来月经能做眼睛胬肉手术吗 【服务】本周日上午,光华医院将在米兰广场开展大型义诊

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【服务】本周日上午,光华医院将在米兰广场开展大型义诊

本周日(27日)上午,光华中西医结合医院将在米兰广场举行党员专家大型义诊活动,发挥医院中西医结合诊治疾病的特色与优势,为广大市民提供中西医结合保健技术及医疗咨询。

义诊时间

6月27日(周日) 上午9:00—11:30

义诊地点

中山公园米兰广场(长宁路中山公园1号门)

义诊内容

1、医疗咨询(关节内科、关节外科、关节矫形外科、脊柱外科、手足外科、风湿病科、痛风科、脊柱康复科、关节康复科、治未病科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、心内科、眼科等)

2、中医护理保健技术体验

3、药物使用咨询、放射读片

4、骨密度测试、血压测量、血糖测试、尿酸测试、中医敷贴

义诊专家

黄正

脊柱外科副主任医师

上海市光华医院关节外科党支部书记,脊柱外科行政副主任,博士,副主任医师,硕士研究生导师。担任上海市中西医结合学会脊柱专业委员会常务委员,上海市中医药学会骨伤科分会委员,上海市中西医结合学会运动创伤软组织学会委员,上海市医学会骨质疏松专科分会青年委员。

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、脊柱骨折等疾病的治疗。对腰椎间盘突出的微创治疗有丰富经验。曾赴美国罗切斯特大学医学中心、法国鲁昂赛德医院、香港玛丽医院学习进修。发表国内核心期刊论文20篇,SCI论文4篇,影响因子总分7.998分。

门诊时间:周二全天、周六上午(新华路院区),周四上午(延安西路院区)

丁盛

关节矫形外科副主任医师

从事关节病的外科诊治工作20余年,对各种关节病的诊断和治疗有非常丰富的经验。曾赴澳大利亚、美国、韩国等进修学习。曾参加中国医疗队远赴非洲摩洛哥进行医疗援助。

擅长肩肘、膝髋关节疾病的微创化治疗;熟悉人工关节置换及关节矫形。对微创关节镜下滑膜切除、软骨移植,以及类风关、痛风、强直性脊柱炎、半月板损伤等关节疾病的畸形矫正,关节置换术后疼痛,巨大肩袖撕裂的治疗有独到的见解。

门诊时间:周一下午、周五上午(新华路院区),周三上午(延安西路院区)

麦静愔

呼吸内科主任医师

医学博士,硕士生导师,毕业于上海中医药大学。目前就职于上海中医药大学附属光华医院急诊科,长期从事临床工作。

擅长中西医结合治疗心肺系统疾病及各种危重疾病。上海市第六批全国老中医药专家学术经验继承人及浦东新区卫生系统学科带头人,目前任上海市老年学会老年中医药专业委员会青年分专委委员、上海市中医药会第九届肝病分会委员、第二届上海市中西医结合学会心身医学专业委员会青年委员。

门诊时间:周二下午(新华路院区),周四上午(延安西路院区)

沈晨君

治未病科副主任医师

从事中医临床工作20余年。师从多家中医名师。对于呼吸道肺病、胃肠道疾病,以及肿瘤放化疗后抗癌减毒扶正的中医中药治疗尤为擅长。具有扎实的中医理论基础,积累了丰富的临床经验,获得患者好评。

门诊时间:周四下午(新华路院区),周四上午(延安西路院区)

史生铭

中医全科副主任医师

毕业于上海中医药大学龙华临床医学院临床医学系。医师为祖传中医,自幼师从于其外祖父学习中医。其外祖父为安徽名老中医(上海中医学院第二届毕业),擅长诊治各类中医内科疑难杂症和妇科疾病。后又跟师抄方于上海龙华医院中医脾胃病专家马贵同教授和中医血液病专家姚乃中教授。

擅长运用中药汤剂治疗各类内科杂病。尤其擅长消化道、呼吸道等各类内科杂症的中医诊治,擅长月经不调、不孕不育、关节疾病等专病的中医诊治;擅长失眠、焦虑、乏力、更年期综合征等亚健康状态的中医调养。

门诊时间:周二上午(延安西路院区)

