结膜炎后眼睛视物模糊 科普|正确分析疫情下的结膜炎

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科普|正确分析疫情下的结膜炎

目前新型冠状病毒肺炎的疫情十分严峻,预防冠状病毒的传播是控制疫情的关键。现在已经在冠状病毒感染的人群中出现结膜炎的报道,甚至该例患者是以结膜炎为首发症状后续确诊为冠状病毒性肺炎。

那么新冠病毒可以通过结膜传播吗?缺乏这方面的实际证据,目前已经证实的传播途径仍然是呼吸道飞沫传播以及接触传播。那我们就可以忽视结膜炎吗?我们能做的应该是正确认识这种传染病,根据自己的身体状况及工作环境,在疫情没有控制的情况下合理有效的保护好自己。

一、什么是结膜炎?

结膜炎是一种常见的发生于结膜组织(老百姓俗称的“白眼球”)的炎症性疾病。症状主要表现为眼睛红肿、眼痒、有大量分泌物,严重者波及角膜造成视物模糊。

二、结膜炎都有哪几类?

依据病因结膜炎主要分为感染性、免疫性、继发性结膜炎三大类。其中感染新结膜炎主要有病毒、细菌及衣原体所引起;而免疫性结膜炎,最多见的就是我们常说的过敏性结膜炎;继发性结膜炎一般多由其他器官或组织的炎症波及结膜而产生,如角膜、巩膜、眼睑等部位出现红、肿、热痛等症状,继而引发结膜出现炎症表现。还有少部分结膜炎可能是由于理化刺激(比如光刺激或者化学品入眼等)或全身疾病(发热、关节炎、骨髓移植术后)所引起。

三、结膜炎是否需要去医院就诊?

一般来说,如果是急性眼红同时有明显分泌物(图1),可能是结膜细菌感染,可以到正规药店和社区医院购买抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液)点眼观察,多数患者3-5天症状缓解,可免于专科医院就诊。如果用药后效果不明显,甚至进一步加重应及时去医院眼科门诊寻求专业医生帮助;如果眼红发生在青少年身上、同时眨眼增多伴有明显的眼痒,多数可能是患上了过敏性结膜炎,此时给予冰敷、滴用抗过敏眼药水、远离过敏原即可产生明显效果。

如果急性眼红没有明显分泌物的,除外上述疾病后还需考虑病毒性结膜炎,也就是大家常说的“红眼病”,特别是近期还有上呼吸道感染的患者,更应考虑。病毒性结膜炎中以腺病毒感染最为常见。该病夏秋多发,发病前可有上呼吸道感染病史,潜伏期为5-7日。多表现为一眼先患病,另一只眼2-3天相继发病,但也有少数单眼发病患者。常见症状包括眼红、眼痛、异物感,水样分泌物,角膜受累的患者出现畏光、流泪、眼痛等表现。告诉大家一个小窍门,红眼病患者多有耳前淋巴结的压痛感。红眼病具有有高度的传染性,通常在发作后10-12日内极易传染给他人。对于红眼病的治疗,主要眼部使用以抗病毒、抗炎的眼药水为主,但是一些轻症的患者可以不使用药物,因为本病也具有一定的自限性,发病后4-7天为病程高峰期,完全恢复时间一般为2-3周。在新冠病毒流行期,患者自身抵抗力比较弱,就要高度警惕冠状病毒肺炎并发的其他病毒性结膜炎,或者冠状病毒性结膜炎,此时使用一些抗病毒的眼药水,如更昔洛韦滴眼液,同时隔离观察,如果症状进一步加重或出现全身情况(如发热、咳嗽),可去医院发热门诊或眼科门诊进一步诊治。

继发性、免疫性、理化刺激及全身疾病所致的结膜炎,一般都有比较明确的全身或理化刺激病史,需要认真寻找病因,在做好防护的情况下仍需前往医院进行进一步的诊断和对因治疗。

大灾面前,做好自我防护、自我管理,即是缓解医院压力,也是减少人群疾病传播、实现自我的一项有利措施。只有我们携手并肩,重视疫情下健康管理,才有利于打赢这场“疫情攻坚战”。天佑中华,我们一定能顺利度过这次难关,再次看到口罩下的一张张笑脸!

