眼睛结晶体是白内障吗 得了青光眼“附赠”白内障?专家提醒,这对“青白关系”可不简单

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得了青光眼“附赠”白内障?专家提醒,这对“青白关系”可不简单

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林嘉欣 蔡嘉燕

图/受访者提供

青光眼患者,尤其是做过青光眼手术的患者,白内障的发生概率和进展速度都比普通人要高。而青光眼和白内障都可能会影响到视力,因此专家提醒,当青光眼患者视力不佳时,一定要检查是不是罹患白内障,而后者可以通过手术提高视力。

79岁的苏女士饱受青光眼折磨多年

79岁的苏女士患有青光眼,双眼曾做过青光眼手术,但右眼早已看不清了。雪上加霜的是,最近这4年来,苏女士左眼的视力也在逐渐下降,对生活造成了严重的影响。“灰蒙蒙的一片,感觉被一大块黑影东西遮住一样,因为看不清楚,在路上碰到打招呼的人,都不知道是谁,只能听声识人,生活真的一团糟!”

苏女士的女儿也非常心疼自己的母亲,因为母亲看不到,她总担心老人家会磕到或者摔伤,“我妈妈走路一定是需要用到拐杖的,我担心她摔倒。”

“听说青光眼是不可逆的,右眼已经失明,那左眼的视力还能保住吗?”为了能医治妈妈的眼睛,苏女士的女儿带着母亲前往暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科求医。暨南大学附属广州爱尔眼科白内障青光眼科武哲明主任马上为其做了详细的检查,发现其不仅患有双眼青光眼,现在还患上了双眼老年性白内障,虽先前接受过青光眼手术,但是右眼视神经已经发生了不可逆的萎缩,只能寄托于左眼,而左眼的视力也很差,仅有0.25。

白内障青光眼科武哲明主任为苏女士检查

得青光眼“附赠”白内障?专家揭秘两者关系

听到诊断,苏女士又疑惑又心急:“为何得了青光眼,又得白内障,我的左眼到底还有没有救?”武哲明主任指出,“青光眼患者,尤其是做过青光眼手术的患者,白内障的发生概率和进展速度都比普通人要高。因为青光眼手术的刺激改变了房水的循环,房水的成分也因此产生改变。而眼内的房水是能够帮助晶体新陈代谢维持其透明,可以说是晶状体的营养来源,而青光眼患者的问题就出在房水上,房水流通受阻,房水营养成分不足以滋润晶状体,就影响到晶体的透明性了。”

“由于青光眼和白内障是两个不同的眼病,打个比方,如果把眼睛比作一部相机,青光眼是底片坏了,是不能通过药物或者手术治疗修复的,因此青光眼引起视功能的损伤是不可逆的;而白内障就是镜头花了,是可以更换的,因此白内障通过手术是可以实现复明甚至获得更好的视觉质量,是可以治愈的。”

一次手术重获清晰“视界”

武哲明主任表示:“由于苏女士患有青光眼病史多年,如果不做白内障手术,视力只会越来越差乃至失明。根据苏女士的实际情况,建议尽早进行左眼白内障手术+人工晶体植入。”

术后一个月后,苏女士来院复查,眼部并没有不适症状,让人欣慰的是,眼部恢复情况良好,并没有出现不适的症状。“看得清楚多了,比我之前预料的情况好太多,我真的没有想到,太开心了!现在可以不用拄着拐杖去喝早茶了,等会儿看完医生就和我女儿去喝早茶啦。”苏女士脸上洋溢着久违的喜悦。

武哲明提醒大众:“白内障与青光眼这两种疾病关系密切,互相影响。长期患青光眼的人,由于眼压高,晶体生理代谢改变,容易导致晶体混浊形成白内障;另一方面,白内障形成过程中,晶体不断吸水膨胀,体积增大,前后径增加明显,使前房变浅,造成房角狭窄,眼压升高从而形成青光眼。建议要定期来专业眼科医院检查,早发现、早预防、早治疗。”

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医生,我最近眼睛总是看不清楚,究竟是老花还是白内障?」门诊中许多民众都有这样的疑问,事实上,白内障、老花眼和散光,同样都有视力模糊的症状,但其实从形成的原因到治疗的方式都有很大的区别。