杨轩

创伤外科主任医师

湖南医科大学医学学士,上海第二医科大学骨科学硕士,师从上海市瑞金医院创伤专家陆宸照教授、上海市第六人民医院关节外科专家蒋垚教授。从事骨科临床工作20余年,具有扎实的骨科理论基础和手术操作能力。曾连续三次被上海市长宁区卫生局评为“251育人工程”优秀人才,先后担任上海市长宁区同仁医院骨科行政主任、上海电力医院骨科行政主任。并担任上海市长宁区医疗事故鉴定专家组成员及上海市长宁区骨科质量控制专家组成员。

擅长骨关节创伤、骨关节病的手术治疗,尤其对高龄患者骨折的手术治疗具有丰富的经验。在骨科核心期刊发表论文10余篇。

门诊时间:周五上午(新华路院区),周二上午 (延安西路院区)

沈杰

关节内科主任医师

1985年毕业于浙江医科大学医学系,1990年浙江大学医学院免疫学专业研究生毕业,获医学硕士学位。2007年高级西医学中医学习班毕业,2008年进入全国名老中医继承班学习,师从全国著名中医风湿病专家陈湘君教授。有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验。

长期从事类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症及痛风性关节炎等疾病的中西医诊治工作,对幼年关节炎、银屑病关节炎和反应性关节炎等少见关节疾病也有丰富诊治经验。在国家期刊上发表医学论文10余篇,特别是对蛇制剂治疗类风湿关节炎的机理有深入的研究。曾任中华医学会风湿病分会委员,现任上海医学会风湿病分会委员。

门诊时间:周四上午(新华路院区),周一、三上午、周二下午(延安西路院区)

姜婷

风湿病科副主任医师

2000年毕业于中国医科大学临床医学专业,从事风湿病专科诊治10余年,参与国家自然基金课题研究,参与国家“十二五”、“十三五”重点专科建设,参与发表多篇相关论文及综述等。参与课题多次荣获上海市中西医结合学会科技进步奖、上海医学科技奖等。

擅长于强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质疏松等多种风湿免疫疾病的中西医结合的诊治。

门诊时间:周六上午(新华路院区),周二、五上午、周二下午(延安西路院区)

唐小蓉

痛风科副主任医师

医学硕士,1997年毕业于潍坊医学院,长期从事风湿关节病临床诊治工作,曾进修于仁济医院风湿免疫科,参与国家中医药管理局重点专科、上海市中医临床重点专科、上海市中西医结合关节病临床诊疗基地的建设和科研工作,主持长宁区卫计委课题2项,发表论文10余篇,曾获长宁区优秀青年人才称号,参与课题曾获上海市中西医结合学会科技进步奖。

擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松症等风湿免疫病的中西医结合诊治。主攻研究方向:皮肌炎、间质性肺病的诊治。

门诊时间:周四、六上午、周二下午(新华路院区),周二上午(延安西路院区)

梁永瑛

脊柱康复科副主任医师

医学博士,毕业于上海中医药大学。在国家级核心期刊发表论文20余篇,参与或承担国家级、市级课题十余项。现为第六批全国名中医药专家继承人,参与长宁区优秀青年中医人才培养。

擅长应用针灸、小针刀、穴位注射、浮针、中药内服等多种中医手段治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质疏松症、骨关节炎、强直性脊柱炎等骨关节病及骨折、关节置换术后康复。此外,还擅长干眼症及青光眼、黄斑变性、视网膜色素沉着等眼底病的针灸治疗。

门诊时间:周二上午(新华路院区),周一、五上午、周二下午、周三上午(延安西路院区)

李卓伶

关节内科副主任医师

毕业于上海中医药大学,上海市光华中西医结合医院关节内科副主任医师。中华中医药学会风湿病专业委员会青年委员、中国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、上海市中医药学会风湿病专业委员会委员,上海市中西医结合学会风湿病专业委员会委员,上海市中西医结合学会第四届管理专业委员会委员,上海市中医药学会第二届中青年学术研究分会委员。

擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松等风湿性疾病。承担和参加各级科研课题十余项。

门诊时间:周五上午(新华路院区),周五下午(延安西路院区)

