术。对于角膜相对比较厚,度数不太深的人,可以做全飞秒手术,恢复快,发生干眼的几率更低,对角膜生物力学的强度影响更低。全飞秒手术也有局限性,做同样度数,全飞秒切削角膜的厚度要比半飞秒多20微米-30微米。因此,对于角膜比较薄的人,或者度数比较高(近视度数超过1000度)的人,不能做全飞秒手术,可以考虑做半飞秒手术。

北京民众眼科屈光中心主任闫庆慧补充,按规定,18岁及以上才能做屈光手术,但如果年龄在十七岁,有刚需(如报考军校、警校),在检查合格的情况下,经家长签字同意,也可以进行手术。禁忌症方面,有自身免疫系统疾病、糖尿病、青光眼等疾病的人不建议做。

孩子近视也没事,长大后做飞秒手术就行?

“这种想法肯定不对,300度近视和1000度近视通过手术恢复到同样的裸眼视力,面临的风险是不一样的。”北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯表示,屈光手术只是改变了屈光度,并没有治好近视。高度近视会有很多问题,如发生视网膜脱落的风险更高,虽然不一定每个人都会发生,但肯定度数越高风险越大,应从小做好近视防控。

宋红欣表示,对于近视度数不稳定的人,如术前戴眼镜时度数就会有变化的,术后也可能发生变化。如果术前度数稳定,则大部分会比较稳定。总体而言,有5%以内的几率,可能度数会进展。医生会根据患者年龄、本身的近视特点等设计手术方案,尽量减少术后的不舒适及发生近视度数回退的可能。对于三四十岁的人,矫正的视力会更保守;对于十几、二十多岁的年轻人,用眼强度偏高,调节力也更强,可以过矫25度-50度。如果手术后度数加深,有些人残留的角膜厚度满足手术要求,还可以进行二次屈光手术。

新京报记者 王卡拉