一、老花眼、白内障、散光形成原因

1、老花眼

老花眼是一种正常的衰老现象,随着年龄增大,眼睛长时间看近物、睫状肌持续收缩,最后睫状肌功能衰退麻痹、失去看近物所需的调节能力,眼睛屈光调节功能变弱,因此就产生近距离视物不清的症状。不过要注意的是,老花可能提早到来,若是长期紧盯3C产品,也容易造成睫状肌疲劳,老花也会找上门。

2、白内障

白内障的主要症状就是透明的晶状体出现混浊,缓慢渐进性视力下降,通常经数月或者是数年,累月及单眼或者是双眼。导致原因有机体抗氧化能力下降、长期饮酒、抽烟、熬夜、近距离伏案,长期眼睛疲劳、长期高糖食物、眼部并发和全身性疾病等

3、散光

散光是眼睛的一种屈光不正常表现,和角膜的弧度有关。图片很清楚的看到,光线进入眼球后,焦点不唯一,且不在视网膜上成像。

正常眼球的角膜弧度,将光线折射后进入眼球,会在视网膜上形成焦点后最终成像;而角膜弧度的改变,自然影响了成像。

造成散光的原因分为先天和后天,后天散光形成的原因大致有长期用眼姿势不良、部分眼病引起(麦粒肿、角膜溃疡等)、外伤、手术、不合格的隐形眼镜造成的压迫等

二、视物模糊的距离不同,分清三者

1、老花眼

老花眼患者只能看清远处的物体,而不能看清近视的物体,因此老花度数是测量眼睛在「距离物体33公分」的近处时,能够适当调节的能力。

2、白内障

白内障主要是由于水晶体浑浊引起的,看东西不清楚是白内障的最主要症状,由于水晶体变得混浊,所以患者不论看近的或看远的都不清楚,白天或者夜晚都可能出现看不见的情况,这与老花眼只有看近的不清楚是不相同的。

3、散光

具有散光的角膜,外形有如橄榄球的表面,各个方向的屈光能力都不相同,因此光线经此角膜折射后,各个方向的光线聚焦点落在不同的地方,无法集中成清晰影像,造成无论看远看近都不清楚。

三、3这治疗方法不同

1、老花眼

老花眼可以通过配戴框架镜或角膜接触镜进行纠正,也可选择手术纠正。理想的治疗目标是在尽可能减少并发症的前提下恢复患者需要的的视力。治疗方案的选择应尽可能个体化,综合考虑非手术或外科手术治疗的安全性及疗效。

2、白内障

白内障的治疗主要有药物和手术两种途径。

药物治疗仅适用于少部分症状轻微、尚未达到手术标准的患者,或是因某些原因(例如严重的心脑血管疾病、麻醉药物过敏等)无法接受手术治疗的患者。

手术是白内障的主要治疗方式,目的是切除已经混浊的晶状体,并植入人工晶体。目前的白内障手术治疗术式成熟、疗效较好、开展广泛,可作为患者的首选治疗方案。

3、散光

有散光问题,还是要配戴适合的眼镜来保护眼睛;除了配镜之外,雷射手术也可治疗散光,可用角膜形图算出散光在角膜上的分布状况,再用雷射手术来做矫正。此外,植入散光人工水晶体,同样也是对散光有效的解决方式。

视物不清?小心白内障!高度近视是早发性白内障重要因素

高度近视患者请注意:白内障有可能提前发生!跟着首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师陶靖了解一下吧。

高度近视是早发性白内障的重要因素,高度近视的人,与正常人相比,患白内障的时间可能更早,患病概率可能更高,患病程度可能更重!

晶状体的变性反应

眼睛晶体的主要成分是晶体蛋白质,如果晶体蛋白发生变性,就有可能导致白内障。

高度近视是早发性白内障的重要因素

视力快速下降,或视力不变但清晰度下降,都是视功能下降的表现,都有可能提示白内障的发生。

白内障是排名第一位的致盲眼病,是导致老年人视力下降的主要眼病,在老年群体中,白内障发病率非常高。白内障是人体老化的正常现象,过了50岁,每个人都有可能发生白内障,只是程度或轻或重,对视力的影响不同;70岁以上,白内障的患病率大概有60%;80岁以上,得白内障的几率大概100%。

专家建议,如果矫正视力的测试结果低于0.5,就有可能出现白内障,需要及时就医。