汪荣盛

关节内科副主任医师

博士,中共党员。上海市“杏林新星”、“海派中医”人才培养对象。现任中华中医药学会风湿病分会青年副主任委员,上海市医学会风湿病分会青年副主任委员兼秘书,上海市中医药学会风湿病分会青年委员,上海市中西医结合学会风湿病分会青年委员。主持市科委课题2项,卫计委课题2项,发表SCI论文10余篇,中文核心期刊10余篇。获上海市康复医学科技奖三等奖1项。上海市长宁区卫健委嘉奖。

擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松症等关节病的基础与临床研究。

门诊时间:周一、四上午(新华路院区),周五上午(延安西路院区)

章劲夫

妇科主任医师

教授,博士研究生导师。现任上海市光华中西医结合医院妇科生殖与不孕学科带头人。担任上海市第十人民医院生殖医学中心特约专家。

从事男女不孕不育相关疾病的临床医疗、科研和教学工作近30年,多次到日本加藤生殖医学中心和英国牛津生殖医学中心考察学习。曾任同济大学附属同济医院生殖中心副主任。在妇科内分泌失调、不孕不育(男女同诊)、试管婴儿、生殖道感染等疾病诊治方面形成医疗特色。

获得国家发明专利2项,主编及参编专著3部。发表论文40余篇,SCI收录10余篇。担任中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》特约审稿专家、《同济大学学报》(医学版)审稿专家。

门诊时间:周四上午(延安西路院区)

江伟骏

消化内科副主任医师

1988年毕业于上海第二医科大学医疗系。曾任长宁区同仁医院内科主任,消化内科和内窥镜室主任,曾获得“长宁区第二轮优秀青年人才”称号,“长宁区第三轮优秀专业技术人才希望奖”,“长宁区有突出贡献青年人才”。

从事消化道疾病诊疗30年,擅长消化道常见病、多发病及疑难病症和慢性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病的诊治,具有娴熟的消化道内窥镜诊疗技术,上海市居民大肠癌筛查长宁区指定医院负责人。

门诊时间:周五、六上午(延安西路院区)

罗瑞萍

心内科副主任医师

1993年毕业于华西医科大学临床医学系,1996年毕业于同济医科大学心血管专业,医学硕士。

长期从事心血管临床工作,对高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭的临床诊治具有丰富的临床经验,对心血管的急危重症抢救也积累了一定的经验,尤其擅长心律失常的诊疗及心脏起搏器的植入术。

核心期刊发表论文近十篇,承担和参与上海市科委、区科委、区卫计委科研项目多项。上海市生物医学工程学会心脏起搏与电生理专业委员会青年学组委员。曾先后荣获长宁区优秀青年人才、长宁区青年岗位能手、长宁区优秀专业技术人员希望奖等称号。

门诊时间:周二下午、周四上午(新华路院区)

王虹霞

眼科主治医师

医学硕士,中共党员。在三甲医院和眼科专科医院工作16年,具有丰富的临床工作经验,曾在中山大学中山眼科中心进修学习,曾赴德国访学,参加美国AAO会议,发表国内外期刊10余篇。

擅长各类白内障手术,尤其对合并高度近视、散光、远视、老花眼联合各类型多焦点和散光人工晶状体植入术经验丰富。擅长干眼症中西医治疗。翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术。各种眼底病的诊疗,玻璃体腔注药术、玻璃体切割手术。青光眼手术、泪小点栓塞手术、视网膜激光或后发障激光等。

门诊时间:周二到周五全天(新华路院区)

图片由光华医院提供

文字:赵 立

编辑:高 琴

*转载请注明来源于“上海长宁”

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14种眼科疾病内治法,你不想都知道吗?

导读:

在古代,可能没有明确的眼科,时至今日,中医眼科学已经成为中医学的一个重要分支。世人皆知“眼睛是心灵的窗户”,但这扇心灵之窗却时常会因为眼疾而失去本来该有的澄明。面对眼疾,如何让我们的心灵之窗恢复该有的明亮呢?中医眼科学专家庄曾渊为您讲解14种眼科疾病内治法,且看正文!

