激光手术治近视眼睛没光 近视了,做激光手术到底靠不靠谱

  • 时间:
  • 浏览:0

近视了,做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了,北医三院的眼科门诊量剧增,其中不少是验光配镜的近视儿童。但是,仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说:“孩子近视不要紧,大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜,度数会越来越深。”

其实,这是一个认识误区。专家指出,如果是真性近视的话,不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态,不仅不会降低度数,还会导致近视增长过快。健康君发现,关于儿童近视的误区还真不少。

误区一:戴眼镜时间长了,眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后,显得眼睛特别突出,像金鱼的眼睛一样。很多人认为,这是由于戴眼镜导致的眼睛变形,所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出,眼睛变凸不是眼镜惹的祸,而是随着近视的发展,后眼轴不断增长,逐渐变凸。

误区二:眼镜戴上就摘不下来了,而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候,眼轴才17毫米左右,屈光状态呈现+3D(远视300度)。由于正常孩子都应该有这样的远视,所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育,身体各个器官都会长大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不断长大,远视逐渐减少到正视状态,如果生长发育过快,则长成为“近视”。一般在生长发育期内,一年增长的速度是1D(100度)。

那么,近视眼镜为什么摘不下来?道理很简单,戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上,能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比,谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢?

所以,近视度数加深与戴眼镜没有关系,其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长,再加上用眼负担的加重,以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高,用眼疲劳改善,在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三:轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视,有人认为轻度近视不用配镜。但是,这也不能一概而论,一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在,建议及时配镜:

1、裸眼视力很差。视力低于0.5,看远时经常不清楚,需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用,容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时,焦点恰巧落在近视眼的“近点”上,因此不需要眼睛调节就能看近,久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在,可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差,而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的,当不戴镜时由于少用“调节”,那么“集合”功能就会更差,导致外斜视发展快。

误区四:配镜时度数稍低(欠矫)更好

多项临床研究表明,近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此,建议配镜时尽可能足矫,使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的,所以足矫是要求达到最清晰视力,而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如,一位近视患者,戴-2.0D(200度)能矫正到1.0,戴-2.25D(225度)、-2.50D(250度)可以矫正到1.2,那么就应该配-2.25D(225度)的眼镜。

误区五:孩子近视不要紧,长大可以做激光手术

近视眼激光手术,即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术,是利用193nm(纳米)波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴镜提高视力的目的。

所以,手术是对患者的角膜组织进行切削,而且近视度数越高,需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者,从安全角度来讲,根本无法选择该手术。

误区六:近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出,近视激光手术只是改变了角膜的曲率,让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下,外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变,如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此,近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力,而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术,术后视力不断下降,当术后5年来医院验光时,发现近视居然高达1200度,眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以,当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术,术后由于眼球壁变薄,在眼内压力的作用下,会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七: ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同,ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说,相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者,由于无法做角膜激光手术,但又不想戴着厚重的镜片,可以选择ICL植入手术。

但是,尽管与激光手术原理不同,但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力,而不是从根本上治疗近视,原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年,眼睛的屈光状态还未达到稳定,近视度数还可能进一步增加,眼球结构还未发育完全,不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术,对于手术的要求会更高,术后也有可能会出现一些相关并发症,如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之,希望家长能正确对待孩子的近视问题,因人而宜选择正确的方式,控制近视的发展,避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

激光治近视会致视力下降?激光手术到底怎么样

激光治近视会致视力下降?激光手术到底怎么样

“世界那么大,我想去看看”写下这份最具情怀辞职信的顾老师,据说已经在体验另一种生活的路上了。

那么,你呢,是在朋友圈里起个哄,继续看下热闹?还是深思一番,然后幡然醒悟:世界那么大,我也要一起出去走走看看?

然而,如果你是位近视患者,又该如何看清这多彩的世界?

激光视力矫正手术,日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而,前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息,引起了人们对激光视力矫正手术的质疑,甚至引发不少人的恐慌。

那么,激光近视矫正术,真的那么不靠谱吗?还有人敢做激光近视矫正术吗?记者采访了浙江省眼科医院的相关专家。

激光视力矫正手术,日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而,前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息,引起了人们对激光视力矫正手术的质疑。

激光视力矫正手术成熟,美国被允许用于航天员视力矫正

王勤美教授是浙江省眼科医院副院长,也是我国著名的屈光手术专家。前不久,在第三十届亚太眼科学术大会暨中华医学会第二十次全国眼科学术大会上,王勤美教授成功入选“我国眼科科研人员近15年国内学术影响力”18位专家排名榜。

