ok镜睁眼睛有没有效果 视光冷知识丨戴ok镜睁眼和闭眼哪个塑形效果更快?

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视光冷知识丨戴ok镜睁眼和闭眼哪个塑形效果更快?

本期导言

在文章开始之前我先提出一个问题,大家先在内心思考一下:

一种是ok镜佩戴之后正常睁眼、眨眼,一种是佩戴之后闭眼休息,你认为哪种佩戴方式塑形效果起效更快?

...... ......

虽然看不到大家的选择,但我猜测应该大部分都会选择闭眼吧?毕竟闭上眼睛的“压力”应该更大一些?我这里先不说答案,让我们从理论和实践两个层面来分析一下这个问题。

Part1 理论部分

我在之前的文章详细介绍了ok镜在眼中的受力情况,

装B冷知识丨OK镜设计为什么要多压平75度?

简单的说,镜片在眼中可能会受到:重力、眼睑力、液体表面张力、挤压膜力这四种力,其中重力的影响比较小。

重力

就算睁眼站立位和闭眼仰卧位,中间的差异也微乎其微。

眼睑力

其大小和镜片的厚度相关,以9.4mm有效弦长(注意并非镜片直径)也就是68x10-7m2面积为例,

其对角膜的正性压力大概0.5mmhg(毫米汞柱),这个数值也是比较小的,单纯依靠这个力量不足以改变眼球位置及角膜形态,在镜片滑动的状态下,眼睑力会和挤压膜力协同对角膜产生影响,如果只从眼睑压力分析,闭眼应该比睁眼眨眼有优势,但这个作用有限。

表面张力

主要发生在气液、固液或者不同液相的接触面,本质是一种分子引力的表现。

图丨网络来源

镜片在眼中受到的表面张力主要是镜片后表面和边缘翘起界面的泪液作用

在睁眼状态,镜片内表面(角膜接触面)以及镜片边缘的泪液界面会有一种张力(粘着力)吸引镜片贴附在角膜上,起到镜片黏着和中心定位的作用。但这种表面张力作用的发生一定要存在固液或者气液交界面,睁眼状态现实存在,但在闭眼状态,镜片相当于浸泡在泪液中,四周均匀的张力并不会对角膜有任何外力施加。

挤压膜力

是流体力学中的一个概念,我们把镜下泪液假想成流动液体,把角膜假想成中心旋转对称的非球表面(无散光),就可以算出挤压膜力的最大值,这个值和泪液及镜片内表面的粘滞系数、镜片直径以及泪液层厚度差有关系。

综上所述,睁眼(眨眼)状态下,由于空气界面的影响,存在泪液表面张力,同时,镜片滑动造成的挤压膜力增大,这两种力在数量值上远远高于镜片重力和眼睑力的直接按压。因此,理论分析,睁眼状态ok镜片对角膜的塑形效果会更好。

Part2 实验部分

接下来我们再用试验观察一下实际效果:

先看测试者原始地形图:

戴镜之前右眼

戴镜之前左眼

受试者双眼近视300度左右,试戴CRT镜片,参数右眼83/550/34,左眼83/575/34。

先睁眼戴1h后摘镜

(大家关注图片右下方的中心屈光度改变量):

右眼戴前戴后切线差异图

左眼戴镜前后差异图

之后让受试者停戴1周,待角膜形态完全恢复后,闭眼戴相同参数镜片1h后摘镜

右眼戴镜前后切线差异图

左眼戴镜前后差异图

之后再停戴一周,我们测试睁眼戴镜8h后的差异

右眼睁眼戴镜8h后切线差异图

左眼戴镜前后差异图

之后停戴2周,让角膜充分洗脱恢复,测试闭眼戴镜8小时后差异图

右眼闭眼8h戴镜前后切线差异图

左眼

大家可以看到,睁眼戴镜角膜塑形的起效速度明显优于闭眼戴镜,下面图表更为直观:

作者有话说

经过理论分析和实际测试我们可以发现,睁眼眨眼状态下佩戴ok镜,对角膜的塑形效果要比闭眼睡觉更快。但日戴起效快不一定等同于效果好,镜片安定位置和对角膜影响还有待进一步的研究,另外,睁眼戴镜的舒适度也是需要解决的问题。但这个结果确实给我们带来了一些新的启发,让我们期待能有更好的佩戴方式、更灵活舒适的戴镜体验!

最后,感谢我的同事Miss伟莲.杨,用了接近两个月的时间反复试戴,感谢!

带孩子来看近视,我给爸爸也配了个OK镜

前些天推过一篇关于OK镜的文章,然后好些幼儿园毕业了十几二十年的宝宝,都在问他们能不能戴OK镜。

当然可以了。

OK镜儿童都可以戴,成年人自然也是可以的。只是在验配考量上会有些不同。

刚好我前阵子在门诊给一对父子都配了OK镜,今天就结合具体情况和大家聊聊。

为什么现在这么多孩子在戴OK镜

OK镜,大名叫角膜塑形镜,顾名思义,就是用来对角膜形态进行重新塑形

简单来说,近视就是眼球长度,也就是眼轴,相对你自己的角膜和晶状体对光的折射能力来说,变长了。

OK镜,本质上来说,也是隐形眼镜。但是它和一般的隐形眼镜比起来,主要有两点不同:

1)采用的是硬性高透氧材质制作,镜片的透氧系数很高

白天我们眼睛是睁着的,角膜可以直接和空气接触;而晚上闭着眼睛睡觉,角膜只能从眼睑的血管来获得氧气,含氧量会低很多。

因此,一般的软镜是只能白天戴,不能晚上戴。而OK镜的高透氧性,保证了晚上配戴的时候也不会引起角膜缺氧。

2)镜片的反几何设计

一般的隐形眼镜,与角膜接触的内表面比较简单,度数是设计在外表面。

而OK镜的外表面比较简单,内表面是经过特殊的反几何设计,从而能对角膜进行塑形,简单来说就是让角膜中央区变平一些,从而与变长了的眼轴重新匹配

每天晚上睡觉前戴上,睡觉的时候完成塑形,睡醒后摘掉OK镜,眼睛就变得没什么度数,因此,白天就不需要戴眼镜也能看得清楚。

但是这个塑形过程是暂时的,也就是说是可逆的。停戴后,角膜会逐渐恢复自己本来的状态,因此就需要每天晚上都戴,来保证第2天不需要戴眼镜。

除了白天不用戴眼镜的好处之外,OK镜也被国内外很多研究证实可以控制近视进展。一般近视的孩子戴框架眼镜平均每年涨75度,戴OK镜平均涨25度左右。

因此,现在很多家长都在给孩子配OK镜,以矫正视力和控制近视发展。

我们前面提到的这对父子,开始就是家长带着孩子来验配OK镜。小朋友今年才10岁,但近视度数已经挺高的了,右眼400度,左眼425度。

对于这个小朋友来说,近视控制的压力还是挺大的。如果是还戴普通框架眼镜,继续每年75度的速度增长,用不了3年,就会变成高度近视。等到成年度数很可能会超过800度,甚至1000多度。

所以,这个小朋友确实是很需要OK镜来让近视发展的速度将下来。并且,通过检查,我们发现这个孩子的角膜曲率比较大,再叠加他现在的度数,理论上来说,他戴OK镜的效果可能会更好。

顺利验配定片。目前小朋友是戴镜1个多月,角膜状态良好,白天裸眼视力也非常好,不过具体的控制效果,需要等半年左右再评估。

成人配OK镜有什么不同

既然OK镜这么好,为什么现在大多是孩子在戴,成年人戴的少呢?

主要也是两方面原因吧。

1)价格。

OK镜还是挺贵的,一般1副要1万左右,可以戴1年到1年半的样子。同样的钱,成年人都可以做摘镜手术了。

2)度数。

OK镜是对角膜进行塑形,从而达到白天不用戴眼镜的目的。这个塑形是有范围的,目前临床的验配范围是近视600度

很多成年人的度数可能会更高,而超过后,就很难完成全部的塑形,白天会有度数残留,会看不清楚,就达不到白天不用戴镜的目的。

不过这个爸爸的情况,倒是挺适合OK镜的。

因为他是屈光参差,右眼近视125度,左眼475度。由于双眼近视度数相差比较大,所以配戴框架眼镜比较容易引起视疲劳。并且随着年龄的增长,调节能力的下降,他觉得戴镜似乎越来越不舒服了。

考虑到他的年纪,42岁,并且主视眼是左眼。我建议他可以左眼验配OK镜,这样获得一个好的看远视力,右眼近视的125度保留,可以用来看近。

由于定片的品牌不同,到片周期不同。目前爸爸是戴镜1周,复查左眼视力1.2,右眼没进行矫正,裸眼视力0.6。

这位爸爸对自己目前的视力情况还是很满意,唯一觉得晚上开车,右眼好像有点不清。

个人建议他可以再适应一段时间,让大脑中枢适应新的视觉平衡。或者尝试做些视功能训练,让右眼的裸眼视力有所提升的话,他这种视觉状态对于他的年龄而言,其实会很舒服。

通过晚上左眼配戴OK镜,获得非常好的裸眼视力,看远就用左眼,看近用100多度近视的右眼,回头连花镜都不需要了。

哪些成年人可以考虑OK镜

首先,当然是不差钱的,毕竟,加上护理液,一年要1万左右的费用,也不算低。适合确实不想戴框架,又害怕手术的人。

其次,度数不能太高,最好不要超过500度,500度以上的话,就要结合具体的角膜形态加以评估,看是否可以获得足够好的塑形效果,以保证白天视力够用。

再次,成年人验配OK镜,与儿童还是会有些不同。除了安全性都是首要考量要素外,成年人最重要的是白天的视力,因此,要尽量让OK镜的定位居中。而儿童更重要的是近视的控制效果,有些偏位能让度数涨的更慢,所以不影响角膜健康且白天视力够用的情况下,不需要刻意去调整偏位。

当然,这个是专业上的考量,对于大众而言,找到足够专业的医生来帮你就好了。

我在门诊也经常会碰到有些特别爱学习的家长,也看了不少资料,会来跟我讨论一些很专业的问题。但是,怎么说呢,毕竟你不是学这个的,你的相关知识是零碎的,有些讨论真的是没太大必要。

所以,我有时候会很直接跟这些家长说,咱们分工合作,我负责具体的验配这些对专业要求很高的部分,你们就相信我就好了。然后你们负责管理好日常的摘戴清洗以及随诊。

大家各自做好自己的工作,才能获得更好的诊疗效果。

#健康大V创造营#

戴上ok镜延缓近视

晚上八点,妈妈陪给给练琴30分钟,爸爸跟给给预习了数学。九点戴上ok镜睡觉,今天戴ok镜第二天,用了15钟,比昨天快多了。

戴上ok镜眼睛睁不开