治法是根据辨证结果制定的治疗方案,是组方用药的章法,它是辨证论治的重要环节,辨证的核心是分析病机,论治的关键是确定治法。理法方药,法包含治法,是连接理(病机)和方药的桥梁,只有治法和病机一致才能做到方证相应。

临证之时应该谨守病机,分清标本缓急

,遵循整体辨证与局部辨证相结合的原则拟定治法,目前眼科临床常用八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证(五轮辨证)和精气血津液辨证,针对这些辨证方法而有相应的证候病机,眼科常用治法分述如下。

一、疏风清热法

1.常见证候

用于治疗风热为患的眼病。外感风热常表现为发病突然,胞睑红肿,刺痒疼痛,羞明流泪,眵泪胶黏,白睛红赤,黑睛星翳,瞳神缩小,眉棱骨痛,目珠斜视等。全身可见恶风发热,口渴咽燥,舌质红苔薄黄,脉浮数等。也可用于撞击伤目、真睛破损等辨证为风热外袭的眼病。

2.常用方药

本法应用辛凉发散、疏风解表药等组方,发挥疏风清热作用,如蔓荆子、菊花、薄荷、荆芥、防风、前胡、柴胡等。风性善行而速变,风热为患有风重于热或热重于风的区别,临床表现有目痒、目痛、目赤、目肿胀等不同的主症,针对不同的证候类型,疏风清热方剂的运用也要有所选择。常用方剂有金液汤、驱风散热饮子、羌活胜风汤、银翘散等。

二、祛风散寒法

1.常见证候

用于治疗风寒为患的眼病。外感风寒常表现为起病急骤,眼痛流泪,不能睁眼,泪液稀薄,眉棱骨痛等。全身可见恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流涕,舌质淡苔薄白,脉浮紧等。

2.常用方药

本法应用辛温解表药组方,发挥祛风散寒作用,如麻黄、桂枝、羌活、白芷、辛夷等。临证时,应根据寒邪轻重、有无夹湿进行加减。同时,可结合经络辨证选用祛风止痛药,如前额头痛,选用白芷;头顶疼痛,选用藁本;两侧头痛,选用柴胡;眉棱骨痛,可重用羌活;川芎为治疗头痛、眼胀要药,可配伍使用。常用方剂有四味大发散、明目细辛汤、除风汤等。

三、泻火解毒法

1.常见证候

用于治疗火热毒邪所致的实热证眼病。火毒致病常表现为头目剧痛,畏光流泪,胞睑红肿,眵泪胶黏,溃烂生疮,白睛混赤,黑睛溃陷,黄液上冲,瞳神紧小或散大,眼内出血,突然视物不见,目珠突起,转动受限等。全身可见口干口苦,烦热,口渴喜冷饮,便结溲黄,舌红苔黄,脉数等实热之证。

2.常用方药

外感六淫、六气化火,五志过极、气郁化火,以及脏腑功能失调,邪郁化火,皆为本证常见病因,热为火之渐,火为热之极,毒为火之盛。《儒门事亲》强调目不因火不病,从一个侧面说明了火邪致病的普遍性,泻火解毒是眼病的重要治法,本法应用寒凉清热药组方,发挥清热泻火解毒作用,如银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、紫花地丁、山栀、龙胆草等。

四、祛湿法

1.常见证候

本法适用于湿邪外侵或湿浊内生所引起的眼病,临床常见胞睑水肿,睑重难睁,睑缘湿烂,胞内粟疮,白睛污黄,眵泪胶黏,黑睛雾状混浊色灰白,翳如虫蚀,视物变形,眼底可见渗出、水肿等。全身可见体倦身重,头重如裹,口不渴或渴不欲饮,胸闷食少,腹胀便溏,苔滑或厚腻,脉滑等。

2.常用方药

本法是用芳香化湿、淡渗利湿、祛风胜湿或温阳利水等药物组成方剂,如苍术、厚朴、藿香、佩兰、茯苓、猪苓、

湿邪夹风者,症见胞睑湿痒,或胞生粟疮,眵泪黏腻,涩痒不止,可兼见首如裹,身困倦怠,宜用祛风胜湿法,常用方剂为羌活胜风汤、正容汤等。湿与热并者,若上攻胞睑,症见胞睑红赤湿烂;若上攻睛珠,则致白睛污黄带红,或黑睛溃烂,眵泪胶黏或痛涩不舒,兼见胸闷心烦,口渴但不多饮,大便溏而不爽,苔黄腻,脉滑,宜用清热除湿法,常用方剂为抑阳酒连散、除湿汤等。

