白内障手术术后要蒙眼睛吗 白内障手术医患沟通很重要

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白内障手术医患沟通很重要

“今天去医院检查,大夫说我得了白内障,听说手术可简单了,几分钟就能做完。”接到老家亲戚这样的电话,我作为一名眼科大夫有一点惊讶,可细想想也有几分道理——点几滴麻药就能做,手术切口不到3毫米,术中基本不出血,这样的手术算不算小手术?

说它“小”,可能体现在损伤小、时间短、恢复快上,但白内障手术发展了近3000年,而且在近数十年里出现了技术飞跃,时至今日仍在不断发展更新,从专业角度讲,绝对不是“小手术”三个字就能概括的。几分钟的白内障手术,其实是人类几千年医学发展的结晶,也是手术高度精细化、操作高度规范化的体现。

所谓白内障,就是眼睛里的晶状体混浊了,阻挡了光线,好比眼前蒙着一层纱,导致视力严重下降。治疗方法是通过手术把混浊的晶状体切除。具体来说,就是先采用超声乳化的方法将晶状体打碎后吸出,然后眼内放入一个人工晶状体。多数情况下,人工晶状体是必须放的,因为晶状体是眼内的一个凸透镜,手术后如果不装一个人工晶状体,就会形成高度远视,看不清楚东西。

一个白内障手术实际分了两部分,一部分是吸出混浊的晶状体,另一部分是植入人工晶状体,成功与失败实际就在毫厘之间,容错率很低。所以不论术前还是术后,医生与患者之间的无间配合是手术成功的关键。

那么,患者怎么做才能尽量配合好手术医生呢?

首先,做白内障手术,宜早不宜迟。如果检查后发现视力下降确实是白内障导致,而且确实由于视力下降影响到了正常生活,就需要考虑接受手术治疗。拖得越久,白内障越“熟”,手术只会越难做,术中和术后出现各种问题的概率也会大大增加。

其次,术前要和医生达成一致目标。白内障手术虽然可以清除遮挡光线的混浊晶状体,但视力最终能提高到什么程度,还取决于眼部其他组织,尤其是负责感光的视网膜。如果术前就存在其他眼部问题,术后视力很可能不会很好。手术医生在术前一般都会有大概的心理预期,患者要通过和医生充分沟通了解自身情况,避免预期过高,造成术后的心理落差。

第三,术前要控制好其他基础疾病。如果患者有各种全身性基础疾病,比如糖尿病、高血压、冠心病等,术前一定要去相关科室就诊,将病情控制好。虽然白内障手术只需几分钟就可完成,但如果患者血压过高,或者心脏有问题,就暂时不适合接受手术。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也会影响术后切口愈合,增加手术感染风险。

很多人非常关心人工晶状体的选择,目前各种高端人工晶状体的使用越来越多,那是不是越贵越好呢?还真不是。

高端人工晶状体一般是指有特殊功能的人工晶状体,比如双焦点、三焦点人工晶状体等。相比于传统的单焦人工晶状体,多焦点人工晶状体可以同时解决患者看远和看近的问题。简单来说,传统单焦人工晶状体就好像鱼和熊掌,只能选其一。看近清楚了,看远就需要戴镜;看远清楚了,看近就要戴花镜才清楚。但多焦点的高端人工晶状体可以同时兼顾看远和看近。

高端人工晶状体的使用是有前提的,有些人的眼部条件不适合这些类型的人工晶状体,强行使用可能会出现严重的术后视觉异常,得不偿失。所以选人工晶状体,合适即最佳。术前,患者要就人工晶状体的选择和医生充分沟通,把自己的生活需求告诉医生,再结合术前眼部检查结果,共同选择一款最适合自己的人工晶状体。

白内障手术后,患者同样不可掉以轻心,尽量不过度用眼,遵医嘱、点眼药,多数患者的视力都可以得到改善。(北京大学人民医院眼科副主任医师张钦)

来源: 人民网-人民日报

白内障手术医患沟通很重要

来源:人民网-人民日报

“今天去医院检查,大夫说我得了白内障,听说手术可简单了,几分钟就能做完。”接到老家亲戚这样的电话,我作为一名眼科大夫有一点惊讶,可细想想也有几分道理——点几滴麻药就能做,手术切口不到3毫米,术中基本不出血,这样的手术算不算小手术?

说它“小”,可能体现在损伤小、时间短、恢复快上,但白内障手术发展了近3000年,而且在近数十年里出现了技术飞跃,时至今日仍在不断发展更新,从专业角度讲,绝对不是“小手术”三个字就能概括的。几分钟的白内障手术,其实是人类几千年医学发展的结晶,也是手术高度精细化、操作高度规范化的体现。

所谓白内障,就是眼睛里的晶状体混浊了,阻挡了光线,好比眼前蒙着一层纱,导致视力严重下降。治疗方法是通过手术把混浊的晶状体切除。具体来说,就是先采用超声乳化的方法将晶状体打碎后吸出,然后眼内放入一个人工晶状体。多数情况下,人工晶状体是必须放的,因为晶状体是眼内的一个凸透镜,手术后如果不装一个人工晶状体,就会形成高度远视,看不清楚东西。

一个白内障手术实际分了两部分,一部分是吸出混浊的晶状体,另一部分是植入人工晶状体,成功与失败实际就在毫厘之间,容错率很低。所以不论术前还是术后,医生与患者之间的无间配合是手术成功的关键。

那么,患者怎么做才能尽量配合好手术医生呢?