王教授告诉记者,对于治疗近视,激光角膜屈光手术是目前比较成熟的技术。自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来,已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。

“像美国国家航空和航天局已经允许宇航员候选者进行激光视力矫正手术。”

“在我国,激光视力矫正手术的开展与国外基本同时起步,已经有20多年的历史了。”王勤美教授说。

近几年,杭州还开始出现“飞秒”准分子激光手术。

飞秒激光在激光视力矫正手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”,在计算机全程控制下,根据每个人独特的眼睛状态,首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣,然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上,进行激光切削,制作过程无须刀片与角膜接触。

掌握好术前禁忌症,后遗症完全可控

浙江省眼科医院杭州院区屈光中心黄锦海医师也告诉记者,准分子激光技术还是比较安全的,如果真的有后遗症出现,也可能是术前禁忌症没有严格控制。

医院自1995年开始开展激光治疗近视手术以来,已经有20年的时间,所治疗的患者也超过10万人。

“目前为止,还没有遇到因为接受了这个准分子手术而导致视力严重下降的情况以及后遗症的发生。”

“如果说有并发症的话,最常见的现象是,有的患者在术后早期会出现眼干、眼睛疲劳等症状,但这些情况只是在术后很短时间内出现,比较严重者经过补充人工泪液后就会缓解,而且随着时间的推移是可以恢复的。”黄锦海医师说。

“也有研究说,出现并发症与外源性刺激如消毒液、睑板腺分泌物、激光消融物质、手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油等有关。”

“所以并不能完全说是准分子激光手术本身导致的。即使有这种炎症发生,使用糖皮质激素滴眼液治疗后都能控制,不会影响今后眼部视力发展。”

激光近视手术后不能开车看强光了?手术虽好,不是人人适合

对于某些患者,在接受了准分子激光手术后反映说不能开车,看不了强光,视力下降的情况,黄锦海医师解释说,可能是由患者自身或出现了其他眼病导致的。

首先要考虑这部分人近视又出现了,而且这些人视力下降的度数很低,一般的为一两百度,最高的也不超过三百度;

第二个原因是,有些人在18岁之后眼球还在发育,屈光度数并没有完全稳定,这部分青年在接受了手术,一段时间后,就可能就会出现轻微的视力下降,但下降的度数都不大;

第三个造成术后视力下降的原因要考虑其他的眼病,比如是不是出现了眼底视网膜病变,黄斑变性,白内障等,都会导致视力下降。

“之前前来做手术矫正近视的,以青少年为主,很多是为了升学、就业,甚至为了美观来做手术的。但这些年来,随着人们认识的不同,四五十岁的人来做的也多了起来。”黄锦海医师说。

浙江省眼科医院是国家高等教育眼视光教学教材的编写单位,王勤美教授主编的《屈光手术学》,对准分子激光治近视禁忌症、手术指征等都有明确的要求。

“只有年龄在18-60周岁之间,近视在50-1200度以内,角膜厚度不能太薄的人才能做。”黄锦海医师说。

一是眼部的一些急性炎症,如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等不能手术;

二是,眼睛圆锥角膜、白内障、眼底病变不能手术;

三是,患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病的患者也不适宜这种手术。

曾用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?会有后遗症吗?

每年的6月6日是全国爱眼日,眼睛是心灵的窗户,随着,各种电子产品的发展,越来越多的人因为用眼过度出现了近视问题。#爱乐养生指南#

世界卫生组织根据研究报告显示:截至目前为止,中国近视患者人数已达6亿,是世界第一近视大国,2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%,最新数据显示:8年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,高中升为81%,大学生超过90%,近视是不可逆性的损伤,为了日后的生活,请好好保护眼睛。

随着医疗技术的不断发展,近视手术逐渐流行,近视眼患者为了改变近视的状态,纷纷加入到近视手术的行列中,特别是每年征兵前后,无数大学生纷纷赶往医院,通过近视手术摘掉眼镜,实现自己的军人梦。

01

近视形成的原因有哪些?