内湿常由各种原因导致肺、脾、肾功能失常,水液停滞所致。清者为液、浊者为痰。痰湿互结者,症见胞生痰核,眼前如黑花飘舞,云雾移动,或眼底病有渗出,苔厚腻,脉濡滑,宜用化湿祛痰法,常用方剂为三仁汤、二陈汤等。若郁而化火者,方用化坚二陈汤、温胆汤等。

脾虚气弱者,症见眼睑虚浮,不欲睁眼,或眼底有水肿、渗出且难于吸收,可兼见面黄倦怠,身乏胸闷,少气懒言,大便溏泄等,舌淡苔白,脉弱,宜用健脾化湿法,常用方剂为参苓白术散、神效黄芪汤等。寒湿为患者,症见白睛有淡红结节,压之疼痛,经久难愈,或视物昏蒙,视瞻有色,兼见头目昏沉,四肢不温,身寒畏冷,舌淡苔滑,脉沉缓,宜用温阳利水法,常用方剂为苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等。

总之,湿之形成归咎于肺、脾、肾、膀胱及三焦功能失常,因此祛湿亦有三条去路:一是利用发散微汗的药物,使湿从上焦、肌肤祛除;二是利用芳香辛燥药物,从中焦化湿;三是利用淡渗利湿药,使湿从下焦,主要是使水湿之邪通过小便排出体外。此外,湿性重浊黏腻,易于阻碍气机,故常常配伍健脾理气药、温阳化气药,以达到行气祛湿化痰的目的。祛湿化痰药久用又有耗液伤津之弊,养阴药亦易留湿,临证时当处理好养阴与祛湿的关系。

五、滋阴润燥法

1.常见证候

用于治疗脏腑津亏液耗所致的阴虚燥热证眼病。燥证常表现为视物模糊,眼内干涩,白睛、黑睛干燥,甚则黑睛星翳,畏光。全身可见鼻咽干燥,干咳少痰,五心烦热,消渴,大便燥结,舌质红少苔,脉细等。

2.常用方药

燥为阳邪,其性干燥,易伤津耗液,叶天士认为“燥为干涩不通之疾”,有内伤、外感之别。外燥由久晴不雨或秋燥伤人所致,内燥可因血虚、阴津亏虚,以及久病劳损等消灼津液,致津液亏损。本法用甘寒质润药物组方,发挥滋阴清热润燥作用,如沙参、麦冬、石斛、玉竹、枸杞子、旱莲草、女贞子、龟板等。但针对不同的病因,治法、选方亦有不同,外燥以轻宣,如杏苏散、清燥救肺汤,内燥以滋阴,如养阴清肺汤、麦门冬汤、玉女煎等。

六、益气养血法

1.常见证候

用于治疗气血不足所致眼病,多为慢性内外障眼病,而兼有气血不足的全身症状者,如眼胞重坠、久视眼胀、黑睛

2.常用方药

气为血之帅,血为气之母,气虚不能生血、血行无权,血虚气无所附。因此,若素体虚弱,脾胃生化之源不足,或久病虚损,气血两伤,或失血过多,气随血耗等均可致气血不足,目失濡养而发病。因气血相依,关系密切,故益气与养血往往同用,但根据气血偏虚程度的不同,要有所侧重。如睁眼乏力,常欲闭垂,舌淡脉虚者,偏于气虚,应以益气为主;若因失血或久病,头晕眼花,不耐久视,眉棱骨痛,心悸失眠,多梦易醒,舌淡脉细者,偏于血虚,应以养血为先。本法用甘平性微温之补血与补气药物组方,共奏益气养血之功,如人参、西洋参、黄芪、白术、山药、当归、熟地、白芍、制首乌、阿胶等。常用方剂有四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

七、益气升阳法

1.常见证候

用于治疗脾虚气弱,清阳不升所致的眼病。气虚下陷者常见胞睑下垂,视一为二,夜盲,视野缩小,青盲等。全身可见神疲乏力,头晕面白,脘腹坠胀,舌淡苔薄,脉弱等。也可用于眼外伤、眼球内异物由于眼压过低不能手术者。