文:

首都医科

大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所

韦振

梁庆丰

编辑:张丹

审核:陈会扬 曹政 闫龑

新冠为啥连累眼睛 出现不适这样缓解

近期,一些阳后发生眼部不适的患者出现在医院的眼科门诊。医生提醒:感染新冠病毒后如出现眼部不适,可用冷敷方法缓解眼痛等不适,如果不适感持续存在,应及时去医院就诊。

眼红

结膜炎是最常见的新冠病毒感染后的眼部表现。患者主要表现为眼红、异物感、流泪等不适,可以为单眼或者双眼发病,可发生于新冠感染的各个阶段。目前认为结膜炎发生可能与新冠病毒直接侵害结膜组织或者新冠病毒感染机体后免疫系统攻击结膜组织有关。

有研究显示“手眼接触”可能会增加结膜炎的发生。此外,葡萄膜炎、角膜炎也可引起新冠患者眼红。

眼痛

一项研究发现34.4%的新冠感染患者可出现眼痛,研究人员认为这可能由新冠病毒激活炎症因子导致三叉神经功能障碍引起。

视力下降

视网膜中央静脉阻塞是新冠病毒感染引致的众多血管疾病之一。患者可表现为视物模糊、视物变形等。有观点认为其发生可能与新冠感染者处于高凝状态引起眼底静脉血管阻塞有关,可表现为血液化验指标如D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等升高。

视网膜中央动脉阻塞也可发生于新冠感染患者,主要表现为突然发生的无痛性视力下降。

此外,新冠感染患者也可由于眼底毛细血管缺血引起急性黄斑神经视网膜病变,表现为单眼或双眼的无痛性视力下降或者视物遮挡。

眼睛不舒服 试试这样做

新型冠状病毒感染出现眼部表现应该怎么办呢?

积极治疗原发病 比如高热时合并的眼痛,需要按照医嘱使用退烧药物。

局部冷敷 眼部进行冷敷也可以用来缓解眼痛等不适。

医疗机构就诊若出现视力下降请及时到有眼科的医疗机构就诊以免延误治疗。眼红眼痛等不适持续存在的患者也应该到医疗机构就诊。

尽量避免手揉眼 “手眼接触”可能会增加结膜炎的发生,因此要尽量避免用手揉眼睛,以免发生眼部感染。

文/赵慧英(北京老年医院)

来源: 北京青年报

专家提醒:“阳”了之后要避免揉眼

来源:【烟台日报-大小新闻】

近日,一些感染新冠病毒后发生眼红、眼痛、视力下降等眼部不适的患者到医院就诊。北京老年医院眼科副主任医师赵慧英提醒,感染新冠病毒后要尽量避免用手揉眼睛,以免发生眼部感染。如果不适感持续存在,应及时就诊。

赵慧英介绍,结膜炎是新冠病毒感染后最常见的眼部表现。“目前认为结膜炎的发生可能与新冠病毒直接侵害结膜组织或者免疫系统攻击结膜组织有关。手眼接触可能会增加结膜炎的发生。”此外,浅层巩膜炎、新冠病毒激活炎症因子导致的三叉神经功能障碍,也可引起感染者眼红、眼痛等。

视网膜中央静脉阻塞是新冠病毒感染可能引发的众多心血管疾病之一,患者表现为视物模糊、视物变形等。新冠感染者也可能由于眼底毛细血管缺血引起急性黄斑神经视网膜病变,表现为单眼或双眼的无痛性视力下降或者视物遮挡。赵慧英提醒,患者感染病毒后如出现眼部不适,首先应积极治疗原发病,比如高热时合并的眼痛需要遵医嘱使用退烧药物。眼部冷敷可用来缓解眼痛等不适。出现视力下降或不适感持续存在的患者,应及时到医疗机构就诊,以免延误病情。(孙乐琪)

责任编辑:王鹏静

审校:高涵

本文来自【烟台日报-大小新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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