糖网激光后眼睛有东西飘 白内障术后眼前“小飞虫、小黑点”从哪来,别慌,带你了解飞蚊症

  • 时间:
  • 浏览:0

白内障术后眼前“小飞虫、小黑点”从哪来,别慌,带你了解飞蚊症

#长沙头条##长沙爱尔眼科#

很多中老年朋友做完白内障手术后,会感觉眼前有黑影飘来飘去,好像蚊子在飞,是手术没做干净吗?

其实这种症状我们通常叫做“飞蚊症”,在医学上称为“玻璃体混浊”

。它和白内障是两码事儿!

什么是“飞蚊症”

从生理上解释,人眼的玻璃体是完全透明、呈现果冻样的物体。而随着年龄的增长,玻璃体因为液化变性引起了混浊。这些混浊并不固定,会随着身体和眼球的运动而移动,造成视觉的干扰,就好像有蚊子在眼前飞舞,也有人的感觉是“头发丝”、“小羽毛”等,还会有一部分人会伴有“闪光感”。

为什么在白内障手术前感觉不到呢?

飞蚊症和白内障根本就不是一回事儿。白内障发生在晶状体位置,飞蚊症发生在玻璃体位置,两个部位一前一后。

但是飞蚊症与白内障往往是同时存在的,只是白内障手术前,飞蚊症被白内障掩盖,没有被发现而已。

打个简单的比喻:就像一个房间,拉上了厚厚的窗帘(这个窗帘就是白内障)挡住了光线,这个时候房间里面黑漆漆的,看不到里面有灰尘。而当我们打开窗帘(完成白内障手术)光线照进了房间,就会发现房间里面有灰尘在飘动了。

“飞蚊症”应该如何治疗

飞蚊症可以说是中老年的“专利”。

生理性飞蚊症没有合并眼部病变,一般不会影响生活,可以不用进行治疗。日常注意适当休息,避免劳累,工作、生活中用眼规律,避免长时间用眼即可。也可以用一些含维生素、微量元素和碘剂等的眼药,以维持玻璃体结构和状态的平衡。

如果觉得飞蚊症严重,影响到日常的工作生活,尤其是需要用眼部集中注意力的人,可考虑药物或激光消融术进行治疗。

而如果是病理性飞蚊症,就要引起注意啦。一般因眼底疾病引起,比如视网膜裂孔、视网膜出血、糖尿病视网膜病变等一系列问题导致玻璃体混浊。如果无端出现飞蚊,眼球转动时有强烈的闪光感,视野有黑影,视力突然变差等情况,需及时就医排查相关疾病,尽早积极治疗。

来源:长沙爱尔眼科医院

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

(编辑YH)

“糖网”致盲不可逆转,早期筛查让失明风险降低九成

“没想到又反复了,这‘糖’太甜太危险了......”在暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底病科门诊,被确诊患有双眼糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)的姜伯发出这样的感慨。

双眼视力被“甜蚀”,“注药+手术”接力挽救

张静琳在为糖尿病患者检查眼睛

据悉,今年57岁的姜伯在1周前突然出现双眼视力下降,伴有眼前黑影飘动,遂来到广州爱尔眼科医院就诊。经医院副院长、眼底科主任张静琳详细检查后发现,其右眼玻璃体积血严重,视力下降明显,但幸好患者在外院曾行双眼全视网膜激光光凝术,虽出血较多,但未出现视网膜增殖膜、牵拉性视网膜脱离等严重损伤视力的并发症。

据张静琳介绍,姜伯患有糖尿病20年,他所患的“糖网”实际根源便在于“糖尿病”。糖尿病是全身系统性疾病,如果长期控糖不佳,会引发心脑肾、眼睛、神经等方面的并发症。这次姜伯又“病发”,除了身体因常年“浸糖”慢慢被“甜蚀”外,还有一点重要原因,即其本身没有控制好血糖。为挽救姜伯的视力,张静琳副院长为他进行了抗VEGF治疗和玻璃体切割手术,经过一段时间的治疗,姜伯视力恢复良好,清晰如初。

糖网致盲不可逆,早期筛查可降失明风险九成以上

张静琳表示,糖网是由糖尿病引起的常见致盲性眼病,堪称“甜蜜杀手”,其患病率高危害大。据相关研究表明,1型糖尿病患者病程1-15年的,75%可发生糖网[1];2型糖尿病患者,70%以上会发生糖网[2]。而且,糖网早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现(如眼前黑影飘,像蚊子追着跑),等到明显感觉视力下降时,往往到了晚期,视力已很难挽回,严重者可致盲,病程不可逆。

值得注意的是,部分糖尿病患者虽然血糖控制稳定,但病程较长仍可能患上糖网。因此,糖网的早期筛查尤为重要。据研究表明,2型糖尿病患者每年1次眼底检查,可使糖网严重失明风险降低94.4%[3][4]。

专家提醒:“控糖+查眼底”是预防“糖网”的关键

张静琳提醒:糖网致盲不可逆,“控糖+查眼底”是预防该病的关键,做好这两点能够帮助到绝大多数糖尿病患者远离致盲风险。一旦确诊糖尿病,应积极就医,控制好“血糖、血压、血脂”,同时定期到眼科医院检查眼睛,尤其是眼底检查;当出现眼睛有“飞蚊”、视力下降等,请及时就医,排除糖网、视网膜裂孔等严重疾病,早预防早治疗。

采写:南都记者 王道斌 实习生 叶影

通讯员 胡炎夏

糖友眼前出现黑影,意味着什么?