2.常用方药

脾胃为气机升降之枢,健脾益气是关键,常用甘平性温和辛散微寒药物同用组方,发挥益气升阳作用,如黄芪、葛

八、疏肝理气法

1.常见证候

以用于治疗肝气郁结而致气机不调的一切内、外障眼病。肝气郁结常见眼胀痛、干涩,翳膜遮睛,目力减退或骤然丧失,或眼前黑影飘动等,全身可见情志抑郁或急躁,头晕目眩,胸胁胀闷,乳房胀痛,嗳气,月经不调,舌红苔微黄,脉弦等。

2.常用方法

肝主疏泄,性喜条达,肝开窍于目,若郁怒伤肝,疏泄失职,肝气郁结则生目疾。治疗上应遵循“木郁达之”原则,顺其条达之性,开其郁遏之气,使肝气得舒,则目之玄府通利而目明,常用疏肝解郁、调理气机的药物组方,如柴胡、香附、青皮、佛手、香橼、川楝子、玫瑰花等。又肝郁日久,肝气横逆,则伐脾胃,肝病及脾,肝脾失调,且肝郁又可导致血瘀、血亏,故本法常配清热、健脾、活血、养血之品。此外,眼病日久,气血不畅,脉不和顺亦可致肝郁,故治疗慢性眼病过程中,也不可忽视调理气机,疏肝解郁。常用方剂有柴胡疏肝散、逍遥散、疏肝解郁益阴汤等。

九、止血法

1.常见证候

本法应用凉血、滋阴、益气以及收涩等药物组方,发挥止血作用,用于治疗眼部出血。适用于各种出血症的早期,诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。本法属急则治标之法,仅用于出血阶段,应用时要注意针对出血的病机。常见的病机有热伤营血,血热妄行;疏泄太过,血溢络外;气不摄血,营血漏泄;瘀血阻络,血不循经等,可选用凉血止血、收敛止血、益气止血、活血祛瘀诸法。若出血已止,而无再出血趋向者,当逐渐转向活血补血法,以促进瘀血的消散,以免导致留瘀之弊,使瘀血成为一种病理产物,造成眼内组织的破坏,或引起再次出血,尤其是诊断为血管阻塞引起的出血时更应注意。临证时,寒凉收涩之品不可太过,因其易致留瘀,故常于止血方中配伍活血化瘀之品,或选用兼有活血作用的止血药。

2.常用方药

(1)凉血止血法:用于实热证之眼部出血。如大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、槐花、白茅根、生茜草等用于治疗血热妄行所致的眼部出血性疾病。多由火热炽盛,气随火升,血随气逆,上犯空窍,或因火热炽盛,血热妄行所致。其特点是发病急骤,病程短,出血量多,色泽鲜红。常用方剂有生蒲黄汤、泻心汤、犀角地黄汤等。

(2)滋阴止血法:用于阴虚火旺之眼部出血。如炒知母、炒黄柏、女贞子、旱莲草等治疗肝肾阴虚,虚火上炎,迫血妄行而致出血。其特点是病势较缓,病程较长,反复发作,血色暗红。常用方剂有知柏地黄丸、滋阴降火汤。

(3)益气止血法:用于气虚不能摄血之眼部出血。如黄芪、人参、白术等治疗气不摄血的眼部出血,其特点是血色较淡,日久不愈,或反复发作,量或多或少。常用方剂有归脾汤等。

(4)活血止血法:用于脉络瘀阻所致的出血,或眼部既有瘀血又有出血者。常配伍活血药与止血药,如血余炭、生茜草、三七粉、生蒲黄等。常用方剂有失笑散等。

(5)收敛止血法:用于各种原因引起的眼部出血,常与其他止血法配合使用。常用药如白及、仙鹤草、紫珠、棕榈炭、藕节等,常用方剂有十灰散等。

十、活血化瘀法

1.常见证候

所谓“活血”即畅通血流,“化瘀”即消散瘀滞,治疗血液瘀滞的“瘀血证”。瘀血包括血溢脉外积存于组织间隙的血液,即“离经之血”“恶血”,和血液循行受阻瘀积于脉管内的血液,即“蓄血”“积血”。瘀血证常见眼珠胀闷刺痛,胞睑青紫肿硬,椒疮、粟疮、胬肉攀睛、白睛溢血或紫胀肿起、血灌瞳神、眼外肌麻痹、外伤、手术后,舌有瘀斑,脉涩等。