首先,做白内障手术,宜早不宜迟。如果检查后发现视力下降确实是白内障导致,而且确实由于视力下降影响到了正常生活,就需要考虑接受手术治疗。拖得越久,白内障越“熟”,手术只会越难做,术中和术后出现各种问题的概率也会大大增加。

其次,术前要和医生达成一致目标。白内障手术虽然可以清除遮挡光线的混浊晶状体,但视力最终能提高到什么程度,还取决于眼部其他组织,尤其是负责感光的视网膜。如果术前就存在其他眼部问题,术后视力很可能不会很好。手术医生在术前一般都会有大概的心理预期,患者要通过和医生充分沟通了解自身情况,避免预期过高,造成术后的心理落差。

第三,术前要控制好其他基础疾病。如果患者有各种全身性基础疾病,比如糖尿病、高血压、冠心病等,术前一定要去相关科室就诊,将病情控制好。虽然白内障手术只需几分钟就可完成,但如果患者血压过高,或者心脏有问题,就暂时不适合接受手术。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也会影响术后切口愈合,增加手术感染风险。

很多人非常关心人工晶状体的选择,目前各种高端人工晶状体的使用越来越多,那是不是越贵越好呢?还真不是。

高端人工晶状体一般是指有特殊功能的人工晶状体,比如双焦点、三焦点人工晶状体等。相比于传统的单焦人工晶状体,多焦点人工晶状体可以同时解决患者看远和看近的问题。简单来说,传统单焦人工晶状体就好像鱼和熊掌,只能选其一。看近清楚了,看远就需要戴镜;看远清楚了,看近就要戴花镜才清楚。但多焦点的高端人工晶状体可以同时兼顾看远和看近。

高端人工晶状体的使用是有前提的,有些人的眼部条件不适合这些类型的人工晶状体,强行使用可能会出现严重的术后视觉异常,得不偿失。所以选人工晶状体,合适即最佳。术前,患者要就人工晶状体的选择和医生充分沟通,把自己的生活需求告诉医生,再结合术前眼部检查结果,共同选择一款最适合自己的人工晶状体。

白内障手术后,患者同样不可掉以轻心,尽量不过度用眼,遵医嘱、点眼药,多数患者的视力都可以得到改善。

(作者为北京大学人民医院眼科副主任医师)《 人民日报 》( 2022年09月09日 19 版)

哪些坏习惯让23岁的她得了白内障?

来源:东莞时间网-i东莞

在听医生说自己得了白内障的时候,林小姐(化名)一脸惊讶。白内障不是老年人才得的病吗?

以为是近视,实际上是白内障

实际上,早在去年,林小姐就发现自己的眼睛有异常。“有一天我突然发现左眼看东西像蒙了一层雾,模模糊糊的。”林小姐说,那段时间刚好工作很忙,上班时间几乎都是对着电脑,下班刷手机,“连吃饭时间都在看手机,可以说除了睡觉,其他时间眼睛都是看电脑、看手机的。”

所以,当发现左眼看不清的时候,林小姐以为是近视了。

一晃到了2021年春节后,“左眼开始不舒服,怕光,日常的光线都觉得很刺眼,看电脑和手机也很吃力。测视力时,我可能连视力表上最大的E都看不清。”林小姐回忆,当时眼睛只能看到影子,工作生活都受到极大影响。

日前,她来到东莞爱尔眼科医院就诊,左眼被确诊为并发性白内障,视力仅有0.06。经过术前检查及手术方案评估,爱尔眼科青光眼、白内障一科主任谭泳昌为林小姐进行了“飞秒激光白内障超声乳化摘除+三焦点人工晶体植入手术”,整个手术时间仅短短10分钟,在最近一次术后复查中,林小姐左眼视力达到1.0。

警惕!年轻人也会得白内障

年仅23岁的林小姐为何会得白内障呢?据医生介绍,并发性白内障是指眼内疾病引起的晶状体浑浊,由于眼部炎症或退行性病变使晶状体营养或代谢发生障碍而导致其浑浊,常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视以及低眼压等。

“好多人认为白内障是老年人的‘专利’,这是认识上的误区。”谭泳昌表示,白内障发生人群虽然以老年人为主,但有年轻化趋势,尤其是伴有糖尿病、高血压、肾病等年轻人,白内障的发生要比同龄人早。“无论年轻人还是老年人,一旦出现视物模糊或者视力下降的情况,都应及时到专业眼科医院就诊,以免导致视力进一步损伤。”

专家支招:如何延缓白内障的发生

谭泳昌介绍,白内障主要与器官老化及氧化损伤相关,目前没有有效的方法来防止白内障的发生,但日常生活可以注意以下几点,延缓白内障的发生:避免强烈的太阳光长时间直射,可以佩戴墨镜等遮光眼镜来减少光线的刺激,另外多吃新鲜的蔬菜或水果,营养均衡。

对年轻人来讲,改掉不良的生活习惯,如长期吸烟、饮酒、熬夜等,特别要避免眼外伤,因为眼外伤是发生外伤性白内障的主要原因之一。

文字:钟晨

编辑:张叶

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