眼前出现黑影

生活中,有很多糖友会突然发现眼前有或大或小的黑影飘动,有的像灰尘、有的像蚊子、有的像苍蝇,有的像线条;并且它们会随着眼睛的转动而转动,可谓指哪打哪。尤其在白色背景,或者天气越好越蓝越亮的情况下,就越明显,就像照相镜头脏了一般,但无论你如何揉眼都不会消失。

让很多糖友非常的苦恼,也很担心,不知道眼睛出了什么问题,严不严重等等?

飞蚊症

那糖友们遇到的这种现象到底是什么呢?

其实它就是我们临床上常说的飞蚊症,大名又叫玻璃体混浊,顾名思义就是眼睛的玻璃体透明度变差了。

我们的眼睛是由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等结构组成,其中玻璃体就位于晶状体和视网膜之间,它的体积最大,是一种无色透明胶状,像果冻或玻璃一样的物质,主要由98%的水和2%的蛋白复合物组成。

它就像枕芯一样支撑着整个眼球,具有屈光和固定视网膜的作用。但当玻璃体因各种原因发生了混浊,看东西时,就会觉得眼前如有蚊虫在飞舞。

玻璃体为什么混浊?

一是与年龄有关

,也就是我们俗称的老化,多见于60岁以上的老年人。

因为随着年龄的增大或者近视度数的增加,玻璃体中的水分会慢慢与蛋白复合物分离,从而导致了玻璃体的液化,失去了水分的胶原纤维缩在一起,形成了一种半透明的物质。这种半透明的物质就会在水中飘来飘去,就是人们看到的线状、丝状、蜘蛛网样、雪花状等等影子。

这种的飞蚊症属于生理现象,一般不影响视力,危害有限。但是由于人们很难区别它是不是生理性的,所以,糖友一旦出现飞蚊症,为了防止漏诊、误诊和减轻不必要的顾虑,还是最好去医院眼科做一下相关检查。

二是与疾病有关,

而且往往是比较严重的眼病

比如,玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致的玻璃体变化,常见的有出血性混浊、炎症性混浊等等。

玻璃体本身并无血管,当然也就不会发生出血。玻璃体之所以发生出血性混浊,多是因眼的外伤、眼内手术等引起。另外,严重的糖尿病、高血压等也可引起视网膜的血管硬化、破裂出血,血液进入玻璃体内就会引起玻璃体的混浊。

而玻璃体炎症性混浊则主要是眼病引起的,如虹膜睫状体炎、视网膜血管炎、视网膜脱落、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等。

如何判断飞蚊症类型?

一看症状

如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症,往往都是从少到多,从轻到重,会在不知不觉间慢慢变多 。

而如果是疾病引起的眼前漂浮物,往往是突然增加 ,甚至突然减少。只要是突然的变化,就应该引起糖友们的重视,及时就诊。

二做检查

为了排除眼部器质性病变的原因,就必须做眼底的检查以明确。

当然对糖友们来说,飞蚊症最可能的原因肯定是糖尿病的视网膜病变,除了是因为它发病率高外,比如糖龄超过20年的,发病率会超过90%;更因为视网膜病变最常见的病理变化就是眼底出血,严重者还会发生视网膜的脱落,而这些呢都是引起飞蚊症的重要原因。

因此,糖友们一旦眼前突然出现黑影,往往意味着发生了糖尿病的视网膜病变,而且病变还很可能已经到了4期以上,需要及时激光治疗了。如果眼前飞的东西明显增多或者减少,或者突然形成了黑斑挡住了视线、眼睛有剧烈的闪光感,甚至突然看不到了,那就更严重了,极可能发生了视网膜的剥脱,若治疗不及时,会短时间内失明。

提醒糖友

如果你是第一次发现自己眼前有黑影,也即飞蚊症的时候,不管你自己觉得是哪种类型的飞蚊症,都应及时到有条件的医院行全面的眼科检查,包括散瞳眼底检查,看看周边视网膜是否有病变。一旦发现问题,比如视网膜脱落,更应及时治疗,以防丧失治疗机会。

好了,今天的课程就到这里,感谢你的收听!如果你对本节课程有什么疑问,请在下方留言,再见!