2.常用方药

血行脉中,环行不息,灌溉一身,无所不及,故血宜行而不宜瘀滞。若眼之血脉运行不畅,或局部血液停滞壅塞,或离经之血瘀滞不散,治宜“客者除之”,“留者攻之”,疏气血,去壅滞,令条达,得其平。气为血帅,气行则血行,故临床上应用时,常配伍行气导滞药物,以提高疗效,对眼部既有瘀血又见气虚证候者必要时可配伍补气药。此外,眼病病变过程中一旦出现了血瘀证候,即可适当配合应用活血化瘀之法。本法不宜久用,孕妇忌用。

常用活血化瘀药物有桃仁、红花、丹参、川芎、乳香、没药、延胡索、姜黄、水蛭等。常用方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、归芍红花散、祛瘀汤、大黄当归散等。临证时,应根据病因病机,寒热虚实不同,选用不同的方剂。如桃红四物汤、血府逐瘀汤常用于瘀血阻塞血络而致的眼部出血瘀滞不消,补阳还五汤常用于气虚血瘀者,归芍红花散常用于血瘀热壅者,祛瘀汤常用于外伤所致血灌瞳神者,大黄当归散常用于血分郁热所致血灌瞳神者。

十一、补益肝肾法

1.常见证候

用于治疗肝肾不足的眼病。肝肾不足常见眼干涩不舒,哭而无泪或冷泪长流,白睛微赤,黑睛边缘陷翳或星点云翳时隐时现,外眼端好而视物昏蒙或入暮无所见。全身伴见头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,夜间口干,男子遗精,女子月经不调,舌红或淡,苔少,脉细无力等。

2.常用方药

肝主藏血,肾主藏精,精血互为化生,精生血,血化精,肝血依赖肾精的涵养,肾得肝血而充盛,故有“乙癸同源”“肝肾同源”之说。肝肾不足,精血不足,不能上濡眼目而发病。常用药物有山萸肉、黄精、麦冬、玄参、枸杞子、菟丝子、楮实子、桑椹子、鳖甲等。常用方剂有驻景丸加减方、六味地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、左归丸等。若肝肾阴虚而成阴虚火旺,又宜在滋阴同时泻火,即采用滋阴泻火法,常用方如知柏地黄丸等。

十二、平肝潜阳法

1.常见证候

用于治疗肝阴不足,肝阳上亢所致的眼病。肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳上亢常见眼珠发胀,眼前黑花缭乱,视物昏蒙或突然视物不见,白睛溢血或眼内出血,瞳神散大,目珠偏视等。全身兼见头目眩晕,耳鸣耳聋,心悸失眠,烦躁易怒,面红赤,口咽干燥,舌红绛,苔少或无苔,脉弦细数等。

2.常用方药

肝肾精血互化,肝以血为本,以气为用,体阴用阳,若肝肾之阴不足,水不涵木,阴不制阳,则肝阳上亢,且常伴肝风内动而生目病。本法以重镇潜阳药物为主组方,发挥平肝潜阳作用,如石决明、珍珠母、代赭石、钩藤、天麻、地龙、决明子等。常用方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、保阴煎等。

十三、软坚散结法

1.常见证候

用于治疗痰湿互结、气血凝滞而成有形之物的眼病。临床常见胞睑肿核,白睛结节隆起,眼前黑花飞舞,眼内陈旧性渗出及机化物形成。全身兼见头重胸闷,食少口苦,口渴不欲饮,苔黄腻,脉濡等。2.常用方药

恣食肥甘厚味,湿邪结聚,郁久化热,炼液为痰,积于局部,血行失畅,瘀血阻滞,痰浊瘀血互结而成有形之物。如为气血凝聚者,必须与理气活血药物同用;痰湿互结者,则应配合祛湿化痰药;阳气虚弱,津液不运而结聚者,则配合温阳补气药;痰凝阻络,痰核结节,需配伍清热散结药。常用鳖甲、蜈蚣、僵蚕、姜半夏、昆布、海藻、浙贝、海蛤壳等。常用方剂有二陈汤、温胆汤、化坚二陈汤等。