1、遗传因素

近视有一定的遗传性,有关数据研究显示,若父母双方均为高度近视眼,那子女遗传近视的几率也会由此升高,如果一个孩子从小就戴上了眼镜,很有可能是遗传所致。

2、不良的用眼习惯

近视眼形成的原因与不良的用眼习惯有关,日常生活中若不注意用眼的时间,长期用眼过度,经常躺在被窝里玩手机,不能及时放松眼睛,做眼保健操都会给眼睛带来巨大的伤害,也会加速近视的发生。

3、环境影响

在光线过强或过弱的地方看书工作,都会导致眼睛看不清字体,从而使眼睛疲惫感加重,出现近视问题。

4、不良的饮食习惯

儿童视力发育极弱,营养不均衡,身体长期缺乏维生素,蛋白质等其他微量元素也会影响儿童的视力发育,间接引起近视。

02

什么是激光近视眼手术?

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术,是一种以改变眼的屈光状态,利用光的能量切割角膜组织,改变角膜曲率的一种手术。

利用高压下的原子外高能量的激光时,把组织的蛋白质分子链松解,从而去掉小部分的角膜表面组织,对邻近的组织在不产生热损伤的前提下完成角膜的切削过程,这类手术包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术两种手术方式。

目前又将激光手术分为全飞秒和半飞秒手术,是临床上使用频率最高,安全系数最高的激光手术,飞秒激光的精准度比一般的准分子激光有很大的提升,手术后副作用小,眼睛很快便能恢复,是目前使用频率最高的治疗近视眼手术的方式。

03

曾经用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?

--案例1

初中生小刘,上初二时就做了激光手术,手术结束后,小刘的视力便恢复了正常,但最近一段时间,由于学习压力过大的原因,小刘的眼睛时常出现眼干眼涩的问题,经常流眼泪让他疲惫不堪,学习成绩也一落千丈。

--案例2

高中生小赵,中考毕业后,便在母亲的带领下去了医院做了激光近视眼手术,手术非常成功,小赵的视力恢复后,三年间从未出现过任何增长,用眼时也不会感到疲惫,只不过每次到了晚上,小赵总会感觉自己的视力下降,黑夜里看事物模糊,容易出现重影。

--案例3

26岁的小王,2年前做了激光近视眼手术,那时的小王,刚刚大学毕业,由于从小近视的原因,度数非常高,做完激光手术后,小王的度数恢复了正常。

但由于工作过于忙碌的原因,小王时常要熬夜加班,长期盯着电脑屏幕也让小王的视力下降非常快,最近几天小王老是感觉眼睛红肿难忍,去医院检查后才发现,视力出现了回弹。

04

激光近视眼手术会有后遗症吗?

无论是任何一种手术都有一定的风险,手术过程是无法控制的,激光近视眼手术作为目前准确度最高的治疗近视眼的方式,随着现代医疗水平的不断发展,激光近视手术的成功率非常高,只有极少数的患者才会出现术后副作用和眼睛不适感。

眼科医生表示:很多患者做完眼部激光近视眼手术后,由于自身体质的原因,眼睛没能很快恢复,外加平时生活里长期用眼过度,不注意用眼卫生,就会诱发不良副作用。

激光进行手术结束后一定要注意休息,不可过度用眼,否则会使眼部损伤率加大,长期用眼过度也会出现眼干眼涩的症状,严重的还会导致眼球反光,眼部红肿诱发结膜炎。

激光近视眼手术相对来说是比较安全的大部分患者,术后并不会出现明显的不适感,只有少部分的人会出现眼睛不适,但很快便能恢复,做完激光近视眼手术的患者,每隔一段时间一定要及时就医复查,查看眼睛的恢复情况,避免副作用发生。

05

激光近视眼手术的副作用有哪些?

1、干眼

做完激光进行手术,绝大多数的患者都会出现眼睛干涩的问题,因为在切割过程中,角膜内的神经末梢受到损伤,导致角膜组织变薄,泪腺分泌量减少。

干眼症状是非常明显的表现,出现后无需过度惊慌,可以根据医生的指导治疗滴眼药水或注意眼部休息一段时间过后便可轻松恢复。

2、眩光

很多做完激光近视眼手术的患者,在傍晚光线较暗的环境下看事物时会出现眩光的表现,眩光对于屈光手术是很常见的问题,并不是很严重,不会对日常生活产生较大的影响。

3、眼睛近视度数回退

近视是不可逆性的损伤,即便已经做完激光近视眼手术,日常生活中若不注意用眼过度,依旧会出现视力回退的表现。

对于近视回退的患者,主要是在术后按时点用滴眼剂,让角膜在正常的范围内愈合,并且术后要注意用眼习惯,尽量减少近距离用眼时间。

术前要做激光治疗近视的相关条件的把控,比如在术前近视度数两年之内稳定,不要增长,这样术后反弹的情况会减少。