糖尿病会导致眼睛失明吗 糖尿病的并发症可致失明,这些你知道吗?

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糖尿病的并发症可致失明,这些你知道吗?

来源:人民网

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一,是造成糖尿病患者失明的重要原因。定期检查眼底和控制血糖是不可忽视的预防措施。

糖尿病会引起很多微血管的并发症如白内障、葡萄膜炎、青光眼、干眼症等。糖尿病还会引起视神经和视网膜的病变。若治疗不及时,很可能会导致失明。有研究数据显示,十年糖尿病病史的患者,其视网膜并发症的发病率在20%~30%。病史在十五年以上的患者,三分之一的人会发生眼底病理改变。

糖尿病性视网膜病变是可预防的疾病,但由于早期没有明显症状,不容易被患者察觉。因此,糖尿病人需要每年做常规的眼底检查。此外,糖尿病人在生活中还需结合运动、药物和饮食,控制好血糖。

糖尿病病史在五年左右的人,如果血糖控制的很好,则需每年检查一次眼睛。但如果发现眼睛有严重的问题,就需要每半年或每三个月检查一次眼睛。

我国糖尿病病人对于眼底病变的认知程度还很低。医生在临床接诊时,65%的人都不知道糖尿病会导致严重的眼部并发症,这点需要引起大家的重视。只要糖尿病患者重视它,95%以上的人是不会因糖尿病而失明的。

本文由首都医科大学附属北京同仁医院副院长、眼科主任,同仁眼科中心副主任魏文斌教授进行科学性把关。魏文斌教授擅长眼底病的临床诊疗,尤其在视网膜脱离、眼内肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。

“甜蜜”杀手|糖尿病会导致失明?

“医生医生,我咋突然看不到了呢?”

“ 我身体没什么大问题,就只是有个糖尿病嘛!”

糖尿病引发的糖尿病视网膜病变

早期无自觉症状,

病变发展会开始出现不同程度的视力减退

严重者可致盲!

那么,什么是糖尿病视网膜病变呢?

糖尿病视网膜病变(DR)

,常见的糖尿病慢性并发症之一,是高度特异性血管并发症,由于长期高血糖导致的视网膜微血管损害,同时合并视网膜神经胶质网络病变

,更是一种慢性进行性的致盲性眼病。

DR主要分为非增生型DR(NPDR)和增生型DR(PDR),两期都可发生糖尿病黄斑水肿(DME)。DME则是由于黄斑区毛细血管渗漏所致的视网膜增厚,主要影响中心视力。

糖尿病病程是DR最重要的危险因素,病程越长,患病风险越高。血糖是影响DR发生和进展的主要因素,血糖水平和DR的发生直接相关,有研究显示,血糖控制不良

可使DR发生的风险增加4倍。高血压、血脂异常

也是DR发生的重要危险因素。此外吸烟、饮酒、肾病、妊娠、肥胖、遗传因素等

多种因素与DR的发生与发展有关。

2型糖尿病患者普遍存在数年隐形糖尿病时期,在初诊时存在DR的风险很大。高危增生型视网膜病变5年内出现严重视力减退的风险高达60%,从有临床意义的黄斑水肿到中度视力减退的风险达30%,及时发现并治疗的增生型视网膜病变可降低视力严重减退的危险度至2%以下。鉴于此,DR的筛查和随访非常重要

(见下图)。通过详细的问诊、体格检查和辅助检查,医生将全面评估患者眼部情况,涉及视力、视野、眼压、眼表及眼前节、眼底等多方面。无糖尿病视网膜病变者,至少每1年进行复查;有糖尿病视网膜病变者,则应增加检查频率。

DR是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。DR的治疗方法包括全身系统的慢性病管理和眼部的局部治疗。健康饮食及生活方式控制干预

是糖尿病及其并发症治疗的基础,良好的血糖、血压、血脂管理

是预防及治疗DR及其进展的关键因素。眼科治疗

是DR的重要专科治疗,一旦出现视网膜病变,应到眼科进一步全面评估诊治。目前DR局部治疗包括激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物治疗、手术等。眼内缓释糖皮质激素类药物、微脉冲激光等,也被证明对黄斑水肿有效。不同的药物、不同的治疗方案、药物与手术的联合治疗、药物和激光光凝的联合治疗等可为DR提供多样化的治疗选择。

文/图:内分泌科 she

编辑:宣传科 李伟华

审核:宣传科 宫浩翔

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糖尿病为什么会导致眼睛失明,离不开这三个原因

糖尿病之所以这么可怕,主要是糖尿病会诱发多种并发症,在现实生活当中,因为糖尿病引起眼睛失明的病例也是比较多的,主要是视网膜病变而引起的。所以出现糖尿病视网膜病变的情况下,应该积极治疗,以免造成失明而危害病人的健康。

糖尿病为什么会导致眼睛失明?

一、糖尿病视网膜病变引起的

糖尿病视网膜病变是导致患者失明的重要原因,但是其他并发症也有可能会导致眼睛失明,糖尿病视网膜病变发展到后期就会出现青光眼,青光眼病情进一步恶化,就会导致失明。糖尿病视网膜病变是指糖尿病出现之后会对眼睛血管造成损害,长时间如此就会引起双目失明。

二、糖尿病性青光眼引起的

青光眼导致失明的人占盲人总人数的20%左右,青光眼的种类是比较繁多的,最难治的是新生血管性青光眼,这种青光眼来势凶猛,病情严重的时候会痛不欲生,治愈率是相当低的。糖尿病性青光眼一般是属于新生血管性青光眼,经常发生在糖尿病视网膜病变的中晚时期,如果不及时采取有效治疗控制病情的话,就会引起双目失明。

三、糖尿病性白内障引起的

糖尿病是会引起白内障的,也叫做糖尿病性白内障,是一种比较常见的眼病。也是导致糖尿病失眠的重要因素之一。糖尿病性白内障的发生高血糖和房水渗透压改变以及代谢紊乱所产生的毒性物质有关。在糖尿病后期会因为色素膜炎和严重的糖尿病视网膜病变,就会造成晶体状代谢发生障碍,最后就会发展成糖尿病性白内障。糖尿病性白内障在发病初期如果有效的控制血糖,那么就可以改善症状,但是晶状体一旦出现完全混浊,就只有依靠手术来帮助复明了,如果不及时治疗,很可能就会出现双目失明的症状。

糖尿病眼病要怎样进行饮食疗法?

首先糖尿病眼病患者要控制自己的主食量,但并不是要采取饥饿疗法,因为长期处于饥饿的状态,反而会导致病人发生低血糖的症状,那么多糖尿病的病情是有害的。糖尿病眼病患者的饮食应该保持少食多餐的原则,每一餐都要控制自己不要吃得太多太饱,特别是对肥胖症患者来说,更应该控制饮食。

糖尿病眼病患者要保持饮食清淡,要避免吃各类糖类食物和甜食,如果出现了低血糖的症状,可以适当的吃一些零食,可以保持血糖的稳定。病人除了不能吃糖类食物之外,在平时不要多吃一些茎叶蔬菜和粗纤维的食物,也不能吃高脂肪的食物,同时还要限制食用油脂,要避免食用动物脂肪已经打过盛高的食品,要严格控制血脂和血压。

通过上面的介绍,相信大家已经明白糖尿病导致失眠的原因,所以当出现糖尿病眼病的时候,应该做好平时的日常护理措施,要保护好双眼,应该避免长时间用眼,而且要多吃一些能够明目的食物,要保持低脂、低糖、低盐的饮食原则,就能够减少糖尿病失明的发病率。