十四、退翳明目法

1.常见证候

本法是用祛风、清热、补托、养阴、活血等药物组方,以治疗黑睛翳障的眼科独特治法。主要适用于黑睛生翳者。翳分新翳、宿翳两类,新翳色灰边缘浸润,系因风邪热毒侵袭所致“翳犹疮也”,宜祛风清热,消除病因,目翳自退;而翳生陷下,久不愈者,当辅以益气补托。宿翳边缘清楚平复,宜滋阴退翳或活血退翳。

2.常用方药

黑睛清莹明澈,受损后失其常态即影响视物。治疗必须内服外点兼施方能奏效,正如《审视瑶函》云:“若内病既成,外症又见,必须内外并治,故宜点服俱行……若翳已结成者,服药虽不发不长,但恐不点,翳必难除,必须内外兼治,两尽其妙,庶病可愈矣。”退翳之法,须有层次,如黑睛病初起,星翳点点,红赤流泪,风热正盛,当以疏风清热为主,配伍少量退翳药;若风热渐减,则应逐渐过渡至退翳明目为主。

病至后期,邪气已退,遗留翳障而正气已虚者,则须兼顾扶正,结合全身症状辨证,酌加益气养血或补养肝肾之品。黑睛生翳后期,以退翳为主,退翳药常用木贼草、蝉蜕、白蒺藜、谷精草、蛇蜕等,用药不可过于寒凉,以免邪气冰伏,气血凝滞,翳不易退。若宿翳光滑如磁,为气血已定,用药难以消散,故退翳必须及时。黑睛属肝,多数清肝、平肝、疏肝药物亦有退翳作用,故可配伍应用。常用方剂有石决明散、拔云退翳丸、菊花决明散等。

本文选自《庄曾渊实用中医眼科学》,版权归原作者所有,转载请注明出处。

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双眼重影是病?怎么治?

现年60岁的雷奶奶平时身体健康,不久前却突然出现双眼重影,视一为二、头晕的情况,给雷奶奶的日常生活带了极大地影响。雷奶奶在当地医院脑病科求诊,却检查不出什么原因。经过问诊查看,雷奶奶患上“眼肌麻痹”,并需要尽早治疗。

眼病症状早知道

雷奶奶所患的眼肌麻痹是由于先天或后天因素导致眼球偏斜,转动受限为临床特征的眼病。根据发病的早晚在临床上可以分为先天性和后天性两类。后天性引起者主要累及外展神经、滑车神经和动眼神经。

这种眼病的临床表现为复视、眩晕,视一个物体为二个物体,眼球运动受限,常常要遮盖住患眼才能行走,也因此对患者的生活造成极大影响。此外,眼外肌麻痹最佳的治疗时间从发病日计算,在3个月之内是最佳治疗期,并且越早越好。

中医治疗有方法

此病为气血运行不畅,风邪侵袭所致,外风多见于外感,内风多见于肝虚而郁,外风常常引动内风,而风之形成与肝的疏泄密切相关,疏泄不及,郁而成风;过度疏泄,上亢成风。分清不同症型,辨证施治,同时结合针刺(眼针、头皮针、四肢灵龟八法开穴)调理气血、疏经通络、扶正祛邪,故针药并用能取得较好的疗效。

风邪中络

兼见:

发病急骤,外感风寒史,头晕目眩,舌淡、脉浮数。

治则:

祛风散邪,活血通络。

方药:

牵正散合羌活胜风汤加减。

其他:

针刺疗法。

风痰阻络

兼见:

胸闷呕恶、食欲不振、泛吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。

治则:

祛风除湿,活血通络。

方药:

正容汤加减。

其他:

针刺疗法。

脉络阻塞

兼见:

有中风病史(口眼歪斜,半身不遂等),舌淡苔白脉细。

治则:

化痰祛风,行气通络。

方药:

牵正散合补阳还五汤。

其他:

针刺疗法。

肝阳上亢

兼见:

头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软,舌红苔黄,脉弦细。

治则:

平肝潜阳,化痰熄风。

方药:

牵正散合天麻钩藤饮。

其他:

针刺疗法。

气血瘀阻

兼见:

有外伤史。

治则:

活血通络。

方药:

牵正散合除风益损汤加减。

其他:

针刺疗法。

作者简介

彭华:

主任医师、教授,就职于云南省中医医院。擅长眼科常见病、疑难疾病的诊治及白内障摘除术,青光眼手术、胬肉切除、角膜缘干细胞移植等显微手术。

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